周甦玉；王小汤
目的 了解极低出生体重儿( VLBWI)和超低出生体重儿( ELBWI)常见并发症及影响预后的相关因素,为提高极早早产儿救治水平提供参考. 方法 选择西北妇女儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)2014年1月1日至12月31日收治的117例VLBWI和ELBWI,根据预后情况分为预后良好组和预后不良组,对其临床资料进行整理和统计分析. 结果 117例患儿中治愈或好转(预后良好)89例(76.1%),放弃治疗或死亡(预后不良)28例(23.9%). VLBWI和ELBWI主要并发症发生率前6位依次是:呼吸窘迫综合征(53.0%),早产儿贫血(50.4%),颅内出血(45.3%),败血症(早发型和晚发型)(36.8%),病理性黄疸(34.2%),呼吸暂停(27.4%). 预后良好组与预后不良组相比较,胎龄较大(t=3.56,P<0.05)、出生体重较重(t=5.30,P<0.05),产时窒息、妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病、肺出血、先天畸形和机械通气率较低(χ2 值分别为4.92、10.73、11.36、5.13、8.79、6.78,均P<0.05). 结论 VLBWI和ELBWI易出现各种并发症,严重并发症及母孕期疾病易导致患儿死亡,并影响家属救治信心,导致预后不良发生,因此,要加强围产期保健,并加强对其并发症的认识,进行及时有效的处理,尽量减少这类患儿的病死率.
作者：曾军安；李占魁；李清红；邓科委 刊期： 2015年第04期
目的 对西安市碑林区2010-2014年5岁以下儿童死亡状况的动态变化进行分析,为制定有效干预措施提供依据. 方法 回顾性分析近5年西安市碑林区5岁以下儿童的死亡率、死因构成、顺位及相关因素. 结果 5岁以下儿童死亡率由2010年的8.36‰降至2014年的5.30‰;儿童死亡原因主要集中在早产和低出生体重(36.90%)、先天异常(21.43%)以及肺炎(15.48%);死亡地点主要在医院(63.10%) ,未接受死亡就诊的死亡儿童占35.29%~40.00%. 结论 加强孕产期检查,以预防早产、低出生体重及先天异常的发生. 进行儿童保健知识宣教,定期进行儿童健康检查,是有效降低5岁以下儿童死亡率的关键.
作者：张月芳；朱亚宁；王伟；杨丽芳；张欢 刊期： 2015年第04期
目的 评价人乳头状瘤病毒( HPV)感染检测在基层妇女宫颈病变筛查中的应用价值. 方法 选择2012年5月至2014年4月期间在永嘉县人民医院妇产科及永嘉县妇保院进行妇科检查的630例宫颈疾病妇女为研究对象,同时进行薄层液基细胞学( TCT)及高危型HPV-DNA检测,并对TCT及HPV-DNA阳性者在阴道镜下取多点宫颈组织进行活检,以病理诊断结果作为金标准,比较两种检测方法在基层妇女宫颈病变筛查中的应用效果,观察不同年龄段妇女HPV感染分布情况. 结果 在630例患者中,HPV-DNA阳性率为30.32%,TCT阳性率为28.09%,两种检测方法阳性率比较差异无统计学意义(χ2 =0.752, P>0.05);但HPV-DNA检测敏感度及特异度均稍高于TCT检测方法,两种方法联合检测能够将敏感度及特异度进一步提高.HPV-DNA阳性者中,≥30岁妇女感染率为64.92%,显著高于30岁以下者的34.83%(χ2 =34.020,P<0.01). 结论 宫颈病变妇女HPV-DNA阳性率较高,在TCT基础上,联合HPV感染检测有助于宫颈病变性质的进一步筛查,对于30岁以上的妇女更具检测价值.
作者：柯晓娟；虞冬霜；洪翠华 刊期： 2015年第04期
目的 探讨阶段性行为改变模式对促进成年超重、肥胖女性2型糖尿病( DM)合并高血压患者规律运动及代谢指标的影响. 方法 选择2014年1至6月在西安交通大学第一附属医院门诊就医的200例成年超重、肥胖女性2型DM合并高血压患者随机分为试验组100例和对照组100例. 两组均接受常规运动教育,在此基础上试验组运用阶段性行为改变模式进行教育讲座和个体化康复指导. 在入组日及入组后1、3、6个月共4个时间点进行两组之间患者所处的运动改变阶段、运动行为评分、体质量指数( BMI)、血脂、血压、血糖水平的比较. 结果 干预前两组患者所处的运动改变阶段及BMI、血脂、血压、血糖变化比较差异均无统计学意义(均P>0.05). 干预后1、3、6个月,两组患者的行为改变有所改善;具体运动行为(运动频率、运动持续时间)提高;BMI、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(DBP、SBP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)均下降,且试验组较对照组改善明显,差异均有统计学意义( t 值分别为 -30.7581、-14.9125、1.5338、-42.8386、-68.4942、-32.5500、-18.1127、-20.7092,均P<0.05). 结论 阶段性行为改变模式为患者行为改变提供了一个量化的衡量指标,该模式能促进成年超重、肥胖女性2型DM合并高血压患者规律运动并调整代谢指标.
作者：樊鹏侠；陈斌利；郭辉 刊期： 2015年第04期
目的 了解早期感觉统合训练对高危婴儿运动能力和发育筛查测验( DST)评定结果的干预效果. 方法 将2009年1月至2011年6月在常州市妇幼保健院门诊常规42天体检的早产儿、剖宫产儿随机分成训练组和对照组,训练组婴儿置于大笼球上给予按摩及被动操,加之摇晃和缓慢倒立转动为感觉统合训练,训练时间为每天1次,每次10~15分钟,7天后手把手教会家长转入家庭训练,训练疗程持续至5月龄. 于3、6、9、12月龄时对大运动能力进行评估,12月龄同时进行DST效果评定. 对照组作相应评估. 结果 训练组与对照组在3、6、9、12月龄时大运动能力比较差异均有统计学意义(χ2 值分别为72.64、68.27、52.24、4.04,均P<0.05). 训练组和对照组在婴儿12月龄时的智力指数(MI)不同得分发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而发育商(DQ)比较差异有统计学意义(χ2 =55.38,P<0.05). 结论 感觉统合训练高危婴儿,早期从感知、本体觉及运动综合方面进行干预,可提高大运动协调能力,减少感觉统合失调儿童的发生率,促进儿童智能发展.
作者：卞巧月；于学霞；尹世菊；芮彩琴；贾文智 刊期： 2015年第04期
目的 建立单基因病介入性产前诊断的母体细胞污染鉴定技术,对绒毛穿刺、羊水穿刺及胎血穿刺的标本进行母体细胞污染的鉴定,以降低误诊率. 方法 选择8个短串联重复序列( STR)位点,建立短串联重复序列-聚合酶链式反应( STR-PCR)方法,并建立母体细胞污染的浓度梯度模型,对2 120例产前诊断标本进行检测,比较羊水穿刺、绒毛穿刺及脐血穿刺母体细胞污染的发生率. 结果 共施行约2 120例产前诊断标本,采用STR-PCR方法检测标本1 452例,其中羊水穿刺标本1 022例,脐血标本229例,绒毛标本201例. 3种方法检测到母体细胞污染病例共19例,其中羊水16例(1.6%),绒毛2例(1.0%),脐血1例(0.4%). 在19例检测到母血细胞污染的病例中,污染比例在25%以上的病例有2例,污染比例10%以上的有18例. 结论在产前诊断标本中,羊水穿刺母体细胞污染发生率较高. 在单基因遗传病产前诊断中,应常规进行母体细胞污染的检测.
作者：杨昕；李发涛；甄理；潘敏；李东至；韩瑾 刊期： 2015年第04期
目的 检测妊娠期高血压疾病患者及其胎儿脐血血清中促血管生成素-2(Ang-2)的水平,以探讨Ang-2在妊娠期高血压疾病发病中的作用. 方法 采用酶联免疫吸附技术( ELISA)测定150例妊娠期高血压疾病患者,50例正常妊娠妇女及其胎儿脐血血清中Ang-2水平,并对数据进行分析. 结果 妊娠期高血压疾病患者中,血清Ang-2水平在妊娠期高血压组为(19.57 ± 1.51)μg/L,轻度子痫前期组为(14.93 ±2.87)μg/L,重度子痫前期组为(10.85 ±1.45)μg/L,均明显低于对照组(22.79 ±2.93)μg/L,经比较有极显著性差异(t值分别为2.013、2.246、2.861,均P<0.05). 妊娠期高血压疾病新生儿中,脐血血清Ang-2水平在妊娠期高血压组为(21.43 ±1.21)μg/L,轻度子痫前期组为(17.55 ±1.67)μg/L,重度子痫前期组为(13.84 ±1.29)μg/L,均显著低于对照组(25.76 ±2.83)μg/L,经比较有极显著性差异(t值分别为2.253、2.391、2.682,均P<0.05). 结论 孕妇血清中Ang-2水平与妊娠期高血压疾病的发病及病情轻重有关,而脐血血清中Ang-2与孕妇血清Ang-2水平一致.
作者：卢潭敏；李爱华 刊期： 2015年第04期
目的 探讨子痫前期患者血浆网膜素水平的变化及其与脂代谢指标的相关性. 方法 采用酶联免疫吸附试验法检测30例正常健康孕妇( A组)、30例轻度子痫前期孕妇( B组)、30例重度子痫前期孕妇( C组)的血浆网膜素水平;同时测定所有受试者的脂代谢生化指标,并进行分析. 结果 子痫前期孕妇收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、甘油三酯( TG)、总胆固醇( TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常对照组,(F 值分别为123.893、74.634、38.84、11.905、62.202、15.806,均P<0.05). 3组孕妇血浆网膜素水平中A组>B组>C组,分别为(400.05 ±211.90) ng/L、(307.03 ±230.34)ng/L、(155.84 ±20.71)ng/L,两两比较差异均有统计学意义(Z值分别为-5.707、-3.859、-2.654,均P<0.05). 血浆网膜素水平与HDL-C呈正相关,与体质量指数( BMI)、SBP呈负相关( r值分别为0.357、-0.714、-0.523,均P<0.05). 经多元逐步回归分析显示,BMI、SBP是影响血浆网膜素水平的重要因素(t值分别为-7.549、-3.211,均P<0.05).结论 子痫前期孕妇存在脂代谢异常,其血浆网膜素水平降低,随着病情加重,其血浆网膜素水平更低. 子痫前期的发生、发展可能与血浆网膜素水平降低有关.
作者：程波；杨帆；何荣霞 刊期： 2015年第04期
目的 探讨慢性乙型肝炎病毒( HBV)感染是否为妊娠期糖尿病( GDM)的危险因素. 方法 通过PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库搜索2009年1月1日到2014年12月31日期间发表,筛选研究类型为回顾性队列研究或者病例对照研究的相关文献,共搜索出477篇,终有10篇文献符合纳入标准,总样本量为413 150例. 敏感性分析用一种循序算法降低异质性,之后的Meta分析采用随机效应模型. 结果 对10篇文献进行了Meta分析,经异质性检验,各研究间存在统计学异质性(χ2 =30.07,df=9,P=0.0004,I2 =70%). 为降低异质性,删除2篇文献后,其余8篇具有较高的同质性(χ2 =13.69,df=7,P=0.06,I2 =49%). 8篇文献Meta分析结果显示:慢性HBV感染组GDM发生率与非慢性HBV感染组比较,差异具有统计学意义(OR=1.31,95%CI:1.03~1.66,P=0.03),反映了慢性HBV感染是GDM的高危因素. 按研究对象是否来自中国进行分组,结果显示:对中国人群还不能确定慢性HBV感染是否为GDM的危险因素(OR=1.10,95%CI:0.87~1.39,P=0.42),国外人群慢性HBV感染为GDM的危险因素(OR=1.60,95%CI:1.07~2.37,P=0.02). 结论 慢性HBV感染是GDM的危险因素,但在中国尚不能确定慢性HBV感染是否为GDM的危险因素.
作者：陈星；徐勇；车可可 刊期： 2015年第04期
目的 探讨不同通气方案在儿童气管异物取出手术中的应用效果对比. 方法 选取唐山市妇幼保健院2013年1月至2014年6月收治的80例气管异物儿童,所有患儿随机分为ManujeⅢ手控喷射通气方法的实验组和常规通气方法的对照组各40例,记录两组患者术中、术后各时间点呼吸、循环参数等生命体征的变化,并记录两组手术时间、苏醒时间和术中、术后并发症的发生率. 结果 ①实验组患者在气管插管前(T1时刻)、气管插管完成瞬间(T2时刻)、切皮后5min(T3时刻)呼吸、循环参数与对照组比较明显偏低,实验组患者血氧饱和度( SPO2 )与对照组比较明显偏高,差异均具有统计学意义( T1时刻t值分别为4.61、2.90、4.52;T2时刻t值分别为5.78、3.63、3.44;T3时刻t值分别为3.50、3.67、4.30;均P<0.05);②实验组患者在T1、T2、T3时刻呼吸、循环参数及SPO2 与麻醉诱导前( T0时刻)比较,差异均无统计学意义( T1时刻t值分别为0.53、1.12、0.31;T2时刻t值分别为0.81、1.34、0.39;T3时刻t值分别为1.12、0.81、0.50;均P>0.05);③对照组患者在T1、T2、T3时刻SPO2 明显低于T0时间点,呼吸、循环参数均高于T0时间点,差异均具有统计学意义(T1时刻t值分别为4.72、2.41、2.42;T2时刻t值分别为5.12、2.79、2.63;T3时刻t值分别为4.30、3.44、2.52;均P<0.05);④实验组手术时间、苏醒时间均短于对照组(t值分别为2.12、3.16,均P<0.05) ,异物取出率、术中缺氧发生率、置显钳时屏气、喉痉挛情况均优于对照组,其差异具有统计学意义(χ2 值分别为5.176、6.234、7.197、9.451,均P<0.05). 结论 在儿童异物取出术中,采用ManujeⅢ手控通气方式能够维持呼吸,保持循环稳定,为手术提供了安全方便的条件,有利于手术的操作.
作者：刘悦；白耀武 刊期： 2015年第04期
目的 探讨不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响. 方法 对2009年1月至2013年9月在梅江区妇幼保健院行再次剖宫产术的74例产妇临床资料行回顾性分析. 根据首次剖宫产术式不同分组,A组(横切口)35例,B组(纵切口)39例,比较两组术前(年龄、孕周等)、术中(盆腹粘连、时间指标及新生儿情况等)和术后(时间指标、产褥期病率等)观察指标. 结果 术中粘连情况轻、中、重度A组分别为8例(22.9%)、19例(54.2%)、8例(22.9%),B组分别为26例(66.7%)、11例(28.2%)、2例(5.1%),组间比较差异有统计学意义(χ2 =15.091,P=0.001). A组从开腹到胎儿娩出时间、肛门排气时间明显长于B组,差异均有统计学意义(t=2.346,P=0.022;t=4.982,P=0.000);而手术总时间、术中出血量、术前术后血红蛋白差值、新生儿情况(体重、窒息率、Apgar评分)、住院时间及术后并发症,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05). 结论 由于横向切口剖宫产术导致的盆腹腔粘连情况更严重,首次剖宫产应尽量选择腹壁纵切口术式,且需常规关闭腹膜.
作者：章文巧；黄薇 刊期： 2015年第04期
目的 通过调查孕期抑郁焦虑发生情况和孕妇一般情况,为预防和减少孕期抑郁焦虑提供依据. 方法 向孕妇发放一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),并对结果进行分析. 结果 ①328例孕妇中有抑郁者163例,发生率为49.70%,焦虑者16例,发生率为4.87%;②孕期抑郁的发生在年龄、每天工作时间、每周工作天数、孕期是否上夜班以及同住情况方面均有显著性差异(χ2 值分别为9.45、11.07、6.33、5.55、11.00,均P<0.05),而焦虑的发生在每天工作时间、每周工作天数、本次怀孕意愿方面均有显著性差异(χ2 值分别为13.58、12.76、9.58,均P<0.05). 结论 孕期抑郁发生率高,应将妊娠期抑郁焦虑的筛查纳入常规产前检查内容中,早期预防或减少孕期抑郁焦虑的发生,促进母婴健康.
作者：陈久霞；郭慧丽；赵红莉；王玉芹；姚聪；邢锁霞；刘乃红 刊期： 2015年第04期
目的 探讨妇科恶性肿瘤化疗期间生存质量的变化和影响因素. 方法 选择2010年5月至2013年3月在郫县中医医院治疗的妇科恶性肿瘤患者126例为研究对象. 采用问卷调查法,登记化疗前后生存质量总评分,并加以分析. 结果 与化疗前比较,化疗后的生存质量总评分显著降低(t=6.0,P<0.01). 可显著降低妇科恶性肿瘤化疗期间生存质量的因素有:高龄、低收入、自费、文化水平高、化疗次数多、抑郁、焦虑和无性生活( F值分别为4.3、2.2、3.1、5.9、2.3、37.1、13.9和2.9,均P<0.05);与妇科恶性肿瘤化疗期间生存质量无明显影响的因素为妊娠/生育次数、妇科恶性肿瘤种类和化疗种类( F值分别为0.3、0.6和1.1,均P>0.05). 结论 化疗严重影响了妇科恶性肿瘤患者的生存质量. 在不影响疗效前提下,针对影响妇科恶性肿瘤化疗期间生存质量的因素,建议采取积极的人文医疗干预措施,以改善患者的生存质量.
作者：屈军；杨春容 刊期： 2015年第04期
早产儿脑白质损伤( WMD)是神经系统伤残的主要原因之一. 影像学是WMD的确诊依据. 目前研究认为,促红细胞生成素( EPO)可促进早产儿脑发育并对脑损伤有保护作用. EPO脑保护的主要机制是抗凋亡、抗氧化、抗炎症、抗惊厥和促进脑血管新生等. 同时,EPO基因又存在多态性,可能与早产儿WMD的个体易感性差异相关联.
作者：任青；卢宪梅 刊期： 2015年第04期
目的 探讨北京朝阳区免费两癌(子宫颈癌、乳腺癌)筛查的结果及意义,为妇女保健工作提供理论依据. 方法对北京市朝阳区户籍35~59岁妇女进行免费两癌筛查;对参加免费两癌筛查者进行问卷调查. 结果 子宫肌瘤(χ2 =10.8141, P=0.0045)和乳腺纤维腺瘤(χ2 =6.0598,P=0.0483)两年间检出率有显著性差异;两年间两癌知晓率(χ2 =119.1199,P=0.0000)有显著性差别. 结论 经筛查两癌均未检出,妇女两癌疾病知识知晓率呈下降趋势,免费两癌筛查对妇女病防治工作有重要意义;筛查与健康教育相结合,可保证妇女保健工作顺利实施,应加强对两癌健康知识的宣传教育.
作者：李航；武爱文；於卉；王楠；刘利；闫镝；李蕊 刊期： 2015年第04期
目的 分析定性与定量法相结合共同预测巨大儿的临床应用,对选择分娩方式提供参考. 方法 回顾性分析内蒙古医科大学第三附属医院1 196例分娩孕妇的资料,其中巨大儿病例139例. 应用4种方法预测巨大儿(①宫高+母体腹围≥140cm;②宫高≥35cm,同时胎儿腹围≥35cm;③临床法;④超声法) ,于出生后5min内测量并准确记录新生儿出生体重,探讨佳预测巨大儿的方法. 结果 超声法预测巨大儿的灵敏度和特异度高,分别为87.05%和98.24%,其次为宫高≥35cm,同时胎儿腹围≥35cm,而宫高+母体腹围≥140cm灵敏度和特异度低,分别为51.08%和67.64%. 超声法预测巨大儿的阳性预测值和阴性预测值均高,分别为85.21%和98.49%,而宫高+母体腹围≥140cm法低,分别为15.50%和92.25%. 结论 定性与定量法共同预测巨大儿具有重要的临床应用价值,其中超声法是预测胎儿体重的佳方法,宫高+母体腹围预测价值低.
作者：卜凡文；王辉；赵艳坤；尹海军；姜莉 刊期： 2015年第04期
医学上认为脑瘫( CP)是由多种因素造成的,包括子宫内感染,先天缺陷,围产期窒息以及可导致婴儿脑损伤的其他因素. 在评估诊断儿童遗传性脑瘫时,基因研究并不作为常规性以及推荐性手段. 然而,一项新的研究认为遗传因素也参与了脑瘫形成并且有更显著的作用. 长期以来,头部影像学检查是一种诊断脑瘫的重要方法,新的研究认为基因检测也应包括在脑瘫的诊断依据中.
作者： 刊期： 2015年第04期
目的 探讨同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及对细胞增殖凋亡相关蛋白表达的影响. 方法 将杭州市肿瘤医院收治的80例确诊为中晚期宫颈癌的患者随机分为两组,各为40例. 对照组采取同步放化疗,观察组采取同步热放化疗,比较两组近期疗效及早期不良反应情况,并检测肿瘤组织中血管内皮生长因子( VEGF)、原癌基因( c-myc)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、热休克蛋白(HSP70)蛋白表达分布情况. 结果 观察组和对照组有效率分别为90.00%和75.00%,两组间差异有统计学意义(χ2 =7.11,P<0.05). 两组胃肠道反应、骨髓抑制、膀胱反应及干性皮炎等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05). 治疗前两组间VEGF、c-myc、Bcl-2、HSP70蛋白阳性表达强度分布情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组治疗中VEGF和c-myc蛋白阳性表达强度分布均较治疗前明显减少(χ2 值分别为8.34、9.63,均P<0.05),而HSP70蛋白阳性表达强度分布较治疗前明显增加(χ2 =9.32,P<0.05),且与对照组治疗中比较差异均有统计学意义(χ2 值分别为9.44、7.87、7.66,均P<0.05). 治疗中两组的Bcl-2蛋白阳性表达强度分布与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),且两组间比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌能取得较好的近期疗效,且安全性高,可作为中晚期宫颈癌患者的首选治疗方案.
作者：俞青青；唐荣军；楼军；俞玉凤；何玲红 刊期： 2015年第04期
目的 探讨妊娠中期羊水过少患者采用两种不同的引产方法进行引产的临床效果. 方法 将86例需要引产的妊娠中期羊水过少患者分成两组,实验组使用复方米非司酮配伍米索前列醇进行引产,对照组使用利凡诺进行引产. 观察两组的引产成功率、产后2h内出血量、胎儿娩出时间、产道损伤、不良反应发生情况、患者疼痛程度等临床指标. 结果 实验组引产成功率明显高于对照组,结果具有统计学差异(χ2 =27.973,P<0.05),实验组产后2h出血量以及胎盘娩出时间均显著低于对照组(t值分别为3.423、7.316,均P<0.01). 两组患者产道损伤和不良反应发生率无明显差异(χ2 值分别为0.212、1.811,均P>0.05).实验组Ⅰ、Ⅱ级疼痛人数均明显高于对照组人数(χ2 值分别为4.170、7.167,均P<0.05),Ⅲ、Ⅳ级疼痛人数均明显低于对照组人数,结果均有统计学差异(χ2 值分别为7.026、7.679,均P<0.05). 结论 妊娠中期羊水过少患者使用复方米非司酮配伍米索前列醇引产比使用利凡诺效果好,具有简单,安全,副作用小等优点.
作者：魏素梅；王立新 刊期： 2015年第04期
目的 探讨孕期超声发现胎儿马蹄足的不同处理建议. 方法 回顾性分析自2013年1月至2014年12月在西安市儿童医院门诊接受产前咨询的13例孕妇,通过超声检查初诊胎儿马蹄足,未终止妊娠,产后明确诊断12例患儿有17只患足,并且新生儿期均应用潘塞缇( Ponseti)方法予以治愈的病例资料. 结果 产前超声诊断与随访结果:产前超声诊断胎儿马蹄足13例,均为单纯性胎儿马蹄足,经产后随访证实,其中1例单纯左足内翻为正常新生儿,其余12例符合产前超声诊断,诊断符合率为92.3%. 对12例患儿均应用Ponseti方法进行早期治疗,并定期随访,目前均处于夜间穿戴外展支具,及定期复查阶段. 随诊时间3~18个月,平均13.3 ±3.2个月. 所有患儿均临床治愈,治愈率为100.0%. 外观畸形矫正,踝关节背伸>10°,内收内翻高弓均消失,已行走患儿跟腱有力,足发育良好,步态正常. 结论 产前超声确诊胎儿马蹄足可信度高. 先天性马蹄足经过Ponseti方法治疗效果好. 对于胎儿马蹄足的产前咨询建议单纯性足内翻应避免盲目终止妊娠,而对于足内翻合并其他严重畸形应考虑终止妊娠.
作者：王小玮；杨毅军；张勇；彭涛；马玉龙；幸世龙；宋得夫 刊期： 2015年第04期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
