邢庆蓉;伍庆;赵铁军;王永华;陈平萍
患有躯体疾病和精神疾病都会使人陷入无助的状态,而社会支持(包括亲人、朋友、社会的帮助)将是医治躯体和精神疾病的重要因素之一.到目前为止,已有许多研究证实了社会支持与健康状况之间的联系,社会支持作为一个对人类健康有益的社会因素已得到广泛的承认.[1]精神病患者在疾病康复后还会面临一定的困难和痛苦,一些调查证明社会支持的不足可能是精神疾病发生并引起精神疾病复发的一个原因.而家人、朋友、社会性的支持将有助于患者摆脱困境,重返社会.本文作者试图通过对100例精神病患者的社会支持调查,了解精神病患者在性别、婚姻、文化程度、发病次数等方面与社会支持之间的关系,以指导临床护理人员开展健康教育,并为社区工作提供依据.
作者:王晓蔚;蔡琴;陶莜琴;张燕红 刊期: 2003年第12期
体外循环小儿心血管手术全胸骨纵行劈开,造成小儿胸廓畸形,形成鸡胸.现对小儿胸骨固定带[1] 进行了改进,自1992年1月至2002年1月经临床使用660例,胸骨切口前凸畸形均得到矫正.经过10年的临床使用观察,小儿胸骨固定带不仅矫正胸骨切口前凸畸形,而且对术前鸡胸术后胸骨切口严重前凸畸形亦可矫正,并且还能对切口瘢痕的形成有明显的抑制作用.现介绍如下.
作者:徐云英;于兰贞;荣佑宝;刘秋菊 刊期: 2003年第12期
头孢菌素类药物是临床上广泛使用的抗生素,具有抗菌作用强、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点.但头孢菌素类药物同样可引起皮疹、哮喘、药热和过敏性休克等过敏反应,如果临床使用不规范,仍可导致过敏反应的发生.多年来的临床实践表明,青霉素皮试结果阴性者并不表示能安全地使用头孢菌素类药物(包括口服药).[1, 2]本文对患者临床使用头孢菌素类药物前进行了皮试,现将结果报告如下.
作者:王裕珍;陆莹;樊俭;陈瑛;姚美华 刊期: 2003年第12期
口咽通气管是一种非气管导管性通气管道,是一种操作简便,易于掌握,不需要特殊器械并能在数秒钟内迅速获得有效通气,保持呼吸道通畅的方法.我科对2001年以来收治的15例不同病种的重症昏迷患者使用了口咽通气管,在维持有效呼吸,保持呼吸道通畅方面取得良好的效果.现将有关使用方法及护理体会介绍如下.
作者:吴红梅;蔡建英 刊期: 2003年第12期
城镇职工基本医疗保险制度,是要在几年内初步建立起适应社会主义市场经济体制,社会统筹和个人帐户相结合的基本医疗保险制度,要求覆盖城镇全体劳动者.2001年1月1日起,医疗保险卡正式在四川省内各大医院使用.医疗保险卡使用不当会给病人带来了不便,增加医院的运作成本和医护人员的工作量.医疗服务模式在以疾病为中心转向以病人为中心的过程中,既要确保病人得到优质的服务,又要保证医疗单位低成本、高效率地运作,医疗单位应从病人的实际需求出发,采取与之适应的措施和对策.为此,对门诊医疗保险卡的使用情况进行了调查,以明确病人的需要,提供优质的服务.
作者:杜光会;漆平 刊期: 2003年第12期
目的:探讨心血管内科护士应具备的相关疾病知识.方法:就心血管内科护士应具备的疾病知识对107名心内科护士进行了问卷调查.结果:① 9种心血管常见疾病及5种心血管内科病房常见的相关疾病的各方面知识的认可率均在90%以上;②重要的疾病有心肌梗死、心绞痛和心力衰竭,其次为高血压、心律失常和糖尿病,再次为风心病、心肌炎、心肌病和心包炎,需要程度较低的疾病为肺栓塞、脑血栓、肺心病和慢性阻塞性肺疾病;③有关疾病的护理及健康教育知识的需要程度高,其次为临床特点、治疗原则,而病因机制和诊断标准的需要程度低.
作者:孙玉梅;王秀玲;张慰伦 刊期: 2003年第12期
传统中医学作为中国古代历史文化的产物,其理论的人文哲学性质非常明显,整个传统中医学理论体系以中国哲学的基本范畴作为理论基础,如阴阳、五行、气等等.作为祖国医学重要组成部分的中医护理学,其理论形式和方法也具有浓厚的人文主义特色.它起源于个别病案的诊疗体会,积累了历史上诸多医家的护理经验,逐渐发展成为一门独立的学科.中医护理学尤其注重以人为本,强调天人相应,个体差异,整体护理和辨证施护是它的基本特点.本文就中医护理的人文主义特色及其发展前景谈谈自己的观点.
作者:王俊杰 刊期: 2003年第12期
目的:通过病房护士接诊促进与住院病人的沟通.方法:病人在等待办理住院手续时,由门诊电话通知病房,然后病房的临床班护士按护士长的排班前往接诊.接诊过程中,护士与病人通过交流互通信息.结果:病房护士接诊方式的实施,使病人在安全感、信任感、自信心、自尊感、病人角色适应、舒适感以及护患关系等方面明显增强.结论:护士热情而真诚的接诊收到了良好的效果,而且在工作中融入高学识、高技术、高情感,这正是护理事业发展的所在.
作者:安丽;牛新颖;刘丽华 刊期: 2003年第12期
治疗依从性(compliance)是指病人的行为(服药、饮食及改变其他生活方式)与临床医嘱的符合程度.[1]高血压病人治疗依从性的好坏,直接影响其病情的发展和治疗的效果.有关社会支持对高血压病人治疗依从性是如何作用的,国内文献尚未见报道.本研究试图探讨二者间的关系,为提高病人治疗依从性提供理论依据.
作者:肖惠敏;姜小鹰 刊期: 2003年第12期
临床工作中,常常遇到各种原因引起的静脉药物外渗现象,给病人造成痛苦,尤其是一些化疗药物的外渗,常可导致皮肤肿胀、溃疡,甚至坏死.自2001年4月至2002年6月,对25例静脉药物外渗的患者进行了激光照射治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者:刘晓明;康云梅;舒勤 刊期: 2003年第12期
目的:探讨血管内支架置入术治疗大动脉炎性主动脉狭窄患者的围术期观察及护理要点. 方法:对11例手术患者术前进行有针对性的心理护理,术中及术后严密监测血压,并加强对出血、栓塞、感染等并发症的观察. 结果:11例患者术后血压及狭窄症状均明显改善.其中1例术中出现下肢动脉血栓,1例术后出现穿刺点渗血,经积极治疗护理后痊愈. 结论:合理有效的围术期护理是血管内支架治疗大动脉炎性主动脉狭窄成功的一个重要保障.
作者:郭志惠;杨玉萍;杜振涵;杜茉佳;马春青 刊期: 2003年第12期
急性呼吸综合征(SARS)2003年3月初于香港暴发,至5月底受感染者已超过1700 人,而当中需要转入ICU 接受观察与治疗的患者约占总数的20%.[1] 由于SARS的传染性非常强,除了继续给予患者特异性治疗外,实施有效的预防感染措施同样重要.我院根据香港医院管理局的指引,[2]制定了ICU的感染控制措施 ,介绍如下.
作者:陈永强 刊期: 2003年第12期
气压止血带常用于四肢手术的止血,通过阻断肢体动脉的血流,使术中出血减少到低限度,从而使手术野清晰,组织易辨认,便于手术操作.一般成人止血带压力上肢300mmHg(1mmHg=0.133kPa),下肢400~600mmHg,使用止血带时间上肢不超过1h,下肢不超过1.5 h.但我们发现有时术中止血效果不理想,甚至出血加重,有时术后病人止血带缚扎部位出现皮肤红肿、水泡等不良反应.2002年3~9月我们为40例四肢手术的病人应用止血带时,用国产pm-8000便携式血氧监测仪来监测患肢的动脉血流何时被完全阻断来确定止血带的充气压力,发现术中不但止血效果好,且术后止血带缚扎部位皮肤不良反应小,现介绍如下.
作者:余丽清;石元英;彭华 刊期: 2003年第12期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,并可产生永久性神经功能障碍,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪和共济失调等.[1] HIE给家庭和社会带来沉重的负担,因此HIE的预防、治疗和减少伤残备受社会及医学界的关注.现将HIE护理现状综述如下.
作者:陆卫宁 刊期: 2003年第12期
目的:通过对急危重病人家庭应对方式及效果进行调查,帮助护士充分认识急危重病人家庭应对危机的能力,积极有效地提供护理干预.方法:应用非结构式访谈对12例急危重病人家庭中的38例亲属进行调查.结果:病人家庭往往经历忧虑、焦虑、紧张、无助等负性心理情绪;病人家庭常采用的应对方式包括直接采取行动、采取乐观的态度、寻求支持的行为、自我依赖性行为、掩饰性行为和逃避性行为,但有效率较低;病人的主管医生和护士被认为是为病人家庭提供帮助的主要源泉.结论:护士通过建立与病人家庭之间良好的支持关系,帮助其减少无效应对,协助处理家庭冲突,并积极开展病人家庭研讨会和建立家庭温馨病房等措施,将有效地帮助病人家庭应对病人危重时的危机状态,维持家庭功能,促进病人康复.
作者:王文茹;高睿;李小妹 刊期: 2003年第12期
儿童神经源性括约功能障碍性尿失禁(NSI)多因脊髓发育不良所致,其治疗是泌尿外科的难题之一.间歇性清洁导尿或配合药物治疗是常用的方法,可使34%~81%的患儿获得满意尿控,但仍有一些患儿尿失禁不能改善,需采用手术治疗以增加膀胱出口或尿道的阻力达到尿控的目的.许多手术因创伤大、操作复杂、术后复发率高或材料价格昂贵等难以被患者所接受.[1,2] 采用悬带术(sling procedure)治疗NSI是国外近年来开展的新手术,仅见个案报告,国内尚未见报道.悬带术治疗NSI的主要机理是:通过固定于耻骨上的悬带(聚丙烯网膜)本身的机械张力提高尿道阻力,以及术后一段时间胶原组织沉积、长入悬带网眼形成瘢痕,与周围组织整合为一体,加强球部尿道腹侧的支持,维持尿道阻力以达到尿控的目的.我院于2002年11月成功地为1例男性脊膜膨出并NSI患儿实施了尿道球部悬带术,获得成功.现将护理配合介绍如下.
作者:魏革;王慧君 刊期: 2003年第12期
总结了本校近年来进行专业教师队伍建设的实践和体会.提出:明确教师队伍建设的基本内容,转变教育观念,实践培养为主、理论培训为辅,建立开放民主的学术氛围和满足教师高层次的需求是目前护理教师队伍建设的有效措施.
作者:沈宁 刊期: 2003年第12期
作者: 刊期: 2003年第12期
目的:了解SARS患者住院需求状况,初步分析影响SARS患者住院需求的相关因素.方法:采用整群抽样,以问卷调查形式,对北京2所市级SARS定点医院106例住院患者进行调查.结果:SARS患者住院需求是多方面的,单因素相关分析结果表明性别、年龄、文化程度、职业、健康情况、住院时间等不同的需求项目具有相关性.结论:SARS患者在住院期间,提供护理服务要重视满足患者多方面需求,并注意需求的个体化,进而促进SARS患者康复.
作者:李淑迦;杨莘;张亚荣;张育;王艳玲;孙春丽;应波;许惠兰 刊期: 2003年第12期
目的:进一步认识低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的重要性,规范护理程序,提高护理科研质量,提出护理要点.方法:通过回顾近几年对低分子肝素基础理论研究的文献,同时结合自己的临床实践经验和治疗ICP过程中的体会,提炼出ICP的护理要点.结果:低分子肝素在治疗ICP过程中不但要观察疗效,还要注意孕妇及家属的心理变化,在观察孕妇的临床症状和体征的同时应注意胎儿宫内状况.结论:掌握低分子肝素治疗ICP的护理要点,可提高护理质量.
作者:褚红女;陈红娟 刊期: 2003年第12期