王文茹;高睿;李小妹
目的:了解SARS患者住院需求状况,初步分析影响SARS患者住院需求的相关因素.方法:采用整群抽样,以问卷调查形式,对北京2所市级SARS定点医院106例住院患者进行调查.结果:SARS患者住院需求是多方面的,单因素相关分析结果表明性别、年龄、文化程度、职业、健康情况、住院时间等不同的需求项目具有相关性.结论:SARS患者在住院期间,提供护理服务要重视满足患者多方面需求,并注意需求的个体化,进而促进SARS患者康复.
作者:李淑迦;杨莘;张亚荣;张育;王艳玲;孙春丽;应波;许惠兰 刊期: 2003年第12期
目的:通过病房护士接诊促进与住院病人的沟通.方法:病人在等待办理住院手续时,由门诊电话通知病房,然后病房的临床班护士按护士长的排班前往接诊.接诊过程中,护士与病人通过交流互通信息.结果:病房护士接诊方式的实施,使病人在安全感、信任感、自信心、自尊感、病人角色适应、舒适感以及护患关系等方面明显增强.结论:护士热情而真诚的接诊收到了良好的效果,而且在工作中融入高学识、高技术、高情感,这正是护理事业发展的所在.
作者:安丽;牛新颖;刘丽华 刊期: 2003年第12期
急性呼吸综合征(SARS)2003年3月初于香港暴发,至5月底受感染者已超过1700 人,而当中需要转入ICU 接受观察与治疗的患者约占总数的20%.[1] 由于SARS的传染性非常强,除了继续给予患者特异性治疗外,实施有效的预防感染措施同样重要.我院根据香港医院管理局的指引,[2]制定了ICU的感染控制措施 ,介绍如下.
作者:陈永强 刊期: 2003年第12期
头孢菌素类药物是临床上广泛使用的抗生素,具有抗菌作用强、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点.但头孢菌素类药物同样可引起皮疹、哮喘、药热和过敏性休克等过敏反应,如果临床使用不规范,仍可导致过敏反应的发生.多年来的临床实践表明,青霉素皮试结果阴性者并不表示能安全地使用头孢菌素类药物(包括口服药).[1, 2]本文对患者临床使用头孢菌素类药物前进行了皮试,现将结果报告如下.
作者:王裕珍;陆莹;樊俭;陈瑛;姚美华 刊期: 2003年第12期
传统中医学作为中国古代历史文化的产物,其理论的人文哲学性质非常明显,整个传统中医学理论体系以中国哲学的基本范畴作为理论基础,如阴阳、五行、气等等.作为祖国医学重要组成部分的中医护理学,其理论形式和方法也具有浓厚的人文主义特色.它起源于个别病案的诊疗体会,积累了历史上诸多医家的护理经验,逐渐发展成为一门独立的学科.中医护理学尤其注重以人为本,强调天人相应,个体差异,整体护理和辨证施护是它的基本特点.本文就中医护理的人文主义特色及其发展前景谈谈自己的观点.
作者:王俊杰 刊期: 2003年第12期
目的:探讨血管内支架置入术治疗大动脉炎性主动脉狭窄患者的围术期观察及护理要点. 方法:对11例手术患者术前进行有针对性的心理护理,术中及术后严密监测血压,并加强对出血、栓塞、感染等并发症的观察. 结果:11例患者术后血压及狭窄症状均明显改善.其中1例术中出现下肢动脉血栓,1例术后出现穿刺点渗血,经积极治疗护理后痊愈. 结论:合理有效的围术期护理是血管内支架治疗大动脉炎性主动脉狭窄成功的一个重要保障.
作者:郭志惠;杨玉萍;杜振涵;杜茉佳;马春青 刊期: 2003年第12期
作者: 刊期: 2003年第12期
患有躯体疾病和精神疾病都会使人陷入无助的状态,而社会支持(包括亲人、朋友、社会的帮助)将是医治躯体和精神疾病的重要因素之一.到目前为止,已有许多研究证实了社会支持与健康状况之间的联系,社会支持作为一个对人类健康有益的社会因素已得到广泛的承认.[1]精神病患者在疾病康复后还会面临一定的困难和痛苦,一些调查证明社会支持的不足可能是精神疾病发生并引起精神疾病复发的一个原因.而家人、朋友、社会性的支持将有助于患者摆脱困境,重返社会.本文作者试图通过对100例精神病患者的社会支持调查,了解精神病患者在性别、婚姻、文化程度、发病次数等方面与社会支持之间的关系,以指导临床护理人员开展健康教育,并为社区工作提供依据.
作者:王晓蔚;蔡琴;陶莜琴;张燕红 刊期: 2003年第12期
SARS是一种新发的、由新型冠状病毒引起的呼吸系统传染性疾病,[1]病情进展快,病死率较高,而且传染性极强 ,有医院和家庭聚集的特点.已有报告在发病人群中医院工作人员,尤其是医护人员占20%~30%.[2]为了解SARS定点医院的工作人员的感染情况,对地坛医院的医护人员和行政后勤及辅助科室人员进行了SARS感染情况的调查,现报告如下.
作者:陈征;李兴旺;田建华;杨秀琴;何仲平 刊期: 2003年第12期
体外循环小儿心血管手术全胸骨纵行劈开,造成小儿胸廓畸形,形成鸡胸.现对小儿胸骨固定带[1] 进行了改进,自1992年1月至2002年1月经临床使用660例,胸骨切口前凸畸形均得到矫正.经过10年的临床使用观察,小儿胸骨固定带不仅矫正胸骨切口前凸畸形,而且对术前鸡胸术后胸骨切口严重前凸畸形亦可矫正,并且还能对切口瘢痕的形成有明显的抑制作用.现介绍如下.
作者:徐云英;于兰贞;荣佑宝;刘秋菊 刊期: 2003年第12期
经腹肛门根治性切除套入式结肠直肠黏膜吻合术是一种治疗低位直肠癌的新术式.报告了对102例行该术式的患者的观察与护理要点.术前采取各种措施进行有针对性的心理护理,充分做好肠道清洁和肠道灭菌准备;术后注重心脑血管和肺部并发症的观察与护理,特别是加强排便和肛周皮肤的观察与护理,指导患者进行排便控制功能训练.本组手术均获成功,术后恢复顺利,并发轻度肺部感染1例,高血压危象7例,骶前渗血2例,未发生切口感染和吻合口漏,未发生因护理不当而致的并发症.
作者:杨梅;桓灵芝;夏卫红;武建华;陈冬梅 刊期: 2003年第12期
城镇职工基本医疗保险制度,是要在几年内初步建立起适应社会主义市场经济体制,社会统筹和个人帐户相结合的基本医疗保险制度,要求覆盖城镇全体劳动者.2001年1月1日起,医疗保险卡正式在四川省内各大医院使用.医疗保险卡使用不当会给病人带来了不便,增加医院的运作成本和医护人员的工作量.医疗服务模式在以疾病为中心转向以病人为中心的过程中,既要确保病人得到优质的服务,又要保证医疗单位低成本、高效率地运作,医疗单位应从病人的实际需求出发,采取与之适应的措施和对策.为此,对门诊医疗保险卡的使用情况进行了调查,以明确病人的需要,提供优质的服务.
作者:杜光会;漆平 刊期: 2003年第12期
目的:探讨美国本科护理教育课程纲要在中国的文化适用性.探索建立适用于全球的本科护理教育课程模式的可能性.方法:对中国11所护理学院进行问卷调查.结果:由于中美两国国情、道德观念及文化传统等方面的差异,导致双方在护理教育体制上既具有一致性又具有差异性.结论:在把美国的护理课程纲要引入和实施到中国的护理教育过程中,要注重学习和借鉴,同时要结合中国的国情,使之适合本国文化的要求,避免盲目照搬.
作者:徐照珉;徐俞;Debra C.Davis 刊期: 2003年第12期
儿童神经源性括约功能障碍性尿失禁(NSI)多因脊髓发育不良所致,其治疗是泌尿外科的难题之一.间歇性清洁导尿或配合药物治疗是常用的方法,可使34%~81%的患儿获得满意尿控,但仍有一些患儿尿失禁不能改善,需采用手术治疗以增加膀胱出口或尿道的阻力达到尿控的目的.许多手术因创伤大、操作复杂、术后复发率高或材料价格昂贵等难以被患者所接受.[1,2] 采用悬带术(sling procedure)治疗NSI是国外近年来开展的新手术,仅见个案报告,国内尚未见报道.悬带术治疗NSI的主要机理是:通过固定于耻骨上的悬带(聚丙烯网膜)本身的机械张力提高尿道阻力,以及术后一段时间胶原组织沉积、长入悬带网眼形成瘢痕,与周围组织整合为一体,加强球部尿道腹侧的支持,维持尿道阻力以达到尿控的目的.我院于2002年11月成功地为1例男性脊膜膨出并NSI患儿实施了尿道球部悬带术,获得成功.现将护理配合介绍如下.
作者:魏革;王慧君 刊期: 2003年第12期
传染性非典型肺炎是一种新型的传染病,主要经飞沫近距离接触传播,不排除体表伤口、排泄物污染等其他途径传播的可能.医院内一线医务工作人员尤其是护士感染本病的可能性大,将直接影响护理质量,所以保持她们良好的心态至关重要.2003年2月6日至5月26日,对隔离病区60名护士进行心理疏导,积累了一些工作经验,现报告如下.
作者:区正红;黄利荣;冯晓玲;区丽明;卢玉贞;吕金花;黄丽葵;杨丽芳;罗苑娇 刊期: 2003年第12期
目的:通过对急危重病人家庭应对方式及效果进行调查,帮助护士充分认识急危重病人家庭应对危机的能力,积极有效地提供护理干预.方法:应用非结构式访谈对12例急危重病人家庭中的38例亲属进行调查.结果:病人家庭往往经历忧虑、焦虑、紧张、无助等负性心理情绪;病人家庭常采用的应对方式包括直接采取行动、采取乐观的态度、寻求支持的行为、自我依赖性行为、掩饰性行为和逃避性行为,但有效率较低;病人的主管医生和护士被认为是为病人家庭提供帮助的主要源泉.结论:护士通过建立与病人家庭之间良好的支持关系,帮助其减少无效应对,协助处理家庭冲突,并积极开展病人家庭研讨会和建立家庭温馨病房等措施,将有效地帮助病人家庭应对病人危重时的危机状态,维持家庭功能,促进病人康复.
作者:王文茹;高睿;李小妹 刊期: 2003年第12期
目的:探讨胆管测压在胆道术后判断病情、改善食欲及指导医疗护理等方面的作用.方法:胆管内置管术病人46例,将术后胆道下端无梗阻的24例设为A组,其余22例设为B组.分别经胆管引流管检测餐前、餐后的胆管压力,记录24h胆汁引流量和食欲评分,进行相关性分析.根据胆管压力调节引流管高度,或将胆汁注入消化道,了解食欲改善情况.结果:B组餐后胆压明显升高(P<0.01),A组变化不显著(P>0.05);B组食欲评分明显低于A组(P<0.01);食欲评分与胆汁引流量呈负相关关系(r=-0.71,P<0.01);将胆汁注入消化道后,食欲评分升高(P<0.01).结论:胆道术后胆管测压有利于了解、调节胆道压力,改善病人的食欲.
作者:邢庆蓉;伍庆;赵铁军;王永华;陈平萍 刊期: 2003年第12期
目的:探讨心血管内科护士应具备的相关疾病知识.方法:就心血管内科护士应具备的疾病知识对107名心内科护士进行了问卷调查.结果:① 9种心血管常见疾病及5种心血管内科病房常见的相关疾病的各方面知识的认可率均在90%以上;②重要的疾病有心肌梗死、心绞痛和心力衰竭,其次为高血压、心律失常和糖尿病,再次为风心病、心肌炎、心肌病和心包炎,需要程度较低的疾病为肺栓塞、脑血栓、肺心病和慢性阻塞性肺疾病;③有关疾病的护理及健康教育知识的需要程度高,其次为临床特点、治疗原则,而病因机制和诊断标准的需要程度低.
作者:孙玉梅;王秀玲;张慰伦 刊期: 2003年第12期
治疗依从性(compliance)是指病人的行为(服药、饮食及改变其他生活方式)与临床医嘱的符合程度.[1]高血压病人治疗依从性的好坏,直接影响其病情的发展和治疗的效果.有关社会支持对高血压病人治疗依从性是如何作用的,国内文献尚未见报道.本研究试图探讨二者间的关系,为提高病人治疗依从性提供理论依据.
作者:肖惠敏;姜小鹰 刊期: 2003年第12期
非糖尿病肾衰连续非卧床性腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialyasis,CAPD)时的各种合并症,均可在糖尿病肾衰CAPD时发生,糖尿病肾衰患者在进入CAPD阶段时,多数已有十余年的糖尿病史,全身的合并症大多广泛且严重,糖尿病代谢紊乱又极易诱发腹腔及全身感染.在各种腹腔感染中,以细菌性腹膜炎为常见,[1]其发生原因诸多.本文为探讨由于家庭环境因素所致的细菌性腹膜炎的发生原因和发生率,对15例糖尿病肾衰CAPD的患者进行了1年家庭随访,定期对家庭腹透室空气、桌面细菌及腹透操作者手细菌进行培养,同时采取了相应的护理干预,取得良好效果,现介绍如下.
作者:李青;叶海萍;张英;吴静娣 刊期: 2003年第12期