徐艳；沈梅芬
目的 分析不同部位有创动脉血压在儿童重症监护室(PICU)中的应用效果.方法 选择本院2016年9月2017年3月PICU的155例危重患儿为研究对象,根据入PICU时间分为A组(足背动脉)53例,B组(胫后动脉)47例,C组(桡动脉)55例,比较3组穿刺一次成功率、套管留置时间及置管后并发症发生率.结果 A组一次穿刺成功率高于B组和C组、置管后并发症发生率低于B组和C组,A组留置时间长于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 足背动脉置管监测动脉压效果明显优于胫后动脉、桡动脉,对于需长时间监测动脉血压的PICU患者可首选足背动脉.
作者：梁玉瑛；裴炜娜；曹娥英；吴静 刊期： 2018年第12期
目的 探讨补充与替代医学干预对肺癌晚期疼痛患者的应用效果.方法 选择我院肿瘤科于2017年1月1日-12月31日收治的晚期肺癌患者126例,按照随机数字法分为干预组和对照组,每组各63例.对照组采用常规疼痛护理治疗方案,主要采用世界卫生组织(WHO)推荐的三阶梯疼痛护理方案,干预组在对照组常规护理的基础上增加补充与替代医学干预,比较两组患者疼痛缓解程度、睡眠情况和生命体征情况.结果 干预1个月后,干预组患者疼痛有效缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前两组主诉睡眠受疼痛影响和不受影响的数字评价(NRS)评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后主诉睡眠受到疼痛影响和睡眠未受到疼痛影响的患者NRS评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后干预组患者呼吸、舒张压和心率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 补充与替代医学干预可以有效减轻晚期肺癌患者的疼痛症状,改善睡眠质量改善和生命体征状况.
作者：张莉；严芳；刘丽霞 刊期： 2018年第12期
目的 结合介入治疗患者特点,对现有的静脉血栓栓塞症预防流程进行改进,以提高质量,降低时间成本,体现效率、稳定、规范和持续质量改进.方法 梳理我院现有的预防静脉血栓栓塞症的患者筛选和预防操作流程,分析其时效性和时间成本,结合文献,选择适合介入治疗患者筛选标准并制定预防操作流程.结果 对介入治疗患者预防静脉血栓栓塞症的流程进行改进后,用于风险评估时间较前缩短50％,且需要采取针对性预防措施的高危患者数量比未改进前减少50％.结论 应用流程管理理论进行介入治疗患者静脉血栓栓塞症预防的流程改进是可行的,这种方法可以推广到疾病治疗、预防和护理以及医院管理的环节.
作者：顾梅；王雪梅 刊期： 2018年第12期
生命体征测量值在临床医务人员的工作交流中,为讲求沟通效率,很多时候会用缩略形式.注意:temp=temperature体温,BP=blood pressure血压,resps=respirations呼吸,Obs=Observations观测,检查.请看以下几个重点句型:Her BP's 95/60 (95 0ver 60).她的血压是95/60.His temp's normal,36.7 (thirty-six seven).他的体温正常,36.7.Her resps are slow at 14 breaths a minute.她的呼吸频率有些缓慢,每分钟14次.
作者： 刊期： 2018年第12期
目的 探讨急性脑梗死患者闭塞动脉介入取栓术的围手术期护理,大限度地预防及减少并发症的发生.方法 回顾2016年7月-2017年6月在我院行急性脑梗死闭塞动脉介入取栓术的21例患者的临床资料,分析总结其护理方法.结果 21例急性脑梗死患者经动脉介入取栓治疗,术后第2天肌力恢复3级及以上者5例,2级者6例,无明显改变者6例;死亡4例.结论 术前完善的准备,术中密切、细致的配合及术后优质的护理,能够有效降低急性脑梗死患者闭塞动脉介入取栓术的并发症发生率,提高患者临床治疗效果.
作者：王艳玲；乔保俊；周树虎；申雪花；杨桂霞；汤延华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨精神科护士的正念对专业生活品质的影响,为提高精神科护士的专业生活品质提供理论依据.方法 采用一般调查问卷、正念量表和专业生活品质量表对我精神卫生中心的205名护士进行问卷调查.结果 精神科护士的同情心满足得分(24.67±4.10)分,同情心疲乏得分(52.60±6.61)分.同情心满足与正念、观察、描述、不判断、有觉知的行动维度存在相关性(P＜0.01);同情心疲乏与正念、观察、描述、不判断、有觉知的行动维度存在相关性(P＜0.01),不反应存在相关性(P＜0.05);回归分析结果示,正念可以预测15.9％同情心满足和16.3％的同情心疲乏.结论 正念可以影响专业生活品质,医院管理者可以通过正念干预训练来提高护士的专业生活品质.
作者：李华芳 刊期： 2018年第12期
糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是一个重要的公共卫生问题,已成为许多国家的流行病[1].2011年国际DM联盟统计,全球DM患者达3.7亿,且80％在发展中国家[2],到2030年,DM预计会成为世界第七死亡原因之一,也是严重影响公共健康的非传染性疾病之一[3].随着侧重于生理重点的生物医学模式向社会科学模式(主要围绕功能和整体健康作为DM护理和教育的重点)的范式转变,DM患者自我管理能力的发展逐渐受到重视[4].
作者：赵雪；李亚玲；蔡鹏；顾颖；廖健敏；彭敏；王银花；王独 刊期： 2018年第12期
目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)结合血糖值联合评分在糖尿病急性并发症患者病情程度识别的临床应用价值.方法 选取在我院内分泌科住院的糖尿病急性并发症患者,于人院时进行MEWS联合血糖值评分,追踪所有患者的去向,去向分为好转出院、转入ICU、死亡.统计分析联合评分不同分数段患者好转出院、转入ICU、死亡构成比;通过受试者工作特征曲线(ROC)获得MEWS联合评分对不同病情程度的评估能力及佳截断值.结果 0～5分数段患者好转出院、转入ICU、死亡的构成比分别为93.57％,6.71％,0.36％,6～7分数段分别为71.43％,27.14％,1.43％,＞7分数段分别为28.99％,39.13％,31.88％,3个频数段患者转归总体比较差异有统计学意义(x2 =52.15,P＜0.01);MEWS联合血糖值评分以转入ICU作为预测指标的佳截断值为6分,ROC曲线下面积AUC=0.968(95％CI:0.951～0.981);敏感度为92.94％,特异度为90.67％;以死亡作为预测指标的佳截断值为＞7分,ROC曲线下面积AUC=0.982(95％CI:964～0.992),敏感度为94.12％,特异度为95.65％.结论 MEWS联合血糖值评分识别判断糖尿病急性并发症患者的病情程度,具有较高的分辨度,可以及早采取预警干预、降低意外事件发生率,提高抢救成功率.
作者：李晓燕；刘擎国；陈民；侯纪湘；段玉龙；蒋旭伟；都玉娜 刊期： 2018年第12期
目的 探讨开展品管圈活动在提高重型颅脑损伤患者72 h肠内营养理想热量达成率中的应用效果.方法 成立品管圈活动小组,选定提高重型颅脑损伤患者72 h肠内营养理想热量达成率为活动主题,对ICU重型颅脑损伤患者72 h肠内营养热量现况进行调查,分析热量达成率低的原因,制定相应的整改措施并组织实施.结果 通过品管圈活动,ICU医务人员对重型颅脑损伤患者的营养支持更加重视,颅脑损伤患者72 h肠内营养理想热量平均达成率由19.71％提高到76.44％,并发症由83.33％降至50％,ICU的住院日缩短了0.73d.结论 品管圈活动在提高重型颅脑损伤患者72h肠内营养理想热量达成率的效果明显,值得推广.
作者：蔡绿花；贾丽华；金艳艳；何新爱 刊期： 2018年第12期
目的 了解三级医院注册护士核心能力和沟通能力现状,分析护七核心能力与沟通能力的相关性,为医院护理培训提供参考.方法 采用一般资料调查表、护士核心能力量表(CIRN)和临床护士沟通能力量表,采用便利抽样随机分层的方法对新疆、甘肃、河北、湖北四个地区7所三级甲等医院2 068名注册护士进行调查.结果 注册护士的核心能力平均得分及得分率分别为(159.24±29.837)分、56.87％;护士沟通能力总平均得分及得分率分别为(80.83±11.912)分、72.17％.患者核心能力各因子与沟通能力各因子Pearson相关分析呈正相关(P＜0.05).多元回归分析结果显示:核心能力中的教育、咨询、领导能力、批判性思维和专业发展因子对患者的沟通能力有影响.结论 加强对护士的教育、咨询、领导能力、批判性思维能力的培养,促进护士的专业发展,可在一定程度上提高护士的临床沟通能力.
作者：赵玉玲；李莉；郑艳 刊期： 2018年第12期
男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)是指发生同性性行为的男性,包括男性同性恋、双性恋以及发生过男男性行为的男性异性恋者[1].在全球控制HIV传播、AIDS相关死亡取得显著成就的大背景下,MSM等关键人群却出现了HIV新发感染和传播态势的走高[2].背后的原因除了MSM人群的生理和行为方面的因素,羞辱和歧视对疫情控制和患者整体健康的影响也不容忽视[3].本文将从HIV阳性MSM的流行病学特点,性行为特征,羞辱和歧视的现状、影响以及干预进展等方面进行综述.
作者：韩舒羽；胡雁；贾守梅；鲍美娟；张林；朱政；赵蕊 刊期： 2018年第12期
目的 了解胸外科专科护士对目前实行的客观结构化临床考试(OSCE)的实践现状.方法 对已经完成考核项目的专科护士10名,运用质性研究方法,以半结构式访谈提纲对个人进行深入访谈,收集资料,采用类属分析法对资料进行整理分析.结果 提炼出的主题有对OSCE的了解;各站点的设置、时间及内容;学员能力的体现;学员的收获;考核过程中存在的问题.结论 OSCE不仅可使学员明白工作中的需要进一步提高的地方,还有助于培训者通过考核发现流程和内容中需要改进的问题.
作者：孙燕；沈美芳；张伟英 刊期： 2018年第12期
目的 构建脑卒中失禁患者照顾者对失禁相关性皮炎(IAD)的认知与照顾需求调查问卷,了解其对IAD的认知现状、照顾需求,为其提供有针对性、行之有效的健康教育与指导奠定基础.方法 运用Delphi法对15名失禁的护理专家及护理管理者,进行两轮德尔菲专家咨询,并对问卷进行信效度检测.结果 两轮咨询专家的积极系数是100％,专家权威系数为0.88.终形成了3个维度(知识、技能、预后)10个条目的认知问卷和3个维度(知识、技能、社会支持)15个条目的需求问卷.结论 该调查问卷具有较高的信效度,可用于脑卒中失禁患者主要照顾者对IAD认知与照顾需求的临床调查.
作者：徐艳；沈梅芬 刊期： 2018年第12期
目的 应用Logistic模型探讨急诊分级分诊各监测指标对病情级别判别的影响及作用.方法 回顾性分析2017年1-7月我院500例急诊分诊病例,对比传统法监测指标(模型1)、“传统+早期预警评法(MEWS)+数字疼痛评分量表(NRS)”(模型2)两种方法建模的拟合优度,分析各指标对病情分级的临床意义.结果 根据Logistic回归模型分析显示,对Ⅰ～Ⅳ级患者均有显著相关的监测指标有年龄、呼吸、NRS,其中对Ⅱ级患者有显著差异的有年龄(OR=1.053,95％CI 1.026～1.082)、呼吸(OR=1.504,95％CI1.211～1.868)、NRS(OR=1.372,95％CI 1.156～1.628);Ⅲ级患者有年龄(OR=1.037,95％CI 1.021～1.053)、呼吸(OR=1.373,95％CI 1.142～1.651)、NRS(OR=1.395,95％CI1.266～1.538);模型拟合优度比较显示,模型2拟合优度(OR=0.465)高于模型1 (OR=0.387).结论 联合评估式分诊有利于优化传统预检分诊监测模式,建立更加便捷、准确、科学的监测指标模型,从而确保急危重症患者及时有效的救治.
作者：谢小华；王蕾；罗艳华；李嘉辉；谭薇；张剑；古楚旋；彭刚刚；黄文龙；潘璐；汪云云 刊期： 2018年第12期
社区儿童及青少年保健护理4 各年龄段儿童的健康促进4.3 幼儿和学龄前儿童及其家庭的健康促进4.3.3 牙齿健康 幼儿不会很好地刷牙,因此有效的牙齿清洁应由父母操作.具体如下:(1)站在幼儿背后.(2)坐在凳子上让幼儿的头靠在家长膝盖上.家长一只手扶住幼儿的下巴,一只手给幼儿刷牙.为鼓励幼儿张开嘴,教他们“学小鸟唧唧叫”以刷牙齿前面,再“学小狗汪汪叫”以刷牙齿后面.刷牙时可给幼儿唱歌、讲故事、与他们说话以减少无聊感.为有效地清洁牙齿,应选择软尼龙毛束、圆头的小牙刷.
作者：胡雁 刊期： 2018年第12期
目的 研制一种便于老年肠造口患者快速记忆、掌握和应用的造口袋更换口诀卡,指导和提高老年肠造口患者正确掌握造口袋的更换方法.方法 采用随机对照法对我科2015年1月-2016年6月收治的50例老年肠造口患者随机分为观察组和对照组,各25例.观察组采用自编造口袋更换口诀卡进行指导,对照组采用传统护理指导方法.比较两组患者造口袋更换考核成绩,更换造口袋完成时间及出院后2个月两组患者对造口袋更换知识的掌握情况.结果 观察组造口袋操作考核得分明显高于对照组(P＜0.05);观察组更换造口袋时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对造口袋更换知识的掌握程度优于对照组(P＜0.05).结论 造口袋更换口诀卡有助于提高老年肠造口患者的操作效果,有效减少造口周围皮肤损伤的发生.
作者：鲍丽超；高建兰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨新型“子弹头”鼻空肠管在重症监护室患者床旁徒手置管的应用价值.方法 选取2016年5月-2017年4月我院成人重症监护室80例采用美国CORFLO新型“子弹头”鼻空肠管行早期肠内营养患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者特征,置管成功率,平均置管时间,置管深度及不良反应.结果 80例患者中脑外伤患者37例,重症胰腺炎患者8例,脊髓损伤截瘫患者13例,其他各类患者22例.其中有创机械通气患者39例,无刨机械通气患者13例,接受血液透析治疗患者12例.置管成功率96.25％,平均置管时间27 min,平均置入长度105 cm,通过X片确认其位置在空肠处为57％,位置在十二指肠水平部及十二指肠-空肠屈曲处为36％,位置在幽门后为7％.置入过程及置管后无误入气管和气胸等并发症.结论 新型“子弹头”鼻空肠管在重症患者床旁徒手置管中应用成功率高、不良反应少,为重症患者实施早期肠内营养提供了更安全有效的方法.
作者：郑晓倩；闵小彦；黄凡；蔡薇薇 刊期： 2018年第12期
目的 探讨双极电凝钳手工清洗的改进方法,提高清洗质量.方法 选取消毒供应中心2017年3-4月回收的100件术后待处理双极电凝钳,按时间先后顺序分为实验组和对照组,每组50件.对照组采用常规清洗程序,实验组应用水垢去除剂进行浸泡预处理后再按常规清洗程序,比较两组双极电凝钳清洗后的质量.结果 相较与对照组,实验组的清洗质量更高且每件双极电凝钳平均清洗时间短(P＜0.05).结论 采用水垢去除剂进行浸泡预处理后再按常规清洗程序清洗双极电凝钳,可显著提高其清洗质量,消毒供应中心工作质量、工作效率,员工满意度等得到极大提高,值得推广.
作者：万莉；陈美；杜霞；胡娅；汪洋 刊期： 2018年第12期
目的 探讨不同生理盐水冲管方法在连续性肾脏替代治疗中的效果.方法 观察组每小时使用生理盐水200 mL冲洗管路1次,对照组每2h使用生理盐水200 mL冲管一次,比较两组CRRT管路使用时间及静脉壶的凝血情况.结果 观察组CRRT管路中位使用时间为12h,对照组CRRT管路中位使用时间为12h,两组CRRT管路使用时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缩短CRRT治疗中生理盐水冲管间隔时间不能延长CRRT管路使用时间,主要是血凝块堵塞静脉壶所致.
作者：梅本刚；杨燕；方秀花 刊期： 2018年第12期
目的 探讨舒适度量表在加速康复外科护理中的临床应用效果.方法 选择2016年12月-2017年5月腹腔镜胃癌应用加速康复外科理念的围手术期患者60例,在术后1d、7d进行问卷调查,根据调查结果给予针对性的护理措施.结果 患者术后7d满意度及舒适度量表调查评分明显高于术后1d.结论 舒适度量表能从患者角度较好地评价术后整体情况,更加人性化,与加速康复外科理念相吻合,提高了患者满意度,加快术后康复速度,值得临床推广.
作者：朱婷；刘红霞；胡文君；王洁；王贵和 刊期： 2018年第12期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
