刘颖
目的 探讨机器人辅助系统食管癌根治术的围术期护理经验.方法 通过对79例机器人辅助系统食管癌根治术患者的围术期护理,探讨术前、术中、术后针对性护理要点对预防术后并发症的影响.结果 79例患者及时发现吻合口瘘6例,肺部并发症5例,空肠造瘘管落入腹腔1例,其中围术期死亡2例,其他均顺利出院.结论 针对性护理对降低机器人辅助食管癌根治术术后并发症及死亡率具有重要作用.
作者：朱学敏；闫萍；孙玉莲；沈媛 刊期： 2017年第07期
目的 探讨医护一体化对糖尿病患者管理的应用.方法 对内分泌科2015年6月-2016年6月收治的400例患者按改革前后分为对照组和观察组,各200例.对照组采用常规医疗护理模式,而观察组采用医护一体化模式,比较两组病人糖化血红蛋白值、健康教育知晓率、满意度.结果 观察组的糖化血红蛋白、平均住院日低于对照组;观察组的病人健康教育知晓率、满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者实施医护一体化模式对患者的糖化血红蛋白、健康教育知晓率、满意度、平均住院日等方面有很好的作用,可供临床借鉴.
作者：赵发韵；刘慧萍；苏萍 刊期： 2017年第07期
目的 探讨运用思维导图对低位直肠癌患者前切除术后大便失禁性皮炎护理干预的效果.方法 选取2014年3月-2016年6月某三甲医院肛肠外科行前切除手术的120例低位直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,对照组采用常规护理;干预组建立大便失禁性皮炎护理思维导图,根据思维导图进行护理.观察记录两组患者失禁性皮炎(IAD)的发生率及严重程度分级.结果 干预组IAD发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者中、重度IAD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用思维导图对低位直肠癌前切除术后患者进行护理干预,能有效降低IAD的发生率,并减轻IAD的发生程度,值得临床推广.
作者：夏丽敏；何美青；李雪艳；戴敏智；陈丽莉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨应用碳光子局部照射治疗颈肩背部疼痛急性发作、手腕肘关节疼痛、腰腿痛等疼痛性疾病患者的有效性.方法 将64例疼痛症状患者随机分为观察组和对照组各32例.观察组使用碳光子治疗仪(波长560~740nm,功率密度11.5mw/cm2)局部照射肌肉疼痛处,照射距离为15~20cm;每日1次,20min/次,7d为一疗程.对照组使用扶他林乳剂按痛处面积大小均匀涂抹.治疗前后采用疼痛数字分级量表(NRS)评定患者的疼痛程度,并记录治疗前后疼痛、压痛、功能障碍等症状、体征积分.结果 治疗后观察组疼痛、压痛和功能障碍评分均显著低于对照组;观察组的显效率(96.9%)明显优于对照组(75%);观察组治疗后NRS评分值较对照组显著降低,观察组总体治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 碳光子局部照射治疗疼痛性疾病能明显减轻疼痛急性发作的临床症状及体征,有良好的临床疗效,并认为该疗法在临床使用中无痛苦、安全可靠.
作者：佘文莉；刘晖；谢光辉；曹凤；谢姗 刊期： 2017年第07期
目的 探讨蝶翼无损伤针在脑室储液囊(Ommaya)外引流中的应用效果.方法 将90例使用Ommaya囊埋植外引流术患者分为两组,蝶翼针组采用蝶翼无损伤针外引流,输液针组采用静脉输液针外引流.比较两组患者外引流脱管率、重置率、头皮感染及脑脊液漏情况.结果 蝶翼针组脱管率与重置率均较输液针组低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者头皮感染、脑脊液漏比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蝶翼针较输液针更适合在Ommaya囊外引流,值得推广应用.
作者：木冬妹；张巧萍；林少琴 刊期： 2017年第07期
目的 探讨专用于胸腰椎手术全麻俯卧位的手术床额枕架的设计与应用.方法 将临床经验与文献报道相结合,针对以往手术全麻俯卧位头面部保护装置的不足,设计专用于胸腰椎手术全麻俯卧位的手术床额枕架.结果 俯卧位额枕架包括管道挂钩的头接板框架、可调节限位额枕槽、固定锁及专用额垫,具有可以上下、前后调节和限制额垫移位的优点.结论 俯卧位额枕架弥补了以往保护装置中的不足,可减少骨科胸腰椎手术中皮肤并发症的发生,便于麻醉医师和手术室护士的术中观察和管理,值得临床推广.
作者：王俊 刊期： 2017年第07期
目的 评估术后应用一体化康复模式对腰椎退行性变患者临床疗效的影响.方法 纳入2015年6月-2016年1月在我院因腰椎退行性疾病行腰椎管减压植骨融合内固定术的患者100例为研究对象,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组患者术后采用常规的骨科康复模式进行护理,观察组患者采用一体化的骨科康复模式进行护理.评估两组患者的临床治疗效果,于术前和术后不同时间点采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者神经功能的恢复情况,及患者对护理的满意度.结果 两组临床治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后VAS评分均明显低于手术前,治疗前和治疗后的差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组术后各时间点VAS评分均明显低于对照组同期的VAS评分,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组术后各时间点ODI评分均明显低于对照组同期的ODI评分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理的满意度为94.0%,明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在腰椎退行性病变患者中开展术后一体化康复模式能够有效缓解患者术后的疼痛程度,促进术后功能的恢复,提高护理满意度,可作为腰椎减压术后早期首选的康复模式.
作者：陈丽艳；栾晓荣；殷洁 刊期： 2017年第07期
刻意训练 (Deliberate practice,DP)是心理学家Ericsson[1]在1993年提出的一种专长发展理论,用于解释不同专业领域内专长的获得.这套练习方法的核心假设是:专家级水平是逐渐训练出来的,而有效进步的关键在于合理组织的训练和大量重复的练习,并且在练习过程中个体及时收到根据他们的表现给予的精准反馈.完成这种练习要求受训者思想高度集中,与那些例行公事或者带娱乐色彩的练习有着诸多区别.目前刻意训练理论被广泛接受,研究者将其应用到各专业领域内.国外已有研究将刻意训练应用到护理教育中,但国内相应研究较少,本文对近年来刻意训练在国外护理教育中的应用及研究进行综述,为我国将刻意训练应用到护理教育中提供借鉴.
作者：蔡巧英；卢艳艳；李菊；蔡丽英；孟庆慧 刊期： 2017年第07期
目的 探讨Z径路法结合留置气泡技术在减轻注射用鼠神经生长因子肌内注射时疼痛的效果.方法 选择我院神经内科接受肌内注射鼠神经生长因子患者298例,第1天用常规肌内注射法注射,第2天用Z径路法结合留置气泡技术注射,比较两次患者疼痛评分(NRS)及注射后5min药液渗出情况.结果 Z径路法结合留置气泡技术在肌内注射时产生的中重度疼痛率及注射后5min药液渗出率均明显低于常规肌注法(P＜0.01).结论 Z径路法结合留置气泡技术可有效缓解注射用鼠神经生长因子肌内注射时的疼痛,且可以降低药液渗出率.
作者：梁艳；周海燕；叶小聪；郭君怡 刊期： 2017年第07期
目的 评价酸化水消毒内镜的应用效果.方法 回顾分析我院2010年1月-2015年1月使用酸化水消毒内镜情况.观察内镜外表金属部分和非金属部分腐蚀情况,以及内镜腔内微生物培养结果.结果 使用酸化水消毒胃镜52630例次、肠镜37415例次.29条内镜外表金属部分未发现锈蚀,其非金属部分未发生光泽改变等情况;消毒后的内镜腔内微生物培养580例次,合格580例,合格率100%.结论 临床护理人员应熟悉酸化水的特性,加强酸化水的监测,重视内镜的清洗和设备的维护,进行洗消人员的培训等,以保证酸化水消毒内镜的效果,大程度避免酸化水对内镜伤害.
作者：邓秀梅；蒋雪丽；文清德；蓝文通 刊期： 2017年第07期
目的 评估疼痛管理在胸外科患者术后的应用疗效.方法 本研究共纳入2015年9月-2016年6月在我院胸外科行手术治疗的患者120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例).对照组术后采用常规护理,观察组术后在常规护理的基础上实施疼痛管理.比较两组患者术后的疼痛评分、情绪状态(MSSNS)评分、住院时间和护理满意度.结果 观察组患者术后的疼痛评分(3.6±0.8)分,较对照组(6.8±1.2)分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,观察组MSSNS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后住院时间为(9.16±2.21)d,较对照组(16.71±3.66)d明显缩短,差异有统计学意义P＜0.05).满意度调查显示观察组患者的护理满意度为93.3%,明显高于对照组(82%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疼痛管理能够有效缓解胸外科患者的术后疼痛,稳定患者情绪,促进患者术后恢复,提高护理满意度,可在临床上推广应用.
作者：郑洁；卢容 刊期： 2017年第07期
目的 探究临床护士感知给药错误不上报的原因,为针对性解决给药错误不上报提供参考依据.方法 采用描述性质性研究,对20名不同护理层级的护士进行非结构式访谈,并对搜集到的访谈资料进行整理、分析、提取.结果 通过对访谈资料的整理、分析、提取,得到5个主题:即畏惧、认为未对患者造成不良影响、上报意识薄弱或侥幸、忘记报告和报告流程复杂.其中畏惧主要包括害怕利益损失、害怕挨领导批评、害怕丢失面子和害怕紧张的医患关系.结论 畏惧是构成给药错误报告障碍的主要组成部分,护理管理者应从根源上针对性地克服护士的畏惧心理;同时通过相关培训增强护士安全和法律意识、营造流畅便捷的不良事件报告系统以减少给药错误不上报的发生.
作者：陈娟慧；管玉梅；陶艳玲；陈素贞；曾秋华；洪晓丹 刊期： 2017年第07期
咳嗽反射是人体清除呼吸道内分泌物或异物的保护性反射动作,是气道重要的防御反射,可分为自主咳嗽(Voluntary cough,VC)和反射性咳嗽(Reflex cough,RC)[1].咳嗽反射与误吸、肺部感染、脑卒中相关性肺炎的预防以及人工气道的拔除密切相关[2-4].因此,需准确评估患者(如危重症、脑卒中、高龄及气管切开者)的咳嗽反射能力.近年来,由柠檬酸、辣椒素、蒸馏水等物质进行的咳嗽激发试验已用于临床作为一种咳嗽评估工具,展现出良好的可靠性[5,6].其中,柠檬酸诱导咳嗽反射试验早在1954年就由Bickerman[7]提出并用于评价镇咳药物疗效,且因其较好的重复性和安全性,在国外广泛得到应用[8],但国内仅有招少枫[1,9]、顾小利[10]等对此有相关报道.本文就柠檬酸诱导咳嗽反射的相关概念及其临床应用展开综述,以期为临床相关护理问题的评估和预防提供一定的思路和方法.
作者：梅彬彬；沈梅芬 刊期： 2017年第07期
目的 探讨1792例胸腔镜下体外循环心脏手术巡回护理经验.方法 2012年1月-2016年7月,我院共实施腔镜心脏手术1792例,手术项目有先天心矫治、瓣膜置换或整形、微创搭桥、射频消融、心脏肿瘤切除等.通过回顾手术过程,总结胸腔镜下体外循环心脏手术巡回护理经验.结果 在护理工作中实施不断改进的心脏腔镜手术巡回护理措施,注重与手术、麻醉、体外循环医生的协作配合,1792例胸腔镜下体外循环心脏手术中成功率达99%.结论 巡回护理中注重经验总结,系统培训,规范手术器械及设备的使用方法及步骤,可以杜绝因护理工作影响手术进程,提高手术安全和质量.
作者：韩盖宇；卢嫦青；张燕；秦芳琼；高晓菁；李双梅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨阴道分娩产妇在不同时间进行盆底康复训练后的临床效果.方法 将210例有盆底功能障碍的产妇随机分为A组(产后第42天)、B组(产后第3个月)、C组(产后第6个月),进行正规产后盆底康复训练后评估盆底功能,对三组产妇的盆底肌力、阴道脱垂、尿失禁、慢性盆腔疼痛、性生活不满意度、护理满意度等方面进行评估.结果 通过正规盆底康复训练后A组产妇恢复情况好于B组,B组产妇恢复情况好于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在产后的第42天进行盆底康复训练的临床效果为显著,值得推广应用.
作者：王慧丽；李小红；翁佳丽 刊期： 2017年第07期
目的 评价穴位按摩对腹腔镜术后肩痛的影响.方法 检索多个中英文数据库,搜集符合纳入标准的随机对照试验,文献质量评价后运用RevMan5.2软件进行数据分析.结果 共纳入8项随机对照研究,分析结果显示,穴位按摩可降低术后12h、24h、48h、72h的肩痛发生率,对术后肩痛程度及术后6h肩痛发生率的影响尚不明确.结论 穴位按摩能够减轻腹腔镜术后肩痛发生率,且术后6h以上的疼痛减轻效果更好,主要按摩穴位包括足三里穴、内关穴和中脘穴,对临床有一定的指导意义.
作者：杨琳；陈柯宇；刘梦元；阮洪 刊期： 2017年第07期
目的 探讨PICC专科门诊中不同程度皮肤过敏患者的护理措施.方法 按照临床表现将我校附属医院31例导管相关皮肤过敏患者分类,进行区别护理.结果 平均治愈时间为轻度过敏7d,中度过敏11d,重度过敏26d.性别、年龄、护理包种类对皮肤过敏的发生均有影响.结论 对皮肤过敏患者越早干预效果越好,对不同程度导管相关皮肤过敏患者应进行区别治疗和护理.
作者：魏晓宇；张静；白茹 刊期： 2017年第07期
目的 探讨心理疏导干预对鼻咽癌放疗患者康复和生活质量的影响.方法 选择2012年1月-2013年1月在南京军区福州总医院放疗科治疗的鼻咽癌患者106例,随机分为干预组与对照组.干预组在一般护理的基础上同时进行心理疏导,对照组进行一般护理,在治疗前后分别对鼻咽癌患者的生存质量进行调查问卷.结果 干预组在情绪和记忆功能、角色功能、口干、颈部皮肤损伤、体重下降方面的评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而在身体功能、生存质量自我评价、经济状况、张口困难和声音嘶哑方面,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加强鼻咽癌放疗患者的心理疏导能明显降低放疗副反应,值得临床推广.
作者：陈玉荣；郦娜 刊期： 2017年第07期
目的 调查了解乳腺癌术后3年以上的生存者对身体、心理、社会的康复问题以及需求状况.方法 采用问卷调查的方法,分析80例从2012年12月-2013年5月在天津市肿瘤医院行乳腺癌根治术后的患者康复情况.结果 研究对象的康复认知情况得分排名居前3位的是掌握预防及应对肿瘤复发知识,术后并发症的预防和护理,解除身体上痛苦;不同维度需求中,信息需求得分高,其次是爱与归属的需求,而自我实现的需求得分低.结论 康复护理应从患者的生活、心理、社会等多方面采取有效的干预措施,通过志愿者队伍、医院工作者、社区医务人员、网络平台、微信平台、康复门诊为患者创建一个医院-社区-人性化的康复模式,实现生理、心理、社会的全面康复,提高患者回归社会的信心.
作者：曹学文 刊期： 2017年第07期
目的 探讨洗必泰小方纱在PICC穿刺点局部感染中的应用效果.方法 将发生穿刺点局部感染的患者78例按发生时间先后分为观察组和对照组,观察组42例采用洗必泰小方纱覆盖穿刺点感染部位,对照组36例采用地塞米松加庆大霉素湿敷15~20min,比较两组治疗效果、治愈时间及维护次数.结果 观察组疗效及治愈时间优于对照组,且治愈所需维护次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用洗必泰小方纱局部治疗PICC导管穿刺点感染疗效显著,值得临床应用和推广.
作者：孔贺芳；鲍爱琴；刘为红；庞星 刊期： 2017年第07期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
