王慧丽；李小红；翁佳丽
目的 探讨超低出生体重儿(ELBWI)合适的肠内营养开始时间,观察不同肠内营养开始时间对ELBWI生长发育指标及消化功能的影响.方法 选择我院NICU 2013年1月-2016年5月收治的76例ELBWI,按照肠内营养开始时间,将其分为3组,A组(≤24h,26例)、B组(24~72h,25例)、C组(≥72h,25例).观察不同的肠内营养开始时间对生长发育指标及消化功能的影响.结果 A组生后1周奶量显著高于其它两组;B组生后1周奶量显著高于C组;出生后2~3周,A组及B组奶量显著高于C组.三组患儿体质量、头围增加影响的差异无统计学意义(P＞0.05),但A组和C组生后1周身长增长明显高于B组;A组中心静脉置管时间小于另外两组,B组和C组差异无统计学意义(P＞0.05);C组达到全肠内营养的时间显著长于其它两组.结论 肠内营养开始时间对ELBWI生长发育指标无影响,但早期开始肠内营养能促进其胃肠功能提前成熟,利于奶量增长,并且能缩短达到全肠内营养的时间及中心静脉置管时间.
作者：陈多姿；程亚艳；魏敏；彭巧玲 刊期： 2017年第07期
目的 探讨系统护理干预措施对子宫内膜息肉TCRP术后复发结局的影响.方法 选择在我院就诊治疗的132例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组,每组66例,两组均采用宫腔镜手术联合3个周期妈富隆治疗,对照组给予常规护理措施,观察组在术前、术后、出院后采取一对一系统护理干预措施,了解妈富隆服药依从性(按时、按量、无间断)、患者术后月经改善(经量、经期、周期恢复)、子宫内膜息肉复发情况.结果 两组出院后10d、第二周期、第三周期不同时间段妈富隆服药依从性比较,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后子宫内膜息肉复发观察组5例(7.50%),对照组15例(22.72%),对照组复发率显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 服药不规律或随意终止孕激素周期治疗影响EP术后复发结局,采取系统干预措施可提高患者对妈富隆周期治疗依从性,减少复发率.
作者：覃丽锦；覃晓；赵琼娴；黄秀梅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨三级医院规范化培训期护士的情绪智力与成就动机的相关性.方法 对某市3所三级医院460名护士进行一般资料问卷、情绪智力量表、成就动机量表调查.结果 情绪智力与成就动机呈正相关.结论 管理者通过培养护士的情绪智力来提高成就动机水平,提高护士不断学习的能力.
作者：曹胡玲；王建军；王丽华；丁爱明 刊期： 2017年第07期
咳嗽反射是人体清除呼吸道内分泌物或异物的保护性反射动作,是气道重要的防御反射,可分为自主咳嗽(Voluntary cough,VC)和反射性咳嗽(Reflex cough,RC)[1].咳嗽反射与误吸、肺部感染、脑卒中相关性肺炎的预防以及人工气道的拔除密切相关[2-4].因此,需准确评估患者(如危重症、脑卒中、高龄及气管切开者)的咳嗽反射能力.近年来,由柠檬酸、辣椒素、蒸馏水等物质进行的咳嗽激发试验已用于临床作为一种咳嗽评估工具,展现出良好的可靠性[5,6].其中,柠檬酸诱导咳嗽反射试验早在1954年就由Bickerman[7]提出并用于评价镇咳药物疗效,且因其较好的重复性和安全性,在国外广泛得到应用[8],但国内仅有招少枫[1,9]、顾小利[10]等对此有相关报道.本文就柠檬酸诱导咳嗽反射的相关概念及其临床应用展开综述,以期为临床相关护理问题的评估和预防提供一定的思路和方法.
作者：梅彬彬；沈梅芬 刊期： 2017年第07期
目的 总结疤痕子宫再妊娠经阴道分娩产妇的护理体会.方法 选取2015年8月-2016年1月疤痕子宫再妊娠经阴道分娩产妇39例,采取严密监护及加强心理护理.结果 39例疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇中,足月产37例,早产2例,均顺利阴道分娩,新生儿平均体重(3.2±0.62)kg,无产后出血,无子宫破裂,产后恢复良好,母婴安全,结局满意.结论 在疤痕子宫产妇行阴道试产过程中加强产程护理和心理护理,有助于提高阴道试产成功率,提升护理工作质量.
作者：刘颖 刊期： 2017年第07期
目的 总结胸椎退行性病变减压术后脑脊液漏发生情况,并分析其危险因素,评估专科护理措施的干预效果.方法 回顾性纳入2010年1月-2016年10月因胸椎退行性病变于我院行减压手术的162例次患者.收集其术后脑脊液漏的发生情况,同时记录其相应的术前诊断、并发症、手术方式、术中情况、术后低颅压头痛、切口愈合不良、椎间隙深部感染等并发症的相关资料.分别采用单因素及Logistic多因素回归分析脑脊液漏发生的危险因素.结果 共有36例患者出现术后脑脊液漏,发生率为22.2%.不同的手术减压方式其术后脑脊液漏的发生率不同,其中,前方环形减压的术后脑脊液漏发生率高.尽管很多临床因素均与脑脊液漏的发生率相关,但Logistic回归分析提示:年龄大于52岁、减压节段大于3个、后纵韧带骨化症患者是其主要危险因素.8例出现低颅压综合征症状,无硬脊膜假性囊肿、切口部位感染及深部感染出现.结论 退行性胸椎疾病减压术后脑脊液漏发生率较高,有效的临床及专科护理干预,是取得较好效果的保障.
作者：陈捷；汪光晔；黄文俊；杨云智；施海红；蔡文智 刊期： 2017年第07期
目的 探讨心理疏导干预对鼻咽癌放疗患者康复和生活质量的影响.方法 选择2012年1月-2013年1月在南京军区福州总医院放疗科治疗的鼻咽癌患者106例,随机分为干预组与对照组.干预组在一般护理的基础上同时进行心理疏导,对照组进行一般护理,在治疗前后分别对鼻咽癌患者的生存质量进行调查问卷.结果 干预组在情绪和记忆功能、角色功能、口干、颈部皮肤损伤、体重下降方面的评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而在身体功能、生存质量自我评价、经济状况、张口困难和声音嘶哑方面,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加强鼻咽癌放疗患者的心理疏导能明显降低放疗副反应,值得临床推广.
作者：陈玉荣；郦娜 刊期： 2017年第07期
目的 评估术后应用一体化康复模式对腰椎退行性变患者临床疗效的影响.方法 纳入2015年6月-2016年1月在我院因腰椎退行性疾病行腰椎管减压植骨融合内固定术的患者100例为研究对象,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组患者术后采用常规的骨科康复模式进行护理,观察组患者采用一体化的骨科康复模式进行护理.评估两组患者的临床治疗效果,于术前和术后不同时间点采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者神经功能的恢复情况,及患者对护理的满意度.结果 两组临床治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后VAS评分均明显低于手术前,治疗前和治疗后的差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组术后各时间点VAS评分均明显低于对照组同期的VAS评分,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组术后各时间点ODI评分均明显低于对照组同期的ODI评分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理的满意度为94.0%,明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在腰椎退行性病变患者中开展术后一体化康复模式能够有效缓解患者术后的疼痛程度,促进术后功能的恢复,提高护理满意度,可作为腰椎减压术后早期首选的康复模式.
作者：陈丽艳；栾晓荣；殷洁 刊期： 2017年第07期
目的 评价酸化水消毒内镜的应用效果.方法 回顾分析我院2010年1月-2015年1月使用酸化水消毒内镜情况.观察内镜外表金属部分和非金属部分腐蚀情况,以及内镜腔内微生物培养结果.结果 使用酸化水消毒胃镜52630例次、肠镜37415例次.29条内镜外表金属部分未发现锈蚀,其非金属部分未发生光泽改变等情况;消毒后的内镜腔内微生物培养580例次,合格580例,合格率100%.结论 临床护理人员应熟悉酸化水的特性,加强酸化水的监测,重视内镜的清洗和设备的维护,进行洗消人员的培训等,以保证酸化水消毒内镜的效果,大程度避免酸化水对内镜伤害.
作者：邓秀梅；蒋雪丽；文清德；蓝文通 刊期： 2017年第07期
目的 探讨机器人辅助系统食管癌根治术的围术期护理经验.方法 通过对79例机器人辅助系统食管癌根治术患者的围术期护理,探讨术前、术中、术后针对性护理要点对预防术后并发症的影响.结果 79例患者及时发现吻合口瘘6例,肺部并发症5例,空肠造瘘管落入腹腔1例,其中围术期死亡2例,其他均顺利出院.结论 针对性护理对降低机器人辅助食管癌根治术术后并发症及死亡率具有重要作用.
作者：朱学敏；闫萍；孙玉莲；沈媛 刊期： 2017年第07期
目的 评估疼痛管理在胸外科患者术后的应用疗效.方法 本研究共纳入2015年9月-2016年6月在我院胸外科行手术治疗的患者120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例).对照组术后采用常规护理,观察组术后在常规护理的基础上实施疼痛管理.比较两组患者术后的疼痛评分、情绪状态(MSSNS)评分、住院时间和护理满意度.结果 观察组患者术后的疼痛评分(3.6±0.8)分,较对照组(6.8±1.2)分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,观察组MSSNS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后住院时间为(9.16±2.21)d,较对照组(16.71±3.66)d明显缩短,差异有统计学意义P＜0.05).满意度调查显示观察组患者的护理满意度为93.3%,明显高于对照组(82%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疼痛管理能够有效缓解胸外科患者的术后疼痛,稳定患者情绪,促进患者术后恢复,提高护理满意度,可在临床上推广应用.
作者：郑洁；卢容 刊期： 2017年第07期
刻意训练 (Deliberate practice,DP)是心理学家Ericsson[1]在1993年提出的一种专长发展理论,用于解释不同专业领域内专长的获得.这套练习方法的核心假设是:专家级水平是逐渐训练出来的,而有效进步的关键在于合理组织的训练和大量重复的练习,并且在练习过程中个体及时收到根据他们的表现给予的精准反馈.完成这种练习要求受训者思想高度集中,与那些例行公事或者带娱乐色彩的练习有着诸多区别.目前刻意训练理论被广泛接受,研究者将其应用到各专业领域内.国外已有研究将刻意训练应用到护理教育中,但国内相应研究较少,本文对近年来刻意训练在国外护理教育中的应用及研究进行综述,为我国将刻意训练应用到护理教育中提供借鉴.
作者：蔡巧英；卢艳艳；李菊；蔡丽英；孟庆慧 刊期： 2017年第07期
目的 探讨康复新液在治疗前列腺癌根治术后淋巴漏患者的护理方法.方法 对2例前列腺癌根治术后淋巴漏的患者使用康复新液进行引流管内注射,保留30min后排出.注射后密切观察患者生命体征,保持引流通畅,预防感染;给予营养支持治疗;与患者及家属充分沟通,做好心理护理.同时,指导患者做好盆底肌功能锻炼,预防术后尿失禁的发生.结果 2例患者于注射康复新液后第4~5天引流量明显减少,于术后15d拔出引流管,疾病康复后顺利出院 .结论 通过对淋巴漏的患者全面的评估并与患者及家属充分沟通,在使用康复新液后密切观察病情做好术后护理,并在加强营养、预防感染的同时,进行有效的功能锻炼,可促进淋巴漏患者更快康复,提高其手术后的生活质量.
作者：田孟真；马宏慧；阿丽亚·买提库尔班；毕兴；彭守华 刊期： 2017年第07期
目的 评价穴位按摩对腹腔镜术后肩痛的影响.方法 检索多个中英文数据库,搜集符合纳入标准的随机对照试验,文献质量评价后运用RevMan5.2软件进行数据分析.结果 共纳入8项随机对照研究,分析结果显示,穴位按摩可降低术后12h、24h、48h、72h的肩痛发生率,对术后肩痛程度及术后6h肩痛发生率的影响尚不明确.结论 穴位按摩能够减轻腹腔镜术后肩痛发生率,且术后6h以上的疼痛减轻效果更好,主要按摩穴位包括足三里穴、内关穴和中脘穴,对临床有一定的指导意义.
作者：杨琳；陈柯宇；刘梦元；阮洪 刊期： 2017年第07期
目的 探讨1792例胸腔镜下体外循环心脏手术巡回护理经验.方法 2012年1月-2016年7月,我院共实施腔镜心脏手术1792例,手术项目有先天心矫治、瓣膜置换或整形、微创搭桥、射频消融、心脏肿瘤切除等.通过回顾手术过程,总结胸腔镜下体外循环心脏手术巡回护理经验.结果 在护理工作中实施不断改进的心脏腔镜手术巡回护理措施,注重与手术、麻醉、体外循环医生的协作配合,1792例胸腔镜下体外循环心脏手术中成功率达99%.结论 巡回护理中注重经验总结,系统培训,规范手术器械及设备的使用方法及步骤,可以杜绝因护理工作影响手术进程,提高手术安全和质量.
作者：韩盖宇；卢嫦青；张燕；秦芳琼；高晓菁；李双梅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨应用碳光子局部照射治疗颈肩背部疼痛急性发作、手腕肘关节疼痛、腰腿痛等疼痛性疾病患者的有效性.方法 将64例疼痛症状患者随机分为观察组和对照组各32例.观察组使用碳光子治疗仪(波长560~740nm,功率密度11.5mw/cm2)局部照射肌肉疼痛处,照射距离为15~20cm;每日1次,20min/次,7d为一疗程.对照组使用扶他林乳剂按痛处面积大小均匀涂抹.治疗前后采用疼痛数字分级量表(NRS)评定患者的疼痛程度,并记录治疗前后疼痛、压痛、功能障碍等症状、体征积分.结果 治疗后观察组疼痛、压痛和功能障碍评分均显著低于对照组;观察组的显效率(96.9%)明显优于对照组(75%);观察组治疗后NRS评分值较对照组显著降低,观察组总体治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 碳光子局部照射治疗疼痛性疾病能明显减轻疼痛急性发作的临床症状及体征,有良好的临床疗效,并认为该疗法在临床使用中无痛苦、安全可靠.
作者：佘文莉；刘晖；谢光辉；曹凤；谢姗 刊期： 2017年第07期
目的 探讨蝶翼无损伤针在脑室储液囊(Ommaya)外引流中的应用效果.方法 将90例使用Ommaya囊埋植外引流术患者分为两组,蝶翼针组采用蝶翼无损伤针外引流,输液针组采用静脉输液针外引流.比较两组患者外引流脱管率、重置率、头皮感染及脑脊液漏情况.结果 蝶翼针组脱管率与重置率均较输液针组低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者头皮感染、脑脊液漏比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蝶翼针较输液针更适合在Ommaya囊外引流,值得推广应用.
作者：木冬妹；张巧萍；林少琴 刊期： 2017年第07期
目的 探讨洗必泰小方纱在PICC穿刺点局部感染中的应用效果.方法 将发生穿刺点局部感染的患者78例按发生时间先后分为观察组和对照组,观察组42例采用洗必泰小方纱覆盖穿刺点感染部位,对照组36例采用地塞米松加庆大霉素湿敷15~20min,比较两组治疗效果、治愈时间及维护次数.结果 观察组疗效及治愈时间优于对照组,且治愈所需维护次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用洗必泰小方纱局部治疗PICC导管穿刺点感染疗效显著,值得临床应用和推广.
作者：孔贺芳；鲍爱琴；刘为红；庞星 刊期： 2017年第07期
目的 探讨运用思维导图对低位直肠癌患者前切除术后大便失禁性皮炎护理干预的效果.方法 选取2014年3月-2016年6月某三甲医院肛肠外科行前切除手术的120例低位直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,对照组采用常规护理;干预组建立大便失禁性皮炎护理思维导图,根据思维导图进行护理.观察记录两组患者失禁性皮炎(IAD)的发生率及严重程度分级.结果 干预组IAD发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者中、重度IAD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用思维导图对低位直肠癌前切除术后患者进行护理干预,能有效降低IAD的发生率,并减轻IAD的发生程度,值得临床推广.
作者：夏丽敏；何美青；李雪艳；戴敏智；陈丽莉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗儿童严重脓毒症的护理效果.方法 选取2015年01月-2016年08月南京医科大学附属儿童医院PICU进行CBP治疗的严重脓毒症患儿18例.在充分抗休克、抗感染、营养支持治疗基础上进行CBP,比较行CBP治疗前后的治疗效果.结果 经过治疗,18例患者炎症反应得到一定控制,2例患者因多脏器功能衰竭死亡,2例因家属放弃治疗死亡,其余14例病情好转后转入普通病房.结论 连续血液净化治疗严重脓毒症患儿时,有效科学的护理措施能够提高患儿的治疗效果,减少相关并发症.
作者：陈克娇；陈清秀 刊期： 2017年第07期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
