陈捷；汪光晔；黄文俊；杨云智；施海红；蔡文智
目的 探讨应用碳光子局部照射治疗颈肩背部疼痛急性发作、手腕肘关节疼痛、腰腿痛等疼痛性疾病患者的有效性.方法 将64例疼痛症状患者随机分为观察组和对照组各32例.观察组使用碳光子治疗仪(波长560~740nm,功率密度11.5mw/cm2)局部照射肌肉疼痛处,照射距离为15~20cm;每日1次,20min/次,7d为一疗程.对照组使用扶他林乳剂按痛处面积大小均匀涂抹.治疗前后采用疼痛数字分级量表(NRS)评定患者的疼痛程度,并记录治疗前后疼痛、压痛、功能障碍等症状、体征积分.结果 治疗后观察组疼痛、压痛和功能障碍评分均显著低于对照组;观察组的显效率(96.9%)明显优于对照组(75%);观察组治疗后NRS评分值较对照组显著降低,观察组总体治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 碳光子局部照射治疗疼痛性疾病能明显减轻疼痛急性发作的临床症状及体征,有良好的临床疗效,并认为该疗法在临床使用中无痛苦、安全可靠.
作者：佘文莉；刘晖；谢光辉；曹凤；谢姗 刊期： 2017年第07期
目的 探讨阴道分娩产妇在不同时间进行盆底康复训练后的临床效果.方法 将210例有盆底功能障碍的产妇随机分为A组(产后第42天)、B组(产后第3个月)、C组(产后第6个月),进行正规产后盆底康复训练后评估盆底功能,对三组产妇的盆底肌力、阴道脱垂、尿失禁、慢性盆腔疼痛、性生活不满意度、护理满意度等方面进行评估.结果 通过正规盆底康复训练后A组产妇恢复情况好于B组,B组产妇恢复情况好于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在产后的第42天进行盆底康复训练的临床效果为显著,值得推广应用.
作者：王慧丽；李小红；翁佳丽 刊期： 2017年第07期
目的 调查了解乳腺癌术后3年以上的生存者对身体、心理、社会的康复问题以及需求状况.方法 采用问卷调查的方法,分析80例从2012年12月-2013年5月在天津市肿瘤医院行乳腺癌根治术后的患者康复情况.结果 研究对象的康复认知情况得分排名居前3位的是掌握预防及应对肿瘤复发知识,术后并发症的预防和护理,解除身体上痛苦;不同维度需求中,信息需求得分高,其次是爱与归属的需求,而自我实现的需求得分低.结论 康复护理应从患者的生活、心理、社会等多方面采取有效的干预措施,通过志愿者队伍、医院工作者、社区医务人员、网络平台、微信平台、康复门诊为患者创建一个医院-社区-人性化的康复模式,实现生理、心理、社会的全面康复,提高患者回归社会的信心.
作者：曹学文 刊期： 2017年第07期
目的 探讨少数民族地区高血压脑出血延续护理的方法与效果.方法 选取在我院手术治疗的高血压脑出血患者100例,依护理方式不同随机分为干预组与对照组,每组各50例,对照组患者给予常规的护理指导,干预组在对照组的基础上实施延续护理,具体包括成立延续护理小组、建立患者健康档案、制定个性化的康复锻炼计划、电话回访、家庭访视,为患者及其家庭提供基础护理、专科护理、康复训练及心理辅导等,对比两组患者出院时和出院后6个月的神经功能、生活质量和出院后脑出血复发再入院率.结果 干预组患者的神经功能及生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者出院半年内复发再入院率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对少数民族地区高血压脑出血手术患者实施延续性护理,能够改善脑出血患者的神经功能、可降低其复发率,提高患者生活质量.
作者：赵杏香；陆春彩；黄雪梅；何萍；黄青群 刊期： 2017年第07期
目的 探讨肾盂癌合并输尿管癌及膀胱癌患者行根治性肾、输尿管膀胱全切加原位T型回肠新膀胱术的护理配合.方法 对我院2008年3月收治的1例肾盂癌合并输尿管癌及膀胱癌患者的围手术期护理进行总结,探讨手术前、后的护理要点.结果 术后未出现因护理不当引起的并发症;拔除尿管后经尿道正常排尿,每次达200~300mL;术后22d痊愈出院.随访6年未发现尿道、腹腔肿瘤复发,患者预后较好.结论 充分的术前准备及完善的术后护理是手术成功的重要条件之一.护士在术前、术后实施身心整体护理并积极配合医生治疗方案,是帮助患者安全度过围手术期、术后尽早恢复的重要保证.
作者：刘金秀；雷荣兰；张艳梅；唐伟；崔冬梅；吕微；曹岩；郝俊秀 刊期： 2017年第07期
目的 探究临床护士感知给药错误不上报的原因,为针对性解决给药错误不上报提供参考依据.方法 采用描述性质性研究,对20名不同护理层级的护士进行非结构式访谈,并对搜集到的访谈资料进行整理、分析、提取.结果 通过对访谈资料的整理、分析、提取,得到5个主题:即畏惧、认为未对患者造成不良影响、上报意识薄弱或侥幸、忘记报告和报告流程复杂.其中畏惧主要包括害怕利益损失、害怕挨领导批评、害怕丢失面子和害怕紧张的医患关系.结论 畏惧是构成给药错误报告障碍的主要组成部分,护理管理者应从根源上针对性地克服护士的畏惧心理;同时通过相关培训增强护士安全和法律意识、营造流畅便捷的不良事件报告系统以减少给药错误不上报的发生.
作者：陈娟慧；管玉梅；陶艳玲；陈素贞；曾秋华；洪晓丹 刊期： 2017年第07期
目的 探讨心理疏导干预对鼻咽癌放疗患者康复和生活质量的影响.方法 选择2012年1月-2013年1月在南京军区福州总医院放疗科治疗的鼻咽癌患者106例,随机分为干预组与对照组.干预组在一般护理的基础上同时进行心理疏导,对照组进行一般护理,在治疗前后分别对鼻咽癌患者的生存质量进行调查问卷.结果 干预组在情绪和记忆功能、角色功能、口干、颈部皮肤损伤、体重下降方面的评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而在身体功能、生存质量自我评价、经济状况、张口困难和声音嘶哑方面,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加强鼻咽癌放疗患者的心理疏导能明显降低放疗副反应,值得临床推广.
作者：陈玉荣；郦娜 刊期： 2017年第07期
目的 探讨三级医院规范化培训期护士的情绪智力与成就动机的相关性.方法 对某市3所三级医院460名护士进行一般资料问卷、情绪智力量表、成就动机量表调查.结果 情绪智力与成就动机呈正相关.结论 管理者通过培养护士的情绪智力来提高成就动机水平,提高护士不断学习的能力.
作者：曹胡玲；王建军；王丽华；丁爱明 刊期： 2017年第07期
目的 总结疤痕子宫再妊娠经阴道分娩产妇的护理体会.方法 选取2015年8月-2016年1月疤痕子宫再妊娠经阴道分娩产妇39例,采取严密监护及加强心理护理.结果 39例疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇中,足月产37例,早产2例,均顺利阴道分娩,新生儿平均体重(3.2±0.62)kg,无产后出血,无子宫破裂,产后恢复良好,母婴安全,结局满意.结论 在疤痕子宫产妇行阴道试产过程中加强产程护理和心理护理,有助于提高阴道试产成功率,提升护理工作质量.
作者：刘颖 刊期： 2017年第07期
刻意训练 (Deliberate practice,DP)是心理学家Ericsson[1]在1993年提出的一种专长发展理论,用于解释不同专业领域内专长的获得.这套练习方法的核心假设是:专家级水平是逐渐训练出来的,而有效进步的关键在于合理组织的训练和大量重复的练习,并且在练习过程中个体及时收到根据他们的表现给予的精准反馈.完成这种练习要求受训者思想高度集中,与那些例行公事或者带娱乐色彩的练习有着诸多区别.目前刻意训练理论被广泛接受,研究者将其应用到各专业领域内.国外已有研究将刻意训练应用到护理教育中,但国内相应研究较少,本文对近年来刻意训练在国外护理教育中的应用及研究进行综述,为我国将刻意训练应用到护理教育中提供借鉴.
作者：蔡巧英；卢艳艳；李菊；蔡丽英；孟庆慧 刊期： 2017年第07期
目的 探讨1792例胸腔镜下体外循环心脏手术巡回护理经验.方法 2012年1月-2016年7月,我院共实施腔镜心脏手术1792例,手术项目有先天心矫治、瓣膜置换或整形、微创搭桥、射频消融、心脏肿瘤切除等.通过回顾手术过程,总结胸腔镜下体外循环心脏手术巡回护理经验.结果 在护理工作中实施不断改进的心脏腔镜手术巡回护理措施,注重与手术、麻醉、体外循环医生的协作配合,1792例胸腔镜下体外循环心脏手术中成功率达99%.结论 巡回护理中注重经验总结,系统培训,规范手术器械及设备的使用方法及步骤,可以杜绝因护理工作影响手术进程,提高手术安全和质量.
作者：韩盖宇；卢嫦青；张燕；秦芳琼；高晓菁；李双梅 刊期： 2017年第07期
目的 总结胸椎退行性病变减压术后脑脊液漏发生情况,并分析其危险因素,评估专科护理措施的干预效果.方法 回顾性纳入2010年1月-2016年10月因胸椎退行性病变于我院行减压手术的162例次患者.收集其术后脑脊液漏的发生情况,同时记录其相应的术前诊断、并发症、手术方式、术中情况、术后低颅压头痛、切口愈合不良、椎间隙深部感染等并发症的相关资料.分别采用单因素及Logistic多因素回归分析脑脊液漏发生的危险因素.结果 共有36例患者出现术后脑脊液漏,发生率为22.2%.不同的手术减压方式其术后脑脊液漏的发生率不同,其中,前方环形减压的术后脑脊液漏发生率高.尽管很多临床因素均与脑脊液漏的发生率相关,但Logistic回归分析提示:年龄大于52岁、减压节段大于3个、后纵韧带骨化症患者是其主要危险因素.8例出现低颅压综合征症状,无硬脊膜假性囊肿、切口部位感染及深部感染出现.结论 退行性胸椎疾病减压术后脑脊液漏发生率较高,有效的临床及专科护理干预,是取得较好效果的保障.
作者：陈捷；汪光晔；黄文俊；杨云智；施海红；蔡文智 刊期： 2017年第07期
目的 探讨PICC专科门诊中不同程度皮肤过敏患者的护理措施.方法 按照临床表现将我校附属医院31例导管相关皮肤过敏患者分类,进行区别护理.结果 平均治愈时间为轻度过敏7d,中度过敏11d,重度过敏26d.性别、年龄、护理包种类对皮肤过敏的发生均有影响.结论 对皮肤过敏患者越早干预效果越好,对不同程度导管相关皮肤过敏患者应进行区别治疗和护理.
作者：魏晓宇；张静；白茹 刊期： 2017年第07期
目的 探讨专用于胸腰椎手术全麻俯卧位的手术床额枕架的设计与应用.方法 将临床经验与文献报道相结合,针对以往手术全麻俯卧位头面部保护装置的不足,设计专用于胸腰椎手术全麻俯卧位的手术床额枕架.结果 俯卧位额枕架包括管道挂钩的头接板框架、可调节限位额枕槽、固定锁及专用额垫,具有可以上下、前后调节和限制额垫移位的优点.结论 俯卧位额枕架弥补了以往保护装置中的不足,可减少骨科胸腰椎手术中皮肤并发症的发生,便于麻醉医师和手术室护士的术中观察和管理,值得临床推广.
作者：王俊 刊期： 2017年第07期
目的 探讨Z径路法结合留置气泡技术在减轻注射用鼠神经生长因子肌内注射时疼痛的效果.方法 选择我院神经内科接受肌内注射鼠神经生长因子患者298例,第1天用常规肌内注射法注射,第2天用Z径路法结合留置气泡技术注射,比较两次患者疼痛评分(NRS)及注射后5min药液渗出情况.结果 Z径路法结合留置气泡技术在肌内注射时产生的中重度疼痛率及注射后5min药液渗出率均明显低于常规肌注法(P＜0.01).结论 Z径路法结合留置气泡技术可有效缓解注射用鼠神经生长因子肌内注射时的疼痛,且可以降低药液渗出率.
作者：梁艳；周海燕；叶小聪；郭君怡 刊期： 2017年第07期
目的 检测吸痰冲洗用0.9%无菌生理盐水染菌情况,探求合理、安全的冲管液更换时间和盛放容器.方法 采集EICU、RICU、ICU病室中需要吸痰患者床旁配置的开启铝盖玻璃瓶装生理盐水,调查其在使用的24h中6个时间点的染菌情况,并对检测结果进行统计分析.结果 预冲管用的生理盐水24h均无细菌检出,吸痰后冲管用的生理盐水在每一个时间点均检出有致病菌污染,且随着时间的延长其污染程度逐渐加重.结论 吸痰预冲液使用开启铝盖后的瓶装生理盐水是安全的,且24h更换一次是合理的;但对于吸痰后冲管用的生理盐水好采用灭菌后的广口容器,每次使用前倾倒足量的冲管液,且容器24h更换较为适宜.
作者：刘媛媛；王红梅；权晓莉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨蝶翼无损伤针在脑室储液囊(Ommaya)外引流中的应用效果.方法 将90例使用Ommaya囊埋植外引流术患者分为两组,蝶翼针组采用蝶翼无损伤针外引流,输液针组采用静脉输液针外引流.比较两组患者外引流脱管率、重置率、头皮感染及脑脊液漏情况.结果 蝶翼针组脱管率与重置率均较输液针组低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者头皮感染、脑脊液漏比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蝶翼针较输液针更适合在Ommaya囊外引流,值得推广应用.
作者：木冬妹；张巧萍；林少琴 刊期： 2017年第07期
目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗儿童严重脓毒症的护理效果.方法 选取2015年01月-2016年08月南京医科大学附属儿童医院PICU进行CBP治疗的严重脓毒症患儿18例.在充分抗休克、抗感染、营养支持治疗基础上进行CBP,比较行CBP治疗前后的治疗效果.结果 经过治疗,18例患者炎症反应得到一定控制,2例患者因多脏器功能衰竭死亡,2例因家属放弃治疗死亡,其余14例病情好转后转入普通病房.结论 连续血液净化治疗严重脓毒症患儿时,有效科学的护理措施能够提高患儿的治疗效果,减少相关并发症.
作者：陈克娇；陈清秀 刊期： 2017年第07期
目的 评价穴位按摩对腹腔镜术后肩痛的影响.方法 检索多个中英文数据库,搜集符合纳入标准的随机对照试验,文献质量评价后运用RevMan5.2软件进行数据分析.结果 共纳入8项随机对照研究,分析结果显示,穴位按摩可降低术后12h、24h、48h、72h的肩痛发生率,对术后肩痛程度及术后6h肩痛发生率的影响尚不明确.结论 穴位按摩能够减轻腹腔镜术后肩痛发生率,且术后6h以上的疼痛减轻效果更好,主要按摩穴位包括足三里穴、内关穴和中脘穴,对临床有一定的指导意义.
作者：杨琳；陈柯宇；刘梦元；阮洪 刊期： 2017年第07期
目的 探讨运用思维导图对低位直肠癌患者前切除术后大便失禁性皮炎护理干预的效果.方法 选取2014年3月-2016年6月某三甲医院肛肠外科行前切除手术的120例低位直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,对照组采用常规护理;干预组建立大便失禁性皮炎护理思维导图,根据思维导图进行护理.观察记录两组患者失禁性皮炎(IAD)的发生率及严重程度分级.结果 干预组IAD发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者中、重度IAD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用思维导图对低位直肠癌前切除术后患者进行护理干预,能有效降低IAD的发生率,并减轻IAD的发生程度,值得临床推广.
作者：夏丽敏；何美青；李雪艳；戴敏智；陈丽莉 刊期： 2017年第07期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
