蔡巧英；卢艳艳；李菊；蔡丽英；孟庆慧
目的 调查了解乳腺癌术后3年以上的生存者对身体、心理、社会的康复问题以及需求状况.方法 采用问卷调查的方法,分析80例从2012年12月-2013年5月在天津市肿瘤医院行乳腺癌根治术后的患者康复情况.结果 研究对象的康复认知情况得分排名居前3位的是掌握预防及应对肿瘤复发知识,术后并发症的预防和护理,解除身体上痛苦;不同维度需求中,信息需求得分高,其次是爱与归属的需求,而自我实现的需求得分低.结论 康复护理应从患者的生活、心理、社会等多方面采取有效的干预措施,通过志愿者队伍、医院工作者、社区医务人员、网络平台、微信平台、康复门诊为患者创建一个医院-社区-人性化的康复模式,实现生理、心理、社会的全面康复,提高患者回归社会的信心.
作者：曹学文 刊期： 2017年第07期
目的 探讨超低出生体重儿(ELBWI)合适的肠内营养开始时间,观察不同肠内营养开始时间对ELBWI生长发育指标及消化功能的影响.方法 选择我院NICU 2013年1月-2016年5月收治的76例ELBWI,按照肠内营养开始时间,将其分为3组,A组(≤24h,26例)、B组(24~72h,25例)、C组(≥72h,25例).观察不同的肠内营养开始时间对生长发育指标及消化功能的影响.结果 A组生后1周奶量显著高于其它两组;B组生后1周奶量显著高于C组;出生后2~3周,A组及B组奶量显著高于C组.三组患儿体质量、头围增加影响的差异无统计学意义(P＞0.05),但A组和C组生后1周身长增长明显高于B组;A组中心静脉置管时间小于另外两组,B组和C组差异无统计学意义(P＞0.05);C组达到全肠内营养的时间显著长于其它两组.结论 肠内营养开始时间对ELBWI生长发育指标无影响,但早期开始肠内营养能促进其胃肠功能提前成熟,利于奶量增长,并且能缩短达到全肠内营养的时间及中心静脉置管时间.
作者：陈多姿；程亚艳；魏敏；彭巧玲 刊期： 2017年第07期
目的 探讨PICC专科门诊中不同程度皮肤过敏患者的护理措施.方法 按照临床表现将我校附属医院31例导管相关皮肤过敏患者分类,进行区别护理.结果 平均治愈时间为轻度过敏7d,中度过敏11d,重度过敏26d.性别、年龄、护理包种类对皮肤过敏的发生均有影响.结论 对皮肤过敏患者越早干预效果越好,对不同程度导管相关皮肤过敏患者应进行区别治疗和护理.
作者：魏晓宇；张静；白茹 刊期： 2017年第07期
目的 探讨运用思维导图对低位直肠癌患者前切除术后大便失禁性皮炎护理干预的效果.方法 选取2014年3月-2016年6月某三甲医院肛肠外科行前切除手术的120例低位直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,对照组采用常规护理;干预组建立大便失禁性皮炎护理思维导图,根据思维导图进行护理.观察记录两组患者失禁性皮炎(IAD)的发生率及严重程度分级.结果 干预组IAD发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者中、重度IAD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用思维导图对低位直肠癌前切除术后患者进行护理干预,能有效降低IAD的发生率,并减轻IAD的发生程度,值得临床推广.
作者：夏丽敏；何美青；李雪艳；戴敏智；陈丽莉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨肾盂癌合并输尿管癌及膀胱癌患者行根治性肾、输尿管膀胱全切加原位T型回肠新膀胱术的护理配合.方法 对我院2008年3月收治的1例肾盂癌合并输尿管癌及膀胱癌患者的围手术期护理进行总结,探讨手术前、后的护理要点.结果 术后未出现因护理不当引起的并发症;拔除尿管后经尿道正常排尿,每次达200~300mL;术后22d痊愈出院.随访6年未发现尿道、腹腔肿瘤复发,患者预后较好.结论 充分的术前准备及完善的术后护理是手术成功的重要条件之一.护士在术前、术后实施身心整体护理并积极配合医生治疗方案,是帮助患者安全度过围手术期、术后尽早恢复的重要保证.
作者：刘金秀；雷荣兰；张艳梅；唐伟；崔冬梅；吕微；曹岩；郝俊秀 刊期： 2017年第07期
目的 评估疼痛管理在胸外科患者术后的应用疗效.方法 本研究共纳入2015年9月-2016年6月在我院胸外科行手术治疗的患者120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例).对照组术后采用常规护理,观察组术后在常规护理的基础上实施疼痛管理.比较两组患者术后的疼痛评分、情绪状态(MSSNS)评分、住院时间和护理满意度.结果 观察组患者术后的疼痛评分(3.6±0.8)分,较对照组(6.8±1.2)分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,观察组MSSNS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后住院时间为(9.16±2.21)d,较对照组(16.71±3.66)d明显缩短,差异有统计学意义P＜0.05).满意度调查显示观察组患者的护理满意度为93.3%,明显高于对照组(82%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疼痛管理能够有效缓解胸外科患者的术后疼痛,稳定患者情绪,促进患者术后恢复,提高护理满意度,可在临床上推广应用.
作者：郑洁；卢容 刊期： 2017年第07期
目的 评价穴位按摩对腹腔镜术后肩痛的影响.方法 检索多个中英文数据库,搜集符合纳入标准的随机对照试验,文献质量评价后运用RevMan5.2软件进行数据分析.结果 共纳入8项随机对照研究,分析结果显示,穴位按摩可降低术后12h、24h、48h、72h的肩痛发生率,对术后肩痛程度及术后6h肩痛发生率的影响尚不明确.结论 穴位按摩能够减轻腹腔镜术后肩痛发生率,且术后6h以上的疼痛减轻效果更好,主要按摩穴位包括足三里穴、内关穴和中脘穴,对临床有一定的指导意义.
作者：杨琳；陈柯宇；刘梦元；阮洪 刊期： 2017年第07期
目的 探讨康复新液在治疗前列腺癌根治术后淋巴漏患者的护理方法.方法 对2例前列腺癌根治术后淋巴漏的患者使用康复新液进行引流管内注射,保留30min后排出.注射后密切观察患者生命体征,保持引流通畅,预防感染;给予营养支持治疗;与患者及家属充分沟通,做好心理护理.同时,指导患者做好盆底肌功能锻炼,预防术后尿失禁的发生.结果 2例患者于注射康复新液后第4~5天引流量明显减少,于术后15d拔出引流管,疾病康复后顺利出院 .结论 通过对淋巴漏的患者全面的评估并与患者及家属充分沟通,在使用康复新液后密切观察病情做好术后护理,并在加强营养、预防感染的同时,进行有效的功能锻炼,可促进淋巴漏患者更快康复,提高其手术后的生活质量.
作者：田孟真；马宏慧；阿丽亚·买提库尔班；毕兴；彭守华 刊期： 2017年第07期
目的 探讨洗必泰小方纱在PICC穿刺点局部感染中的应用效果.方法 将发生穿刺点局部感染的患者78例按发生时间先后分为观察组和对照组,观察组42例采用洗必泰小方纱覆盖穿刺点感染部位,对照组36例采用地塞米松加庆大霉素湿敷15~20min,比较两组治疗效果、治愈时间及维护次数.结果 观察组疗效及治愈时间优于对照组,且治愈所需维护次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用洗必泰小方纱局部治疗PICC导管穿刺点感染疗效显著,值得临床应用和推广.
作者：孔贺芳；鲍爱琴；刘为红；庞星 刊期： 2017年第07期
刻意训练 (Deliberate practice,DP)是心理学家Ericsson[1]在1993年提出的一种专长发展理论,用于解释不同专业领域内专长的获得.这套练习方法的核心假设是:专家级水平是逐渐训练出来的,而有效进步的关键在于合理组织的训练和大量重复的练习,并且在练习过程中个体及时收到根据他们的表现给予的精准反馈.完成这种练习要求受训者思想高度集中,与那些例行公事或者带娱乐色彩的练习有着诸多区别.目前刻意训练理论被广泛接受,研究者将其应用到各专业领域内.国外已有研究将刻意训练应用到护理教育中,但国内相应研究较少,本文对近年来刻意训练在国外护理教育中的应用及研究进行综述,为我国将刻意训练应用到护理教育中提供借鉴.
作者：蔡巧英；卢艳艳；李菊；蔡丽英；孟庆慧 刊期： 2017年第07期
目的 评价酸化水消毒内镜的应用效果.方法 回顾分析我院2010年1月-2015年1月使用酸化水消毒内镜情况.观察内镜外表金属部分和非金属部分腐蚀情况,以及内镜腔内微生物培养结果.结果 使用酸化水消毒胃镜52630例次、肠镜37415例次.29条内镜外表金属部分未发现锈蚀,其非金属部分未发生光泽改变等情况;消毒后的内镜腔内微生物培养580例次,合格580例,合格率100%.结论 临床护理人员应熟悉酸化水的特性,加强酸化水的监测,重视内镜的清洗和设备的维护,进行洗消人员的培训等,以保证酸化水消毒内镜的效果,大程度避免酸化水对内镜伤害.
作者：邓秀梅；蒋雪丽；文清德；蓝文通 刊期： 2017年第07期
目的 探讨Z径路法结合留置气泡技术在减轻注射用鼠神经生长因子肌内注射时疼痛的效果.方法 选择我院神经内科接受肌内注射鼠神经生长因子患者298例,第1天用常规肌内注射法注射,第2天用Z径路法结合留置气泡技术注射,比较两次患者疼痛评分(NRS)及注射后5min药液渗出情况.结果 Z径路法结合留置气泡技术在肌内注射时产生的中重度疼痛率及注射后5min药液渗出率均明显低于常规肌注法(P＜0.01).结论 Z径路法结合留置气泡技术可有效缓解注射用鼠神经生长因子肌内注射时的疼痛,且可以降低药液渗出率.
作者：梁艳；周海燕；叶小聪；郭君怡 刊期： 2017年第07期
目的 检测吸痰冲洗用0.9%无菌生理盐水染菌情况,探求合理、安全的冲管液更换时间和盛放容器.方法 采集EICU、RICU、ICU病室中需要吸痰患者床旁配置的开启铝盖玻璃瓶装生理盐水,调查其在使用的24h中6个时间点的染菌情况,并对检测结果进行统计分析.结果 预冲管用的生理盐水24h均无细菌检出,吸痰后冲管用的生理盐水在每一个时间点均检出有致病菌污染,且随着时间的延长其污染程度逐渐加重.结论 吸痰预冲液使用开启铝盖后的瓶装生理盐水是安全的,且24h更换一次是合理的;但对于吸痰后冲管用的生理盐水好采用灭菌后的广口容器,每次使用前倾倒足量的冲管液,且容器24h更换较为适宜.
作者：刘媛媛；王红梅；权晓莉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨机器人辅助系统食管癌根治术的围术期护理经验.方法 通过对79例机器人辅助系统食管癌根治术患者的围术期护理,探讨术前、术中、术后针对性护理要点对预防术后并发症的影响.结果 79例患者及时发现吻合口瘘6例,肺部并发症5例,空肠造瘘管落入腹腔1例,其中围术期死亡2例,其他均顺利出院.结论 针对性护理对降低机器人辅助食管癌根治术术后并发症及死亡率具有重要作用.
作者：朱学敏；闫萍；孙玉莲；沈媛 刊期： 2017年第07期
目的 探讨三级医院规范化培训期护士的情绪智力与成就动机的相关性.方法 对某市3所三级医院460名护士进行一般资料问卷、情绪智力量表、成就动机量表调查.结果 情绪智力与成就动机呈正相关.结论 管理者通过培养护士的情绪智力来提高成就动机水平,提高护士不断学习的能力.
作者：曹胡玲；王建军；王丽华；丁爱明 刊期： 2017年第07期
目的 总结胸椎退行性病变减压术后脑脊液漏发生情况,并分析其危险因素,评估专科护理措施的干预效果.方法 回顾性纳入2010年1月-2016年10月因胸椎退行性病变于我院行减压手术的162例次患者.收集其术后脑脊液漏的发生情况,同时记录其相应的术前诊断、并发症、手术方式、术中情况、术后低颅压头痛、切口愈合不良、椎间隙深部感染等并发症的相关资料.分别采用单因素及Logistic多因素回归分析脑脊液漏发生的危险因素.结果 共有36例患者出现术后脑脊液漏,发生率为22.2%.不同的手术减压方式其术后脑脊液漏的发生率不同,其中,前方环形减压的术后脑脊液漏发生率高.尽管很多临床因素均与脑脊液漏的发生率相关,但Logistic回归分析提示:年龄大于52岁、减压节段大于3个、后纵韧带骨化症患者是其主要危险因素.8例出现低颅压综合征症状,无硬脊膜假性囊肿、切口部位感染及深部感染出现.结论 退行性胸椎疾病减压术后脑脊液漏发生率较高,有效的临床及专科护理干预,是取得较好效果的保障.
作者：陈捷；汪光晔；黄文俊；杨云智；施海红；蔡文智 刊期： 2017年第07期
目的 总结疤痕子宫再妊娠经阴道分娩产妇的护理体会.方法 选取2015年8月-2016年1月疤痕子宫再妊娠经阴道分娩产妇39例,采取严密监护及加强心理护理.结果 39例疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇中,足月产37例,早产2例,均顺利阴道分娩,新生儿平均体重(3.2±0.62)kg,无产后出血,无子宫破裂,产后恢复良好,母婴安全,结局满意.结论 在疤痕子宫产妇行阴道试产过程中加强产程护理和心理护理,有助于提高阴道试产成功率,提升护理工作质量.
作者：刘颖 刊期： 2017年第07期
目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗儿童严重脓毒症的护理效果.方法 选取2015年01月-2016年08月南京医科大学附属儿童医院PICU进行CBP治疗的严重脓毒症患儿18例.在充分抗休克、抗感染、营养支持治疗基础上进行CBP,比较行CBP治疗前后的治疗效果.结果 经过治疗,18例患者炎症反应得到一定控制,2例患者因多脏器功能衰竭死亡,2例因家属放弃治疗死亡,其余14例病情好转后转入普通病房.结论 连续血液净化治疗严重脓毒症患儿时,有效科学的护理措施能够提高患儿的治疗效果,减少相关并发症.
作者：陈克娇；陈清秀 刊期： 2017年第07期
目的 探讨阴道分娩产妇在不同时间进行盆底康复训练后的临床效果.方法 将210例有盆底功能障碍的产妇随机分为A组(产后第42天)、B组(产后第3个月)、C组(产后第6个月),进行正规产后盆底康复训练后评估盆底功能,对三组产妇的盆底肌力、阴道脱垂、尿失禁、慢性盆腔疼痛、性生活不满意度、护理满意度等方面进行评估.结果 通过正规盆底康复训练后A组产妇恢复情况好于B组,B组产妇恢复情况好于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在产后的第42天进行盆底康复训练的临床效果为显著,值得推广应用.
作者：王慧丽；李小红；翁佳丽 刊期： 2017年第07期
目的 探讨心理疏导干预对鼻咽癌放疗患者康复和生活质量的影响.方法 选择2012年1月-2013年1月在南京军区福州总医院放疗科治疗的鼻咽癌患者106例,随机分为干预组与对照组.干预组在一般护理的基础上同时进行心理疏导,对照组进行一般护理,在治疗前后分别对鼻咽癌患者的生存质量进行调查问卷.结果 干预组在情绪和记忆功能、角色功能、口干、颈部皮肤损伤、体重下降方面的评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而在身体功能、生存质量自我评价、经济状况、张口困难和声音嘶哑方面,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加强鼻咽癌放疗患者的心理疏导能明显降低放疗副反应,值得临床推广.
作者：陈玉荣；郦娜 刊期： 2017年第07期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
