赵杏香；陆春彩；黄雪梅；何萍；黄青群
目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗儿童严重脓毒症的护理效果.方法 选取2015年01月-2016年08月南京医科大学附属儿童医院PICU进行CBP治疗的严重脓毒症患儿18例.在充分抗休克、抗感染、营养支持治疗基础上进行CBP,比较行CBP治疗前后的治疗效果.结果 经过治疗,18例患者炎症反应得到一定控制,2例患者因多脏器功能衰竭死亡,2例因家属放弃治疗死亡,其余14例病情好转后转入普通病房.结论 连续血液净化治疗严重脓毒症患儿时,有效科学的护理措施能够提高患儿的治疗效果,减少相关并发症.
作者：陈克娇；陈清秀 刊期： 2017年第07期
目的 探究临床护士感知给药错误不上报的原因,为针对性解决给药错误不上报提供参考依据.方法 采用描述性质性研究,对20名不同护理层级的护士进行非结构式访谈,并对搜集到的访谈资料进行整理、分析、提取.结果 通过对访谈资料的整理、分析、提取,得到5个主题:即畏惧、认为未对患者造成不良影响、上报意识薄弱或侥幸、忘记报告和报告流程复杂.其中畏惧主要包括害怕利益损失、害怕挨领导批评、害怕丢失面子和害怕紧张的医患关系.结论 畏惧是构成给药错误报告障碍的主要组成部分,护理管理者应从根源上针对性地克服护士的畏惧心理;同时通过相关培训增强护士安全和法律意识、营造流畅便捷的不良事件报告系统以减少给药错误不上报的发生.
作者：陈娟慧；管玉梅；陶艳玲；陈素贞；曾秋华；洪晓丹 刊期： 2017年第07期
目的 探讨Z径路法结合留置气泡技术在减轻注射用鼠神经生长因子肌内注射时疼痛的效果.方法 选择我院神经内科接受肌内注射鼠神经生长因子患者298例,第1天用常规肌内注射法注射,第2天用Z径路法结合留置气泡技术注射,比较两次患者疼痛评分(NRS)及注射后5min药液渗出情况.结果 Z径路法结合留置气泡技术在肌内注射时产生的中重度疼痛率及注射后5min药液渗出率均明显低于常规肌注法(P＜0.01).结论 Z径路法结合留置气泡技术可有效缓解注射用鼠神经生长因子肌内注射时的疼痛,且可以降低药液渗出率.
作者：梁艳；周海燕；叶小聪；郭君怡 刊期： 2017年第07期
目的 探讨阴道分娩产妇在不同时间进行盆底康复训练后的临床效果.方法 将210例有盆底功能障碍的产妇随机分为A组(产后第42天)、B组(产后第3个月)、C组(产后第6个月),进行正规产后盆底康复训练后评估盆底功能,对三组产妇的盆底肌力、阴道脱垂、尿失禁、慢性盆腔疼痛、性生活不满意度、护理满意度等方面进行评估.结果 通过正规盆底康复训练后A组产妇恢复情况好于B组,B组产妇恢复情况好于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在产后的第42天进行盆底康复训练的临床效果为显著,值得推广应用.
作者：王慧丽；李小红；翁佳丽 刊期： 2017年第07期
目的 总结疤痕子宫再妊娠经阴道分娩产妇的护理体会.方法 选取2015年8月-2016年1月疤痕子宫再妊娠经阴道分娩产妇39例,采取严密监护及加强心理护理.结果 39例疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇中,足月产37例,早产2例,均顺利阴道分娩,新生儿平均体重(3.2±0.62)kg,无产后出血,无子宫破裂,产后恢复良好,母婴安全,结局满意.结论 在疤痕子宫产妇行阴道试产过程中加强产程护理和心理护理,有助于提高阴道试产成功率,提升护理工作质量.
作者：刘颖 刊期： 2017年第07期
目的 探讨应用碳光子局部照射治疗颈肩背部疼痛急性发作、手腕肘关节疼痛、腰腿痛等疼痛性疾病患者的有效性.方法 将64例疼痛症状患者随机分为观察组和对照组各32例.观察组使用碳光子治疗仪(波长560~740nm,功率密度11.5mw/cm2)局部照射肌肉疼痛处,照射距离为15~20cm;每日1次,20min/次,7d为一疗程.对照组使用扶他林乳剂按痛处面积大小均匀涂抹.治疗前后采用疼痛数字分级量表(NRS)评定患者的疼痛程度,并记录治疗前后疼痛、压痛、功能障碍等症状、体征积分.结果 治疗后观察组疼痛、压痛和功能障碍评分均显著低于对照组;观察组的显效率(96.9%)明显优于对照组(75%);观察组治疗后NRS评分值较对照组显著降低,观察组总体治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 碳光子局部照射治疗疼痛性疾病能明显减轻疼痛急性发作的临床症状及体征,有良好的临床疗效,并认为该疗法在临床使用中无痛苦、安全可靠.
作者：佘文莉；刘晖；谢光辉；曹凤；谢姗 刊期： 2017年第07期
目的 调查了解乳腺癌术后3年以上的生存者对身体、心理、社会的康复问题以及需求状况.方法 采用问卷调查的方法,分析80例从2012年12月-2013年5月在天津市肿瘤医院行乳腺癌根治术后的患者康复情况.结果 研究对象的康复认知情况得分排名居前3位的是掌握预防及应对肿瘤复发知识,术后并发症的预防和护理,解除身体上痛苦;不同维度需求中,信息需求得分高,其次是爱与归属的需求,而自我实现的需求得分低.结论 康复护理应从患者的生活、心理、社会等多方面采取有效的干预措施,通过志愿者队伍、医院工作者、社区医务人员、网络平台、微信平台、康复门诊为患者创建一个医院-社区-人性化的康复模式,实现生理、心理、社会的全面康复,提高患者回归社会的信心.
作者：曹学文 刊期： 2017年第07期
目的 探讨医护一体化对糖尿病患者管理的应用.方法 对内分泌科2015年6月-2016年6月收治的400例患者按改革前后分为对照组和观察组,各200例.对照组采用常规医疗护理模式,而观察组采用医护一体化模式,比较两组病人糖化血红蛋白值、健康教育知晓率、满意度.结果 观察组的糖化血红蛋白、平均住院日低于对照组;观察组的病人健康教育知晓率、满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者实施医护一体化模式对患者的糖化血红蛋白、健康教育知晓率、满意度、平均住院日等方面有很好的作用,可供临床借鉴.
作者：赵发韵；刘慧萍；苏萍 刊期： 2017年第07期
目的 探讨肾盂癌合并输尿管癌及膀胱癌患者行根治性肾、输尿管膀胱全切加原位T型回肠新膀胱术的护理配合.方法 对我院2008年3月收治的1例肾盂癌合并输尿管癌及膀胱癌患者的围手术期护理进行总结,探讨手术前、后的护理要点.结果 术后未出现因护理不当引起的并发症;拔除尿管后经尿道正常排尿,每次达200~300mL;术后22d痊愈出院.随访6年未发现尿道、腹腔肿瘤复发,患者预后较好.结论 充分的术前准备及完善的术后护理是手术成功的重要条件之一.护士在术前、术后实施身心整体护理并积极配合医生治疗方案,是帮助患者安全度过围手术期、术后尽早恢复的重要保证.
作者：刘金秀；雷荣兰；张艳梅；唐伟；崔冬梅；吕微；曹岩；郝俊秀 刊期： 2017年第07期
目的 探讨三级医院规范化培训期护士的情绪智力与成就动机的相关性.方法 对某市3所三级医院460名护士进行一般资料问卷、情绪智力量表、成就动机量表调查.结果 情绪智力与成就动机呈正相关.结论 管理者通过培养护士的情绪智力来提高成就动机水平,提高护士不断学习的能力.
作者：曹胡玲；王建军；王丽华；丁爱明 刊期： 2017年第07期
目的 评估术后应用一体化康复模式对腰椎退行性变患者临床疗效的影响.方法 纳入2015年6月-2016年1月在我院因腰椎退行性疾病行腰椎管减压植骨融合内固定术的患者100例为研究对象,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组患者术后采用常规的骨科康复模式进行护理,观察组患者采用一体化的骨科康复模式进行护理.评估两组患者的临床治疗效果,于术前和术后不同时间点采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者神经功能的恢复情况,及患者对护理的满意度.结果 两组临床治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后VAS评分均明显低于手术前,治疗前和治疗后的差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组术后各时间点VAS评分均明显低于对照组同期的VAS评分,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组术后各时间点ODI评分均明显低于对照组同期的ODI评分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理的满意度为94.0%,明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在腰椎退行性病变患者中开展术后一体化康复模式能够有效缓解患者术后的疼痛程度,促进术后功能的恢复,提高护理满意度,可作为腰椎减压术后早期首选的康复模式.
作者：陈丽艳；栾晓荣；殷洁 刊期： 2017年第07期
目的 评估疼痛管理在胸外科患者术后的应用疗效.方法 本研究共纳入2015年9月-2016年6月在我院胸外科行手术治疗的患者120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例).对照组术后采用常规护理,观察组术后在常规护理的基础上实施疼痛管理.比较两组患者术后的疼痛评分、情绪状态(MSSNS)评分、住院时间和护理满意度.结果 观察组患者术后的疼痛评分(3.6±0.8)分,较对照组(6.8±1.2)分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,观察组MSSNS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后住院时间为(9.16±2.21)d,较对照组(16.71±3.66)d明显缩短,差异有统计学意义P＜0.05).满意度调查显示观察组患者的护理满意度为93.3%,明显高于对照组(82%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疼痛管理能够有效缓解胸外科患者的术后疼痛,稳定患者情绪,促进患者术后恢复,提高护理满意度,可在临床上推广应用.
作者：郑洁；卢容 刊期： 2017年第07期
目的 探讨运用思维导图对低位直肠癌患者前切除术后大便失禁性皮炎护理干预的效果.方法 选取2014年3月-2016年6月某三甲医院肛肠外科行前切除手术的120例低位直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,对照组采用常规护理;干预组建立大便失禁性皮炎护理思维导图,根据思维导图进行护理.观察记录两组患者失禁性皮炎(IAD)的发生率及严重程度分级.结果 干预组IAD发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者中、重度IAD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用思维导图对低位直肠癌前切除术后患者进行护理干预,能有效降低IAD的发生率,并减轻IAD的发生程度,值得临床推广.
作者：夏丽敏；何美青；李雪艳；戴敏智；陈丽莉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨PICC专科门诊中不同程度皮肤过敏患者的护理措施.方法 按照临床表现将我校附属医院31例导管相关皮肤过敏患者分类,进行区别护理.结果 平均治愈时间为轻度过敏7d,中度过敏11d,重度过敏26d.性别、年龄、护理包种类对皮肤过敏的发生均有影响.结论 对皮肤过敏患者越早干预效果越好,对不同程度导管相关皮肤过敏患者应进行区别治疗和护理.
作者：魏晓宇；张静；白茹 刊期： 2017年第07期
目的 总结胸椎退行性病变减压术后脑脊液漏发生情况,并分析其危险因素,评估专科护理措施的干预效果.方法 回顾性纳入2010年1月-2016年10月因胸椎退行性病变于我院行减压手术的162例次患者.收集其术后脑脊液漏的发生情况,同时记录其相应的术前诊断、并发症、手术方式、术中情况、术后低颅压头痛、切口愈合不良、椎间隙深部感染等并发症的相关资料.分别采用单因素及Logistic多因素回归分析脑脊液漏发生的危险因素.结果 共有36例患者出现术后脑脊液漏,发生率为22.2%.不同的手术减压方式其术后脑脊液漏的发生率不同,其中,前方环形减压的术后脑脊液漏发生率高.尽管很多临床因素均与脑脊液漏的发生率相关,但Logistic回归分析提示:年龄大于52岁、减压节段大于3个、后纵韧带骨化症患者是其主要危险因素.8例出现低颅压综合征症状,无硬脊膜假性囊肿、切口部位感染及深部感染出现.结论 退行性胸椎疾病减压术后脑脊液漏发生率较高,有效的临床及专科护理干预,是取得较好效果的保障.
作者：陈捷；汪光晔；黄文俊；杨云智；施海红；蔡文智 刊期： 2017年第07期
目的 探讨专用于胸腰椎手术全麻俯卧位的手术床额枕架的设计与应用.方法 将临床经验与文献报道相结合,针对以往手术全麻俯卧位头面部保护装置的不足,设计专用于胸腰椎手术全麻俯卧位的手术床额枕架.结果 俯卧位额枕架包括管道挂钩的头接板框架、可调节限位额枕槽、固定锁及专用额垫,具有可以上下、前后调节和限制额垫移位的优点.结论 俯卧位额枕架弥补了以往保护装置中的不足,可减少骨科胸腰椎手术中皮肤并发症的发生,便于麻醉医师和手术室护士的术中观察和管理,值得临床推广.
作者：王俊 刊期： 2017年第07期
目的 探讨康复新液在治疗前列腺癌根治术后淋巴漏患者的护理方法.方法 对2例前列腺癌根治术后淋巴漏的患者使用康复新液进行引流管内注射,保留30min后排出.注射后密切观察患者生命体征,保持引流通畅,预防感染;给予营养支持治疗;与患者及家属充分沟通,做好心理护理.同时,指导患者做好盆底肌功能锻炼,预防术后尿失禁的发生.结果 2例患者于注射康复新液后第4~5天引流量明显减少,于术后15d拔出引流管,疾病康复后顺利出院 .结论 通过对淋巴漏的患者全面的评估并与患者及家属充分沟通,在使用康复新液后密切观察病情做好术后护理,并在加强营养、预防感染的同时,进行有效的功能锻炼,可促进淋巴漏患者更快康复,提高其手术后的生活质量.
作者：田孟真；马宏慧；阿丽亚·买提库尔班；毕兴；彭守华 刊期： 2017年第07期
目的 探讨系统护理干预措施对子宫内膜息肉TCRP术后复发结局的影响.方法 选择在我院就诊治疗的132例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组,每组66例,两组均采用宫腔镜手术联合3个周期妈富隆治疗,对照组给予常规护理措施,观察组在术前、术后、出院后采取一对一系统护理干预措施,了解妈富隆服药依从性(按时、按量、无间断)、患者术后月经改善(经量、经期、周期恢复)、子宫内膜息肉复发情况.结果 两组出院后10d、第二周期、第三周期不同时间段妈富隆服药依从性比较,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后子宫内膜息肉复发观察组5例(7.50%),对照组15例(22.72%),对照组复发率显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 服药不规律或随意终止孕激素周期治疗影响EP术后复发结局,采取系统干预措施可提高患者对妈富隆周期治疗依从性,减少复发率.
作者：覃丽锦；覃晓；赵琼娴；黄秀梅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨机器人辅助系统食管癌根治术的围术期护理经验.方法 通过对79例机器人辅助系统食管癌根治术患者的围术期护理,探讨术前、术中、术后针对性护理要点对预防术后并发症的影响.结果 79例患者及时发现吻合口瘘6例,肺部并发症5例,空肠造瘘管落入腹腔1例,其中围术期死亡2例,其他均顺利出院.结论 针对性护理对降低机器人辅助食管癌根治术术后并发症及死亡率具有重要作用.
作者：朱学敏；闫萍；孙玉莲；沈媛 刊期： 2017年第07期
目的 探讨蝶翼无损伤针在脑室储液囊(Ommaya)外引流中的应用效果.方法 将90例使用Ommaya囊埋植外引流术患者分为两组,蝶翼针组采用蝶翼无损伤针外引流,输液针组采用静脉输液针外引流.比较两组患者外引流脱管率、重置率、头皮感染及脑脊液漏情况.结果 蝶翼针组脱管率与重置率均较输液针组低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者头皮感染、脑脊液漏比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蝶翼针较输液针更适合在Ommaya囊外引流,值得推广应用.
作者：木冬妹；张巧萍；林少琴 刊期： 2017年第07期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
