温绣蔺；李小妹；郭媛
目的 探讨口含冰冻康复新药液冰块对头颈部恶性肿瘤放射治疗引起的口腔黏膜炎的疗效观察.方法 选取我院2015年10月-2017年1月确诊的头颈部恶性肿瘤接受放疗患者共147例.将2015年10月-2016年2月收治的70例患者设为对照组,采用常规口腔护理,并给予康复新液10 mL,分别于早、中、晚餐后含漱,3 min后缓慢吞咽;将2016年3月-2017年1月收治的77例患者设为观察组,采用常规口腔护理,在放疗前后10 min分别给予口含容积为15 mL的椭圆形康复新药液冰块,每次1块,待冰块融化后缓慢吞咽.观察两组患者放射性口腔黏膜炎的发生率.结果 康复新液含漱及口含康复新药液冰块对防治放射性口腔黏膜炎均有效.在放射剂量相同时,观察组患者比对照组患者发生放射性口腔黏膜炎的时间延缓,发生率降低,疼痛程度减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新药液含漱及口含康复新液冰块对防治放射性口腔黏膜炎均有效,但口含冰冻康复新药液冰块疗效更佳,能够有效延缓放射性口腔黏膜炎的发生,减轻患者痛苦,使放疗计划顺利进行.
作者：徐高鑫；宋金霞；周静；赵红华 刊期： 2017年第19期
目的 通过对51例慢性肾脏(CKD)病患者水盐管理前后容量负荷的观察,评价控制盐的摄入在血压控制及容量负荷管理的应用价值.方法 由专职护士对纳入对象进行水盐管理,控制盐摄入量＜6 g/d,观察周期12周.观察管理前后患者体质量、BMI、SBP、DBP、水肿评分、血钠、24 h尿钠定量及心胸比、心脏超声左室收缩末期内径(LVIDs)、左室舒张末期内径(LVIDd)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、射血分数(EF)、左室短缩分数(FS)等容量指标改变.结果 经严格水盐管理后,51例患者SBP、DBP、血钠、心胸比较管理前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);患者容量指标LVIDs、LVIDd及EF、FS较管理前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);口服降压药数量也较管理前明显减少;水肿评估积分也较管理前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 水盐管理有助于CKD患者血压控制及容量负荷的改善.
作者：陈帼英；潘敏燕；金炜 刊期： 2017年第19期
目的 制定以SBAR沟通模式为基础的晨交班报告表,并通过此表的应用,简化护理交班格式,提高护理质量与工作效率.方法 学习SBAR沟通模式相关概念,结合自身科室特色制定晨交班报告表,对比实施前后交班时间、护理不良事件发生率及患者的满意度.结果 以SBAR沟通模式为基础的晨交班,使原有护理交班时间由(33.03±1.85)min缩短到(27.37±2.01)min,患者满意度由83.5％提高至97.2％,实施前后差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SBAR沟通模式在ICU晨交班的应用,不仅能有效促进护理交班质量的提升,减少不良事件发生率,还为构建和谐医护团队打打下基础.
作者：张宁；丁慧芳；薛萍；宋梅；卢岳青 刊期： 2017年第19期
目的 调查嘉兴市级医院的临床护士的工作投入情况.方法 选取嘉兴市级医院1 873例临床护士进行临床护理工作投入现状情况调查,采用工作投入量表从护理人员的活力、奉献、专注三个方面对工作的投入状态进行调查,分析临床护士的工作投入情况;采用人格坚韧量表、组织支持感量表、家庭关怀指数问卷从人格、组织、家庭三方面剖析影响护士工作投入的相关因素,并提出干预措施,为医院领导决策提供依据.结果 护士工作投入平均评分为(3.76±1.02)分,各维度得分分别为工作活力为(3.78±0.97)分,工作关注度为(3.86士0.72)分,工作奉献度为(3.54±0.72)分,组织支持感,家庭关怀指数等评分均为中等水平,而护理人员的年龄、性别、学历、职位等也与护理工作的投入情况密切相关.结论 医院管理者要为临床护士创造良好的工作环境,在组织层面采取相应的措施,提高组织支持感,家庭关怀指数等,提高护理人员的工作投入程度.
作者：张丹英；王黎梅；刘学英；丁关华；吕慧；盛晗 刊期： 2017年第19期
医学检验标本的质量是实验室检验结果质量保证的重要前提,标本的生物安全不仅体现在临床及检验科室,运送环节不当同样可能造成很大的影响¨].近年来,检验标本的转运日益被重视,虽然部分医院引进了气动物流系统,但人工转运依然是顺应我国国情的大众转运方式,标本转运箱已成为现代医学的重要设备[2],根据卫生部颁布的《可感染人类的高致病性微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》[3],医院内部生物标本转运应符合“防水、抗震、避免太阳直射”等安全要求[4].但目前市场上尚无规范统一专门针对医院内部标本转运的设备,转运途中存在标本缺乏有效固定、安全性差等不安全因素.因此,本研究设计一款院内标本转运箱可有效改进标本转运方式,保障检验标本的质量控制.
作者：温绣蔺；李小妹；郭媛 刊期： 2017年第19期
目的 将现有的鼻饲患者出院计划的佳证据应用到临床实践,提高护士在完成鼻饲患者出院计划中证据应用的依从性,改善临床护理质量,促进家庭鼻饲喂养安全.方法 采用JBI临床证据实践应用系统(PACES),基于现有的佳证据,形成7条审查指标,在1个胸外科病房开展为期5个月的质量审查.结果 在证据应用后质量审查时,护士对鼻饲管护理、药物管理、感染控制、书面教育资料、随访监督和后续健康指导这6条审查指标的执行率均达到100％,对多学科评估的执行率达到90％.除了鼻饲管护理和后续健康指导这2条保持100％的执行率,其余5条审查指标的执行率提高了70％～100％.结论 基于循证的鼻饲患者出院计划佳证据的应用,改善了护理实践,但仍需进行持续质量审查,以提高护理质量.
作者：丁晓芸；蒋红；胡雁；Sandeep Moola；卢容；郑洁 刊期： 2017年第19期
目的 探讨回授法对管道护理小组预防非计划拔管的影响.方法 采用便利取样,选择2016年1-5月在某三级甲等医院泌尿外科住院并留置有管道的患者220例作为研究对象.采用随机数字表法分为观察组与对照组,各110例.观察组采用回授法健康教育预防管道滑脱方法;对照组采用科室常规预防管道滑脱方法进行指导.干预后分别对两组研究对象非计划拔管率、疾病知识得分和对护理工作满意度得分情况进行比较.结果 对照组非计划拔管率为5.56％,观察组为0.91％;对照组管道护理相关知识掌握情况得分为(75.05±12.34)分,观察组得分为(90.33±6.57)分;对照组对护理工作满意度得分为(88.78±12.34)分,观察组得分为(97.33±6.57)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 回授法在管道护理小组中的应用有利于降低患者非计划拔管率,提高患者相关知识掌握程度及患者满意度,帮助医护人员为患者提供安全和高质量的照护.
作者：赵文彩；张香丽；张玉莲 刊期： 2017年第19期
目的 探讨临床护理路径(CNP)在皮肤科护理中的应用及效果观察.方法 将2016年1-12月在我院皮肤科诊治的患者72例随机分为观察组和对照组,各36例.观察组采用临床护理路径模式,对照组应用常规护理模式,比较两组患者的住院时间、医疗费用、护理质量、患者满意度和对健康知识的掌握度.结果 观察组急性湿疹、急性荨麻疹、带状疱疹和银屑病患者的住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).观察组患者医疗费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,观察组急性湿疹、急性荨麻疹、带状疱疹和银屑病的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组急性湿疹、急性荨麻疹、带状疱疹和寻常型银屑病患者的对健康知识的掌握度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径在皮肤科护理中的应用能够有效缩短住院时间、降低医疗费用,提高护理质量、患者满意度和对健康知识掌握度,可作为一种高质量的护理管理模式在皮肤科的护理工作中推广应用.
作者：袁红英；朱琦 刊期： 2017年第19期
目的 回顾性总结静脉麻醉下行肝动脉化疗栓塞手术患者的心理护理体会.方法 对116例在静脉麻醉下行肝动脉化疗栓塞术的患者实施有针对性的心理护理.结果 经过术前3d、1d及术后2～3 d有针对性的心理护理,所有患者顺利地完成介入手术,安返病房,均无不良心境、情绪的的产生.结论 肝动脉化疗栓塞术前及术后有的放矢地做好麻醉患者的心理护理,能够改善、消除及预防手术对患者可能产生的不良心境,以佳心理状态接受手术,对疾病预后起到良好的作用.
作者：黄宇；江华容；张灵；宋丽芝 刊期： 2017年第19期
目的 探讨应用洗必泰溶液擦拭PICC带管侧肢体对降低白血病化疗后粒缺患者导管局部感染的效果.方法 选取2016年1-12月我科白血病化疗后粒缺患者100例,分为观察组和对照组各50例.对照组采用传统的PICC导管维护方式,观察组在常规维护方法上,每日用洗必泰溶液擦拭带管侧肢体一次,比较两组干预后皮肤表面菌落合格率及PICC导管局部感染率.结果 对照组皮肤菌落合格率为24.0％,观察组皮肤菌落合格率为86.0％,观察组显著高于对照组(P＜0.01);对照组PICC导管局部感染率为22.0％,观察组为4.0％,观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 洗必泰溶液擦拭PICC带管侧肢体对降低白血病化疗后粒缺患者导管局部感染有较好的效果,值得临床推广.
作者：李黎；张燕 刊期： 2017年第19期
目的 了解上海市护生实习满意度现状并探究其影响因素.方法 运用量性研究法,采用方便抽样,抽取上海市4所三甲医院实习的350名护生作为研究对象.实习满意度现状采用中文版护生实习满意度量表作为研究工具,问卷主要包括课堂教学、临床教学、实习计划、支持与资源四个维度,总计39个条目,问卷的克伦巴赫系数为0.985,折半信度为0.933.结果 护生实习满意度总分均分为(160.663±27.09)分,四个维度条目得分,平均分从高到低依次为支持与资源(4.23±0.79)分、实习计划(4.174±0.70)分、临床教学(4.117±0.74)分、课堂教学(4.015±0.76)分.可见,护生实习满意度处于较高水平.结论 在护理教学中,应重视以学生为中心、以学生为主体的理念,全方位关心学生的学习、生活和工作情况,给予学生充分的人文关怀,我们在提倡学生接受人文关怀和素质教育的基础上,应更多地重视教师的关怀意识,保障学生的切身利益,为学生营造一个优良的学习和工作环境.
作者：吴隽彦；徐燕 刊期： 2017年第19期
目的 探讨健康信念指导下的护理干预对提高胃癌高危人群胃镜检查依从性的干预效果.方法 随机选取陕西省安康市和广东省深圳市4个社区初筛已明确为胃癌高危且尚未完成胃镜检查的人群,将其随机分为干预组和对照组,每组各280人.干预组接受以健康信念模式为指导的为期1年的护理干预,对照组按照常规胃癌筛查进行健康教育.比较两组人群对筛查、胃镜和高危因素三个维度的认知水平及在易感性、严重性、益处、障碍、自我效能五个维度方面的得分.结果 干预后两组人群对筛查、胃镜和高危因素三个维度的认知水平差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,干预组的健康信念在易感性、严重性、益处、障碍、自我效能五个维度方面的得分显著高于对照组,差异有统计学差异(P＜0.05);干预组完成胃镜筛查率和胃癌阳性检出率明显高于对照组,差异有统计学差异(P＜0.05).结论 以健康信念模式为指导的护理干预为胃癌高危人群树立了健康信念,提高了胃镜筛查的参与率和胃癌的阳性检出率,值得推广应用.
作者：史玲玲；马卫平；陈静；姚晚侠 刊期： 2017年第19期
目的 在手术室新护士培训工作中,采用问题式教学(Problem-Based learing,PBL)结合情景模拟教学,了解对其人文关怀能力的影响效果.方法 对2014年5-12月入科的50名新护士采用PBL与情景模拟教学法进行1个月岗前人文关怀能力培训.运用中文版人文关怀能力评价量表(CAI)调查培训前后的新护士的人文关怀能力状况.结果 培训后新护士在认知、勇气、耐心人文关怀能力三个维度得分及总分均高于培训前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于手术室护理管理者来说,采用PBL与情景模拟教学结合培训的方法能够显著提高手术室新护士人文关怀能力,帮助新护士更好地适应手术室护理工作,从而为手术患者提供优质护理服务,提高手术室护理质量.
作者：陈佛 刊期： 2017年第19期
目的 观察围术期精细化护理在房间隔缺损修补术患儿的应用效果.方法 选取2015年6月-2016年12月于我院就诊并拟行房间隔缺损修补术的患儿22例,采用数字随机法,分为观察组与对照组各11例,观察组患者给予围术期精细化护理,对照组患者予常规护理,比较两组患者术后并发症的发生率,住院天数,费用及护理满意度.结果 观察组患儿并发症发生率(9.09％)显著低于对照组(27.27％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿住院天数为(4.21±0.87)d,住院费用为(2.19±0.15)万元;对照组患儿住院天数为(6.47±1.73)d,住院费用为(2.71±0.21)万元;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿家属护理满意度评分(5.57士0.39)分显著高于对照组的(4.28±0.64)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对房间隔缺损修补术患儿给予围术期精细化护理,能够有效减少患儿术后并发症,缩短住院天数,减少住院花费,患儿家属护理满意度较高.
作者：邵亚新；吴洁 刊期： 2017年第19期
目的 通过三种类型敷料的对比,观察新型硅酮泡沫敷料在预防中晚期患者压力性损伤中的临床效果.方法 收集2015年5月-2016年5月我院肿瘤科收治的48例Braden评分≤14分的中晚期肿瘤患者资料,采取预防性保护措施:使用气垫床、督促或指导患者及家属每3h变化体位一次并在患者骶尾部、双足跟部及双侧股骨大转子处给予敷料保护,根据使用不同敷料分为水胶体敷料组、无纺布棉垫组、硅酮泡沫敷料组.比较三组患者骶尾部、双足跟部、双侧股骨大转子处使用保护性敷料2周后压力性损伤的发生率、骨隆突周围皮肤情况的比较.结果 在股骨大转子和骶尾部使用水胶体敷料较使用无纺布、硅酮泡沫敷料压力性损伤发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05).三组笔者双足跟部压力性损伤发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者骨隆突处周围皮肤情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新型硅酮泡沫敷料在中晚期肿瘤患者压力性损伤预防中减压效果良好,可重复使用,便于皮肤观察,值得临床推广应用.
作者：巢红芳；徐慧黎；张亚琪；郑素华 刊期： 2017年第19期
目的 了解舟山海岛地区临床护士对围手术期胰岛素规范注射的认知情况现状.方法 采用现场察看、问卷调查了解临床护士在围手术期对胰岛素笔正确使用情况及相关知识的掌握情况,并对所收集的资料进行统计分析.结果 现场察看临床护士胰岛素笔正确使用执行情况不规范;问卷调查20个问题中,除了胰岛素笔芯未开封时的保存方法,使用中胰岛素笔芯有效期,低血糖的临床表现这三个方面准确率高于错误率之外,其余准确率都较低.结论 临床护士在围手术期对规范注射使用胰岛紊笔情况不容乐观,应加强对临床护士的规范培训.
作者：邵满芬；袁惠萍；邹丽芳；范力明；胡晓斐；张维珍；董关媛；谢蓓蕾；吴丽萍陈宜 刊期： 2017年第19期
本文综述了生态效度下的经验抽样法(Experience sampling method,ESM)的历史发展、相关概念和使用过程,同时以生理性疾病的相关人群,包括疾病照护人群、疾病罹患人群、疾病威胁人群为例,介绍了经验抽样法的案例应用.
作者：刘敏；沈旭慧；王兆 刊期： 2017年第19期
目的 运用医疗团队资源管理(TRM)进行无基数被服管理,规范布类物资管理流程,保障病区使用需求,降低布类物资流失率.方法 运用TRM进行无基数被服管理,制定无基数被服管理新方案,即无基数加点数加锁柜加酒店式出入管理加追加机制加奖惩机制加信息化管理,优化被服交接管理流程,定期追踪,评估执行效益,比较实施前后1年的布类物资成本、损耗、出洗费用、流失率、护士及后勤人员满意度.结果 运用TRM进行无基数被服管理,布类物资成本、损耗、出洗费用、流失率均降低,护士及后勤人员满意度提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用TRM进行无基数被服管理,贴近临床,具有科学性、经济性、实用性,是一种有效、可行的被服管理方法.
作者：黄琛厦；张积慧 刊期： 2017年第19期
颈肩痛(Neck-shoulder pain)是一种临床常见病症,症状表现集中,临床难以明确区分,属模糊概念[1].Siivola等[2]根据国际疼痛学会对疼痛的定义,将颈肩痛定义为颈肩部的一种不愉快的感觉,可表现为疲劳、紧张,并且这些不适可辐射到上肢或头部.颈肩痛是多种疾病的共有症状,约占骨科门诊的10％.颈肩部的职业性肌肉骨骼损伤(Occupational Musculoskeletal Disorder,OMSI)是指以骨关节和肌肉系统疼痛和活动受限为主要临床表现的一类损伤,也属于颈肩痛范畴.本文就护士颈肩痛的诊断标准、流行病学、预防研究现状等方面进行阐述,为以后开展此类研究提供借鉴.
作者：邱敏莲；李妮 刊期： 2017年第19期
目的 探讨两种固定方法在预防阴囊手术后并发症的效果观察.方法 收集2014年3月-2016年9月在我院泌尿外科收治阴囊手术患者100例,术后随机分为观察组和对照组各50例.观察组术后采用阴囊V形加压贴加压包扎切口,对照组常规纱布包扎.观察两组患者术后阴囊水肿情况、术后切口疼痛程度.结果 观察组患者术后各级阴囊水肿发生率小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后平均疼痛评分小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴囊手术后应用V形加压贴可预防或减少术后并发症的发生.
作者：张丽；韩强；翟晓强 刊期： 2017年第19期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
