郎宏杰；林素凤
目的 探讨单胎和双胎妊娠女性盆底肌形态特征的三维盆底超声特点.方法 选取2016年12月至2017年12月于丽水市中医院检查的96例妊娠女性临床资料进行分析,其中50例单胎妊娠者设为对照组,46例双胎妊娠者设为研究组,均予以晚孕期三维超声检查,比较两组盆底肌收缩,Valsalva动作及静息状态下的冠状径、矢状径及肛提裂孔面积.结果 两组Valsalva动作状态下冠状径比较无显著性差异(t=1.746,P>0.05),研究组盆底肌收缩、静息状态下冠状径均显著大于对照组(t值分别为22.078、24.679,均 P<0.01).两组孕妇盆底肌收缩、Valsalva动作及静息状态下矢状径比较均无显著性差异(t值分别为1.354、0.691、0.132,均 P>0.05).研究组在Valsalva动作、盆底肌收缩及静息状态下的肛提肌裂孔面积均显著大于对照组(t值分别为7.148、6.534、8.379,均 P<0.05).结论 三维盆底超声检查显示,单胎妊娠与双胎妊娠者在盆底肌形态方面具显著性差异,双胎妊娠女性骨盆变化更大.
作者：金晓可；陈丽婷；叶咏菊 刊期： 2018年第04期
目的 分析阴道分娩和剖宫产两种分娩方式对双胎妊娠结局的影响及妊娠相关危险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月上海市宝山区罗店医院收治的86例双胎妊娠产妇的临床资料,根据分娩方式的不同分为研究组和对照组,研究组54例均为子宫下段剖宫产,对照组32例均为阴道分娩,分析双胎妊娠孕妇的并发症发生率,同时对两组孕妇的产后出血发生率、孕周及新生儿的死亡率和窒息率进行比较,并对结果进行统计学分析.结果 早产是双胎妊娠产妇中发生高的并发症(38.37%),其次为子痫前期-子痫(16.28%),脐带脱垂的发生率低(1.16%);孕31~33+6周的新生儿的窒息率和死亡率均高,其余依次为孕34~36+6周和孕周≥37周,差异均有统计学意义(χ2值分别为11.04、15.47,均 P<0.01);两组双胎新生儿中,对照组第二胎新生儿的窒息率均显著高于该组第一胎及研究组的第二胎的窒息率(χ2值分别为5.38、6.72,均 P<0.05),研究组新生儿体重≥2.5kg的例数明显高于对照组,差异存在统计学意义(χ2=4.34,P<0.05).结论 早产是双胎妊娠的主要危险因素,子宫下段剖宫产能显著降低双胎新生儿的窒息率,有利于改善双胎妊娠产妇及新生儿的结局,值得在临床进一步推广.
作者：王利；杜景云；李怀芳；汪义泳；尹佳欢 刊期： 2018年第04期
目的 了解我国妇科医师对妇科内分泌相关疾病的诊治水平及岗位胜任力现状,为培养妇科内分泌专业医师及妇科内分泌相关疾病的规范化诊疗提供科学依据.方法 于2013年1月至2017年7月,对来自94家医疗单位的115位妇科医师进行了问卷调查,内容涉及妇科内分泌相关疾病的诊断与治疗、中国临床医师岗位胜任力调查.结果 妇科医师掌握妇科内分泌相关疾病知识的合格率为55.65%,其中性激素化验单解读(44.35%)、异常子宫出血的治疗 -排卵功能障碍(22.09%)、异常子宫出血的治疗-内膜病变(17.39%)、黄体功能不全的治疗(23.48%)掌握较差,知晓率低,8类岗位胜任力自评分中的医学职业精神与素质(3.85±0.68)、团队合作能力(3.98±0.73)评分较高,信息与管理能力(3.31±0.68)、学术研究能力(3.13±0.67)得分较低.结论 妇科医师对妇科内分泌相关疾病的诊疗掌握程度并不乐观,应该建立以胜任力为导向的妇科内分泌医生培训体系,提高妇科医师对妇科内分泌相关疾病的诊疗水平,规范治疗.
作者：毛乐乐；陈醒；孙宇；刁翯；白文佩 刊期： 2018年第04期
目的 了解宫颈癌治疗后患者生活质量现状及相关影响因素,为医疗政府机构制定生活质量干预措施提供参考依据.方法 采用整群随机抽样的方法,对2014年1月至2016年12月在深圳市龙华新区人民医院就诊的120例宫颈癌患者的临床表现、治疗后生活质量调查问卷结果进行回顾性分析,评价宫颈癌治疗后患者生活质量及影响因素.结果 调查对象平均年龄(41.1±4.3)岁;84.2% 的调查者已婚.对治疗前后宫颈癌患者生活质量进行评分,发现治疗后宫颈癌患者的躯体功能、心理功能、社会功能、疾病症状得分均显著优于治疗前各项得分(t值分别为1.85、2.12、2.87、3.75,均P<0.05).对宫颈癌治疗后患者生活质量影响因素进行单因素分析,发现年龄、婚姻状况、受教育程度及居住情况对其有影响(χ2值分别为12.34、13.23、21.20、19.21,均P<0.05).结论 宫颈癌治疗后患者的生活质量受到多种因素的影响.应加强对文化程度较低、低收入、活动状态差、无医保和晚期患者的干预及心理辅导,做好预防和有针对性措施,以提高患者预后的生活质量.
作者：李芳；张伟华；王媛；梁秀文 刊期： 2018年第04期
目的 评价糖尿病儿童胰岛素皮下注射及胰岛素泵治疗方法的药物经济学.方法 选取2016年1月至2017年6月河北省儿童医院1型糖尿病儿童78例,参考随机数字表法,按照1:1比例将纳入儿童随机分为观察组和对照组(各39例).观察组采用胰岛素泵治疗,对照组采用胰岛素泵皮下注射,观察两组儿童血糖水平变化、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率、胰岛素用量、血糖达标时间、经济学指标(成本 -效果比、敏感度).结果 观察组儿童血糖控制总有效率为100.000%,高于对照组的84.615%,差异有统计学意义(χ2=3.450,P<0.05).观察组血糖达标时间(4.621 ± 1.402)d、住院时间(6.312 ± 1.454)d、胰岛素用量(24.614 ± 5.307)U/d、胰岛素费用(73.382 ± 3.573)元、成本效果敏感度(0.732 ± 0.042)、低血糖发生率(0)均低于对照组的(7.929 ± 2.671)d、(10.043 ± 2.113)d、(37.135 ± 8.112)U/d、(103.284 ± 5.109)元、1.223 ± 0.064、10.256%,差异均有统计学意义(t值分别为3.320、3.194、3.005、3.548、3.002,χ2=4.000,均 P<0.05).结论 糖尿病儿童应用胰岛素泵治疗优于胰岛素皮下注射方法,疗效显著、安全、经济,利于平衡疗效与成本间关系,是一种可行的治疗方法,建议优先使用.
作者：王建军；赵德运；张剑霄；刘玲；刘艳辉 刊期： 2018年第04期
目的 探索我国40~65岁女性的潮热出汗症状及其与血压的相关性.方法 采用横断面调查方法,于2015年10至12月,在7个省(自治区、直辖市)的妇幼保健院门诊,采用自制的问卷对40~65岁的女性进行调查.结果 调查共收集到2495例调查对象的问卷,其中未绝经1274例(51.1%),平均年龄为(47.11±4.143)岁;已绝经1221例(48.9%),平均绝经年龄为(48.47±4.227)岁.高收缩压组和收缩压正常组近2周潮热出汗发生频率差异有统计学意义(Z=-4.686,P=0.000).在未绝经调查对象中,高收缩压组和收缩压正常组近2周潮热出汗发生频率差异有统计学意义(Z=-2.913,P=0.004).结论 我国40~65岁女性的潮热出汗症状与高收缩压有关,与高舒张压无关.未绝经的高收缩压更年期女性中潮热出汗发生频率较高.
作者：王淑霞；郑睿敏；杨丽；黄星 刊期： 2018年第04期
目的 分析不同镇痛模式对乳腺癌患者术后疼痛症状和免疫功能的影响.方法 将2016年1月至2017年1月在杭州市余杭区妇幼保健院120例择期接受乳腺癌根治术的患者随机分成A组、B组和C组,每组各40例.A组患者术后给予罗哌卡因切口浸润镇痛,B组给予吗啡静脉自控镇痛,C组给予罗哌卡因胸部神经阻滞,比较3组患者术后疼痛评分、血液中自然杀伤细胞(NK)和 T淋巴细胞水平.结果 3组患者术后3h、6h、12h和24h的疼痛程度具有统计学差异(F值分别为10.119、9.925、14.237、14.756,均 P<0.05).术前3组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK水平比较差异均无统计学意义(F值分别为0.138、0.263、0.916、0.085,均 P>0.05);术后3组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK水平具统计学差异(F值分别为4.278、6.461、13.734、6.581,均 P<0.05).结论 胸部神经阻滞对乳腺癌患者的镇痛效果优异,能有效减轻患者术后静息状态下的疼痛程度,罗哌卡因切口浸润和胸部神经阻滞两种方式对机体免疫功能的影响较小,有助于术后患者免疫功能的恢复.
作者：郎宏杰；林素凤 刊期： 2018年第04期
目的 探讨孕妇宫颈沙眼衣原体感染与不良妊娠结局的关系.方法 采用计算机检索1997—2017年中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)、万方-数字化期刊全文库,并辅以文献追溯方法,收集国内公开发表的有关宫颈沙眼衣原体感染与不良妊娠结局关系的相关文献.应用Rev Man 5.3.5软件进行Meta分析.结果 将15个研究结果加权合并,累计宫颈沙眼衣原体阳性者903例,阴性者3682例.Meta分析结果显示胎膜早破(OR=7.38,95% CI:4.41~12.36)、早产(OR=4.17,95% CI:3.14~5.54)、低出生体重儿(OR=4.12,95% CI:2.92~5.80)、新生儿肺炎(OR=8.07,95% CI:4.52~14.41)、新生儿结膜炎(OR=26.69,95% CI:9.07~78.49)、新生儿感染(OR=22.58,95% CI:11.45~44.56)、产褥病率(OR=5.58,95% CI:2.90~10.76)和宫颈沙眼衣原体感染有显著相关性.结论 目前国内孕妇宫颈沙眼衣原体感染与不良妊娠结局发生有一定关系,需引起临床重视.
作者：李蔓 刊期： 2018年第04期
目的 探索孕中晚期在正常饮食的基础上补充复合维生素制剂对母亲早产发生风险的影响.方法 按孕中晚期是否补充复合维生素制剂,将研究对象(n=600)分为复合维生素组、对照组,比较两组孕妇早产发生率的差异,以分层卡方检验分析复合维生素补充对早产发生风险的影响程度;并初步探索了复合维生素补充影响早产发生风险的机制.结果 复合维生素组孕妇早产发生率显著低于对照组(χ2=26.636,P<0.01);孕中晚期补充复合维生素可降低早产发生风险(OR=0.246,95% CI:0.138~0.439);复合维生素组孕妇血红蛋白浓度高于对照组,而血小板计数低于对照组(t值分别为 -3.964、3.552,均 P<0.01).结论 孕中晚期复合维生素补充是早产的保护性因子;复合维生素可提升孕妇外周血液中的血红蛋白浓度、降低血小板计数,从而可能通过改善血液环境达到降低早产发生风险的作用.
作者：侯晓静；吴莉萍；张蓉蓉；王志红 刊期： 2018年第04期
目的 探讨细胞核因子-kappaB(NF-κB)、磷酸化蛋白激酶B(pAKT)在卵巢癌组织中的表达水平及其临床意义.方法 选取2012年1月至2017年1月邯郸市中心医院病理科收集的82例卵巢上皮性癌标本(卵巢癌组)、40例卵巢上皮良性肿瘤组织标本(良性组)、正常卵巢组织(正常组)20例,采用免疫组化染色检测两组标本中NF-κB、pAKT 蛋白的表达程度,并探讨其与患者临床病理学特征的关系.结果 卵巢癌组织中的NF-κB、pAKT蛋白阳性表达率分别为53.66%、69.51%,良性卵巢肿瘤组织中 NF-κB、pAKT 蛋白阳性表达率分别为12.50%、22.50%,正常卵巢组织中 NF-κB、pAKT 蛋白阳性表达率分别为10.00%、30.00%,卵巢癌组织中的NF-κB、pAKT蛋白阳性表达率显著的高于卵巢良性肿瘤组织及正常的卵巢组织(χ2值分别为26.581、27.765,均 P<0.05);Ⅲ期+ Ⅳ期卵巢癌组织、低分化卵巢癌组织、发生淋巴结转移的卵巢癌组织中的NF-κB、pAKT 蛋白阳性表达率显著的高于Ⅰ期+ Ⅱ期、高+中分化、未发生淋巴结转移的卵巢癌组织(χ2=5.061~26.888,均 P<0.05).结论 卵巢癌组织中NF-κB、pAKT蛋白阳性表达率显著的升高,并且与临床分期、组织学分化程度及淋巴结转移有关.
作者：路晓琳；成艳梅 刊期： 2018年第04期
目的 应用染色体微阵列分析联合核型分析对颈项透明层(NT)增厚胎儿进行产前诊断,了解病因.方法 选取2015年2月至2016年12月孕11~13+6周在杭州市妇产科医院产前诊断中心检测胎儿颈项透明层增厚患者(NT ≥2.5mm)51例,行绒毛穿刺/羊水穿刺获取胎儿标本进行染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(SNP)检测,联合临床资料分析结果.结果 51例标本中染色体核型异常11例,阳性率21.57%,SNP异常20例,阳性率39.22%.SNP异常而核型检测正常10例,其中致病性拷贝数变异(CNV)3例,临床意义不明的CNV 5例,可能良性CNV 2例.高龄孕妇与非高龄孕妇SNP结果差异无统计学意义(χ2=0.84,P>0.05).颈项透明层增厚合并超声其他异常、终止妊娠胎儿的SNP异常率均升高,差异有统计学意义(χ2值分别为9.28,24.32,均 P<0.05).结论 对NT异常胎儿的产前诊断采用染色体核型+染色体微阵列检测模式,能覆盖染色体微缺失微重复,对产前诊断具有重要意义.
作者：王敏；王昊；毛爱芬；张艳珍 刊期： 2018年第04期
目的 研究矮身材儿童骨龄发育情况,为确诊矮身材病因及治疗效果提供证据.方法 对2007年1月至4月就诊于天津医科大学总医院儿科内分泌门诊的840例矮身材儿童骨龄情况进行回顾性研究.结果 男童和女童的骨龄与体质量指数、年龄、体重、身高均呈正相关(男:r值分别为0.43、0.96、0.87、0.96;女:r值分别为0.33、0.96、0.87、0.96,均 P<0.01);矮身材患儿平均骨龄落后于平均年龄.女童骨龄落后191例(48.97%),其中落后于实际年龄2岁者56例(14.36%),骨龄提前者7例(17.94%),其中提前于实际年龄2岁者1例(0.25%);男童骨龄落后254例(56.44%),其中落后于实际年龄2岁者88例(19.56%),骨龄提前者4例(89.00%),其中提前于实际年龄2岁者为0例.结论 骨龄对矮身材儿童的诊断和治疗有重要意义.
作者：王婷；郑荣秀；刘靓 刊期： 2018年第04期
目的 探讨丙戊酸钠干预癫痫患儿后甲状腺功能与血红蛋白(Hb)水平的关联性.方法 选取2013年6月至2016年10月在台州市立医院门诊和住院单独服用丙戊酸钠进行治疗干预的癫痫患儿55例为癫痫组,选取同期健康儿童60例为对照组,比较两组受试对象甲状腺功能及 Hb相关指标.结果 癫痫组患儿治疗后1年总甲状腺素(T4)水平低于对照组和治疗前,治疗前水平与治疗后1年比较q=3.040,P<0.05;治疗后1年与对照组比较t=-2.010,P<0.05.癫痫组患儿治疗前、治疗后6个月及治疗后1年的血Hb水平比较差异有统计学意义,两两比较提示患儿治疗前水平低于治疗后6个月(q=4.525,P<0.05);治疗前水平高于治疗后1年水平(q=7.361,P<0.05),治疗后6个月水平也高于治疗后1年水平(q=2.836,P<0.05).癫痫组患儿治疗前、治疗后6个月及治疗后1年的血清铁水平比较差异有统计学意义,两两比较提示治疗前水平低于治疗后6个月(q=4.265,P<0.05);治疗前水平高于治疗后1年水平(q=2.992,P<0.05).治疗后1年Hb水平与 T4呈正相关(rs=0.27,P<0.05).血药浓度≥50μg/mL的患儿治疗1年随访T4水平与Hb水平呈正相关(rs=0.33,P<0.05);年龄<7岁的患儿T4水平与Hb水平也呈正相关(rs=0.36,P<0.05).结论 丙戊酸钠治疗后癫痫患儿的甲状腺功能略有减低,且Hb水平也出现相应轻微减低;同时血药浓度高和年龄小的患儿更应关注其甲状腺功能状态以及 Hb、血清铁水平.
作者：苏群燕；王英姿 刊期： 2018年第04期
目的 探讨冻融胚胎移植周期中定坤丹对子宫内膜及妊娠结局的影响.方法 将2016年7月至2017年6月于西京医院妇产科生殖医学中心接受冻融胚胎移植的121个周期,按内膜准备过程中是否使用定坤丹分为两组:A组:补佳乐+芬吗通+定坤丹(67个周期),B组:补佳乐+芬吗通(54个周期).回顾性分析两组患者年龄、不孕年限、体重指数、转化日子宫内膜厚度和类型、临床妊娠率、胚胎种植率等结局的差异.结果 两组患者年龄、不孕年限、体重指数、复苏周期数、移植胚胎数、基础激素水平[卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)]比较均无统计学差异(t=0.16~1.75,均P>0.05),A组孕酮(P)水平显著高于B组(t=2.58,P<0.05).冻融胚胎移植(FET)周期中,两组临床妊娠率、种植率比较均无显著性差异(χ2值分别为0.03、0.31,均P>0.05),转化日子宫内膜厚度、移植日P水平比较均无显著性差异(t值分别为0.76、0.89,均P>0.05),A组患者中B型子宫内膜比率高于B组患者,但无统计学差异(χ2=4.47,P>0.05),且移植日E2水平高于B组患者,但无统计学差异(t=0.47,P>0.05).结论 冻融胚胎移植周期中添加定坤丹对转化日子宫内膜厚度和类型及临床妊娠率、胚胎种植率无显著影响,但一定程度上可增加移植日E2的水平和B型子宫内膜的比例.
作者：周冬梅；滑玮；黄艳红 刊期： 2018年第04期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者纤维蛋白原(FIB)、D -二聚体(D-D)、血小板(PLT)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血液流变学指标等的变化.方法 将2015年6月至2016年12月于杭州市萧山区第一人民医院分娩的90例ICP患者纳入本研究,作为实验组,并以同期体检健康的90例孕妇作为对照组,检测并比较两组 FIB、D-D、PLT、IL-18、TNF-α及血液流变学指标等的变化.结果 实验组孕妇的血浆黏度、全血黏度(高切和低切)、红细胞压积和血沉均明显高于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为8.85、10.04、7.35、16.22、20.45,均 P<0.01).与对照组相比,实验组产妇的FIB、D-D均明显较高,而PLT明显较低,差异具有统计学意义(t值分别为8.64、12.73、18.62,均 P<0.01).另外,两组的凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(PPT)组间比较无显著性差异(t值分别为1.91、1.65,均P>0.05).实验组产妇的IL-12、IL-18及TNF-α水平均明显高于对照组(t值分别为70.29、48.76、29.93,均 P<0.01);实验组孕妇早产、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和低体重儿的发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为12.13、19.74、4.81、5.71、4.06,均P<0.05).结论 ICP患者的血液明显高黏、高凝,且炎症因子高表达,与妊娠不良妊娠结局密切相关.
作者：陈雅娟；陈亮 刊期： 2018年第04期
目的 分析磁共振扩散加权成像(DWI)对宫颈癌诊断及其分期、盆腔淋巴结转移检出率的价值.方法 对山东省医学科学院附属医院2016年1月至2018年1月确诊宫颈癌55例患者临床资料进行分析,比较磁共振成像(MRI)和DWI诊断宫颈癌的价值.结果 MRI平扫与MRI平扫联合DWI对宫颈癌诊断价值无显著性差异(χ2值分别为1.803、0.309、0.712、0.826,均P>0.05),MRI增强扫描联合DWI诊断宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值均显著高于MRI平扫(χ2值分别为3.736、3.791、3.939,均 P<0.05),MRI平扫联合DWI与MRI增强扫描联合DWI对宫颈癌诊断价值无显著性差异(χ2值分别为0.358、1.640、1.448、0.528,均 P>0.05).不同检查方法对于宫颈癌不同分期诊断符合率虽无显著性差异(χ2值分别为4.145、4.482、3.741,均P>0.05),但MRI平扫符合率低,MRI增强扫描联合DWI符合率高.MRI平扫检出转移淋巴结57个(68.67%),MRI平扫联合DWI检出转移淋巴结62个(74.70%),MRI增强扫描联合DWI检出转移淋巴结77个(92.77%),3种检查方法对于转移淋巴结检出率有显著性差异(χ2=15.580,P=0.000).结论 DWI对宫颈癌诊断及其分期、盆腔淋巴结转移检出率有很大的诊断价值,尤其适合于早期患者,值得临床推广应用.
作者：刘建营；刘健；朱建忠；闫呈新 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性及在 HDCP发病机制中的作用.方法 选取2017年1至5月佛山市妇幼保健院产科收治的HDCP患者124例入组研究组,筛选同期健康妊娠妇女124例入组参照组,检测两组 Hcy、低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、D -二聚体(D-D)水平,并进行Logistic回归分析.结果 研究组Hcy(20.23 ± 1.05)μmol/L、ox-LDL(589.4 ± 134.6)μg/L、hsCRP(25.7 ± 4.2)mg/L及D-D(0.71 ± 0.24)mg/L均明显高于参照组(t值分别为7.582、11.343、12.557、12.352,均 P<0.01);HDCP重度患者Hcy(26.25 ± 1.16)μmol/L、ox-LDL(783.6 ± 164.3)μg/L、hsCRP(26.38 ± 6.3)mg/L及D-D(0.89 ± 0.24)mg/L均明显高于中、轻度患者(t值分别为25.64、28.75、20.34、19.87,均 P<0.01);经Logistic回归分析,Hcy、ox-LDL、hsCRP及D-D均与 HDCP存在明显相关性(β值分别为1.062、0.927、1.103、1.104,均 P<0.05).结论 Hcy、ox-LDL、hsCRP及D-D是与HDCP相关的敏感指标,通过对这些指标水平进行检测,能够有效预测妊娠期高血压疾病的发生及发展;而 Hcy水平是引发HDCP形成与发展的重要机制之一.
作者：周登诗；郭绮棱；范大志；钟进 刊期： 2018年第04期
目的 探讨黄体酮联合主动免疫治疗原因不明复发性流产患者的效果及对相关细胞因子的影响作用.方法 选取2012年6月至2014年6月济宁医学院附属医院生殖医学科收治的174例原因不明复发性流产患者,采用随机数字表分为试验组、对照组各87例,试验组给予其丈夫的外周血淋巴细胞+黄体酮治疗,对照组仅给予黄体酮治疗,共治疗2个疗程(12周),对比两组治疗效果及细胞因子水平变化.结果 治疗前,试验组和对照组患者的血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素 -8(IL-8)、白细胞介素-4(IL-4)以及调节蛋白(RANTES)因子水平差异均无统计学意义(t值分别为1.079、0.284、0.984、0.909,均 P>0.05);治疗后,试验组患者的血清IFN-γ水平显著的低于对照组(t=6.268,P<0.05),IL-8、IL-4、RANTES因子水平显著的高于对照组(t值分别为5.336,6.137,4.210,均 P<0.05);治疗1个疗程、2个疗程试验组的封闭抗体(BA)阳转率均显著的高于对照组患者(χ2值分别为8.339、48.512,均 P<0.05);试验组的妊娠成功率、活胎分娩率均显著的高于对照组(χ2值分别为7.540、4.535,均P<0.05).结论 黄体酮联合主动免疫治疗原因不明复发性流产效果显著,同时能显著的改善患者的免疫水平.
作者：曹井贺；杨爱军；位玲霞 刊期： 2018年第04期
目的 确定产科凝胶是否对初产妇的会阴发挥保护作用,并且降低侧切发生率.方法 选取2016年3至6月于首都医科大学附属北京天坛医院产科自然分娩的初产妇227例,自愿参与无菌产科凝胶实验研究产妇105例,设为观察组,于宫口开大2cm至新生儿娩出期间,每次阴道检查时将无菌产科凝胶应用于产道.未使用无菌产科凝胶的产妇122例为对照组.比较两组侧切率及新生儿生后Apgar评分.结果 观察组会阴侧切率较对照组低18.81%,差异有统计学意义(χ2=10.11,P=0.00).新生儿生后Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟无统计学显著差异(t值分别为1.70、0.89、0.83,均 P>0.05).结论 通过在产程中系统的使用无菌产科凝胶,可润滑产道,增加会阴部组织延展性,有利于胎头下降及对于会阴保护,显著降低会阴侧切率,且对新生儿无显著不良影响.
作者：王娜；卢俊红；张红茹；高婉丽 刊期： 2018年第04期
目的 研究不同类型,包括早发型、晚发型及重度、轻度的子痫前期孕妇的血尿酸并探讨其同妊娠结局的相关性.方法 选取桐乡市妇幼保健院2015年至2017年期间收治的100例住院分娩的子痫前期孕妇,根据孕妇的发病孕周,将孕妇分为早发型组(48例)、晚发型组(52例);根据孕妇子痫前期的严重程度,将孕妇分为重度组(57例)、轻度组(43例).观察并记录孕妇分娩前1个月病情严重血尿酸水平;妊娠后母体结局,包括子痫前期、妊娠并发症如胸腹腔积液、严重低蛋白血症、肝功能不全、肾功能不全、心功能不全等;围生儿结局如新生儿低出生体质量、围生儿死亡、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫等.并对其相关性进行探讨与分析.结果 早发型患者血尿酸水平显著高于晚发型患者(t=7.400,P<0.05),重度组患者血尿酸水平显著高于轻度组患者(t=6.660,P<0.05).将子痫前期孕妇分为血尿酸>357μmol/L组和血尿酸≤357μmol/L组,血尿酸>357μmol/L组子痫前期妊娠母体结局妊娠并发症、胸腹腔积液、严重低蛋白血症、肝功能不全、肾功能不全和心功能不全发生率均显著高于血尿酸≤357μmol/L组(χ2值分别为10.191、11.213、17.735、12.452、18.443、9.436,均 P<0.05).血尿酸>357μmol/L组子痫前期妊娠围生儿医源性早产、新生儿出生低体质量、围生儿死亡、新生儿窒息和胎儿宫内窘迫发生率均显著高于血尿酸≤357μmoL/组(χ2值分别为11.211、15.912、15.561、9.434、10.194,均 P<0.05).Logistic回归分析结果表明血尿酸水平对子痫前期、妊娠并发症、胸腹腔积液、严重低蛋白血症、肝功能不全、肾功能不全和心功能不全有重要预测作用(OR值为1.008~1.027,均 P<0.05).血尿酸水平对医源性早产、新生儿出生低体质量、围生儿死亡、新生儿窒息和胎儿宫内窘迫有重要预测作用(OR值为1.008~1.015,均P<0.05).约登指数高的界值确定血清中血尿酸测定胸腹腔积液、肝功能不全、肾功能不全、医源性早产、新生儿窒息和多个妊娠并发症的灵敏度及特异度,灵敏度分别为85.31%、76.50%、80.03%、75.03%、91.70% 和92.89%,特异度分别为69.10%、64.62%、76.54%、72.64%、61.56% 和74.94%.子痫前期孕妇不良母胎和围生儿结局的AUC差异具有统计学意义(χ2=11.283, P=0.000).结论 血尿酸水平升高与引发子痫前期不良妊娠结局有密切关系,而不同类型的子痫前期孕妇的血尿酸不相同,因此可以通过检测子痫前期孕妇的血尿酸水平预估可能出现的妊娠结局,并对妊娠时机的终止适时作出合理的选择和判断,值得临床高度重视与广泛推行.
作者：陈晓炎；潘惠玉 刊期： 2018年第04期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
