王晓阳;杨丽霞
作者:方丹;王永刚;陈茂君 刊期: 2016年第06期
目的 总结4例气管神经鞘瘤患者术后预防吻合口瘘的护理经验.方法 收集我院2008-2014年经手术治疗的4例气管神经鞘瘤患者,完善术前评估,术前体位训练,术后加强体位护理、气道护理、饮食护理及健康指导.结果 所有患者术前均经CT及纤支镜检查明确诊断,行手术切除,术后无吻合口瘘的发生.结论 气管神经鞘瘤少见,完善的术前评估,强化术后体位、气道护理是预防吻合口瘘并发症发生的重要措施.
作者:郑伟芬;章素花 刊期: 2016年第06期
目的 探讨思维导图教学法在本科新护士岗前培训中的应用及效果.方法 2014年7月-2015年8月,便利抽样法选取湖北省荆州市中心医院新入职本科护士70名为研究对象,按时间先后将其分为对照组和观察组.观察组新护士采用思维导图模式的岗前理论知识与实践能力培训模式,对照组新护士接受常规岗前培训,比较两组本科新护士培训后的综合能力.结果 观察组对岗前培训的认可度较高,其理论、操作技能成绩和自我导向学习能力均提高(P<0.05).结论 思维导图应用于本科护士的岗前培训是一种行之有效的方法,能保障学习效果,值得借鉴及推广.
作者:丁娟;王虹;陈红宇;张凤勤;陈淳 刊期: 2016年第06期
低体温是严重创伤患者死亡的重要危险因素,创伤患者低体温的发生率在 10%~66%[1-3].20 世纪90年代初国外就有学者[4]认识到,创伤病人有低体温时,即使在全血、血浆和血小板全部补足的情况下仍无法控制出血.有研究[5]证实,创伤患者低体温持续4 h以上,死亡率可达 40%,体温降至 32 ℃以下,死亡率为 100%.
作者:王美艳;费杏珍 刊期: 2016年第06期
目的 总结老年股骨近端骨折患者并发症的预防和护理对策.方法 将192例患者分成对照组96例与观察组96例.对照组使用常规护理方法,观察组在常规护理基础上强化并发症的预防护理.观察、记录两组患者并发症的发生率和满意度.结果 观察组患者住院期间并发症的发生率均低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施预见性护理对降低老年股骨近端骨折患者的并发症、提高满意度有较好的临床效果,预见性护理策略和精细的护理工作模式是今后护理工作方向.
作者:卢惠萍;尹志勤;蒋莲萍;季兰芳 刊期: 2016年第06期
目的 观察10%浓氯化钠治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果.方法 将我院2012年5月-2014年8月68例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者,随机均分为观察组和对照组,观察组用10%浓氯化钠纱布,对照组用美宝创面速愈贴,覆盖创面或填塞创面较深的腔隙,比较两组患者压疮的治疗效果.结果 观察组治愈16例,显效12例,有效6例,无效0例,总有效率100%;对照组治愈4例,显效9例,有效13例,无效8例,总有效率76%,(P<0.05)差异有统计学意义,观察组疗效优于对照组.结论 应用10%浓氯化钠注射液治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮,取材方便、价格低廉、效果良好.
作者:郑惠渊;赵红;郑莉;叶健;张昌坪;刘福亮 刊期: 2016年第06期
目的 探讨一次性护理包在血液透析上下机操作中的应用效果.方法 采用方便抽样,选取2014年1-12月入我科进行血液透析患者112例,按透析日进行分组,周一、周三及周五透析为观察组(采用一次性护理包);周二、周四、周六透析为对照组(采用传统方法护理),各56例.观察两组患者在血液透析中护士的操作时间、患者的满意度、卫生材料成本核算以及交叉感染率等.结果 观察组护士操作总时间为(9.38±0.59)min,低于对照组护士操作总时间(11.29±0.71)min;观察组操作技能满意度及舒适满意度分别为96.43%,98.21%,对照组操作技能满意度及舒适满意度分别为83.93%,82.14%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组卫生材料成本低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组交叉感染率虽低于对照组,但差异并无统计学意义(P>0.05).结论 一次性护理包在血液透析上下机操作中应用,可节省护士操作时间,降低卫生材料成本及交叉感染率,提高患者的满意度,有利于在临床中推广使用.
作者:谢芳 刊期: 2016年第06期
目的 提升基层医院能力,发挥护理的引领和示范作用.方法 结合理论培训、现场指导、对点帮扶等方式,集聚辐射能力,示范帮扶基层.结果 进修护士素质增强,返院后开展新项目、新技术90项;3所县级医院的优质护理试点病房覆盖率提高至100%;1所市外医院的优质护理试点病房覆盖率从55.6%提升至94.4%;4所市内县级医院成功创建三级甲等医院;1所市外医院成功创建二级甲等医院;患者满意度在帮扶前后的差异有统计学意义(P<0.01).结论 长效帮扶机制有助于推动帮扶区域医院护理学科全面、协调发展.
作者:刘捷;赵庆华;肖明朝;任国胜;刘丽萍 刊期: 2016年第06期
目的 探讨高渗氯化钠溶液对建立人工气道患者进行诱导排痰的效果,并找出适宜的高渗氯化钠溶液浓度,为患者排痰提供一条新途径.方法 选取神经外科已建立人工气道180例患者,采用计算机随机生成数字分为观察组两组各60名和对照组60名.观察组两组分别雾化吸入浓度为2%、3%的高渗盐水6 mL;对照组雾化吸入浓度为0.9%的等渗盐水6 mL.吸入时间均为15 min.比较雾化过程中三组患者的生理指标、痰液黏稠及不适反应.结果 三组患者的生理指标心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、呼吸频率的差异均无统计学意义(P>0.05),痰液黏稠度及患者不适反应差异有统计学意义(P<0.05).结论 高渗氯化钠溶液用于人工气道患者诱导排痰是有效安全的,能进一步降低堵管率,可以在临床推广应用.
作者:李少莲;卢琼芳;邓海兰;庞苏平 刊期: 2016年第06期
目的 探讨奚氏将军散对注射前列地尔致静脉刺激症状的预防作用.方法 选择2013年10月-2014年11月入住本科输注前列地尔的患者180例,随机均分为3组,即输液中组、输液后组和对照组.输液中组:在输注前列地尔药物过程中沿静脉走向皮肤涂擦奚氏将军散乳剂15~30 min;输液后组:在输注前列地尔药物后拔针、按压数分钟、沿静脉走向外涂奚氏将军散乳剂15~30 min;对照组:常规药物补液输注后,拔针、按压数分钟、观察.观察三组患者静脉输液两周内静脉刺激症状发生情况,以及涂擦处的组织反应情况.结果 输液中组、输液后组较对照组药物性静脉刺激症状发生率明显减少(P=0.022).输液中组较输液后组发生静脉刺激症状之差异有统计学意义(P=0.023).结论 奚氏将军散具有预防或减轻药物性血管刺激症状发生,为中医药防治静脉炎提供一个很好的研究方向.
作者:朱虹;龚文静;杨旭静;陈玉芳;盛瑾倩 刊期: 2016年第06期
血液透析是我国终末期肾病患者常用的肾脏替代治疗措施,据统计,截至 2011 年 5 月,我国登记接受血液透析治疗的患者为 26 万人,约占透析总人数的 93%[1].临床常用的血液透析血管通路的类型包括自体动静脉内瘘(Native arteriovenous fistulas, AVFs)、人造血管动静脉移植(Synthetic arteriove-nous grafts,AVGs)和中心静脉导管(Central venous catheter,CVC)[2].
作者:韩新;曹艳佩;杨晓莉;黄碧红;袁立 刊期: 2016年第06期
作者:刘敏杰;李葆华;赵云龙;黄潆珊 刊期: 2016年第06期
作者:苟菊香;周倩 刊期: 2016年第06期
坏疽性脓皮病(Pyoderma gangrenosum,PG)由Brunsting、Goeekerman和 OLeary于 1930 年首先报道.它是一种皮肤复发性坏死性溃疡且伴有局部疼痛的皮肤病,本病少见,常见于 30~50 岁,且女性多于男性[1].坏疽性脓皮病可为特发性,但约有 50%坏疽性脓皮病患者同时患有其他系统性疾病,主要包括炎性肠病、关节炎和血液系统恶性肿瘤等[2].我院于2014年 11 月收治一例坏疽性脓皮病同时合并肺部空洞的患者,经过的 30 d的精心治疗及护理,获得满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者:孙艳艳;潘瑞丽 刊期: 2016年第06期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降.病因迄今未明,年龄是主要危险因素.我国老年人群体患病率在 4%~5%,其病死率居老人病死原因的第四位.据统计,2010 年,发展中国家有 AD 患者占老年病患者的 58%,而在2030年比例将达到 63%[1].
作者:李欢利;胡佩;任慧;张增强 刊期: 2016年第06期
目的 观察改良肠内营养输注法对预防失禁相关性皮炎的影响,以寻求肠内营养患者预防失禁相关性皮炎的有效输注方法.方法 将入住ICU的65例肠内营养患者分为两组,观察组患者肠内营养采用改良输注方法,对照组患者采用传统持续输注方法(不间断),分别观察两组肠内营养患者腹泻发生率及失禁相关性皮炎的发生情况,并进行组间比较.结果 两组患者的腹泻发生率、失禁相关性皮炎的发生观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的失禁相关性皮炎的严重程度差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良肠内营养输注法可以降低腹泻的发生率,预防失禁相关性皮炎且安全有效.
作者:王萍;裴小芹 刊期: 2016年第06期
急躁病人疏导Counseling an Agitated Patient背景病人张某,男,60岁,工人,因支气管哮喘急性发作而住院二周.病人因长期受疾病折磨,脾气比较急躁,常对医务人员抱怨、挑剔,对轻微的不适也缺乏耐受力.护士小李来到病床边进行护理.
作者:方慧麟 刊期: 2016年第06期
目的 探讨胃肠外科手术中预防性置入腹腔双套冲洗引流管,术后双套管持续冲洗,负压引流的临床意义及护理方法.方法 对40例胃肠外科手术患者进行预防性腹腔双套管冲洗、低负压吸引治疗及精心护理,并观察效果.结果 40例患者无1例发生术后腹腔感染、吻合口瘘等并发症,术后完全康复,顺利出院.结论 胃肠外科术后预防性使用腹腔双套管冲洗引流,是简单有效的预防术后并发症的方法,具有创伤小、提高疾病治愈率、减少住院费用等优点.
作者:邵春兰 刊期: 2016年第06期
目的 探讨家庭急诊知识教育对心脏骤停患者预后改善的应用价值.方法 选取我院急诊入院的心脏骤停患者64例为研究对象,按入院前家庭成员对患者有无实施早期、初步的救治措施分为观察组和对照组.观察组39例,为家庭成员实施早期、初步的救治措施,对照组25例,为家庭成员未实施早期、初步的救治措施.统计两组患者的年龄、性别、心脏骤停的原因;统计两组患者的心肺复苏成功率以及心脏骤停后第24 h有无角膜反射、有无疼痛躲避反应、有无瞳孔反射、有无运动反应,患者出院时的神经功能分类(CPC).比较两组患者上述所有指标之间是否具有差异性.结果 两组患者在年龄、性别、心脏骤停的原因之间无明显差异性,不具有统计学的意义(P>0.05);两组患者心肺复苏成功率以及心脏骤停后第24 h有无角膜反射、有无疼痛躲避反应、有无瞳孔反射、有无运动反应,患者出院时的神经功能分类(CPC)等指标上差异具有统计学意义,观察组的结果明显优于对照组(P<0.05).结论 家庭急诊知识教育对心脏骤停患者预后改善具有重要的价值,因此建议对全民实施CPR的知识普及并且进行技能培训,从而提高心脏骤停患者抢救成功率,改善心脏骤停患者的预后,保障人民的生命以及健康.
作者:王海荣;孙雪梅;吕烨辉;张春来;王建军;王霜秋;梁欣 刊期: 2016年第06期
目的 评价中文版库欣综合征患者生活质量问卷(Cushing-Qol)的信度和效度.方法 采用中文版库欣综合征患者生活质量问卷(Cushing-Qol)和简明健康调查问卷(SF-36)对79名库欣综合征患者进行问卷调查,应用SPSS 19.0软件对问卷的调查结果统计分析,检验问卷的内部一致性和重测信度以及内容效度、结构效度、效标关联效度.结果 中文版Cushing-Qol问卷的内部一致性信度Cronbach'sα系数值为0.890,重测信度(2周后)为0.881,各条目的重测信度均大于0.7,折半信度为0.866;该问卷的内容效度指数CVI为0.95,探索性因子分析结果显示问卷为单维度,中文版Cushing-Qol问卷与SF-36量表的相关系数为0.732,表明两者呈强相关.结论 中文版Cushing-Qol问卷具有较好的信度和效度,可作为库欣综合征患者生活质量评估的可靠工具应用于临床实践和相关研究中.
作者:刘梦珠;孙璐;刘琰 刊期: 2016年第06期