刘捷;赵庆华;肖明朝;任国胜;刘丽萍
目的 总结极低出生体重儿应用呼吸机加温湿化高流量鼻导管给氧护理经验.方法 回顾和总结12例极低出生体重儿应用呼吸机加温湿化高流量鼻导管给氧护理,护理要点包括:正确连接呼吸回路,维持通畅的高流量鼻导管给氧的护理,严密的病情观察,合理的呼吸道护理是呼吸机加温湿化高流量鼻导管给氧护理的关键.结果 12例极低出生体重儿应用呼吸机加温湿化高流量鼻导管给氧治疗及护理后,气促、呼吸暂停、三凹征等呼吸困难症状改善,能顺利撤机,鼻周皮肤无破损.结论 对应用呼吸机加温湿化高流量鼻导管给氧的极低出生体重儿,使用鼻导管给氧,局部皮肤压伤的发生较低,患儿使用鼻导管更加舒适,正压辅助通气的依从性增高,无腹胀、鼻周皮肤破损等并发症.
作者:何丽兰;李冰肖;徐燕芳;陈伟菊 刊期: 2016年第06期
血液透析是我国终末期肾病患者常用的肾脏替代治疗措施,据统计,截至 2011 年 5 月,我国登记接受血液透析治疗的患者为 26 万人,约占透析总人数的 93%[1].临床常用的血液透析血管通路的类型包括自体动静脉内瘘(Native arteriovenous fistulas, AVFs)、人造血管动静脉移植(Synthetic arteriove-nous grafts,AVGs)和中心静脉导管(Central venous catheter,CVC)[2].
作者:韩新;曹艳佩;杨晓莉;黄碧红;袁立 刊期: 2016年第06期
目的 总结老年股骨近端骨折患者并发症的预防和护理对策.方法 将192例患者分成对照组96例与观察组96例.对照组使用常规护理方法,观察组在常规护理基础上强化并发症的预防护理.观察、记录两组患者并发症的发生率和满意度.结果 观察组患者住院期间并发症的发生率均低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施预见性护理对降低老年股骨近端骨折患者的并发症、提高满意度有较好的临床效果,预见性护理策略和精细的护理工作模式是今后护理工作方向.
作者:卢惠萍;尹志勤;蒋莲萍;季兰芳 刊期: 2016年第06期
目的 了解近16年来中医药治疗溃疡性结肠炎护理的现状及发展趋势,为进一步提升护理服务和采取护理干预措施提供依据和思路.方法 运用文献计量学方法,对2000-2015年收录在中文期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和维普中文生物医学期刊数据库(VIP)中医药治疗溃疡性结肠炎护理的相关文献进行检索,并对其进行文献计量学分析,从文献的年份分布、期刊分布、地区分布等方面进行统计,初步分析本领域的科研现状.结果 共纳入文献667篇,分布在217种期刊上,其中,刊文5篇及以上的期刊31种;山东、江苏、广东3个省发表文献量较多;中医药大学或中医学院及其附属医院发文章数量领先;56.97%的文献属于经验性论文,41.98%属实验研究类论文,其中22.64%为临床随机对照研究;受科研基金资助论文25篇;研究热点主要集中在中药灌肠护理,包括灌肠法的改良、灌肠液温度、肛管插入深度等.结论 中医药治疗溃疡性结肠炎的护理相关问题已引起临床护理工作者和科研者的重视,尤其是中医院校及其附属医院,但是尚未形成优势研究力量;经验性总结较多而临床研究较少,文章整体质量不高,且研究内容缺乏新颖性,需加强相关的高质量护理科研论文产出,探索有效、可行的护理措施,终形成适用于临床的规范化溃疡性结肠炎中医药护理模式.
作者:陈婷婷;周云仙 刊期: 2016年第06期
坏疽性脓皮病(Pyoderma gangrenosum,PG)由Brunsting、Goeekerman和 OLeary于 1930 年首先报道.它是一种皮肤复发性坏死性溃疡且伴有局部疼痛的皮肤病,本病少见,常见于 30~50 岁,且女性多于男性[1].坏疽性脓皮病可为特发性,但约有 50%坏疽性脓皮病患者同时患有其他系统性疾病,主要包括炎性肠病、关节炎和血液系统恶性肿瘤等[2].我院于2014年 11 月收治一例坏疽性脓皮病同时合并肺部空洞的患者,经过的 30 d的精心治疗及护理,获得满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者:孙艳艳;潘瑞丽 刊期: 2016年第06期
目的 总结4例气管神经鞘瘤患者术后预防吻合口瘘的护理经验.方法 收集我院2008-2014年经手术治疗的4例气管神经鞘瘤患者,完善术前评估,术前体位训练,术后加强体位护理、气道护理、饮食护理及健康指导.结果 所有患者术前均经CT及纤支镜检查明确诊断,行手术切除,术后无吻合口瘘的发生.结论 气管神经鞘瘤少见,完善的术前评估,强化术后体位、气道护理是预防吻合口瘘并发症发生的重要措施.
作者:郑伟芬;章素花 刊期: 2016年第06期
目的 探讨信息化病理标识规范管理手术室病理标本,提高病理标本管理效率.方法 自行设计信息化病理标识模板,实现标本信息输入、保存、打印并粘贴于病理标本袋及病理送检登记本的信息化管理.结果 95%的工作人员对改良的信息化病理标识使用满意,使用便捷、核对时间缩短、病理的准确性提高为排名前三的优点,满意率分别为96.15%,94.23%和94.23%;对照组与实验组的问题标本发生率在采用信息化病理标识后均有所下降.结论 应用信息化病理标识规范病理标本的管理,可提升病理标本管理的安全性,提高工作效率,值得临床推广应用.
作者:羌虹;丁瑞芳;耿明珠;王春玲;卞承玲 刊期: 2016年第06期
目的 观察穴位疗法对缓解急性白血病化疗患儿恶心、呕吐的效果.方法 将104例行化疗的白血病患儿随机分为观察组和对照组各52例,所有患儿化疗期间均给予常规止吐治疗,观察组同时加用穴位按压及耳穴埋籽.比较两组患儿化疗1周内出现的恶心、呕吐症状有无差异.结果 恶心情况:观察组恶心的发生率明显低于对照组,除了第1天两组之间无明显差异外(P=0.083),其余六天两组恶心发生情况的差异均有统计学意义(P<0.01);呕吐情况:观察组呕吐的发生率均低于对照组,其中第2~6天观察组呕吐程度明显轻于对照组(P<0.05).结论 穴位按压联合耳穴埋籽能有效降低患儿恶心、呕吐的发生频率,减轻其症状的严重程度,临床应用安全有效.
作者:谢安慰;钮美娥;阐玉英;徐月叶;胡绍燕;林晓霞 刊期: 2016年第06期
目的 探讨奚氏将军散对注射前列地尔致静脉刺激症状的预防作用.方法 选择2013年10月-2014年11月入住本科输注前列地尔的患者180例,随机均分为3组,即输液中组、输液后组和对照组.输液中组:在输注前列地尔药物过程中沿静脉走向皮肤涂擦奚氏将军散乳剂15~30 min;输液后组:在输注前列地尔药物后拔针、按压数分钟、沿静脉走向外涂奚氏将军散乳剂15~30 min;对照组:常规药物补液输注后,拔针、按压数分钟、观察.观察三组患者静脉输液两周内静脉刺激症状发生情况,以及涂擦处的组织反应情况.结果 输液中组、输液后组较对照组药物性静脉刺激症状发生率明显减少(P=0.022).输液中组较输液后组发生静脉刺激症状之差异有统计学意义(P=0.023).结论 奚氏将军散具有预防或减轻药物性血管刺激症状发生,为中医药防治静脉炎提供一个很好的研究方向.
作者:朱虹;龚文静;杨旭静;陈玉芳;盛瑾倩 刊期: 2016年第06期
目的 探讨胃肠外科手术中预防性置入腹腔双套冲洗引流管,术后双套管持续冲洗,负压引流的临床意义及护理方法.方法 对40例胃肠外科手术患者进行预防性腹腔双套管冲洗、低负压吸引治疗及精心护理,并观察效果.结果 40例患者无1例发生术后腹腔感染、吻合口瘘等并发症,术后完全康复,顺利出院.结论 胃肠外科术后预防性使用腹腔双套管冲洗引流,是简单有效的预防术后并发症的方法,具有创伤小、提高疾病治愈率、减少住院费用等优点.
作者:邵春兰 刊期: 2016年第06期
急躁病人疏导Counseling an Agitated Patient背景病人张某,男,60岁,工人,因支气管哮喘急性发作而住院二周.病人因长期受疾病折磨,脾气比较急躁,常对医务人员抱怨、挑剔,对轻微的不适也缺乏耐受力.护士小李来到病床边进行护理.
作者:方慧麟 刊期: 2016年第06期
作者:方丹;王永刚;陈茂君 刊期: 2016年第06期
目的 提升基层医院能力,发挥护理的引领和示范作用.方法 结合理论培训、现场指导、对点帮扶等方式,集聚辐射能力,示范帮扶基层.结果 进修护士素质增强,返院后开展新项目、新技术90项;3所县级医院的优质护理试点病房覆盖率提高至100%;1所市外医院的优质护理试点病房覆盖率从55.6%提升至94.4%;4所市内县级医院成功创建三级甲等医院;1所市外医院成功创建二级甲等医院;患者满意度在帮扶前后的差异有统计学意义(P<0.01).结论 长效帮扶机制有助于推动帮扶区域医院护理学科全面、协调发展.
作者:刘捷;赵庆华;肖明朝;任国胜;刘丽萍 刊期: 2016年第06期
作者:刘敏杰;李葆华;赵云龙;黄潆珊 刊期: 2016年第06期
目的 探讨思维导图教学法在本科新护士岗前培训中的应用及效果.方法 2014年7月-2015年8月,便利抽样法选取湖北省荆州市中心医院新入职本科护士70名为研究对象,按时间先后将其分为对照组和观察组.观察组新护士采用思维导图模式的岗前理论知识与实践能力培训模式,对照组新护士接受常规岗前培训,比较两组本科新护士培训后的综合能力.结果 观察组对岗前培训的认可度较高,其理论、操作技能成绩和自我导向学习能力均提高(P<0.05).结论 思维导图应用于本科护士的岗前培训是一种行之有效的方法,能保障学习效果,值得借鉴及推广.
作者:丁娟;王虹;陈红宇;张凤勤;陈淳 刊期: 2016年第06期
目的 评价中文版库欣综合征患者生活质量问卷(Cushing-Qol)的信度和效度.方法 采用中文版库欣综合征患者生活质量问卷(Cushing-Qol)和简明健康调查问卷(SF-36)对79名库欣综合征患者进行问卷调查,应用SPSS 19.0软件对问卷的调查结果统计分析,检验问卷的内部一致性和重测信度以及内容效度、结构效度、效标关联效度.结果 中文版Cushing-Qol问卷的内部一致性信度Cronbach'sα系数值为0.890,重测信度(2周后)为0.881,各条目的重测信度均大于0.7,折半信度为0.866;该问卷的内容效度指数CVI为0.95,探索性因子分析结果显示问卷为单维度,中文版Cushing-Qol问卷与SF-36量表的相关系数为0.732,表明两者呈强相关.结论 中文版Cushing-Qol问卷具有较好的信度和效度,可作为库欣综合征患者生活质量评估的可靠工具应用于临床实践和相关研究中.
作者:刘梦珠;孙璐;刘琰 刊期: 2016年第06期
作者:苟菊香;周倩 刊期: 2016年第06期
目的 观察晚期非小细胞肺癌患者服用克唑替尼后的症状和不良反应,并制订相应的护理措施.方法 对60例明确诊断为非小细胞肺癌且ALK阳性(或者ROS1阳性)的患者,口服克唑替尼(每天2次,每次250 mg),应用中文版安德森症状评估表及服药后出现的不良反应制订调查问卷,在患者出院后通过电话随访的方式进行调查.结果 60例患者服用克唑替尼后副反应主要集中在视觉效应、食欲不振、疲倦、肝功能异常、血细胞减少、恶心、呕吐、便秘及腹泻,患者症状群主要有疲乏、睡眠不安、苦恼、食欲差、恶心、呕吐;程度均为轻度.结论 通过电话回访动态观察服用克唑替尼60例患者的不良反应和对生活质量的影响,及时提供有效专业的护理措施,可以预防和减轻患者的不适症状,提高患者的生活质量.
作者:潘晓君;李玉梅;俞瑛 刊期: 2016年第06期
目的 观察10%浓氯化钠治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果.方法 将我院2012年5月-2014年8月68例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者,随机均分为观察组和对照组,观察组用10%浓氯化钠纱布,对照组用美宝创面速愈贴,覆盖创面或填塞创面较深的腔隙,比较两组患者压疮的治疗效果.结果 观察组治愈16例,显效12例,有效6例,无效0例,总有效率100%;对照组治愈4例,显效9例,有效13例,无效8例,总有效率76%,(P<0.05)差异有统计学意义,观察组疗效优于对照组.结论 应用10%浓氯化钠注射液治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮,取材方便、价格低廉、效果良好.
作者:郑惠渊;赵红;郑莉;叶健;张昌坪;刘福亮 刊期: 2016年第06期
低体温是严重创伤患者死亡的重要危险因素,创伤患者低体温的发生率在 10%~66%[1-3].20 世纪90年代初国外就有学者[4]认识到,创伤病人有低体温时,即使在全血、血浆和血小板全部补足的情况下仍无法控制出血.有研究[5]证实,创伤患者低体温持续4 h以上,死亡率可达 40%,体温降至 32 ℃以下,死亡率为 100%.
作者:王美艳;费杏珍 刊期: 2016年第06期