高娟
目的：探讨干扰素治疗慢性丙型病毒性肝炎流感样症候群的护理及吲哚美辛干预效果。方法纳入的117例慢性丙型病毒性肝炎患者随机分为3组：观察1组在注射干扰素前2 h口服吲哚美辛片25 m g ；观察2组在注射后2 h口服吲哚美辛片25 mg ；对照组不给哚美辛片口服。分别在患者接受干扰素联合利巴韦林治疗全程给予相关护理，并观察吲哚美辛防治流感样症候群的效果。结果吲哚美辛在防治干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎引起的发热中有明显作用（P＜0．05），特别是观察1组的效果更佳（P＜0．001）。吲哚美辛干预组寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力的发生率较对照组低，但未达到显著性水平（P＞0．05）。结论慢性丙型病毒性肝炎接受干扰素联合利巴韦林治疗，在干扰素注射前2 h给予25 m g吲哚美辛口服能明显抑制发热，降低寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力发生的几率。有效的护理措施有助于患者接受治疗方案、坚持完成疗程、有效利用医疗资源。
作者：刘华；房秋燕；谢志红 刊期： 2015年第22期
目的：探讨同行评价在手术室护理质量控制中的应用效果。方法成立同行评价小组，在质量控制中实施即时同行评价，对出现的问题及时解决；对团队成员进行分层培养，采取多样的考核方式，以提高护士的综合素质、专科护理和整体护理的水平。结果实施同行评价后，不良事件发生显著减少，团队成员整体实力提升。结论同行评价在手术室护理质量控制的应用中取得较好的效果，值得推广。
作者：沈碧玉；刘经纬；何燕；马灵驭；朱莉 刊期： 2015年第22期
目的：观察中西医结合护理对干燥综合征气阴两虚型患者的临床疗效。方法选取2014年1月－2015年6月在我科进行治疗的50例干燥综合征患者，在常规治疗基础上，采用中西医护理干预，比较护理前后患者临床症状及中医症侯评分变化。结果中西医结合护理干预后患者临床症状及中医症侯评分均有不同程度改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合护理可提高干燥综合征疗效。
作者：马巧燕；胡竹元 刊期： 2015年第22期
目的：探讨延续护理服务在肠造口患儿出院早期的应用效果。方法选择2013年12月－2014年12月在我科住院的60例肠造口患儿及其家庭为研究对象，在患儿出院时及出院2周内，通过造口知识培训、电话随访、建立肠造口患儿康复群和开设造口门诊预约等方式，采用延续护理测评量表，对居家造口护理指导前、后患儿的相关情况进行评价和比较。结果延续护理提高了患儿及家长造口护理知识和技能，改善了患儿自身健康管理依从性，无造口并发症发生，与实施前相比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论延续护理服务能改善患儿的健康结局，保证专业护理的连续性，提高护理满意度。
作者：黄莹；杨巧玲；梁丽君；李玲；潘文琦；李雄炎 刊期： 2015年第22期
目的：总结8例上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术的术中护理和配合。方法收集8例上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术患者围术期的临床资料，并将护理配合要点进行总结。结果8例手术均顺利完成，7例术后恢复良好，1例术后出现气管吻合口瘘。结论上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术手术成功的护理要素包括充分的术前评估准备，熟练的术中配合以及术中和术后的体位管理。
作者：孙香美；柏红；钱晨；朱鑫玲 刊期： 2015年第22期
目的：总结舌颌颈联合根治舌癌同期锁骨上动脉岛状皮瓣转移修复术的护理经验，以期提高舌癌患者的护理质量，促进康复。方法对20例舌颌颈联合根治舌癌同期锁骨上动脉岛状皮瓣转移修复术的护理要点进行回顾性分析。结果通过个体化心理护理及术前、术后各项护理，患者心理状态稳定，移植皮瓣生长良好，舌体功能恢复较好。结论锁骨上动脉岛状皮瓣转移修复术在手术前、后及时有效的护理与手术效果密切相关。
作者：赵芳；张洪霞 刊期： 2015年第22期
目的：评价临床路径在中国慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据资源系统、中国生物医学文献数据库（CBM ）等数据库，结合手工查阅临床路径在中国COPD患者中的应用效果的相关文献，检索时间为建库至2014年12月。采用Cochrane系统评价员手册5．1．0质量评价标准对所纳入的研究进行评价，通过RevMan5．0软件进行Meta分析。结果终纳入随机对照实验文献9篇，共930例患者，其中观察组474例，对照组456例。（1）采用随机模型对临床路径在COPD病患者住院费用[MD＝－0．38，95％ CI（－0．50，－0．26），Z＝6．23，P＜0．00001]及住院天数[MD＝－4．52，95％ CI（－6．20，－2．84），Z＝5．28，P＜0．00001]中的应用进行统计分析，差异具有统计学意义。（2）临床路径在COPD患者住院满意度及相关知识掌握度的应用效果采用描述性分析，5项研究结果显示临床路能有效提高国内COPD患者的住院满意度（P＜0．05），1项研究结果显示无统计学差异（P＞0．05）；5项研究结果显示临床路在国内COPD患者的相关知识掌握的应用中具有统计学意义（P＜0．05）。（3）采用固定模型对临床路径减少COPD患者并发症中的应用进行分析，结果显示：[MD＝0．31，95％ CI（0．15，0．66），Z＝3．07，P＝0．002]，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论研究表明，临床路径作为一种标准化的医疗护理服务模式应用于中国慢性阻塞性肺疾病患者中，能够降低住院费用、减少住院天数及并发症、一定程度上能提高患者满意度及相关知识掌握度，其应用深度和广度在国内医疗机构的临床工作中应得到进一步推广。
作者：罗倩；丁洁；张莉；王连红；李茜茜；王安素；韩蝶；汪晨；秦诚成 刊期： 2015年第22期
社区中的家庭健康护理1家庭及家庭健康概述1．3家庭结构及功能1．3．1家庭结构（Family structure）是指构成家庭单位的成员及其相互之间的关系，包括人口结构及内在结构两种。家庭人口结构即家庭的类型，家庭内在结构指家庭成员之间的互动行为，表现为家庭关系。家庭成员数越多，家庭互动关系越复杂，出现不和谐互动的机会就越多。 Friedman认为构成家庭内在结构的四个基本要素为：角色结构、权利结构、沟通过程、价值系统。
作者：李宁 刊期： 2015年第22期
失语症是脑血管疾病、颅脑损伤的常见并发症，是因脑损害引起的语言能力受损或丧失，即因大脑的局灶病变导致的获得性语言障碍［1］。随着脑血管疾病的发生率逐年升高，失语症的发病率亦逐渐升高。失语症影响患者的日常语言沟通和交流能力，降低失语症患者的生活质量，给失语症患者的身体和心理带来了极大压力，同时也给家庭和社会带来极大的经济负担。在失语症患者脑卒中后急性期，在每天持续24 h的照护中，护理人员有机会及时发现患者的语言缺陷。因此，在护理失语症患者时，护理人员不仅要掌握其一般护理知识，还应掌握失语症康复护理相关知识。现将失语症康复护理研究进展综述如下。
作者：饶颖；何小俊 刊期： 2015年第22期
目的：探讨儿童重症抗N‐甲基‐D‐天门冬氨酸受体脑炎的护理。方法对6例重症抗N‐甲基‐D‐天门冬氨酸受体脑炎患儿给予激素、免疫球蛋白、血浆置换治疗的同时采取针对性护理措施，包括病情观察、心理支持、高热护理、激素护理、癫痫护理、血浆置换护理、呼吸道的护理，观察其效果。结果5例患儿完全康复，1例好转。结论全面、科学的护理可减轻抗N‐甲基‐D‐天门冬氨酸受体脑炎患儿的痛苦，确保治疗效果。
作者：熊芸 刊期： 2015年第22期
目的：探讨利用OrVil吻合技术（经口钉砧头输送系统）完成食管癌根治术的护理经验。方法通过对103例利用OrVil吻合技术完成食管癌根治术患者强调在术前的心理护理、呼吸道准备、口腔护理，在术后护理工作中严密观察病情变化，加强对呼吸、营养的护理，特别注意胃肠减压、胸腔闭式引流的护理以及重视患者疼痛主诉等措施进行预防术后并发症。结果所有患者中，及时发现3例继发性出血，吻合口瘘2例，无患者围手术期死亡，无中转开胸及开腹。结论科学的护理对降低OrVil全腔镜食管癌根治术术后并发症及死亡率具有重要的作用。
作者：李伟；陈克清；林娟；关花梅；林济红 刊期： 2015年第22期
目的：探讨肾移植患者术后感染的特征，对患者进行一系列临床分析并制订护理对策。方法对2010年3月－2014年6月我院112例接受同种异体肾移植手术的患者进行调查，针对感染原因进行分析并制订护理对策。结果本组112例肾移植患者术后感染率为31．25％，1个月内感染率为54．3％；2～3个月感染率为22．9％，4～6个月感染率为14．3％，6个月以上感染率为8．6％。其中，肺部感染比例为57．1％，泌尿生殖系统感染比例为22．9％，切口感染比例为11．4％，消化系统感染比例为2．9％。混合感染比例为5．7％。不同时间内、不同部位的感染情况差异有统计学意义（ P＜0．05）。依据制订的护理对策，本组感染的35例患者护理效果良好，所有患者的感染症状基本消失或减轻，达到治疗目的。结论经过临床分析以及制订护理对策，可有效控制肾移植术后感染率，这对降低医疗成本、提高患者的生活质量有着重要意义。
作者：叶青；杨娇弟；伍跃南 刊期： 2015年第22期
目的：通过控制重型颅脑损伤患者行肠外营养支持时的血糖水平，以减少高血糖、高甘油三酯血症和电解质失衡等并发症的发生。方法采用前瞻性随机对照研究法，把行肠外营养支持的66例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组，各33例。治疗组患者持续输注胰岛素，使血糖水平控制在4．4～6．6 mmol／L之间；对照组患者血糖水平高于11．0 mmol／L时接受胰岛素治疗。对比两组患者的血糖水平、上臂周径、C反应蛋白、血脂、肝功能和电解质。结果治疗组平均血糖水平低于对照组（P＜0．05）；治疗组甘油三酯和C反应蛋白均低于对照组（P＜0．05）；两组电解质比较有差异，治疗组镁和磷低于对照组（P＜0．05）。结论重型颅脑损伤患者行肠外营养支持治疗时血糖水平控制在4．4～6．6 mmol／L之间有利于改善患者的营养状况，能减少并发症的发生。
作者：曾梁楠；杨昌美；江涌；罗世洪；黄雨佳；罗庆莲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨大黄乌梅汤灌肠辅助治疗慢性重型肝炎的临床疗效及护理方法。方法将60例诊断明确的重症肝炎患者随机分为治疗组30例，对照组30例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予大黄乌梅汤灌肠治疗。观察两组治疗前后症状、体征及生化指标的改变，疗程为1个月。结果治疗组显效12例，有效14例，无效4例，总有效率为86．67％；对照组显效5例，有效16例，无效9例，总有效率为70％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组较对照组的多项生化指标参数明显改善（P＜0．05）。结论大黄乌梅汤灌肠辅助治疗可提高重型肝炎患者的临床疗效，综合护理干预是患者康复的保证。
作者：李淑惠；刘歆韶；谢秋霞 刊期： 2015年第22期
目的：探讨每日目标化健康教育路径对脑卒中患者肢体功能康复的价值，为脑卒中患者康复护理提供理论依据。方法选取脑卒中患者153例，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规的健康教育路径，观察组采用每日目标化健康教育路径，比较两组患者干预前、后、出院3个月后的健康教育效果及偏瘫侧肢体功能评分。结果两组患者干预前脑卒中知识的知晓情况无统计学差异（P＞0．05），干预后两组患者脑卒中知识的知晓情况存在显著差异（P＜0．001）且两组患者干预前后自身对照均存在差异（P＜0．05）。出院3个月后，两组患者脑卒中知识的知晓情况仍然存在差异（ P＜0．001），两组患者干预前后调查问卷的分数分布均出现了明显的上移，且观察组的上移幅度大于对照组（P＜0．05）。两组患者在干预前偏瘫侧肢体功能无统计学差异，而干预后，观察组患者的运动功能优于对照组（P＜0．05），出院后3个月两组患者仍然存在差异（P＜0．001）。结论每日目标化健康教育路径可以提高健康教育的效率，增加患者的积极性和主动性，改善患者肢体功能，值得在脑卒中患者中推广使用。
作者：李洪艳；巩尊科；王敏；胡智艳；李瑶瑶；阮蒙蒙 刊期： 2015年第22期
目的：探讨间歇口腔胃管法结合球囊扩张术治疗吞咽障碍的疗效。方法脑卒中吞咽障碍患者72例随机分成观察组36例和对照组36例，两组均采用常规治疗与护理，观察组加用间歇口腔胃管法结合球囊扩张术。治疗后评定临床疗效（痊愈率、总有效率）及肺部感染发生率。结果治疗4周后观察组临床疗效明显高于对照组（P＜0．01），吸入性肺炎发生率明显低于对照组（P＜0．01）。结论间歇口腔胃管法结合球囊扩张术治疗吞咽障碍，可明显改善患者的吞咽功能，提高患者的生存质量，减少吸入性肺炎的发生，从而减轻患者的家庭负担。
作者：廖明珍；应燕萍；李鑫；李智敏；罗丹；吴小平；龙耀斌 刊期： 2015年第22期
背景患儿李宝宝，男，17个月，因“咳嗽、发热2天”入院。现住院第四天，患儿仍有咳嗽、伴呕吐、轻度腹泻。家属焦虑，认为病情加重，治疗不当。护士小张到病床边护理。
作者： 刊期： 2015年第22期
传统腹腔镜手术，操作过程中看到的是二维平面图像，缺少空间感和立体感，手术操作中需要不断修正分离平面与现实的差异以避免远近距离误判而导致的副损伤，手术操作难度相对较大。而3D腹腔镜系统的出现明显改善了上述缺陷。目前，新一代3D腹腔镜系统开始投入妇科临床应用中，其主要优势在于恢复了盆腔器官的立体感、层次感［1］。使术者能更好地掌握解剖层次。2013年8月－2014年6月我院对5例妇科患者进行3D腹腔镜手术，取得了良好的效果。现报告如下。
作者：于磊 刊期： 2015年第22期
目的：探讨妇女孕前体质量指数及孕期体质量增加情况对新生儿体质量及分娩方式的影响。方法对700例初产妇测量孕前身高、体质量和孕期体质量增加情况，计算体质量指数；记录新生儿出生体质量及分娩方式。结果与正常体质量孕妇相比，高体质量组孕妇分娩高体质量儿的发生率高于低体质量组及理想体质量组，高体质量组孕妇的新生儿体质量增加及剖宫产率增高，3组比较有统计学意义（ P＜0．001，P＝0．002，P＜0．001）。结论孕前孕期体质量指数与新生儿出生体质量及剖宫产率呈正相关。
作者：马华；邓素英 刊期： 2015年第22期
目的：探讨三种皮肤处理方法在急诊科危重患者进行心电监测时皮肤紧急处理的有效性。方法选取急诊科需要紧急心电监测的患者180例，分为甲、乙、丙三组，每组60例患者，三组监测位置都为RA、LA、LL。其中，甲组患者监测部位皮肤用生理盐水进行处理；乙组患者监测部位皮肤用75％酒精进行处理；丙组患者监测部位皮肤用手消液进行处理。比较使用三种方法进行皮肤处理后ECG波形质量。结果丙组患者ECG波形质量优于甲组和乙组（P＜0．05）。结论利用手消液对急诊科患者心电监测部位皮肤进行处理，可快速去除电极安放部位皮屑，油脂及污垢等，湿润皮肤表面，从而为监护仪提供高质量EC G波形创造必要前提。
作者：刘海军；王煜；曲鑫 刊期： 2015年第22期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
