邵兵；高晶；何龙
背景患儿李宝宝，男，17个月，因“咳嗽、发热2天”入院。现住院第四天，患儿仍有咳嗽、伴呕吐、轻度腹泻。家属焦虑，认为病情加重，治疗不当。护士小张到病床边护理。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：探讨每日目标化健康教育路径对脑卒中患者肢体功能康复的价值，为脑卒中患者康复护理提供理论依据。方法选取脑卒中患者153例，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规的健康教育路径，观察组采用每日目标化健康教育路径，比较两组患者干预前、后、出院3个月后的健康教育效果及偏瘫侧肢体功能评分。结果两组患者干预前脑卒中知识的知晓情况无统计学差异（P＞0．05），干预后两组患者脑卒中知识的知晓情况存在显著差异（P＜0．001）且两组患者干预前后自身对照均存在差异（P＜0．05）。出院3个月后，两组患者脑卒中知识的知晓情况仍然存在差异（ P＜0．001），两组患者干预前后调查问卷的分数分布均出现了明显的上移，且观察组的上移幅度大于对照组（P＜0．05）。两组患者在干预前偏瘫侧肢体功能无统计学差异，而干预后，观察组患者的运动功能优于对照组（P＜0．05），出院后3个月两组患者仍然存在差异（P＜0．001）。结论每日目标化健康教育路径可以提高健康教育的效率，增加患者的积极性和主动性，改善患者肢体功能，值得在脑卒中患者中推广使用。
作者：李洪艳；巩尊科；王敏；胡智艳；李瑶瑶；阮蒙蒙 刊期： 2015年第22期
目的：探讨胸部手术后持续肺漏气的治疗方法及护理。方法对145例术后肺持续漏气的患者进行负压吸引配合胸腔注射高渗葡萄糖水及自体血，并对患者进行具有针对性的身心护理，观察肺漏气痊愈情况及医护过程中的问题。结果本组除3例自动出院外，142例患者经治疗均痊愈出院，随访3～6个月，无复发及脓胸形成。结论以负压吸引配合胸腔注射高渗葡萄糖水及自体血是治疗术后肺持续漏气的一种有效方法。
作者：刘琼；肖力 刊期： 2015年第22期
目的：探讨老年重症哮喘患者急性发作的综合护理，以提高此类患者的抢救成功率。方法对2011－2013年住院的18例老年重症哮喘急性发作患者的资料进行回顾性分析。结果经采取早期危险度评估，选用正确给氧方式，积极缓解支气管痉挛，严密观察临床症状，选择合适的吸入工具，加强液体管理、能量支持等综合护理措施后，17例患者病情得到控制出院，1例自动出院。结论快速有效的急救综合护理措施有助于老年重症哮喘患者的康复。
作者：杨建伟；陈敏；马萍；黄玉如；朱聪 刊期： 2015年第22期
目的：了解机构养老高龄老年人生存质量现状，并探讨影响其生存质量的因素。方法采用方便抽样及S F‐12生存质量量表对福州市机构养老高龄老年人151例进行问卷调查。结果机构养老高龄老年人生存质量生理健康（PCS）得分为（44．74±24．08）分，心理健康（MCS）得分为（50．83±18．65）分。影响老年人生存质量生理健康和心理健康的因素为健康状况自评和文化程度。结论机构养老高龄老年人生存质量偏低，可通过加强老年人的健康管理，提高其生存质量。
作者：杨士来；郑杰仁；曾良珠；肖惠敏 刊期： 2015年第22期
支气管胸膜瘘（Broenchoplearal fistula ，BPF ）是全肺切除术后的严重并发症，是指支气管与胸膜间形成的异常通道。引起BPF的原因很多，包括支气管残端闭合技术、支气管残端的血液供应，残端有无癌残留、胸腔感染、某些全身性疾病如糖尿病、免疫缺陷、低蛋白血症、营养不良，长期使用糖皮质激素、术前辅助放疗或化疗、术后机械通气等［2‐3］。全肺切除术后BPF的发生率在1％～4％，其病死率在25．0％～79．2％［1］，是严重影响手术预后的因素之一。2013年7月，本科收治了1例左全肺切除术后并发支气管胸膜瘘及严重肺部感染的患者，经过积极的抢救及护理，患者病情稳定，带管出院，住院时间73 d。现将临床护理经验介绍如下。
作者：冯竞；刘晓芯；朱渊 刊期： 2015年第22期
目的：探讨干扰素治疗慢性丙型病毒性肝炎流感样症候群的护理及吲哚美辛干预效果。方法纳入的117例慢性丙型病毒性肝炎患者随机分为3组：观察1组在注射干扰素前2 h口服吲哚美辛片25 m g ；观察2组在注射后2 h口服吲哚美辛片25 mg ；对照组不给哚美辛片口服。分别在患者接受干扰素联合利巴韦林治疗全程给予相关护理，并观察吲哚美辛防治流感样症候群的效果。结果吲哚美辛在防治干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎引起的发热中有明显作用（P＜0．05），特别是观察1组的效果更佳（P＜0．001）。吲哚美辛干预组寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力的发生率较对照组低，但未达到显著性水平（P＞0．05）。结论慢性丙型病毒性肝炎接受干扰素联合利巴韦林治疗，在干扰素注射前2 h给予25 m g吲哚美辛口服能明显抑制发热，降低寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力发生的几率。有效的护理措施有助于患者接受治疗方案、坚持完成疗程、有效利用医疗资源。
作者：刘华；房秋燕；谢志红 刊期： 2015年第22期
目的：总结8例上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术的术中护理和配合。方法收集8例上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术患者围术期的临床资料，并将护理配合要点进行总结。结果8例手术均顺利完成，7例术后恢复良好，1例术后出现气管吻合口瘘。结论上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术手术成功的护理要素包括充分的术前评估准备，熟练的术中配合以及术中和术后的体位管理。
作者：孙香美；柏红；钱晨；朱鑫玲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨延续护理服务在肠造口患儿出院早期的应用效果。方法选择2013年12月－2014年12月在我科住院的60例肠造口患儿及其家庭为研究对象，在患儿出院时及出院2周内，通过造口知识培训、电话随访、建立肠造口患儿康复群和开设造口门诊预约等方式，采用延续护理测评量表，对居家造口护理指导前、后患儿的相关情况进行评价和比较。结果延续护理提高了患儿及家长造口护理知识和技能，改善了患儿自身健康管理依从性，无造口并发症发生，与实施前相比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论延续护理服务能改善患儿的健康结局，保证专业护理的连续性，提高护理满意度。
作者：黄莹；杨巧玲；梁丽君；李玲；潘文琦；李雄炎 刊期： 2015年第22期
慢性病是病程长、发展缓慢的疾病并且已经成为21世纪危害人们健康的主要问题［1］，而高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病与肿瘤是我国常见的五大慢性疾病。慢性病起病隐匿且迁延不愈，通常会遗留瘫痪、失语等严重残疾，给患者及其家属带来巨大压力。研究［2］表明，家属照顾慢性病患者所带来的经济、生理、心理等问题严重影响其自身的健康状况，因信息匮乏而产生的疾病不确定感可进一步加重家属的身心压力，导致其应对能力下降，照护能力降低，进而对患者的康复产生不良影响。本文旨在对慢性病患者家属疾病不确定感的已有研究进行总结归纳，为针对性开展慢性病患者家属早期干预，维护和促进其健康水平，提升其对患者康复照护的信心与能力提供参考。
作者：彭晶；任晓冉；画妍；尼春萍 刊期： 2015年第22期
目的：探讨远程网络视频访视方式在提高产褥期母婴健康中的临床运用价值。方法选取2014年2－9月我院产科分娩的住院号为双号初产妇100例为对照组，住院号为单号初产妇100例为观察组。对照组采取出院指导与电话回访模式，观察组采取出院指导与远程网络视频访视模式。产后42 d随访调查比较两组产妇产后康复、新生儿健康和家庭生活质量情况。结果观察组产妇乳头皲裂、乳汁淤积、恶露异常和消极感受的发生率明显低于对照组（P＜0．05）；观察组新生儿湿疹、红臀和黄疸发生率低于对照组（P＜0．05）；观察组纯母乳喂养率、产妇照护婴儿能力以及月子期间获取信息齐备程度等均高于对照组（P＜0．05）。结论远程网络视频访视方式在产褥期延伸护理服务管理中效果显著，有助于帮助产妇顺利渡过产褥期，提高产后母婴健康保健。
作者：张建平；韦莉；张先如；陈从华；杨言诚 刊期： 2015年第22期
目的：总结舌颌颈联合根治舌癌同期锁骨上动脉岛状皮瓣转移修复术的护理经验，以期提高舌癌患者的护理质量，促进康复。方法对20例舌颌颈联合根治舌癌同期锁骨上动脉岛状皮瓣转移修复术的护理要点进行回顾性分析。结果通过个体化心理护理及术前、术后各项护理，患者心理状态稳定，移植皮瓣生长良好，舌体功能恢复较好。结论锁骨上动脉岛状皮瓣转移修复术在手术前、后及时有效的护理与手术效果密切相关。
作者：赵芳；张洪霞 刊期： 2015年第22期
目的：探讨间歇口腔胃管法结合球囊扩张术治疗吞咽障碍的疗效。方法脑卒中吞咽障碍患者72例随机分成观察组36例和对照组36例，两组均采用常规治疗与护理，观察组加用间歇口腔胃管法结合球囊扩张术。治疗后评定临床疗效（痊愈率、总有效率）及肺部感染发生率。结果治疗4周后观察组临床疗效明显高于对照组（P＜0．01），吸入性肺炎发生率明显低于对照组（P＜0．01）。结论间歇口腔胃管法结合球囊扩张术治疗吞咽障碍，可明显改善患者的吞咽功能，提高患者的生存质量，减少吸入性肺炎的发生，从而减轻患者的家庭负担。
作者：廖明珍；应燕萍；李鑫；李智敏；罗丹；吴小平；龙耀斌 刊期： 2015年第22期
目的：探讨肾移植患者术后感染的特征，对患者进行一系列临床分析并制订护理对策。方法对2010年3月－2014年6月我院112例接受同种异体肾移植手术的患者进行调查，针对感染原因进行分析并制订护理对策。结果本组112例肾移植患者术后感染率为31．25％，1个月内感染率为54．3％；2～3个月感染率为22．9％，4～6个月感染率为14．3％，6个月以上感染率为8．6％。其中，肺部感染比例为57．1％，泌尿生殖系统感染比例为22．9％，切口感染比例为11．4％，消化系统感染比例为2．9％。混合感染比例为5．7％。不同时间内、不同部位的感染情况差异有统计学意义（ P＜0．05）。依据制订的护理对策，本组感染的35例患者护理效果良好，所有患者的感染症状基本消失或减轻，达到治疗目的。结论经过临床分析以及制订护理对策，可有效控制肾移植术后感染率，这对降低医疗成本、提高患者的生活质量有着重要意义。
作者：叶青；杨娇弟；伍跃南 刊期： 2015年第22期
目的：探讨两种不同雾化方法治疗慢性支气管炎的临床效果。方法选择2014年1－12月我科收治的慢性支气管炎患者102例，随机分为氧气组和机器组，氧气组采用氧气驱动雾化吸入器进行雾化吸入，作为气源的氧流量为4～6 L／m in ；机器组采用压缩雾化吸入机（德国百瑞）进行雾化吸入。两组雾化吸入药物均为吸入用布地奈德混悬液4 mL。雾化时间均为10～15 min／次，2次／d ，连续雾化5 d以上。结果两组患者SpO2均较治疗前改善，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）；比较两组雾化吸入后痰量增多的时间，痰量开始减少的时间以及痰量稳定的时间，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后两组患者在咳嗽消失时间、喘息消失时间以及哮鸣音消失时间均无差异（P＞0．05）。结论两种雾化方法治疗慢性支气管炎的疗效无明显差异。
作者：李淑芳；李永瑶 刊期： 2015年第22期
肾移植是目前治疗终末期肾病的一种主要手段。肾移植手术在供体肾器官植入受体前，需要将供体肾存放在0～4℃的UW液或 HTK液中，对肾动脉、肾静脉、输尿管、肾周脂肪进行解剖、分离、修剪。为保护肾脏功能，减轻肾损伤，我们将修剪好的肾放入一个用脱脂纱布制作成的三层口袋中，加入无菌冰低温保存，直至供体肾植入受体内完成吻合。经手术中应用，效果满意。现介绍如下。
作者：唐小玲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨信息化绩效考核平台的构建及其在呼吸内科护士考核中的应用。方法从呼吸内科护士年资、层级、工作质量、工作数量、岗位风险等方面，实施绩效考核信息化管理。比较实施信息化绩效考核前后的护理质量、护患满意度、绩效考核所耗时数。结果实施信息化绩效考核后，护理质量、护患满意度、绩效考核效率较实施前均有提高（P＜0．05）。结论绩效考核信息化管理可以激发护士工作积极性，提高护理质量和护士对薪酬分配的满意度，使护理管理更全面、高效、客观。
作者：王自秀；韦宇宁；王昕云；柯斓；凌芸；刘剑梅 刊期： 2015年第22期
传统腹腔镜手术，操作过程中看到的是二维平面图像，缺少空间感和立体感，手术操作中需要不断修正分离平面与现实的差异以避免远近距离误判而导致的副损伤，手术操作难度相对较大。而3D腹腔镜系统的出现明显改善了上述缺陷。目前，新一代3D腹腔镜系统开始投入妇科临床应用中，其主要优势在于恢复了盆腔器官的立体感、层次感［1］。使术者能更好地掌握解剖层次。2013年8月－2014年6月我院对5例妇科患者进行3D腹腔镜手术，取得了良好的效果。现报告如下。
作者：于磊 刊期： 2015年第22期
失语症是脑血管疾病、颅脑损伤的常见并发症，是因脑损害引起的语言能力受损或丧失，即因大脑的局灶病变导致的获得性语言障碍［1］。随着脑血管疾病的发生率逐年升高，失语症的发病率亦逐渐升高。失语症影响患者的日常语言沟通和交流能力，降低失语症患者的生活质量，给失语症患者的身体和心理带来了极大压力，同时也给家庭和社会带来极大的经济负担。在失语症患者脑卒中后急性期，在每天持续24 h的照护中，护理人员有机会及时发现患者的语言缺陷。因此，在护理失语症患者时，护理人员不仅要掌握其一般护理知识，还应掌握失语症康复护理相关知识。现将失语症康复护理研究进展综述如下。
作者：饶颖；何小俊 刊期： 2015年第22期
目的：观察中西医结合护理对干燥综合征气阴两虚型患者的临床疗效。方法选取2014年1月－2015年6月在我科进行治疗的50例干燥综合征患者，在常规治疗基础上，采用中西医护理干预，比较护理前后患者临床症状及中医症侯评分变化。结果中西医结合护理干预后患者临床症状及中医症侯评分均有不同程度改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合护理可提高干燥综合征疗效。
作者：马巧燕；胡竹元 刊期： 2015年第22期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
