蒋爱军
目的：探讨腹腔镜下保留自主神经广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术配合。方法回顾分析7例患者的临床资料，总结术前、术中的手术护理配合。结果7例患者均手术顺利，安全返回病房，术后8～16 d全部康复出院，无严重手术并发症发生。结论腹腔镜下保留自主神经广泛全子宫切除术能有效改善早期宫颈癌患者术后膀胱功能，提高生存质量，是一种新的手术模式。手术室护士做好术前物品及患者各方面的准备，明确职责，熟悉手术的相关步骤，密切配合手术，是保证手术顺利完成的重要因素。
作者：张晨霞；张晓静 刊期： 2014年第02期
目的：分析优质护理在人工关节置换患者中的应用效果。方法选取2012年5月～2013年5月我院收治的人工关节置换患者122例，随机分为实验组及对照组，均行常规护理，实验组患者再进行护理管理，并观察两组护理效果及患者满意率。结果实验组患者满意率为96．7％，对照组患者满意率为88．5％，实验组患者满意率高于对照组，而且实验组各类并发症发生率，住院时间及住院费用均少于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）。结论优质护理在人工关节置换患者中的应用效果显著，能显著降低该类患者各类并发症发生率，且患者满意率较高，建议将优质护理在临床护理中推广应用。
作者：胡超芬 刊期： 2014年第02期
关节镜技术在关节内、外疾病的诊断和治疗中已经得到越来越广泛的应用。由于手术操作中需要使用大量灌注液充盈关节腔或操作间室，手术过程中常常会导致灌注液浸湿术区、术者手术衣以及地面积水而污染手术房间地面，严重影响无菌原则。我院手术室为了避免上述状况的出现，不断进行经验总结、利用现有的资源，在不增加或较少增加患者住院费用的前提下，对上述情况我们采用三种措施，取得较好的效果，现总结如下。
作者：罗云霞；毛跃红；利娅；吴练；罗丹丹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后脑脊液置换的护理方法及注意事项，以提高临床护理质量。方法对37例动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后行脑脊液置换中的护理措施进行回顾性分析。结果随访12个月，本组病例临床症状均有改善，未发生颅内感染、脑血管痉挛、再出血及低颅压等并发症。结论做好脑脊液置换前后的护理，加强对患者的健康教育，可以及时避免不良反应的发生，减少脑脊液置换的并发症。
作者：张文霞；梁军利；瞿千千 刊期： 2014年第02期
目的：探讨母婴床旁护理模式在初产妇中的临床应用价值。方法选取2012年6～12月在我科进行分娩的初产妇268例，随机将其分为观察组和对照组，每组产妇134例。对照组初产妇施行传统的母婴同室护理干预模式；而观察组初产妇则施行母婴床旁护理干预模式，并分别对两组初产妇的自我护理能力和护理满意度进行比较和分析。结果观察组产妇自我护理能力显著高于对照组，且满意度显著提升（P＜0．05）。结论母婴床旁护理模式可改善初产妇自我护理能力，提高护理满意度。
作者：冯祺荣 刊期： 2014年第02期
目的：通过对67例妊娠晚期绝对羊水过少孕妇阴道分娩结局的分析，总结该类孕妇分娩期的护理措施。方法对67例妊娠晚期绝对羊水过少孕妇病例进行回顾性分析，分娩前充分的评估，确定胎儿的储备，根据宫颈条件不同，采取不同的分娩方式，第一产程严密产程观察，注意孕妇体能的储备，及时处理异常，密切注意胎心的变化，破水后采取有利的体位，减少羊水的流出，并与同时期正常妊娠孕妇67例进行比较。结果67例孕妇均顺利分娩，且得到了良好的分娩结局。结论对妊娠晚期绝对羊水过少孕妇分娩前充分评估，严密产程观察，可以得到良好分娩结局，可明显降低剖宫产率。
作者：谈小雪；潘爱华；张玮；范淑丽 刊期： 2014年第02期
心肺联合移植（CHLT ）是治疗各种原因引起的终末期心肺功能衰竭有效的方法，但手术难度大，术后并发症多，围手术期处理复杂。我院2003年7月～2012年8月完成心肺联合移植3例，无早期死亡，均痊愈出院，效果满意。现将手术护理配合报告如下。
作者：张艳江；许玮；孙玲 刊期： 2014年第02期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，早期发现并进行手术治疗的效果较佳。由于人们对该病没有足够的认识，通常发现疾病来就诊时，肿瘤体积已经较大，处于进展期，给手术切除带来一定的困难［1］。本院于2009年9月～2012年12月对6例高龄直肠癌出血的患者行肠细膜下动脉、直肠上动脉和髂内动脉介入治疗，取得满意的效果，现报告如下。
作者：周英；练正梅；徐佳敏；王梦玉；朱亚丽；唐碧荷；刘森军 刊期： 2014年第02期
目的：分析重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素，并探讨其护理措施，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。方法回顾分析66例符合入组标准的重型颅脑外伤患者的病例资料，采用针对性护理方法干预，观察患者呼吸机相关性肺炎的发生情况，分析呼吸机相关性肺炎的危险因素，并探讨护理干预的临床意义。结果患者VAP发生有下降趋势；重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素包括气道损伤、不规范用药、不良卧位、营养不良、外源性交叉感染、基础疾病。结论针对重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素制定的护理干预能够降低重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的发生率，值得临床推广泛使用。
作者：周建萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胃管和空肠营养管在食管癌手术患者中并置的护理。方法总结了21例食管癌手术患者胃管和空肠营养管联合运用的护理方法。结果21例食管癌患者无一例出现吻合口瘘等严重并发症。结论食管癌患者由于术后禁食时间较长，需要进行肠内营养支持，故做好胃管与空肠营养管联合运用的护理，尤为重要，可明显减少各种并发症的发生。
作者：蒋爱军 刊期： 2014年第02期
随着人口老龄化，痴呆的发病率逐年增高，在老年人口中，年龄每增加5岁，痴呆（Alzheimer｀sisease ，AD ）的发病率可逐增1倍，血管性痴呆（Vascular Dementia ，VD ）的发病率也缓慢增长［1］。由于我国老年福利院还比较少，痴呆患者多在家中由亲属照顾，常年的照顾给照料者带来极大的压力，易产生负面情绪，从而也影响了痴呆患者的疾病康复。因此，有必要找到有效的护理干预措施以保证照料者的情绪稳定。
作者：王恒飞；陈丽萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨急诊护理工作中量化管理模式在护理管理中的效果。方法随机抽取本院2011年8月～2013年8月在急诊科抢救室、留观室的45名护士，为研究对象。依据本院的医疗制度和急诊科实际情况，制订急诊护理量化安全评分标准，护士遵守该标准进行评分考核，评价患者护理安全情况，比较实施该制度前后急诊护理的变化，听取患者对医护人员的护理意见。结果实施急诊护理量化管理模式后，护士的医学知识水平、病房管理、护理操作水平、护理文件书写正确率合格率、突发事件处理水平、患者满意度以及护士考核优秀率均有明显提高。数据统计结果表明，差异具有显著意义（P＜0．05）。结论实施量化管理模式对急诊护理中提高医护水平、有效保障患者生命安全以及提高护理水平质量在医学上有着重要的临床意义。
作者：高利平 刊期： 2014年第02期
目的：建立导管室绩效考核体系，并使用计算机信息化技术，为导管室管理人员提供高效、可靠的绩效管理途径。方法通过专家会议，使用Delphi法对绩效考核指标进行筛选，研发导管室绩效考核管理软件，并应用于导管室。结果绩效信息化管理1年后，护理人员对奖金分配的满意度从41．67％上升到91．67％，医生对护士工作满意度由80．2％上升至96．0％，病人对护士的满意度由81．8％上升至96．9％， P＜0．05。结论科学的绩效信息化管理能够提高满意度，激发护士的工作积极性，从而提高介入护理质量，加速了专科护理的发展。
作者：张峥；毛燕君；高嵩芹；江薇 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和研究改良后的新生儿脐带结扎方法协同愈脐胎毒清对促进脐部愈合的影响。方法选取2011年6月～2012年6月平产出生的足月无并发症的新生儿100例，按单双数分为A组（实验组）和B组（对照组），A组50例接产时采用无菌双气门芯平脐结扎，同时协同愈脐胎毒清敷脐和加强日常脐部护理；于母婴同室24 h、48 h、72 h内分别观察该脐带结扎方式及脐带残端管理对新生儿住院期间降低脐部并发症、促进脐部愈合残端自然脱落的效果。B组50例采用与A组同样的结扎方式，脐部覆盖无菌纱布外用一次性脐绷带，次日不再使用无菌纱布覆盖，直接暴露残端并加强日常护理。结果 A组脐部并发症发生率明显低于对照组（P＜0．01），院内脐部愈合率显著优于B组，差异有显著意义（P＜0．05）。结论改良后的结扎方法协同愈脐胎毒清应用简便、安全，未发现任何副作用，对促进脐部残端高自然院内脱落效果显著。
作者：毛佳慧；徐玉凤 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU ）治疗子宫肌瘤的皮肤护理。方法对患者进行治疗前宣教，在治疗中密切观察、治疗后进行皮肤护理。结果通过对559例患者的皮肤护理，总结经验，取得满意效果。结论加强护理，可有效防止皮肤烧伤并发症的发生。
作者：黄淑华；查红萍；王伟 刊期： 2014年第02期
目的：比较缝线与缝皮钉缝合切口对肺癌患者术后切口早期疼痛的影响，并总结护理经验。方法选取我院2011年1～12月肺癌开胸手术患者130例，对照组（缝线缝合切口）58例，观察组（缝皮钉缝合切口）72例。记录两组患者基本情况、手术麻醉情况、术后一般情况、咳嗽意愿评分、手术切口状况及主要护理干预措施，并根据简明疼痛问卷对患者术后早期疼痛情况进行评价。结果两组患者手术顺利，均痊愈出院。与对照组比较，观察组患者术后切口红肿和皮下积液发生率明显降低（P＜0．05），咳嗽意愿评分明显提高（P＜0．01），术后早期的1级、2级发生率有显著变化（P＜0．05），1级疼痛患者数增加，2级疼痛患者数减少。结论不同切口缝合材料是肺癌开胸手术患者早期疼痛发生率不同的直接影响因素，与缝线相比，缝皮钉具有痛苦小、切口美观及愈合快的特点。护理上要求多翻身、叩背，指导并鼓励患者咳嗽、咳痰，及早下床活动。
作者：毕丽；张丽萍 刊期： 2014年第02期
目的：观察分析16例单切口腹腔镜下胃楔形切除术治疗胃间质瘤的临床效果和护理方法。方法回顾我院2008年4月～2012年3月16例接受单切口腹腔镜手术的胃间质瘤患者的一般资料和护理过程。结果单切口腹腔镜在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间等方面得到了非常满意的效果，术后均无并发症发生，随访期间未见复发病例。结论单切口腹腔镜胃楔形切除术治疗胃间质瘤安全、可行，有效的护理方法对患者术后康复具有重要的作用。
作者：张宏艳；肇冰；李雅芬 刊期： 2014年第02期
人工膝关节置换是出血较多的手术，出血量可多达800～1200 m l以上，需要输入大量同种异体血，异体血不仅血源紧张，价格昂贵，而且会导致患者出现许多不良反应和并发症。而自体血回输技术操作简单、有效，我科为52例人工膝关节置换患者进行自体血回输，现将护理体会介绍如下。
作者：张芙蓉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨加强消化内科风险因素及护理管理措施。方法通过对消化内科患者住院期间的不安全危险因素进行评估，有针对性地提出消化内科患者护理安全的预防措施，开展护理药品出错、投诉情况以及患者满意度调查，护理人员的焦虑情绪改善情况评定。结果通过采取积极的管理措施，无论是在药品出错还是投诉方面均减少明显（χ2＝7．24，P＜0．01；χ2＝6．24，P＜0．05）；患者满意度上升高明显（χ2＝5．05，P＜0．05）。护理人员的焦虑比例降低明显（χ2＝6．76，P＜0．05）。结论提出有针对性的护理管理对策，不仅有助于降低消化内科护理药品出错和投诉情况，而且对于提高患者满意度，改善护理人员焦虑情绪大有裨益。
作者：沈琼；朱红芹；蒋桂香 刊期： 2014年第02期
骨纤维结构不良（Fibrous dysplasia of bone ， FD ）又称骨纤维异常增生症，是一种罕见的非肿瘤性、非遗传性骨性疾病［1］。当额-眶骨发病时，常累及视神经管周围骨质，长期压迫视神经则引起慢性进行性视力下降；如合并骨内出血或黏液囊肿等形成，则会出现急性视力下降［2-3］，手术是治疗本病的唯一方法［4］。由于骨纤维异常增生导致解剖结构紊乱，术后并发症多，手术操作需要由有丰富经验的神经外科医生进行［1］。2012年3月我科收治1例额窦、筛窦、眼眶骨纤维异常增生患者，采用鼻内镜下耳鼻喉科和眼科联合手术治疗，患者顺利康复出院。现报告如下。
作者：张娜；张积 刊期： 2014年第02期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
