张文霞；梁军利；瞿千千
目的：探讨预见性护理干预可减少和预防高龄食管癌患者术后谵妄的发生。方法对42例70岁以上高龄食管癌手术患者在围手术期间实施预见性护理，包括术前充分评估、营养干预、术前访视、心理干预及术后严密监测识别、加强呼吸道管理及疼痛控制、管路安全护理等。结果仅2例患者出现术后谵妄，经积极治疗和精心护理，2d后症状控制，未再发谵妄。结论预见性护理干预可有效预防和降低高龄食管癌患者术后谵妄发生的危险，保障患者安全，促进高龄患者康复，提高治疗护理质量。
作者：童雅萍；汪和美；姚英燕；陈伟琴 刊期： 2014年第02期
社区护理护理程序护理程序是指护士以满足服务对象的身心需要，恢复或促进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、整体性护理的一种理论与实践模式。它构建于需要理论、系统理论、沟通理论、压力与适应理论等研究成果之上，由评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤所组成。社区护理中应用护理程序能够更科学的明确服务对象的需求，充分利用社区资源，有的放矢地满足社区居民的健康需求。
作者：赵光红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨急诊护理工作中量化管理模式在护理管理中的效果。方法随机抽取本院2011年8月～2013年8月在急诊科抢救室、留观室的45名护士，为研究对象。依据本院的医疗制度和急诊科实际情况，制订急诊护理量化安全评分标准，护士遵守该标准进行评分考核，评价患者护理安全情况，比较实施该制度前后急诊护理的变化，听取患者对医护人员的护理意见。结果实施急诊护理量化管理模式后，护士的医学知识水平、病房管理、护理操作水平、护理文件书写正确率合格率、突发事件处理水平、患者满意度以及护士考核优秀率均有明显提高。数据统计结果表明，差异具有显著意义（P＜0．05）。结论实施量化管理模式对急诊护理中提高医护水平、有效保障患者生命安全以及提高护理水平质量在医学上有着重要的临床意义。
作者：高利平 刊期： 2014年第02期
目的：采用连续照顾性家庭访视方式，为居家下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）术后患者分阶段提供康复指导，进行护理干预。方法将60例下肢动脉硬化闭塞症术后患者分为两组，一组按传统方式进行家属督导，另一组在家属督导基础上，由研究者在术后1月、3月、6月、12月进行连续照顾性家庭访视，比较两组患者出院后相关知识、下肢动脉节段性测压（踝/肱指数ABI）、Fontaine分期、并发症及生存质量情况。结果连续照顾性家庭访视后患者掌握术后居家自我护理知识及康复技能，访视前后各项观察指标经χ2检验，P＜0．001，差异有显著意义。结论应用连续照顾性家庭访视对居家下肢动脉硬化症患者提供有计划的护理评估及康复护理，解决了出院后家庭护理支持不足的现象，可降低并发症，提高生存质量。
作者：毛慧萍；张卫中；徐美文 刊期： 2014年第02期
目的：分析神经内科危重症患者肠内营养的护理效果。方法选取2011年5月～2013年5月我院神级内科收治的重症患者128例，均给予肠内营养支持，常规护理及肠内营养护理。结果治疗后所有患者清蛋白，前白蛋白等及免疫功能均有所改善，其中死亡2例，发生代谢性并发症4例，感染性并发症16例，胃肠道并发症2例。结论对神经内科危重症患者行肠内营养，并实施肠内营养护理效果显著，可有效降低并发症发生率和死亡率，提高蛋白含量及免疫功能，值得临床推广应用。
作者：郭会丽 刊期： 2014年第02期
心肺联合移植（CHLT ）是治疗各种原因引起的终末期心肺功能衰竭有效的方法，但手术难度大，术后并发症多，围手术期处理复杂。我院2003年7月～2012年8月完成心肺联合移植3例，无早期死亡，均痊愈出院，效果满意。现将手术护理配合报告如下。
作者：张艳江；许玮；孙玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU ）治疗子宫肌瘤的皮肤护理。方法对患者进行治疗前宣教，在治疗中密切观察、治疗后进行皮肤护理。结果通过对559例患者的皮肤护理，总结经验，取得满意效果。结论加强护理，可有效防止皮肤烧伤并发症的发生。
作者：黄淑华；查红萍；王伟 刊期： 2014年第02期
目的：分析重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素，并探讨其护理措施，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。方法回顾分析66例符合入组标准的重型颅脑外伤患者的病例资料，采用针对性护理方法干预，观察患者呼吸机相关性肺炎的发生情况，分析呼吸机相关性肺炎的危险因素，并探讨护理干预的临床意义。结果患者VAP发生有下降趋势；重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素包括气道损伤、不规范用药、不良卧位、营养不良、外源性交叉感染、基础疾病。结论针对重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素制定的护理干预能够降低重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的发生率，值得临床推广泛使用。
作者：周建萍 刊期： 2014年第02期
目的：探究早期进行护理观察干预对活体肝肾联合移植术后并发症的影响。方法选择2008～2012年实施同种异体肝肾联合移植术患者7例，观察早期护理干预对并发症的效果。结果肝肾联合移植术后常见并发症包括急性排斥反应、出血、感染、肝性脑病、肝动脉血栓形成及栓塞等。本组患者出现1例急性排斥反应、继发出血1例、1例肺部感染和泌尿系统感染。所有患者出现的并发症经治疗和早期护理干预后治愈，术后1年生存率达100％，取得良好效果。结论术后早期细致的监测与护理，有预见性地采取预防措施，积极预防并发症，是提高肝肾联合移植成功率的关键。
作者：高淑凤 刊期： 2014年第02期
随着人口老龄化，痴呆的发病率逐年增高，在老年人口中，年龄每增加5岁，痴呆（Alzheimer｀sisease ，AD ）的发病率可逐增1倍，血管性痴呆（Vascular Dementia ，VD ）的发病率也缓慢增长［1］。由于我国老年福利院还比较少，痴呆患者多在家中由亲属照顾，常年的照顾给照料者带来极大的压力，易产生负面情绪，从而也影响了痴呆患者的疾病康复。因此，有必要找到有效的护理干预措施以保证照料者的情绪稳定。
作者：王恒飞；陈丽萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腹腔镜下保留自主神经广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术配合。方法回顾分析7例患者的临床资料，总结术前、术中的手术护理配合。结果7例患者均手术顺利，安全返回病房，术后8～16 d全部康复出院，无严重手术并发症发生。结论腹腔镜下保留自主神经广泛全子宫切除术能有效改善早期宫颈癌患者术后膀胱功能，提高生存质量，是一种新的手术模式。手术室护士做好术前物品及患者各方面的准备，明确职责，熟悉手术的相关步骤，密切配合手术，是保证手术顺利完成的重要因素。
作者：张晨霞；张晓静 刊期： 2014年第02期
目的：探索胸外科护理示范基地带教老师的遴选和培训。方法专家访谈确定带教老师的基本条件与培训内容，培训遴选出来的带教老师，并进行教学效果评价。结果确定了带教老师的基本条件与培训内容，教学效果满意。结论护理示范基地带教老师的严格遴选和规范培训保证了专科护士教学质量。
作者：张伟英；沈美芳；孙燕；黄燕；苏传芹 刊期： 2014年第02期
目的：建立导管室绩效考核体系，并使用计算机信息化技术，为导管室管理人员提供高效、可靠的绩效管理途径。方法通过专家会议，使用Delphi法对绩效考核指标进行筛选，研发导管室绩效考核管理软件，并应用于导管室。结果绩效信息化管理1年后，护理人员对奖金分配的满意度从41．67％上升到91．67％，医生对护士工作满意度由80．2％上升至96．0％，病人对护士的满意度由81．8％上升至96．9％， P＜0．05。结论科学的绩效信息化管理能够提高满意度，激发护士的工作积极性，从而提高介入护理质量，加速了专科护理的发展。
作者：张峥；毛燕君；高嵩芹；江薇 刊期： 2014年第02期
目的：探讨产时抚触配合拉玛泽呼吸法对产妇分娩的影响。方法选择在门诊产前检查中接受过拉玛泽呼吸法训练，并在产时给予抚触的80例产妇作为观察组，同时选择未在门诊接受拉玛泽呼吸法训练，且产时未给予抚触的80例产妇作为对照组，对比分析两组的产程平均时间、分娩时对疼痛的耐受程度、分娩结局等指标。结果观察组的产程平均时间小于对照组，观察组对分娩时疼痛的耐受程度更好、阴道分娩率更高，与对照组比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论产时抚触配合拉玛泽呼吸法能有效缩短产程、降低分娩痛苦、提高阴道分娩率。
作者：刘惠贤；时惠霞；殷叶莲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨疼痛教育对剖宫产产妇疼痛控制的认知及疼痛控制满意度的影响。方法将231例剖宫产产妇随机分为对照组和干预组，对照组由责任护士给予常规健康教育，干预组在此基础上进行系统化的疼痛教育。调查两组产妇健康教育前后疼痛控制认知情况及术后疼痛控制满意度情况。结果健康教育前，对照组疼痛控制认知问卷得分为（19．68±1．8）分，干预组为（20．12±2．13），差异无显著意义（ P＞0．05）；在健康教育和疼痛教育后，干预组疼痛控制认知问卷得分为（27．62±1．9）分，高于对照组（20．05±2．3）分，差异有显著意义（ P＜0．01）。对照组健康教育前、后的疼痛控制认知问卷得分差异无显著意义（P＞0．05）；干预组疼痛教育前、后的疼痛控制认知问卷得分差异有显著意义（P＜0．01）；干预组对疼痛控制教育的满意度、对疼痛控制方法的满意度、所有家属的满意度得分均高于对照组，差异具有显著意义（P＜0．01）。结论疼痛教育是提高产妇对疼痛控制认知水平的有效途径，产妇对疼痛控制的满意度得到提升，术后的镇痛效果较好。
作者：陈莺佩 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和研究改良后的新生儿脐带结扎方法协同愈脐胎毒清对促进脐部愈合的影响。方法选取2011年6月～2012年6月平产出生的足月无并发症的新生儿100例，按单双数分为A组（实验组）和B组（对照组），A组50例接产时采用无菌双气门芯平脐结扎，同时协同愈脐胎毒清敷脐和加强日常脐部护理；于母婴同室24 h、48 h、72 h内分别观察该脐带结扎方式及脐带残端管理对新生儿住院期间降低脐部并发症、促进脐部愈合残端自然脱落的效果。B组50例采用与A组同样的结扎方式，脐部覆盖无菌纱布外用一次性脐绷带，次日不再使用无菌纱布覆盖，直接暴露残端并加强日常护理。结果 A组脐部并发症发生率明显低于对照组（P＜0．01），院内脐部愈合率显著优于B组，差异有显著意义（P＜0．05）。结论改良后的结扎方法协同愈脐胎毒清应用简便、安全，未发现任何副作用，对促进脐部残端高自然院内脱落效果显著。
作者：毛佳慧；徐玉凤 刊期： 2014年第02期
目的：评价开展劳动作业训练在社区精神分裂症患者康复中的效果。方法选择社区内32名精神分裂症患者，按照自愿参与原则，分成康复训练组和家庭监护组，并应用日常生活能力量表（ADL ）和简明精神病量表（BPRS）来评价精神分裂症患者康复效果。结果两组间ADL和BPRS前后变化对比差异有显著意义（P＞0．05），康复训练组明显优于家庭监护组。结论对社区精神分裂症患者开展劳动作业康复训练，能有效增强精神分裂症患者的社会功能和日常生活能力，提高患者的健康状况和生活质量。
作者：臧苇萍 刊期： 2014年第02期
目的：研究液体石蜡油在头部取皮创面凡士林油纱痂壳脱落中的应用。方法头皮取皮后创面愈合共100例，50例用生理盐水喷洒凡士林油纱痂壳作为对照组，50例用液体石蜡油喷洒凡士林油纱痂壳作为观察组，观察两组患者凡士林油纱痂壳脱落过程中疼痛程度与脱落时间。结果观察组油纱痂壳脱落过程中疼痛程度明显低于对照组（ P＝0．046）；头部创面凡士林油纱痂壳的脱落时间观察组早于对照组（ P＝0．007）。结论液体石蜡油能够促进头部取皮愈合创面凡士林油纱痂壳的脱落，减轻患者的痛苦，为再次头部取皮手术节约时间。
作者：戴村芳 刊期： 2014年第02期
目的：通过皮肤点刺试验结果分析福建漳州地区变应性鼻炎患者的主要变应原，为防治和护理变应性鼻炎患者提供可靠依据。方法采用10种标准化变应原对福建漳州地区435例变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验，并比较不同年龄段和不同性别在变应原阳性率分布上的差异。结果435例患者中，皮肤点刺阳性率为80．7％，多见的吸入性变应原依次为户尘螨（66．4％）、粉尘螨（64．6％）、蟑螂（32．4％）、艾蒿花粉（21．1％）；食入性变应原首选海蟹（17．9％）。少儿组中对户尘螨和粉尘螨的反应程度明显高于成人组（ P＜0．01），不同性别之间变应原分布无差异。结论尘螨、蟑螂、艾蒿花粉是福建漳州地区主要的吸入性变应原，海蟹是福建漳州地区主要的食入性变应原。明确致敏因素，做好护理干预，是预防变应性鼻炎的关健。
作者：林丽芳；高松 刊期： 2014年第02期
目的：探讨协同护理模式对脊柱结核手术患者出院后服药依从性的干预效果。方法将83例脊柱结核手术患者按住院号随机分为观察组41例和干预组42例，干预组出院后接受协同护理干预，观察组出院后接受常规护理干预。干预前、干预后1个月、3个月和6个月采用M M AS-8-item version调查量表分别对两组患者服药依从性进行测评。结果干预后1个月、3个月和6个月干预组患者服药依从性得分均高于对照组，差异有显著意义（P＜0．05，P＜0．01，P＜0．01）；经重复测量方差分析，不同时间、组间评分及交互作用比较，差异有显著意义（P＜0．01）。结论以协同护理模式为依据的护理干预能显著提高脊柱结核手术患者出院后的服药依从性。
作者：骆永梅；席明霞；王慧荣；李文菁；郑雯 刊期： 2014年第02期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
