张伟英；沈美芳；孙燕；黄燕；苏传芹
目的：探讨加强消化内科风险因素及护理管理措施。方法通过对消化内科患者住院期间的不安全危险因素进行评估，有针对性地提出消化内科患者护理安全的预防措施，开展护理药品出错、投诉情况以及患者满意度调查，护理人员的焦虑情绪改善情况评定。结果通过采取积极的管理措施，无论是在药品出错还是投诉方面均减少明显（χ2＝7．24，P＜0．01；χ2＝6．24，P＜0．05）；患者满意度上升高明显（χ2＝5．05，P＜0．05）。护理人员的焦虑比例降低明显（χ2＝6．76，P＜0．05）。结论提出有针对性的护理管理对策，不仅有助于降低消化内科护理药品出错和投诉情况，而且对于提高患者满意度，改善护理人员焦虑情绪大有裨益。
作者：沈琼；朱红芹；蒋桂香 刊期： 2014年第02期
目的：分析神经内科危重症患者肠内营养的护理效果。方法选取2011年5月～2013年5月我院神级内科收治的重症患者128例，均给予肠内营养支持，常规护理及肠内营养护理。结果治疗后所有患者清蛋白，前白蛋白等及免疫功能均有所改善，其中死亡2例，发生代谢性并发症4例，感染性并发症16例，胃肠道并发症2例。结论对神经内科危重症患者行肠内营养，并实施肠内营养护理效果显著，可有效降低并发症发生率和死亡率，提高蛋白含量及免疫功能，值得临床推广应用。
作者：郭会丽 刊期： 2014年第02期
目的：评价开展劳动作业训练在社区精神分裂症患者康复中的效果。方法选择社区内32名精神分裂症患者，按照自愿参与原则，分成康复训练组和家庭监护组，并应用日常生活能力量表（ADL ）和简明精神病量表（BPRS）来评价精神分裂症患者康复效果。结果两组间ADL和BPRS前后变化对比差异有显著意义（P＞0．05），康复训练组明显优于家庭监护组。结论对社区精神分裂症患者开展劳动作业康复训练，能有效增强精神分裂症患者的社会功能和日常生活能力，提高患者的健康状况和生活质量。
作者：臧苇萍 刊期： 2014年第02期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，早期发现并进行手术治疗的效果较佳。由于人们对该病没有足够的认识，通常发现疾病来就诊时，肿瘤体积已经较大，处于进展期，给手术切除带来一定的困难［1］。本院于2009年9月～2012年12月对6例高龄直肠癌出血的患者行肠细膜下动脉、直肠上动脉和髂内动脉介入治疗，取得满意的效果，现报告如下。
作者：周英；练正梅；徐佳敏；王梦玉；朱亚丽；唐碧荷；刘森军 刊期： 2014年第02期
目的：探索胸外科护理示范基地带教老师的遴选和培训。方法专家访谈确定带教老师的基本条件与培训内容，培训遴选出来的带教老师，并进行教学效果评价。结果确定了带教老师的基本条件与培训内容，教学效果满意。结论护理示范基地带教老师的严格遴选和规范培训保证了专科护士教学质量。
作者：张伟英；沈美芳；孙燕；黄燕；苏传芹 刊期： 2014年第02期
目的：比较缝线与缝皮钉缝合切口对肺癌患者术后切口早期疼痛的影响，并总结护理经验。方法选取我院2011年1～12月肺癌开胸手术患者130例，对照组（缝线缝合切口）58例，观察组（缝皮钉缝合切口）72例。记录两组患者基本情况、手术麻醉情况、术后一般情况、咳嗽意愿评分、手术切口状况及主要护理干预措施，并根据简明疼痛问卷对患者术后早期疼痛情况进行评价。结果两组患者手术顺利，均痊愈出院。与对照组比较，观察组患者术后切口红肿和皮下积液发生率明显降低（P＜0．05），咳嗽意愿评分明显提高（P＜0．01），术后早期的1级、2级发生率有显著变化（P＜0．05），1级疼痛患者数增加，2级疼痛患者数减少。结论不同切口缝合材料是肺癌开胸手术患者早期疼痛发生率不同的直接影响因素，与缝线相比，缝皮钉具有痛苦小、切口美观及愈合快的特点。护理上要求多翻身、叩背，指导并鼓励患者咳嗽、咳痰，及早下床活动。
作者：毕丽；张丽萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨协同护理模式对脊柱结核手术患者出院后服药依从性的干预效果。方法将83例脊柱结核手术患者按住院号随机分为观察组41例和干预组42例，干预组出院后接受协同护理干预，观察组出院后接受常规护理干预。干预前、干预后1个月、3个月和6个月采用M M AS-8-item version调查量表分别对两组患者服药依从性进行测评。结果干预后1个月、3个月和6个月干预组患者服药依从性得分均高于对照组，差异有显著意义（P＜0．05，P＜0．01，P＜0．01）；经重复测量方差分析，不同时间、组间评分及交互作用比较，差异有显著意义（P＜0．01）。结论以协同护理模式为依据的护理干预能显著提高脊柱结核手术患者出院后的服药依从性。
作者：骆永梅；席明霞；王慧荣；李文菁；郑雯 刊期： 2014年第02期
目的：探讨不同性别、血型受试者对静脉穿刺疼痛体验的关联程度。方法收集健康体检者年龄、性别以及血型等基本信息，采用马克盖尔法分类受试者既往和当前疼痛体验。结果静脉穿刺环节，受试者既往和当前疼痛体验分别与性别差异有显著意义（ P＜0．0001，P＜0．05），与血型差异无显著意义（ P＝0．446，P＝0．485）。结论静脉穿刺环节中，护理人员应特别关注女性受试者，进行心理疏导，减轻其疼痛体验，发挥护理人员在健康教育中的积极作用。
作者：刘秀敏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨自制护理标识在老年性痴呆住院患者安全管理中的应用。方法针对在老年性痴呆住院患者发生率较高的不安全因素，用自行设计的护理标识贴于醒目位置。对比使用前后护理不良事件的发生率。结果老年性痴呆住院患者使用自制护理标识后，在走失（χ2＝4．795）、跌倒（χ2＝7．358）、误（漏）服药（χ2＝13．220）、意外拔管（χ2＝12．864）、烫伤（χ2＝5．849）等方面有明显减少，差异有显著意义（ P＜0．05）。结论在老年性痴呆住院患者中应用护理标识可以有效预防护理不良事件的发生。
作者：孙淑贤 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胃管和空肠营养管在食管癌手术患者中并置的护理。方法总结了21例食管癌手术患者胃管和空肠营养管联合运用的护理方法。结果21例食管癌患者无一例出现吻合口瘘等严重并发症。结论食管癌患者由于术后禁食时间较长，需要进行肠内营养支持，故做好胃管与空肠营养管联合运用的护理，尤为重要，可明显减少各种并发症的发生。
作者：蒋爱军 刊期： 2014年第02期
目的：本文通过分析卒中后尿路感染（UTI）的发病率、危险因素、以及对预后的影响，以指导临床护理实践工作。方法对南方医科大学附属南方医院2010年1月～2012年1月收治的急性卒中患者412例的临床资料进行回顾性分析。评估指标包括人口基线资料、感染发生率、死亡率、NIHSS评分、mRS评分。随访时间为3个月。结果65例患UTI（15．8％），平均住院时间为14d。通过多变量回归分析发现，UTI与年龄增长（OR＝1．51，95％，CI1．13～2．00）、卒中严重程度（OR＝1．85，95％，CI1．29～2．64）、留置导尿管（OR＝3．03，95％，CI1．41～6．52）有显著相关性。UTI与3个月后的死亡率及残疾程度相关。结论UTI是急性卒中后常见并发症，它与老年、卒中严重程度及留置导尿管相关，可能导致卒中3个月后死亡率增加、功能预后不良的发生。严格把握留置尿管指征、实行无菌操作、加强导管护理及准确判断拔管时机是护理重点。
作者：马俊；徐靖；张晓梅 刊期： 2014年第02期
目的：建立导管室绩效考核体系，并使用计算机信息化技术，为导管室管理人员提供高效、可靠的绩效管理途径。方法通过专家会议，使用Delphi法对绩效考核指标进行筛选，研发导管室绩效考核管理软件，并应用于导管室。结果绩效信息化管理1年后，护理人员对奖金分配的满意度从41．67％上升到91．67％，医生对护士工作满意度由80．2％上升至96．0％，病人对护士的满意度由81．8％上升至96．9％， P＜0．05。结论科学的绩效信息化管理能够提高满意度，激发护士的工作积极性，从而提高介入护理质量，加速了专科护理的发展。
作者：张峥；毛燕君；高嵩芹；江薇 刊期： 2014年第02期
目的：总结肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）的并发症原因及护理对策。方法观察记录78例PICC置管的肿瘤化疗患者出现的并发症，并与116例传统的浅静脉化疗患者静脉炎发生率作比较。结果 PICC置管患者静脉炎发生率较浅静脉化疗患者显著降低（ P＝0．023）。78例PICC置管患者全部成功置入，出现导管堵塞1例，心律失常1例，导管送入困难2例，导管脱出2例，穿刺部位渗血2例，感染2例，接触性皮炎2例，静脉炎3例，静脉血栓形成4例。结论 PICC置管操作安全，成功率高。相比传统浅静脉化疗，可以显著减少静脉炎的发生。护理人员掌握PICC置管技术及并发症的防治措施、重视对患者的宣教，可以有效延长导管使用时间。
作者：曹晓欣；侯香传；关伟丽；汤群英 刊期： 2014年第02期
社区护理护理程序护理程序是指护士以满足服务对象的身心需要，恢复或促进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、整体性护理的一种理论与实践模式。它构建于需要理论、系统理论、沟通理论、压力与适应理论等研究成果之上，由评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤所组成。社区护理中应用护理程序能够更科学的明确服务对象的需求，充分利用社区资源，有的放矢地满足社区居民的健康需求。
作者：赵光红 刊期： 2014年第02期
目的：探究早期进行护理观察干预对活体肝肾联合移植术后并发症的影响。方法选择2008～2012年实施同种异体肝肾联合移植术患者7例，观察早期护理干预对并发症的效果。结果肝肾联合移植术后常见并发症包括急性排斥反应、出血、感染、肝性脑病、肝动脉血栓形成及栓塞等。本组患者出现1例急性排斥反应、继发出血1例、1例肺部感染和泌尿系统感染。所有患者出现的并发症经治疗和早期护理干预后治愈，术后1年生存率达100％，取得良好效果。结论术后早期细致的监测与护理，有预见性地采取预防措施，积极预防并发症，是提高肝肾联合移植成功率的关键。
作者：高淑凤 刊期： 2014年第02期
目的：探讨3M透明敷料在新生儿心电监护电极片固定的应用效果。方法对2011年6月～2012年12月在我院新生儿科住院需要心电监护的新生儿100例，随机分成实验组和对照组。实验组用3M 透明敷料固定新生儿心电监护电极片，对照组心电监护电极片直接贴在新生儿胸前皮肤上，不用3M 透明敷料固定，观察两组电极片脱落的发生率。结果两组电极片脱落差异有显著意义（P＜0．01）。结论3M 透明敷料固定心电监护电极片可减少电极片脱落的发生，减轻护士工作量，降低科室成本支出，提高心电监测效果，为临床治疗用药、抢救提供准确的依据，提高治疗抢救成功率。
作者：戴月映 刊期： 2014年第02期
关节镜技术在关节内、外疾病的诊断和治疗中已经得到越来越广泛的应用。由于手术操作中需要使用大量灌注液充盈关节腔或操作间室，手术过程中常常会导致灌注液浸湿术区、术者手术衣以及地面积水而污染手术房间地面，严重影响无菌原则。我院手术室为了避免上述状况的出现，不断进行经验总结、利用现有的资源，在不增加或较少增加患者住院费用的前提下，对上述情况我们采用三种措施，取得较好的效果，现总结如下。
作者：罗云霞；毛跃红；利娅；吴练；罗丹丹 刊期： 2014年第02期
目的：应用欧洲营养不良风险筛查方法（N RS-2002）评估肝癌术后化疗患者的营养状况。方法将2008年3月～2010年8月我院拟行肝癌术后化疗患者158例纳入本研究，采用N RS-2002进行营养风险评分和临床营养支持研究。结果158例患者有51．9％的患者具有营养不良风险，营养不良风险与性别无关，而与年龄和患者肝功能Child分级有关。肝癌术后化疗患者临床营养支持率整体较高，并且有营养不良风险的患者，临床营养支持率较无营养不良风险的患者高。结论肝癌术后化疗患者存在较高的营养风险，临床上整体临床营养支持率高，肝癌术后化疗患者的营养风险与患者年龄和肝功能相关。
作者：余艳；沈琼 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和研究改良后的新生儿脐带结扎方法协同愈脐胎毒清对促进脐部愈合的影响。方法选取2011年6月～2012年6月平产出生的足月无并发症的新生儿100例，按单双数分为A组（实验组）和B组（对照组），A组50例接产时采用无菌双气门芯平脐结扎，同时协同愈脐胎毒清敷脐和加强日常脐部护理；于母婴同室24 h、48 h、72 h内分别观察该脐带结扎方式及脐带残端管理对新生儿住院期间降低脐部并发症、促进脐部愈合残端自然脱落的效果。B组50例采用与A组同样的结扎方式，脐部覆盖无菌纱布外用一次性脐绷带，次日不再使用无菌纱布覆盖，直接暴露残端并加强日常护理。结果 A组脐部并发症发生率明显低于对照组（P＜0．01），院内脐部愈合率显著优于B组，差异有显著意义（P＜0．05）。结论改良后的结扎方法协同愈脐胎毒清应用简便、安全，未发现任何副作用，对促进脐部残端高自然院内脱落效果显著。
作者：毛佳慧；徐玉凤 刊期： 2014年第02期
目的：探讨产时抚触配合拉玛泽呼吸法对产妇分娩的影响。方法选择在门诊产前检查中接受过拉玛泽呼吸法训练，并在产时给予抚触的80例产妇作为观察组，同时选择未在门诊接受拉玛泽呼吸法训练，且产时未给予抚触的80例产妇作为对照组，对比分析两组的产程平均时间、分娩时对疼痛的耐受程度、分娩结局等指标。结果观察组的产程平均时间小于对照组，观察组对分娩时疼痛的耐受程度更好、阴道分娩率更高，与对照组比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论产时抚触配合拉玛泽呼吸法能有效缩短产程、降低分娩痛苦、提高阴道分娩率。
作者：刘惠贤；时惠霞；殷叶莲 刊期： 2014年第02期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
