臧苇萍
目的：分析重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素，并探讨其护理措施，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。方法回顾分析66例符合入组标准的重型颅脑外伤患者的病例资料，采用针对性护理方法干预，观察患者呼吸机相关性肺炎的发生情况，分析呼吸机相关性肺炎的危险因素，并探讨护理干预的临床意义。结果患者VAP发生有下降趋势；重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素包括气道损伤、不规范用药、不良卧位、营养不良、外源性交叉感染、基础疾病。结论针对重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素制定的护理干预能够降低重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的发生率，值得临床推广泛使用。
作者：周建萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨母婴床旁护理模式在初产妇中的临床应用价值。方法选取2012年6～12月在我科进行分娩的初产妇268例，随机将其分为观察组和对照组，每组产妇134例。对照组初产妇施行传统的母婴同室护理干预模式；而观察组初产妇则施行母婴床旁护理干预模式，并分别对两组初产妇的自我护理能力和护理满意度进行比较和分析。结果观察组产妇自我护理能力显著高于对照组，且满意度显著提升（P＜0．05）。结论母婴床旁护理模式可改善初产妇自我护理能力，提高护理满意度。
作者：冯祺荣 刊期： 2014年第02期
目的：探究早期进行护理观察干预对活体肝肾联合移植术后并发症的影响。方法选择2008～2012年实施同种异体肝肾联合移植术患者7例，观察早期护理干预对并发症的效果。结果肝肾联合移植术后常见并发症包括急性排斥反应、出血、感染、肝性脑病、肝动脉血栓形成及栓塞等。本组患者出现1例急性排斥反应、继发出血1例、1例肺部感染和泌尿系统感染。所有患者出现的并发症经治疗和早期护理干预后治愈，术后1年生存率达100％，取得良好效果。结论术后早期细致的监测与护理，有预见性地采取预防措施，积极预防并发症，是提高肝肾联合移植成功率的关键。
作者：高淑凤 刊期： 2014年第02期
关节镜技术在关节内、外疾病的诊断和治疗中已经得到越来越广泛的应用。由于手术操作中需要使用大量灌注液充盈关节腔或操作间室，手术过程中常常会导致灌注液浸湿术区、术者手术衣以及地面积水而污染手术房间地面，严重影响无菌原则。我院手术室为了避免上述状况的出现，不断进行经验总结、利用现有的资源，在不增加或较少增加患者住院费用的前提下，对上述情况我们采用三种措施，取得较好的效果，现总结如下。
作者：罗云霞；毛跃红；利娅；吴练；罗丹丹 刊期： 2014年第02期
心肺联合移植（CHLT ）是治疗各种原因引起的终末期心肺功能衰竭有效的方法，但手术难度大，术后并发症多，围手术期处理复杂。我院2003年7月～2012年8月完成心肺联合移植3例，无早期死亡，均痊愈出院，效果满意。现将手术护理配合报告如下。
作者：张艳江；许玮；孙玲 刊期： 2014年第02期
目的：分析神经内科危重症患者肠内营养的护理效果。方法选取2011年5月～2013年5月我院神级内科收治的重症患者128例，均给予肠内营养支持，常规护理及肠内营养护理。结果治疗后所有患者清蛋白，前白蛋白等及免疫功能均有所改善，其中死亡2例，发生代谢性并发症4例，感染性并发症16例，胃肠道并发症2例。结论对神经内科危重症患者行肠内营养，并实施肠内营养护理效果显著，可有效降低并发症发生率和死亡率，提高蛋白含量及免疫功能，值得临床推广应用。
作者：郭会丽 刊期： 2014年第02期
目的：分析腰椎间盘突出症PDN置换术患者常见并发症，探讨护理措施。方法对我科收治的23例采用PDN置换术患者的临床资料进行回顾性分析，并结合文献报道及临床实验，对PDN置换术术后并发症进行分析，总结护理措施。结果本组23例患者经PDN置换术及相应的护理后，无一例发生假体移位与脱出、椎间隙感染，3例术后发生腰痛，随访1年，总有效率为86．96％。治疗前 Oswestry 评分为（40．9±12．5）分，治疗后为（14．5±4．9）分，治疗前后差异有显著意义（t＝25．84，P＜0．05）。结论 PDN置换术后可出现椎间隙感染、腰部疼痛、假体脱出和移位等并发症，通过采取相应的护理措施，可以预防或降低术后并发症的发生，提高治疗效果。
作者：沈志华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨不同性别、血型受试者对静脉穿刺疼痛体验的关联程度。方法收集健康体检者年龄、性别以及血型等基本信息，采用马克盖尔法分类受试者既往和当前疼痛体验。结果静脉穿刺环节，受试者既往和当前疼痛体验分别与性别差异有显著意义（ P＜0．0001，P＜0．05），与血型差异无显著意义（ P＝0．446，P＝0．485）。结论静脉穿刺环节中，护理人员应特别关注女性受试者，进行心理疏导，减轻其疼痛体验，发挥护理人员在健康教育中的积极作用。
作者：刘秀敏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后脑脊液置换的护理方法及注意事项，以提高临床护理质量。方法对37例动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后行脑脊液置换中的护理措施进行回顾性分析。结果随访12个月，本组病例临床症状均有改善，未发生颅内感染、脑血管痉挛、再出血及低颅压等并发症。结论做好脑脊液置换前后的护理，加强对患者的健康教育，可以及时避免不良反应的发生，减少脑脊液置换的并发症。
作者：张文霞；梁军利；瞿千千 刊期： 2014年第02期
目的：探讨产时抚触配合拉玛泽呼吸法对产妇分娩的影响。方法选择在门诊产前检查中接受过拉玛泽呼吸法训练，并在产时给予抚触的80例产妇作为观察组，同时选择未在门诊接受拉玛泽呼吸法训练，且产时未给予抚触的80例产妇作为对照组，对比分析两组的产程平均时间、分娩时对疼痛的耐受程度、分娩结局等指标。结果观察组的产程平均时间小于对照组，观察组对分娩时疼痛的耐受程度更好、阴道分娩率更高，与对照组比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论产时抚触配合拉玛泽呼吸法能有效缩短产程、降低分娩痛苦、提高阴道分娩率。
作者：刘惠贤；时惠霞；殷叶莲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨3M透明敷料在新生儿心电监护电极片固定的应用效果。方法对2011年6月～2012年12月在我院新生儿科住院需要心电监护的新生儿100例，随机分成实验组和对照组。实验组用3M 透明敷料固定新生儿心电监护电极片，对照组心电监护电极片直接贴在新生儿胸前皮肤上，不用3M 透明敷料固定，观察两组电极片脱落的发生率。结果两组电极片脱落差异有显著意义（P＜0．01）。结论3M 透明敷料固定心电监护电极片可减少电极片脱落的发生，减轻护士工作量，降低科室成本支出，提高心电监测效果，为临床治疗用药、抢救提供准确的依据，提高治疗抢救成功率。
作者：戴月映 刊期： 2014年第02期
人工膝关节置换是出血较多的手术，出血量可多达800～1200 m l以上，需要输入大量同种异体血，异体血不仅血源紧张，价格昂贵，而且会导致患者出现许多不良反应和并发症。而自体血回输技术操作简单、有效，我科为52例人工膝关节置换患者进行自体血回输，现将护理体会介绍如下。
作者：张芙蓉 刊期： 2014年第02期
骨纤维结构不良（Fibrous dysplasia of bone ， FD ）又称骨纤维异常增生症，是一种罕见的非肿瘤性、非遗传性骨性疾病［1］。当额-眶骨发病时，常累及视神经管周围骨质，长期压迫视神经则引起慢性进行性视力下降；如合并骨内出血或黏液囊肿等形成，则会出现急性视力下降［2-3］，手术是治疗本病的唯一方法［4］。由于骨纤维异常增生导致解剖结构紊乱，术后并发症多，手术操作需要由有丰富经验的神经外科医生进行［1］。2012年3月我科收治1例额窦、筛窦、眼眶骨纤维异常增生患者，采用鼻内镜下耳鼻喉科和眼科联合手术治疗，患者顺利康复出院。现报告如下。
作者：张娜；张积 刊期： 2014年第02期
目的：采用连续照顾性家庭访视方式，为居家下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）术后患者分阶段提供康复指导，进行护理干预。方法将60例下肢动脉硬化闭塞症术后患者分为两组，一组按传统方式进行家属督导，另一组在家属督导基础上，由研究者在术后1月、3月、6月、12月进行连续照顾性家庭访视，比较两组患者出院后相关知识、下肢动脉节段性测压（踝/肱指数ABI）、Fontaine分期、并发症及生存质量情况。结果连续照顾性家庭访视后患者掌握术后居家自我护理知识及康复技能，访视前后各项观察指标经χ2检验，P＜0．001，差异有显著意义。结论应用连续照顾性家庭访视对居家下肢动脉硬化症患者提供有计划的护理评估及康复护理，解决了出院后家庭护理支持不足的现象，可降低并发症，提高生存质量。
作者：毛慧萍；张卫中；徐美文 刊期： 2014年第02期
目的：评价开展劳动作业训练在社区精神分裂症患者康复中的效果。方法选择社区内32名精神分裂症患者，按照自愿参与原则，分成康复训练组和家庭监护组，并应用日常生活能力量表（ADL ）和简明精神病量表（BPRS）来评价精神分裂症患者康复效果。结果两组间ADL和BPRS前后变化对比差异有显著意义（P＞0．05），康复训练组明显优于家庭监护组。结论对社区精神分裂症患者开展劳动作业康复训练，能有效增强精神分裂症患者的社会功能和日常生活能力，提高患者的健康状况和生活质量。
作者：臧苇萍 刊期： 2014年第02期
社区护理护理程序护理程序是指护士以满足服务对象的身心需要，恢复或促进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、整体性护理的一种理论与实践模式。它构建于需要理论、系统理论、沟通理论、压力与适应理论等研究成果之上，由评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤所组成。社区护理中应用护理程序能够更科学的明确服务对象的需求，充分利用社区资源，有的放矢地满足社区居民的健康需求。
作者：赵光红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腹腔镜下保留自主神经广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术配合。方法回顾分析7例患者的临床资料，总结术前、术中的手术护理配合。结果7例患者均手术顺利，安全返回病房，术后8～16 d全部康复出院，无严重手术并发症发生。结论腹腔镜下保留自主神经广泛全子宫切除术能有效改善早期宫颈癌患者术后膀胱功能，提高生存质量，是一种新的手术模式。手术室护士做好术前物品及患者各方面的准备，明确职责，熟悉手术的相关步骤，密切配合手术，是保证手术顺利完成的重要因素。
作者：张晨霞；张晓静 刊期： 2014年第02期
我院2011年6月收治一例膀胱切开取异物的患者，术后出现伤口裂开，尿液外漏，我们使用自制封闭式负压引流结合新型敷料应用1月余，消除了尿瘘，切口达到了一期愈合，现报告如下。
作者：陈秋莲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨协同护理模式对脊柱结核手术患者出院后服药依从性的干预效果。方法将83例脊柱结核手术患者按住院号随机分为观察组41例和干预组42例，干预组出院后接受协同护理干预，观察组出院后接受常规护理干预。干预前、干预后1个月、3个月和6个月采用M M AS-8-item version调查量表分别对两组患者服药依从性进行测评。结果干预后1个月、3个月和6个月干预组患者服药依从性得分均高于对照组，差异有显著意义（P＜0．05，P＜0．01，P＜0．01）；经重复测量方差分析，不同时间、组间评分及交互作用比较，差异有显著意义（P＜0．01）。结论以协同护理模式为依据的护理干预能显著提高脊柱结核手术患者出院后的服药依从性。
作者：骆永梅；席明霞；王慧荣；李文菁；郑雯 刊期： 2014年第02期
随着人口老龄化，痴呆的发病率逐年增高，在老年人口中，年龄每增加5岁，痴呆（Alzheimer｀sisease ，AD ）的发病率可逐增1倍，血管性痴呆（Vascular Dementia ，VD ）的发病率也缓慢增长［1］。由于我国老年福利院还比较少，痴呆患者多在家中由亲属照顾，常年的照顾给照料者带来极大的压力，易产生负面情绪，从而也影响了痴呆患者的疾病康复。因此，有必要找到有效的护理干预措施以保证照料者的情绪稳定。
作者：王恒飞；陈丽萍 刊期： 2014年第02期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
