骆永梅；席明霞；王慧荣；李文菁；郑雯
目的：探讨不同性别、血型受试者对静脉穿刺疼痛体验的关联程度。方法收集健康体检者年龄、性别以及血型等基本信息，采用马克盖尔法分类受试者既往和当前疼痛体验。结果静脉穿刺环节，受试者既往和当前疼痛体验分别与性别差异有显著意义（ P＜0．0001，P＜0．05），与血型差异无显著意义（ P＝0．446，P＝0．485）。结论静脉穿刺环节中，护理人员应特别关注女性受试者，进行心理疏导，减轻其疼痛体验，发挥护理人员在健康教育中的积极作用。
作者：刘秀敏 刊期： 2014年第02期
目的：分析腰椎间盘突出症PDN置换术患者常见并发症，探讨护理措施。方法对我科收治的23例采用PDN置换术患者的临床资料进行回顾性分析，并结合文献报道及临床实验，对PDN置换术术后并发症进行分析，总结护理措施。结果本组23例患者经PDN置换术及相应的护理后，无一例发生假体移位与脱出、椎间隙感染，3例术后发生腰痛，随访1年，总有效率为86．96％。治疗前 Oswestry 评分为（40．9±12．5）分，治疗后为（14．5±4．9）分，治疗前后差异有显著意义（t＝25．84，P＜0．05）。结论 PDN置换术后可出现椎间隙感染、腰部疼痛、假体脱出和移位等并发症，通过采取相应的护理措施，可以预防或降低术后并发症的发生，提高治疗效果。
作者：沈志华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨急诊护理工作中量化管理模式在护理管理中的效果。方法随机抽取本院2011年8月～2013年8月在急诊科抢救室、留观室的45名护士，为研究对象。依据本院的医疗制度和急诊科实际情况，制订急诊护理量化安全评分标准，护士遵守该标准进行评分考核，评价患者护理安全情况，比较实施该制度前后急诊护理的变化，听取患者对医护人员的护理意见。结果实施急诊护理量化管理模式后，护士的医学知识水平、病房管理、护理操作水平、护理文件书写正确率合格率、突发事件处理水平、患者满意度以及护士考核优秀率均有明显提高。数据统计结果表明，差异具有显著意义（P＜0．05）。结论实施量化管理模式对急诊护理中提高医护水平、有效保障患者生命安全以及提高护理水平质量在医学上有着重要的临床意义。
作者：高利平 刊期： 2014年第02期
目的：采用连续照顾性家庭访视方式，为居家下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）术后患者分阶段提供康复指导，进行护理干预。方法将60例下肢动脉硬化闭塞症术后患者分为两组，一组按传统方式进行家属督导，另一组在家属督导基础上，由研究者在术后1月、3月、6月、12月进行连续照顾性家庭访视，比较两组患者出院后相关知识、下肢动脉节段性测压（踝/肱指数ABI）、Fontaine分期、并发症及生存质量情况。结果连续照顾性家庭访视后患者掌握术后居家自我护理知识及康复技能，访视前后各项观察指标经χ2检验，P＜0．001，差异有显著意义。结论应用连续照顾性家庭访视对居家下肢动脉硬化症患者提供有计划的护理评估及康复护理，解决了出院后家庭护理支持不足的现象，可降低并发症，提高生存质量。
作者：毛慧萍；张卫中；徐美文 刊期： 2014年第02期
目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后脑脊液置换的护理方法及注意事项，以提高临床护理质量。方法对37例动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后行脑脊液置换中的护理措施进行回顾性分析。结果随访12个月，本组病例临床症状均有改善，未发生颅内感染、脑血管痉挛、再出血及低颅压等并发症。结论做好脑脊液置换前后的护理，加强对患者的健康教育，可以及时避免不良反应的发生，减少脑脊液置换的并发症。
作者：张文霞；梁军利；瞿千千 刊期： 2014年第02期
目的：探讨3M透明敷料在新生儿心电监护电极片固定的应用效果。方法对2011年6月～2012年12月在我院新生儿科住院需要心电监护的新生儿100例，随机分成实验组和对照组。实验组用3M 透明敷料固定新生儿心电监护电极片，对照组心电监护电极片直接贴在新生儿胸前皮肤上，不用3M 透明敷料固定，观察两组电极片脱落的发生率。结果两组电极片脱落差异有显著意义（P＜0．01）。结论3M 透明敷料固定心电监护电极片可减少电极片脱落的发生，减轻护士工作量，降低科室成本支出，提高心电监测效果，为临床治疗用药、抢救提供准确的依据，提高治疗抢救成功率。
作者：戴月映 刊期： 2014年第02期
目的：探讨协同护理模式对脊柱结核手术患者出院后服药依从性的干预效果。方法将83例脊柱结核手术患者按住院号随机分为观察组41例和干预组42例，干预组出院后接受协同护理干预，观察组出院后接受常规护理干预。干预前、干预后1个月、3个月和6个月采用M M AS-8-item version调查量表分别对两组患者服药依从性进行测评。结果干预后1个月、3个月和6个月干预组患者服药依从性得分均高于对照组，差异有显著意义（P＜0．05，P＜0．01，P＜0．01）；经重复测量方差分析，不同时间、组间评分及交互作用比较，差异有显著意义（P＜0．01）。结论以协同护理模式为依据的护理干预能显著提高脊柱结核手术患者出院后的服药依从性。
作者：骆永梅；席明霞；王慧荣；李文菁；郑雯 刊期： 2014年第02期
关节镜技术在关节内、外疾病的诊断和治疗中已经得到越来越广泛的应用。由于手术操作中需要使用大量灌注液充盈关节腔或操作间室，手术过程中常常会导致灌注液浸湿术区、术者手术衣以及地面积水而污染手术房间地面，严重影响无菌原则。我院手术室为了避免上述状况的出现，不断进行经验总结、利用现有的资源，在不增加或较少增加患者住院费用的前提下，对上述情况我们采用三种措施，取得较好的效果，现总结如下。
作者：罗云霞；毛跃红；利娅；吴练；罗丹丹 刊期： 2014年第02期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，早期发现并进行手术治疗的效果较佳。由于人们对该病没有足够的认识，通常发现疾病来就诊时，肿瘤体积已经较大，处于进展期，给手术切除带来一定的困难［1］。本院于2009年9月～2012年12月对6例高龄直肠癌出血的患者行肠细膜下动脉、直肠上动脉和髂内动脉介入治疗，取得满意的效果，现报告如下。
作者：周英；练正梅；徐佳敏；王梦玉；朱亚丽；唐碧荷；刘森军 刊期： 2014年第02期
我院2011年6月收治一例膀胱切开取异物的患者，术后出现伤口裂开，尿液外漏，我们使用自制封闭式负压引流结合新型敷料应用1月余，消除了尿瘘，切口达到了一期愈合，现报告如下。
作者：陈秋莲 刊期： 2014年第02期
目的：总结25例H IV感染合并妇科肿瘤患者的围术期护理方法。方法对2007年12月～2012年10月在云南省传染病专科医院行妇科肿瘤切除术的25例H IV感染合并妇科肿瘤患者进行术前心理护理，完善术前准备与管理；术后加强专科护理、消毒隔离管理及医务人员职业防护等。结果患者手术顺利完成，伤口愈合好，医务人员和其他患者均无交叉感染。结论全面、正确的围术期护理对患者顺利渡过围手术期有重要意义，加强职业防护及消毒隔离，可有效防止职业暴露和交叉感染的发生。
作者：刘庆芬；徐艳清 刊期： 2014年第02期
目的：探讨造血干细胞移植术后极期肛裂的护理方法。方法对20例在移植后极期发生肛裂的患儿，使用氧疗并涂外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶及湿润烧伤膏。结果无一例发生肛周感染及脓肿。结论每天每班检查肛周皮肤完整性，对肛周感染早发现，早期采取有效措施具有重要作用。
作者：金慧玉；曹秀艳；郑超 刊期： 2014年第02期
目的：探索质量持续改进的有效方法。方法实行全院三个片区分片排班，每天保证有三名护士长在院值班。查房内容每日有重点，涵盖11项质控内容。总护士长根据值班护士长上报的跟踪整改评价表到科室追踪整改落实情况；使整改措施落到实处。结果营造了全员参与质量管理、主动学习的氛围，护理质量各项检测指标合格率逐年提高，综合护理质量合格率上升了9．6％，病人满意度由过去的90％提高到了99％。结论护士长值班模式改革，有利于护理质量持续改进，提高了护士长、护士综合素质，激发了护理人员的工作热情。
作者：郭翠英；苏晓光；王盛华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腹腔镜下保留自主神经广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术配合。方法回顾分析7例患者的临床资料，总结术前、术中的手术护理配合。结果7例患者均手术顺利，安全返回病房，术后8～16 d全部康复出院，无严重手术并发症发生。结论腹腔镜下保留自主神经广泛全子宫切除术能有效改善早期宫颈癌患者术后膀胱功能，提高生存质量，是一种新的手术模式。手术室护士做好术前物品及患者各方面的准备，明确职责，熟悉手术的相关步骤，密切配合手术，是保证手术顺利完成的重要因素。
作者：张晨霞；张晓静 刊期： 2014年第02期
目的：比较缝线与缝皮钉缝合切口对肺癌患者术后切口早期疼痛的影响，并总结护理经验。方法选取我院2011年1～12月肺癌开胸手术患者130例，对照组（缝线缝合切口）58例，观察组（缝皮钉缝合切口）72例。记录两组患者基本情况、手术麻醉情况、术后一般情况、咳嗽意愿评分、手术切口状况及主要护理干预措施，并根据简明疼痛问卷对患者术后早期疼痛情况进行评价。结果两组患者手术顺利，均痊愈出院。与对照组比较，观察组患者术后切口红肿和皮下积液发生率明显降低（P＜0．05），咳嗽意愿评分明显提高（P＜0．01），术后早期的1级、2级发生率有显著变化（P＜0．05），1级疼痛患者数增加，2级疼痛患者数减少。结论不同切口缝合材料是肺癌开胸手术患者早期疼痛发生率不同的直接影响因素，与缝线相比，缝皮钉具有痛苦小、切口美观及愈合快的特点。护理上要求多翻身、叩背，指导并鼓励患者咳嗽、咳痰，及早下床活动。
作者：毕丽；张丽萍 刊期： 2014年第02期
目的：研究液体石蜡油在头部取皮创面凡士林油纱痂壳脱落中的应用。方法头皮取皮后创面愈合共100例，50例用生理盐水喷洒凡士林油纱痂壳作为对照组，50例用液体石蜡油喷洒凡士林油纱痂壳作为观察组，观察两组患者凡士林油纱痂壳脱落过程中疼痛程度与脱落时间。结果观察组油纱痂壳脱落过程中疼痛程度明显低于对照组（ P＝0．046）；头部创面凡士林油纱痂壳的脱落时间观察组早于对照组（ P＝0．007）。结论液体石蜡油能够促进头部取皮愈合创面凡士林油纱痂壳的脱落，减轻患者的痛苦，为再次头部取皮手术节约时间。
作者：戴村芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨母婴床旁护理模式在初产妇中的临床应用价值。方法选取2012年6～12月在我科进行分娩的初产妇268例，随机将其分为观察组和对照组，每组产妇134例。对照组初产妇施行传统的母婴同室护理干预模式；而观察组初产妇则施行母婴床旁护理干预模式，并分别对两组初产妇的自我护理能力和护理满意度进行比较和分析。结果观察组产妇自我护理能力显著高于对照组，且满意度显著提升（P＜0．05）。结论母婴床旁护理模式可改善初产妇自我护理能力，提高护理满意度。
作者：冯祺荣 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胃管和空肠营养管在食管癌手术患者中并置的护理。方法总结了21例食管癌手术患者胃管和空肠营养管联合运用的护理方法。结果21例食管癌患者无一例出现吻合口瘘等严重并发症。结论食管癌患者由于术后禁食时间较长，需要进行肠内营养支持，故做好胃管与空肠营养管联合运用的护理，尤为重要，可明显减少各种并发症的发生。
作者：蒋爱军 刊期： 2014年第02期
目的：应用欧洲营养不良风险筛查方法（N RS-2002）评估肝癌术后化疗患者的营养状况。方法将2008年3月～2010年8月我院拟行肝癌术后化疗患者158例纳入本研究，采用N RS-2002进行营养风险评分和临床营养支持研究。结果158例患者有51．9％的患者具有营养不良风险，营养不良风险与性别无关，而与年龄和患者肝功能Child分级有关。肝癌术后化疗患者临床营养支持率整体较高，并且有营养不良风险的患者，临床营养支持率较无营养不良风险的患者高。结论肝癌术后化疗患者存在较高的营养风险，临床上整体临床营养支持率高，肝癌术后化疗患者的营养风险与患者年龄和肝功能相关。
作者：余艳；沈琼 刊期： 2014年第02期
目的：本文通过分析卒中后尿路感染（UTI）的发病率、危险因素、以及对预后的影响，以指导临床护理实践工作。方法对南方医科大学附属南方医院2010年1月～2012年1月收治的急性卒中患者412例的临床资料进行回顾性分析。评估指标包括人口基线资料、感染发生率、死亡率、NIHSS评分、mRS评分。随访时间为3个月。结果65例患UTI（15．8％），平均住院时间为14d。通过多变量回归分析发现，UTI与年龄增长（OR＝1．51，95％，CI1．13～2．00）、卒中严重程度（OR＝1．85，95％，CI1．29～2．64）、留置导尿管（OR＝3．03，95％，CI1．41～6．52）有显著相关性。UTI与3个月后的死亡率及残疾程度相关。结论UTI是急性卒中后常见并发症，它与老年、卒中严重程度及留置导尿管相关，可能导致卒中3个月后死亡率增加、功能预后不良的发生。严格把握留置尿管指征、实行无菌操作、加强导管护理及准确判断拔管时机是护理重点。
作者：马俊；徐靖；张晓梅 刊期： 2014年第02期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
