郭翠英；苏晓光；王盛华
目的：探讨疼痛教育对剖宫产产妇疼痛控制的认知及疼痛控制满意度的影响。方法将231例剖宫产产妇随机分为对照组和干预组，对照组由责任护士给予常规健康教育，干预组在此基础上进行系统化的疼痛教育。调查两组产妇健康教育前后疼痛控制认知情况及术后疼痛控制满意度情况。结果健康教育前，对照组疼痛控制认知问卷得分为（19．68±1．8）分，干预组为（20．12±2．13），差异无显著意义（ P＞0．05）；在健康教育和疼痛教育后，干预组疼痛控制认知问卷得分为（27．62±1．9）分，高于对照组（20．05±2．3）分，差异有显著意义（ P＜0．01）。对照组健康教育前、后的疼痛控制认知问卷得分差异无显著意义（P＞0．05）；干预组疼痛教育前、后的疼痛控制认知问卷得分差异有显著意义（P＜0．01）；干预组对疼痛控制教育的满意度、对疼痛控制方法的满意度、所有家属的满意度得分均高于对照组，差异具有显著意义（P＜0．01）。结论疼痛教育是提高产妇对疼痛控制认知水平的有效途径，产妇对疼痛控制的满意度得到提升，术后的镇痛效果较好。
作者：陈莺佩 刊期： 2014年第02期
目的：探索质量持续改进的有效方法。方法实行全院三个片区分片排班，每天保证有三名护士长在院值班。查房内容每日有重点，涵盖11项质控内容。总护士长根据值班护士长上报的跟踪整改评价表到科室追踪整改落实情况；使整改措施落到实处。结果营造了全员参与质量管理、主动学习的氛围，护理质量各项检测指标合格率逐年提高，综合护理质量合格率上升了9．6％，病人满意度由过去的90％提高到了99％。结论护士长值班模式改革，有利于护理质量持续改进，提高了护士长、护士综合素质，激发了护理人员的工作热情。
作者：郭翠英；苏晓光；王盛华 刊期： 2014年第02期
目的：总结肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）的并发症原因及护理对策。方法观察记录78例PICC置管的肿瘤化疗患者出现的并发症，并与116例传统的浅静脉化疗患者静脉炎发生率作比较。结果 PICC置管患者静脉炎发生率较浅静脉化疗患者显著降低（ P＝0．023）。78例PICC置管患者全部成功置入，出现导管堵塞1例，心律失常1例，导管送入困难2例，导管脱出2例，穿刺部位渗血2例，感染2例，接触性皮炎2例，静脉炎3例，静脉血栓形成4例。结论 PICC置管操作安全，成功率高。相比传统浅静脉化疗，可以显著减少静脉炎的发生。护理人员掌握PICC置管技术及并发症的防治措施、重视对患者的宣教，可以有效延长导管使用时间。
作者：曹晓欣；侯香传；关伟丽；汤群英 刊期： 2014年第02期
目的：研究液体石蜡油在头部取皮创面凡士林油纱痂壳脱落中的应用。方法头皮取皮后创面愈合共100例，50例用生理盐水喷洒凡士林油纱痂壳作为对照组，50例用液体石蜡油喷洒凡士林油纱痂壳作为观察组，观察两组患者凡士林油纱痂壳脱落过程中疼痛程度与脱落时间。结果观察组油纱痂壳脱落过程中疼痛程度明显低于对照组（ P＝0．046）；头部创面凡士林油纱痂壳的脱落时间观察组早于对照组（ P＝0．007）。结论液体石蜡油能够促进头部取皮愈合创面凡士林油纱痂壳的脱落，减轻患者的痛苦，为再次头部取皮手术节约时间。
作者：戴村芳 刊期： 2014年第02期
目的：采用连续照顾性家庭访视方式，为居家下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）术后患者分阶段提供康复指导，进行护理干预。方法将60例下肢动脉硬化闭塞症术后患者分为两组，一组按传统方式进行家属督导，另一组在家属督导基础上，由研究者在术后1月、3月、6月、12月进行连续照顾性家庭访视，比较两组患者出院后相关知识、下肢动脉节段性测压（踝/肱指数ABI）、Fontaine分期、并发症及生存质量情况。结果连续照顾性家庭访视后患者掌握术后居家自我护理知识及康复技能，访视前后各项观察指标经χ2检验，P＜0．001，差异有显著意义。结论应用连续照顾性家庭访视对居家下肢动脉硬化症患者提供有计划的护理评估及康复护理，解决了出院后家庭护理支持不足的现象，可降低并发症，提高生存质量。
作者：毛慧萍；张卫中；徐美文 刊期： 2014年第02期
背景病人王女士，26岁，苏州人。乙型肝炎病史两年，反复ALT异常，乙肝病毒标记物检测二对半示1、3、5阳性。床位医生建议小王接受干扰素抗病毒治疗。小王曾听说有人用了干扰素根本没使指标转阴，有人转阴一段时间后再次呈阳性反应，所以小王对自己是否要接受抗病毒治疗举棋不定。护士来到她身边，开始了以下的谈话。
作者：吴玉芳 刊期： 2014年第02期
目的：探究早期进行护理观察干预对活体肝肾联合移植术后并发症的影响。方法选择2008～2012年实施同种异体肝肾联合移植术患者7例，观察早期护理干预对并发症的效果。结果肝肾联合移植术后常见并发症包括急性排斥反应、出血、感染、肝性脑病、肝动脉血栓形成及栓塞等。本组患者出现1例急性排斥反应、继发出血1例、1例肺部感染和泌尿系统感染。所有患者出现的并发症经治疗和早期护理干预后治愈，术后1年生存率达100％，取得良好效果。结论术后早期细致的监测与护理，有预见性地采取预防措施，积极预防并发症，是提高肝肾联合移植成功率的关键。
作者：高淑凤 刊期： 2014年第02期
目的：分析神经内科危重症患者肠内营养的护理效果。方法选取2011年5月～2013年5月我院神级内科收治的重症患者128例，均给予肠内营养支持，常规护理及肠内营养护理。结果治疗后所有患者清蛋白，前白蛋白等及免疫功能均有所改善，其中死亡2例，发生代谢性并发症4例，感染性并发症16例，胃肠道并发症2例。结论对神经内科危重症患者行肠内营养，并实施肠内营养护理效果显著，可有效降低并发症发生率和死亡率，提高蛋白含量及免疫功能，值得临床推广应用。
作者：郭会丽 刊期： 2014年第02期
心肺联合移植（CHLT ）是治疗各种原因引起的终末期心肺功能衰竭有效的方法，但手术难度大，术后并发症多，围手术期处理复杂。我院2003年7月～2012年8月完成心肺联合移植3例，无早期死亡，均痊愈出院，效果满意。现将手术护理配合报告如下。
作者：张艳江；许玮；孙玲 刊期： 2014年第02期
目的：通过皮肤点刺试验结果分析福建漳州地区变应性鼻炎患者的主要变应原，为防治和护理变应性鼻炎患者提供可靠依据。方法采用10种标准化变应原对福建漳州地区435例变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验，并比较不同年龄段和不同性别在变应原阳性率分布上的差异。结果435例患者中，皮肤点刺阳性率为80．7％，多见的吸入性变应原依次为户尘螨（66．4％）、粉尘螨（64．6％）、蟑螂（32．4％）、艾蒿花粉（21．1％）；食入性变应原首选海蟹（17．9％）。少儿组中对户尘螨和粉尘螨的反应程度明显高于成人组（ P＜0．01），不同性别之间变应原分布无差异。结论尘螨、蟑螂、艾蒿花粉是福建漳州地区主要的吸入性变应原，海蟹是福建漳州地区主要的食入性变应原。明确致敏因素，做好护理干预，是预防变应性鼻炎的关健。
作者：林丽芳；高松 刊期： 2014年第02期
目的：评价开展劳动作业训练在社区精神分裂症患者康复中的效果。方法选择社区内32名精神分裂症患者，按照自愿参与原则，分成康复训练组和家庭监护组，并应用日常生活能力量表（ADL ）和简明精神病量表（BPRS）来评价精神分裂症患者康复效果。结果两组间ADL和BPRS前后变化对比差异有显著意义（P＞0．05），康复训练组明显优于家庭监护组。结论对社区精神分裂症患者开展劳动作业康复训练，能有效增强精神分裂症患者的社会功能和日常生活能力，提高患者的健康状况和生活质量。
作者：臧苇萍 刊期： 2014年第02期
骨纤维结构不良（Fibrous dysplasia of bone ， FD ）又称骨纤维异常增生症，是一种罕见的非肿瘤性、非遗传性骨性疾病［1］。当额-眶骨发病时，常累及视神经管周围骨质，长期压迫视神经则引起慢性进行性视力下降；如合并骨内出血或黏液囊肿等形成，则会出现急性视力下降［2-3］，手术是治疗本病的唯一方法［4］。由于骨纤维异常增生导致解剖结构紊乱，术后并发症多，手术操作需要由有丰富经验的神经外科医生进行［1］。2012年3月我科收治1例额窦、筛窦、眼眶骨纤维异常增生患者，采用鼻内镜下耳鼻喉科和眼科联合手术治疗，患者顺利康复出院。现报告如下。
作者：张娜；张积 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU ）治疗子宫肌瘤的皮肤护理。方法对患者进行治疗前宣教，在治疗中密切观察、治疗后进行皮肤护理。结果通过对559例患者的皮肤护理，总结经验，取得满意效果。结论加强护理，可有效防止皮肤烧伤并发症的发生。
作者：黄淑华；查红萍；王伟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨急诊护理工作中量化管理模式在护理管理中的效果。方法随机抽取本院2011年8月～2013年8月在急诊科抢救室、留观室的45名护士，为研究对象。依据本院的医疗制度和急诊科实际情况，制订急诊护理量化安全评分标准，护士遵守该标准进行评分考核，评价患者护理安全情况，比较实施该制度前后急诊护理的变化，听取患者对医护人员的护理意见。结果实施急诊护理量化管理模式后，护士的医学知识水平、病房管理、护理操作水平、护理文件书写正确率合格率、突发事件处理水平、患者满意度以及护士考核优秀率均有明显提高。数据统计结果表明，差异具有显著意义（P＜0．05）。结论实施量化管理模式对急诊护理中提高医护水平、有效保障患者生命安全以及提高护理水平质量在医学上有着重要的临床意义。
作者：高利平 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胃管和空肠营养管在食管癌手术患者中并置的护理。方法总结了21例食管癌手术患者胃管和空肠营养管联合运用的护理方法。结果21例食管癌患者无一例出现吻合口瘘等严重并发症。结论食管癌患者由于术后禁食时间较长，需要进行肠内营养支持，故做好胃管与空肠营养管联合运用的护理，尤为重要，可明显减少各种并发症的发生。
作者：蒋爱军 刊期： 2014年第02期
目的：比较缝线与缝皮钉缝合切口对肺癌患者术后切口早期疼痛的影响，并总结护理经验。方法选取我院2011年1～12月肺癌开胸手术患者130例，对照组（缝线缝合切口）58例，观察组（缝皮钉缝合切口）72例。记录两组患者基本情况、手术麻醉情况、术后一般情况、咳嗽意愿评分、手术切口状况及主要护理干预措施，并根据简明疼痛问卷对患者术后早期疼痛情况进行评价。结果两组患者手术顺利，均痊愈出院。与对照组比较，观察组患者术后切口红肿和皮下积液发生率明显降低（P＜0．05），咳嗽意愿评分明显提高（P＜0．01），术后早期的1级、2级发生率有显著变化（P＜0．05），1级疼痛患者数增加，2级疼痛患者数减少。结论不同切口缝合材料是肺癌开胸手术患者早期疼痛发生率不同的直接影响因素，与缝线相比，缝皮钉具有痛苦小、切口美观及愈合快的特点。护理上要求多翻身、叩背，指导并鼓励患者咳嗽、咳痰，及早下床活动。
作者：毕丽；张丽萍 刊期： 2014年第02期
社区护理护理程序护理程序是指护士以满足服务对象的身心需要，恢复或促进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、整体性护理的一种理论与实践模式。它构建于需要理论、系统理论、沟通理论、压力与适应理论等研究成果之上，由评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤所组成。社区护理中应用护理程序能够更科学的明确服务对象的需求，充分利用社区资源，有的放矢地满足社区居民的健康需求。
作者：赵光红 刊期： 2014年第02期
目的：分析腰椎间盘突出症PDN置换术患者常见并发症，探讨护理措施。方法对我科收治的23例采用PDN置换术患者的临床资料进行回顾性分析，并结合文献报道及临床实验，对PDN置换术术后并发症进行分析，总结护理措施。结果本组23例患者经PDN置换术及相应的护理后，无一例发生假体移位与脱出、椎间隙感染，3例术后发生腰痛，随访1年，总有效率为86．96％。治疗前 Oswestry 评分为（40．9±12．5）分，治疗后为（14．5±4．9）分，治疗前后差异有显著意义（t＝25．84，P＜0．05）。结论 PDN置换术后可出现椎间隙感染、腰部疼痛、假体脱出和移位等并发症，通过采取相应的护理措施，可以预防或降低术后并发症的发生，提高治疗效果。
作者：沈志华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨母婴床旁护理模式在初产妇中的临床应用价值。方法选取2012年6～12月在我科进行分娩的初产妇268例，随机将其分为观察组和对照组，每组产妇134例。对照组初产妇施行传统的母婴同室护理干预模式；而观察组初产妇则施行母婴床旁护理干预模式，并分别对两组初产妇的自我护理能力和护理满意度进行比较和分析。结果观察组产妇自我护理能力显著高于对照组，且满意度显著提升（P＜0．05）。结论母婴床旁护理模式可改善初产妇自我护理能力，提高护理满意度。
作者：冯祺荣 刊期： 2014年第02期
目的：观察分析16例单切口腹腔镜下胃楔形切除术治疗胃间质瘤的临床效果和护理方法。方法回顾我院2008年4月～2012年3月16例接受单切口腹腔镜手术的胃间质瘤患者的一般资料和护理过程。结果单切口腹腔镜在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间等方面得到了非常满意的效果，术后均无并发症发生，随访期间未见复发病例。结论单切口腹腔镜胃楔形切除术治疗胃间质瘤安全、可行，有效的护理方法对患者术后康复具有重要的作用。
作者：张宏艳；肇冰；李雅芬 刊期： 2014年第02期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
