答：心理护理的目的，在于解除病人因疾病而产生的紧张、焦虑、恐惧、悲观等不良情绪，调动病人的主观能动性，树立战胜疾病的信心和勇气。心理护理的任务，是掌握和运用心理护理学的理论知识，通过护患交往，观察分析患者在疾病过程中心理活动规律和反应特点，采取良好的心理护理措施，去影响病人的感觉，改变其错误的认识和行为，保持接受治疗和护理的佳心身状态，积极主动配合治疗，争取早日康复。
作者：摘自《护士继续教育手册》 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：总结极低和超低出生体重儿应用鼻罩式双水平气道正压通气的护理经验。方法回顾和总结35例极低和超低出生体重儿应用鼻罩式双水平气道正压通气护理，护理要点包括：正确连接呼吸机回路，维持正常通气护理，密切观察病情，预防胃肠胀气护理，局部压迫性皮肤损伤的护理。结果35例患儿在经鼻罩双水平正压通气期间，均未发生鼻周及脸颊压迫性皮肤损伤，人机对抗少。结论对应用鼻罩式双水平气道正压通气的极低和超低出生体重儿，使用鼻罩式正压通气，加强鼻周及脸颊局部受压的皮肤护理，配合有效的护理措施，局部皮肤压伤的发生较低，患儿使用鼻罩更加舒适，正压通气的依从性增高，人机对抗情况少，正压通气治疗更加有效。
作者：何丽兰；陈伟菊 刊期： 2014年第03期
随着现代医学的发展，人们对专业技术的要求越来越高，腔镜微创手术在临床上的应用也日益广泛。腔镜手术具有创伤小、出血少，术后恢复快等优点，此类手术与其他手术相比，对器械的使用要求更高，再加上一些手术部位及体位的特殊性，若常规将器械放置在手术区，因腔镜器械管道长而细、结构精致，若未保护好，极易导致器械的损坏及污染，直接影响手术效果。为此，我科采用治疗巾固定腔镜器械的方法，经临床应用，效果满意，现将方法介绍如下。
作者：程丽霞 刊期： 2014年第03期
在护理外科病人当中常常带有多种管路，放置引流需要冲洗和置入胃肠营养液的病人也为数不少，冲洗液经常为生理盐水，链接冲洗液的管路为输液器，用时也需要悬挂在输液架上，极易与静脉管路混淆，如何与静脉管路加以区别，防止差错事故的发生，是护士面临的问题，为此我们开动脑筋设计了不同颜色的彩色警示牌，悬挂在所用液体旁，临床应用876例，无差错事故的发生，确保了病人的安全。现介绍如下。
作者：赵春美；刘和平 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死介入治疗（PC I ）患者健康教育中的作用。方法将61例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组31例，给予临床护理路径护理，对照组30例，给予常规护理。观察治疗组和对照组患者的住院天数、住院费用、术后并发症及患者和家属对护理服务的满意度等指标。结果治疗组和对照组的住院天数分别为（8．21±1．55）d和（11．12±1．05）d ，两组比较差异有显著意义（ P＝0．007）。治疗组和对照组的住院费用分别为（3．47±0．19）万元和（4．22±0．34）万元，两组比较差异有显著意义（ P＝0．013）。治疗组并发症总发生率为12．9％，明显低于对照组的33．3％，两组比较差异有显著意义（ P＝0．047）。治疗组患者的满意度明显高于对照组，两组比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论对急性心肌梗死PCI患者进行临床护理路径护理，有利于减少住院天数、降低住院费用、降低术后并发症及提高患者满意度。
作者：窦欣悦 刊期： 2014年第03期
目的：运用全程记录（T-DOC cycle）系统，对清洗、灭菌设备实时监测，实现医疗器械清洗灭菌质量管理。方法采用T-DOC cycle系统，对清洗消毒器、灭菌器进行每秒钟跟踪监测，采录设备运行参数及故障报警过程。结果 T-DOC cycle能准确、快速采录清洗、灭菌设备实时数据，实现清洗、灭菌质量强制管理。结论 T-DOC cycle的运用，提高了消毒供应中心工作效率，完善了清洗、灭菌质量管理体系。
作者：张亿琴；张勤；杨玉；俞兰 刊期： 2014年第03期
目的：观察在延伸护理的理念指导下，采用的院内外联合的认知训练方式对轻度认知功能损害（MCI）患者认知功能的改善效果。方法选择M C I患者40例并均分为两组，实验组和对照组在出院前均进行认知训练。出院后，实验组继续进行认知功能训练，而对照组停止认知功能训练，并在入院时、3个月、6个月及12个月这4个时间点，两组的每一个患者进行认知功能评价，评价采用简易智力状态检查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）。结果入院及3个月时，两组的MMSE及ADL评分差异均无显著意义（P＞0．05）；6个月时两组MMSE及ADL评分差异有显著意义（MMSE：P＜0．05；ADL ：P＜0．01）；12个月时两组MMSE及ADL评分差异有显著意义。实验组认知训练后与自身入院时比较，MMSE及ADL评分于第3个月时均较入院时差异有显著意义（P＜0．05）；第6个月至12个月时，差异更加明显（P＜0．01）。结论在延伸护理的指导下，对MCI患者进行院内外联合的认知训练，可明显提高患者的认知功能，并较仅有院内认知训练的效果更佳。
作者：蒋园园；邓晓岚；罗一烽；王春；曹志宏；王冬青 刊期： 2014年第03期
目的：通过对8例妊娠合并抗磷脂综合征并发下肢深静脉血栓形成患者妊娠结局的分析，总结该病的护理措施。方法回顾性分析2005～2012年8例妊娠合并抗磷脂综合征并发下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果8例均痊愈出院，其中6例剖宫产结束分娩，2例因医源性原因行引产处理，6例新生儿获良好结局。结论在多学科配合治疗下，通过积极配合医生治疗，采取针对性的护理措施和健康教育，能有效减少并发症的发生，改善母儿预后。
作者：谈小雪 刊期： 2014年第03期
目的：探讨双侧臀大肌肌皮瓣修复术患者骶尾部巨大压疮的护理效果。方法取接受双侧臀大肌肌皮瓣修复术的48例患者为本次研究对象，随机将其分为对照组与观察组各24例，术后对对照组病人实施常规护理，对观察组实施常规护理加优质护理方案，观察两组患者压疮发生率、创面感染情况以及护理满意度，并作统计学对比分析。结果与对照组患者相比，观察组患者发生压疮的几率更低，创面愈合情况更优、护理满意度更高，组间差异有显著意义（P＜0．05）。结论优质护理可防止术后皮瓣受压，能够保持病人伤口引流畅通，防止伤口受大小便浸渍，并可实时监控病人伤口血运情况，可有效避免压疮再次发生，值得在临床上推广应用。
作者：周雪；温淑华；莫美兴；何妙珠；黄艳贞；邵秀华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨多重耐药菌目标性监测的方法，提出护理管理重点和难点，通过严格管理，实施有效的预防控制措施，减少医院感染的发生。方法收集多重耐药菌患者的一般资料、病原菌的种类、感染发生部位、科室来源及标本种类进行统计分析，床边督查防控措施的的执行情况，及时反馈改进。结果2012年我院共检出多重耐药菌446例，病原菌主要为产ESBLs大肠埃希菌128例（28．7％），感染部位主要为下呼吸道339例（76％），分布科室主要为重症医学科102例（22．9％）。结论加强对多重耐药菌患者的感染监测与护理管理，是预防医院感染和医院感染暴发的关键。
作者：梁燕宓；黄霄 刊期： 2014年第03期
射频消融术（Catheterradiofrequency ablation ， RFCA ）是目前被认为治疗心房颤动有效、安全性高、损伤性小的医疗措施，已被广泛应用于临床。但射频消融术（RFCA ）术中并发的心脏压塞是一种较罕见却严重的致死率高的并发症。据报道［1］，射频消融术并发心脏压塞发生率为0．4％～0．7％。因发生后，患者及家属都会出现焦虑紧张情绪，故护士对其术后的个性化护理极其重要。2012年1月～2013年5月，我院心血管内科494例房颤行射频消融治疗患者中5例并发心脏压塞，经积极抢救及时治疗护理，5例均获成功，现将护理报告如下。
作者：孙莲莲；丁恒；王瑾瑜 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床路径带教和传统方法带教在护理实习生教学中的效果。方法对105名护理实习生运用临床带教路径带教，对100名护理实习生运用传统方法带教。比较两组护理实习生实习结束时理论考核成绩、操作考核、综合能力考核成绩及对带教老师的满意度。结果两组护理实习生岗前理论考核成绩和操作考核成绩差异无显著意义（P＞0．05）；实习结束后，临床路径带教组理论考核成绩和操作考核及综合能力考核成绩优于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）；临床路径带教组对带教老师的满意度高于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）。结论临床路径带教优于传统带教，值得在护理实习生教学中推广应用。
作者：马成芳；苌丽花 刊期： 2014年第03期
交流护士：你有2年的乙肝病史，ALT 水平不算太高，1、3、5、DNA阳性，白细胞及血小板不低。我们认为你是非常适合抗病毒治疗的。只要坚持治疗，效果应该会不错。当然，个体差异也是有的，这你也要有一定的思想准备。
作者：吴玉芳 刊期： 2014年第03期
目的：研究谷氨酰胺（Gln）肠内营养对艾滋病患儿营养状况及免疫功能的影响。方法将2010年1月～2012年5月我院住院60例艾滋病患儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规肠内营养，观察组在常规肠内营养基础上添加谷氨酰胺[0．3 g/（kg · d）]。分别测定干预前和干预3个月两组患儿营养和免疫功能指标的差异。结果3月后，观察组患儿营养指标及免疫指标明显高于对照组。结论强化谷氨酰胺肠内营养，可改善艾滋病患儿营养状况，提高其免疫功能指标。
作者：陈爱民；袁双凤；陈丹 刊期： 2014年第03期
目的：分析延续护理对高血压脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage ，HICH）患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响。方法选择我院收治的H IC H患者88例，随机分为观察组和对照组。终纳入病例83例，观察组42例，对照组41例。对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理的基础上采用延续护理措施。比较两组患者出院后的独立生活能力和心理社会适应状况。结果观察组患者的出院后的独立生活能力和心理社会适应状况均明显优于对照组（P＜0．05）。结论延续护理具有改善HICH患者心理状况，提高其康复效果的作用，建议临床推广。
作者：何依娜 刊期： 2014年第03期
外科血管夹在手术使用过程中常存在易丢失，难以拿取的问题，影响医生手术、消毒供应中心清洗及包装，影响医院感染的质量控制。我们在工作过程中总结经验，自发研制血管夹串联器，将血管夹串联在一起，成串的血管夹不易丢失，手术中医生护士易取用，方便消毒供应中心工作人员刷洗。现将方法介绍如下。
作者：傅惠玲 刊期： 2014年第03期
临床上转运患者时常会用到便携式氧气袋，充气后的氧气袋输出软管开关末端需要与一次性鼻导管连接使用，但现有的氧气袋输出软管末端常常配置的是一种玻璃材质接头。这种玻璃材质接头在充气携带时易于摔碎导致无法使用，且存在易伤及医护人员及患者的安全隐患。再者玻璃材质接头表面光滑，长时间使用易与氧气袋输出软管接头发生松动脱落，一旦摔碎或脱落常不易配到，影响临床使用。鉴于此，我科2011年以来，采用临床上常用的7号、9号、12号一次性注射针头塑料保护套代替现有的玻璃材质接头，使其分别与氧气袋输出软管和鼻导管连接，临床使用效果好。现介绍如下。
作者：项焰 刊期： 2014年第03期
目的：探讨8字型固定法在婴幼儿手足部静脉留置针的固定效果。方法随机选择300例住院患儿，分常规固定法（组）、纸板固定法（组）、8字型固定法（组），每种方法（组）100例。常规固定法：留置针穿刺成功后，穿刺部位贴上透明敷贴，于针尾分叉处用一条输液贴固定，然后将侧枝延长管妥善固定好；纸板固定法：在常规固定法的基础上，手掌或足底下垫上小纸板，并用2条长胶布绕手或足一周固定；8字型固定法：在常规固定法的基础上，用4．8 cm宽的医用纱布绷带绕留置针两周后，以腕或踝关节为中心，按“8”字走向缠绕一周，绷带末端用胶布固定。比较3组固定效果。结果8字型固定法在留置管保留时间和在脱管、渗出、堵管方面均优于纸板固定法和常规固定法（P＜0．01）。结论8字型固定法不仅固定效果好，同时减少患儿痛苦，降低医疗费用，减少护士工作量，值得临床推广应用。
作者：利梅芬；陈进文 刊期： 2014年第03期
静脉留置针已在临床广泛应用，在使用过程中，由于大多数婴幼儿哭闹躁动，满头大汗，传统的胶布及留置贴在输液的过程中粘性会下降，针头容易滑出，液体出现渗漏，肿胀。对于头发浓密的婴幼儿取针时，头皮会产生毛发的牵拉痛，增加婴幼儿的痛苦，甚至引发家长的不满，导致护患双方的矛盾。为此，我们将脑外科常用弹力网帽剪为大小合适的弹力网套应用于婴幼儿头皮静脉留置针的固定。
作者：姜心 刊期： 2014年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
