项焰
作者： 刊期： 2014年第03期
随着现代医学的发展，人们对专业技术的要求越来越高，腔镜微创手术在临床上的应用也日益广泛。腔镜手术具有创伤小、出血少，术后恢复快等优点，此类手术与其他手术相比，对器械的使用要求更高，再加上一些手术部位及体位的特殊性，若常规将器械放置在手术区，因腔镜器械管道长而细、结构精致，若未保护好，极易导致器械的损坏及污染，直接影响手术效果。为此，我科采用治疗巾固定腔镜器械的方法，经临床应用，效果满意，现将方法介绍如下。
作者：程丽霞 刊期： 2014年第03期
答：心理护理的目的，在于解除病人因疾病而产生的紧张、焦虑、恐惧、悲观等不良情绪，调动病人的主观能动性，树立战胜疾病的信心和勇气。心理护理的任务，是掌握和运用心理护理学的理论知识，通过护患交往，观察分析患者在疾病过程中心理活动规律和反应特点，采取良好的心理护理措施，去影响病人的感觉，改变其错误的认识和行为，保持接受治疗和护理的佳心身状态，积极主动配合治疗，争取早日康复。
作者：摘自《护士继续教育手册》 刊期： 2014年第03期
2健康的影响因素2．2个体因素2．2．1生物因素包括两大类：一类是生物性致病因素，即病原微生物所致传染病、寄生虫病和感染性疾病；另一类是生物遗传因素，即由某种遗传或非遗传性的缺陷所致个体发育畸形、代谢障碍、内分泌失调和免疫功能异常等。
作者：刘晓虹；李丽萍；杨芳 刊期： 2014年第03期
近年来，随着医学科学和重症监护技术的快速发展，超低和极低出生体重儿的存活率逐年提高［1］。保证他们的营养供应及生长速度，是医学界面临的重大挑战。目前国际上已公认母乳加母乳强化剂喂养是早产儿营养的佳选择［2］。母乳强化剂在发达国家已有20多年的应用历史，在促进早产儿生长发育以及提高远期预后方面发挥了重要作用。我科2007年开始应用母乳强化剂，现将护理体会总结报告如下。
作者：孙静；吴筱筱 刊期： 2014年第03期
答：应对是机体面对应激源而产生的有益反应。增强自身应对能力应从几个方面努力：（1）树立正确的世界观、人生观，培养积极乐观的态度及不屈不挠的意志；（2）正确估计自己的应对能力，在紧张刺激面前，一定要正确估计自己的应对能力，不会因为估计过高而失败带来抑郁沮丧，也不会因为估计过低而缺乏动力和丧失意志；（3）争取社会支持，求得家庭、亲朋、领导、同事、组织、社会、团体等支持，可增强战胜困境的勇气和耐受力，对心理应激产生缓冲作用，减轻或消除应激源对人的不良刺激。
作者：摘自《护士继续教育手册》 刊期： 2014年第03期
现骨科股骨干骨折髓内钉内固定术、股骨颈骨折空心钉内固定手术体位一般都采用骨科牵引床。这种特殊的手术体位导致患者会阴部术中长时间局部压迫而容易发生软组织损伤，术后会感觉会阴部不适等。为此，我们采用了一次性使用棉纱垫保护会阴部法，防止会阴部软组织损伤，其效果得到了肯定。现将方法介绍如下。
作者：林贞；陈爱萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心理护理、饮食护理以及运动疗法对妊娠期糖尿病患者（GDM ）的影响。方法对我院2012年4月～2013年4月收治的妊娠期糖尿病患者336例的临床资料进行回顾性分析。将全部病例随机分为实验组、观察组和对照组三组，每组112例。对照组采用饮食护理疗法；观察组采用心理护理加饮食疗法；实验组采用心理护理、饮食护理加运动疗法。观察记录三组患者三餐前、餐后及睡前血糖，妊娠结局的早产率、羊水情况等指标。结果实验组三餐前、餐后、睡前血糖比观察组和照组下降明显（P＜0．01），妊娠结局的早产率、羊水情况等指标均优于对照组和观察组，三组相比差异有显著意义（P＜0．05）。结论心理护理、饮食护理加运动疗法能有效降低妊娠期糖尿病患者的血糖，改善妊娠结局，降低早产率，方法安全，疗效显著。
作者：林艳玲；杨文莉；李萍华 刊期： 2014年第03期
外科血管夹在手术使用过程中常存在易丢失，难以拿取的问题，影响医生手术、消毒供应中心清洗及包装，影响医院感染的质量控制。我们在工作过程中总结经验，自发研制血管夹串联器，将血管夹串联在一起，成串的血管夹不易丢失，手术中医生护士易取用，方便消毒供应中心工作人员刷洗。现将方法介绍如下。
作者：傅惠玲 刊期： 2014年第03期
目的：运用全程记录（T-DOC cycle）系统，对清洗、灭菌设备实时监测，实现医疗器械清洗灭菌质量管理。方法采用T-DOC cycle系统，对清洗消毒器、灭菌器进行每秒钟跟踪监测，采录设备运行参数及故障报警过程。结果 T-DOC cycle能准确、快速采录清洗、灭菌设备实时数据，实现清洗、灭菌质量强制管理。结论 T-DOC cycle的运用，提高了消毒供应中心工作效率，完善了清洗、灭菌质量管理体系。
作者：张亿琴；张勤；杨玉；俞兰 刊期： 2014年第03期
目的：分析延续护理对高血压脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage ，HICH）患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响。方法选择我院收治的H IC H患者88例，随机分为观察组和对照组。终纳入病例83例，观察组42例，对照组41例。对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理的基础上采用延续护理措施。比较两组患者出院后的独立生活能力和心理社会适应状况。结果观察组患者的出院后的独立生活能力和心理社会适应状况均明显优于对照组（P＜0．05）。结论延续护理具有改善HICH患者心理状况，提高其康复效果的作用，建议临床推广。
作者：何依娜 刊期： 2014年第03期
目的：探讨双侧臀大肌肌皮瓣修复术患者骶尾部巨大压疮的护理效果。方法取接受双侧臀大肌肌皮瓣修复术的48例患者为本次研究对象，随机将其分为对照组与观察组各24例，术后对对照组病人实施常规护理，对观察组实施常规护理加优质护理方案，观察两组患者压疮发生率、创面感染情况以及护理满意度，并作统计学对比分析。结果与对照组患者相比，观察组患者发生压疮的几率更低，创面愈合情况更优、护理满意度更高，组间差异有显著意义（P＜0．05）。结论优质护理可防止术后皮瓣受压，能够保持病人伤口引流畅通，防止伤口受大小便浸渍，并可实时监控病人伤口血运情况，可有效避免压疮再次发生，值得在临床上推广应用。
作者：周雪；温淑华；莫美兴；何妙珠；黄艳贞；邵秀华 刊期： 2014年第03期
目的：评价集束化护理对重症胰腺炎患者肠功能障碍的预防作用。方法48例重症胰腺炎患者随机分成干预组（24例）和对照组（24例），分别在入院第1天、第7天进行APACHEⅡ评分、肠功能障碍评分。结果干预组入院第7天的APACHE Ⅱ评分、肠功能障碍评分明显低于对照组（P＜0．05）。结论集束化护理能有效预防重症胰腺炎患者肠功能障碍的发生。
作者：李颖；孙雪梅；陆霞 刊期： 2014年第03期
临床上转运患者时常会用到便携式氧气袋，充气后的氧气袋输出软管开关末端需要与一次性鼻导管连接使用，但现有的氧气袋输出软管末端常常配置的是一种玻璃材质接头。这种玻璃材质接头在充气携带时易于摔碎导致无法使用，且存在易伤及医护人员及患者的安全隐患。再者玻璃材质接头表面光滑，长时间使用易与氧气袋输出软管接头发生松动脱落，一旦摔碎或脱落常不易配到，影响临床使用。鉴于此，我科2011年以来，采用临床上常用的7号、9号、12号一次性注射针头塑料保护套代替现有的玻璃材质接头，使其分别与氧气袋输出软管和鼻导管连接，临床使用效果好。现介绍如下。
作者：项焰 刊期： 2014年第03期
目的：总结极低和超低出生体重儿应用鼻罩式双水平气道正压通气的护理经验。方法回顾和总结35例极低和超低出生体重儿应用鼻罩式双水平气道正压通气护理，护理要点包括：正确连接呼吸机回路，维持正常通气护理，密切观察病情，预防胃肠胀气护理，局部压迫性皮肤损伤的护理。结果35例患儿在经鼻罩双水平正压通气期间，均未发生鼻周及脸颊压迫性皮肤损伤，人机对抗少。结论对应用鼻罩式双水平气道正压通气的极低和超低出生体重儿，使用鼻罩式正压通气，加强鼻周及脸颊局部受压的皮肤护理，配合有效的护理措施，局部皮肤压伤的发生较低，患儿使用鼻罩更加舒适，正压通气的依从性增高，人机对抗情况少，正压通气治疗更加有效。
作者：何丽兰；陈伟菊 刊期： 2014年第03期
目的：探讨肠内营养专案改善对降低神经内科危重症患者肠内营养过程中误吸并发症的作用。方法收集2011年2月～2013年3月我院神经内科住院的危重症并行肠内营养患者117例，按是否实施肠内营养专案改善分为对照组（58例）和观察组（59例）。对照组按常规鼻饲护理进行肠内营养；观察组按我院危重症质控小组制订的肠内营养专案改善在常规鼻饲护理基础上，加强了护理培训、鼻饲体位、营养泵使用和质量监督等管理。比较两组在肠内营养期间发生误吸的情况。结果观察组误吸发生率明显低于对照组（1．7％ VS 13．8％，P＜0．05）。结论肠内营养专案改善能降低神经内科危重症患者肠内营养过程中误吸的发生率，提高护理质量。
作者：郑冬香；卢婉娴；谢佩卿；欧秀琴；成嫣；张玉生；蔡叶艳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨改良方法输注伊曲康唑注射液预防PICC堵管的效果。方法设计经PICC输注伊曲康唑注射液的改良方法，在伊曲康唑注射液输注前后，分别用自带专用溶媒2 m l进行脉冲式冲管。结果2012年1～12月采取改良方法后，经 PICC导管输注伊曲康唑注射液21例患者中，无1例因药物结晶而导致堵管，堵管率0％（0/21），较之前按常规法经PICC输注伊曲康唑注射液导致药物性堵管率85％（6/7）相比显著降低，差异有显著意义（ P＝0．000）。结论采用改良法经PICC输注伊曲康唑注射液，能有效降低PICC药物性堵管的发生率，是一种较为安全有效的输注方法。
作者：李红梅；王洁；胡娟；缪英霞；毛燕君 刊期： 2014年第03期
在护理外科病人当中常常带有多种管路，放置引流需要冲洗和置入胃肠营养液的病人也为数不少，冲洗液经常为生理盐水，链接冲洗液的管路为输液器，用时也需要悬挂在输液架上，极易与静脉管路混淆，如何与静脉管路加以区别，防止差错事故的发生，是护士面临的问题，为此我们开动脑筋设计了不同颜色的彩色警示牌，悬挂在所用液体旁，临床应用876例，无差错事故的发生，确保了病人的安全。现介绍如下。
作者：赵春美；刘和平 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床路径带教和传统方法带教在护理实习生教学中的效果。方法对105名护理实习生运用临床带教路径带教，对100名护理实习生运用传统方法带教。比较两组护理实习生实习结束时理论考核成绩、操作考核、综合能力考核成绩及对带教老师的满意度。结果两组护理实习生岗前理论考核成绩和操作考核成绩差异无显著意义（P＞0．05）；实习结束后，临床路径带教组理论考核成绩和操作考核及综合能力考核成绩优于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）；临床路径带教组对带教老师的满意度高于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）。结论临床路径带教优于传统带教，值得在护理实习生教学中推广应用。
作者：马成芳；苌丽花 刊期： 2014年第03期
目的：通过对8例妊娠合并抗磷脂综合征并发下肢深静脉血栓形成患者妊娠结局的分析，总结该病的护理措施。方法回顾性分析2005～2012年8例妊娠合并抗磷脂综合征并发下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果8例均痊愈出院，其中6例剖宫产结束分娩，2例因医源性原因行引产处理，6例新生儿获良好结局。结论在多学科配合治疗下，通过积极配合医生治疗，采取针对性的护理措施和健康教育，能有效减少并发症的发生，改善母儿预后。
作者：谈小雪 刊期： 2014年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
