摘自《护士继续教育手册》
目的：通过对8例妊娠合并抗磷脂综合征并发下肢深静脉血栓形成患者妊娠结局的分析，总结该病的护理措施。方法回顾性分析2005～2012年8例妊娠合并抗磷脂综合征并发下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果8例均痊愈出院，其中6例剖宫产结束分娩，2例因医源性原因行引产处理，6例新生儿获良好结局。结论在多学科配合治疗下，通过积极配合医生治疗，采取针对性的护理措施和健康教育，能有效减少并发症的发生，改善母儿预后。
作者：谈小雪 刊期： 2014年第03期
目的：探讨双侧臀大肌肌皮瓣修复术患者骶尾部巨大压疮的护理效果。方法取接受双侧臀大肌肌皮瓣修复术的48例患者为本次研究对象，随机将其分为对照组与观察组各24例，术后对对照组病人实施常规护理，对观察组实施常规护理加优质护理方案，观察两组患者压疮发生率、创面感染情况以及护理满意度，并作统计学对比分析。结果与对照组患者相比，观察组患者发生压疮的几率更低，创面愈合情况更优、护理满意度更高，组间差异有显著意义（P＜0．05）。结论优质护理可防止术后皮瓣受压，能够保持病人伤口引流畅通，防止伤口受大小便浸渍，并可实时监控病人伤口血运情况，可有效避免压疮再次发生，值得在临床上推广应用。
作者：周雪；温淑华；莫美兴；何妙珠；黄艳贞；邵秀华 刊期： 2014年第03期
目的：针对恶性心律失常引起心脏骤停患者的护理干预措施进行探讨。方法选择2011年2月～2012年2月我科收治的40例恶性心律失常引起心脏骤停患者，作为对照组；选择2012年3月～2013年3月我科收治的40例恶性心律失常而引起心脏骤停患者，作为观察组。研究中针对观察组患者，将医护人员进行的护理干预进行系统总结，认真分析护理措施，全面总结临床经验和缺点，对恶性心律失常而引起心脏骤停患者的护理流程、质量标准和专业培训进行重新分析，制定出标准、规范、科学、有效的管理制度，并将其应用于观察组。结果将观察组与对照组患者恢复正常心率时间、正常时血压、预后生活质量和成功抢救例数进行对比，心率恢复正常时间是5．1 min、血压恢复正常时间为9．4 min、呼吸恢复时间为51．33 min ，差异有显著意义（P＜0．05）。结论及时的总结观察，加强改进对恶性心律失常所致心脏骤停患者的管理，提高了患者抢救成功的概率，提升了生活质量。
作者：徐琼英 刊期： 2014年第03期
目的：分析延续护理对高血压脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage ，HICH）患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响。方法选择我院收治的H IC H患者88例，随机分为观察组和对照组。终纳入病例83例，观察组42例，对照组41例。对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理的基础上采用延续护理措施。比较两组患者出院后的独立生活能力和心理社会适应状况。结果观察组患者的出院后的独立生活能力和心理社会适应状况均明显优于对照组（P＜0．05）。结论延续护理具有改善HICH患者心理状况，提高其康复效果的作用，建议临床推广。
作者：何依娜 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死介入治疗（PC I ）患者健康教育中的作用。方法将61例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组31例，给予临床护理路径护理，对照组30例，给予常规护理。观察治疗组和对照组患者的住院天数、住院费用、术后并发症及患者和家属对护理服务的满意度等指标。结果治疗组和对照组的住院天数分别为（8．21±1．55）d和（11．12±1．05）d ，两组比较差异有显著意义（ P＝0．007）。治疗组和对照组的住院费用分别为（3．47±0．19）万元和（4．22±0．34）万元，两组比较差异有显著意义（ P＝0．013）。治疗组并发症总发生率为12．9％，明显低于对照组的33．3％，两组比较差异有显著意义（ P＝0．047）。治疗组患者的满意度明显高于对照组，两组比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论对急性心肌梗死PCI患者进行临床护理路径护理，有利于减少住院天数、降低住院费用、降低术后并发症及提高患者满意度。
作者：窦欣悦 刊期： 2014年第03期
外科血管夹在手术使用过程中常存在易丢失，难以拿取的问题，影响医生手术、消毒供应中心清洗及包装，影响医院感染的质量控制。我们在工作过程中总结经验，自发研制血管夹串联器，将血管夹串联在一起，成串的血管夹不易丢失，手术中医生护士易取用，方便消毒供应中心工作人员刷洗。现将方法介绍如下。
作者：傅惠玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床路径带教和传统方法带教在护理实习生教学中的效果。方法对105名护理实习生运用临床带教路径带教，对100名护理实习生运用传统方法带教。比较两组护理实习生实习结束时理论考核成绩、操作考核、综合能力考核成绩及对带教老师的满意度。结果两组护理实习生岗前理论考核成绩和操作考核成绩差异无显著意义（P＞0．05）；实习结束后，临床路径带教组理论考核成绩和操作考核及综合能力考核成绩优于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）；临床路径带教组对带教老师的满意度高于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）。结论临床路径带教优于传统带教，值得在护理实习生教学中推广应用。
作者：马成芳；苌丽花 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心理护理、饮食护理以及运动疗法对妊娠期糖尿病患者（GDM ）的影响。方法对我院2012年4月～2013年4月收治的妊娠期糖尿病患者336例的临床资料进行回顾性分析。将全部病例随机分为实验组、观察组和对照组三组，每组112例。对照组采用饮食护理疗法；观察组采用心理护理加饮食疗法；实验组采用心理护理、饮食护理加运动疗法。观察记录三组患者三餐前、餐后及睡前血糖，妊娠结局的早产率、羊水情况等指标。结果实验组三餐前、餐后、睡前血糖比观察组和照组下降明显（P＜0．01），妊娠结局的早产率、羊水情况等指标均优于对照组和观察组，三组相比差异有显著意义（P＜0．05）。结论心理护理、饮食护理加运动疗法能有效降低妊娠期糖尿病患者的血糖，改善妊娠结局，降低早产率，方法安全，疗效显著。
作者：林艳玲；杨文莉；李萍华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨集束化护理方案在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的效果。方法对2010年1～12月收住ICU的176例机械通气≥48h的患者进行集束化护理的前瞻性研究，选取2009年1～12月ICU收治的163例机械通气≥48h的患者为对照组。比较两组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、费用及气管切开和死亡率。结果与对照组相比，采用集束化护理方案后VAP发生率明显下降（P＜0．05），气管切开和死亡率明显降低（P＜0．05），机械通气时间以及ICU住院时间明显缩短（P＜0．05），平均住院费用明显减少（P＜0．05）。结论集束化护理方案对预防VAP有着重要的意义。加强对医护人员的培训，提高集束化护理方案的依从性和完善的质量控制，是降低VAP的关键。
作者：田晓华；刘卫荣；袁玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨规范化临床护理教学查房对预防医院感染的效果。方法选取2010年6月～2012年6月在我科实习的护生120人为实验组；2008年5月～2010年5月在我科实习的护生120人为对照组。对照组采取传统的护理教学查房，实验组实施规范化的临床护理教学查房，比较两组护理程序应用能力、综合技能、感染知识掌握情况和患者满意度。结果实验组护生护理程序应用能力和综合技能考核合格率明显高于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）；实验组护生的感染控制相关知识掌握程度明显提高，与对照组相比差异有显著意义（P＜0．05）；实验组患者对感染控制状况的满意度为98．09％，明显高于对照组，差异有显著意义（ P＜0．05）。结论规范化临床护理教学查房可普及护理人员的医院感染控制知识，有效提高了综合应用能力和参与感染控制的意识。
作者：王平；王菲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨肠内营养专案改善对降低神经内科危重症患者肠内营养过程中误吸并发症的作用。方法收集2011年2月～2013年3月我院神经内科住院的危重症并行肠内营养患者117例，按是否实施肠内营养专案改善分为对照组（58例）和观察组（59例）。对照组按常规鼻饲护理进行肠内营养；观察组按我院危重症质控小组制订的肠内营养专案改善在常规鼻饲护理基础上，加强了护理培训、鼻饲体位、营养泵使用和质量监督等管理。比较两组在肠内营养期间发生误吸的情况。结果观察组误吸发生率明显低于对照组（1．7％ VS 13．8％，P＜0．05）。结论肠内营养专案改善能降低神经内科危重症患者肠内营养过程中误吸的发生率，提高护理质量。
作者：郑冬香；卢婉娴；谢佩卿；欧秀琴；成嫣；张玉生；蔡叶艳 刊期： 2014年第03期
2健康的影响因素2．2个体因素2．2．1生物因素包括两大类：一类是生物性致病因素，即病原微生物所致传染病、寄生虫病和感染性疾病；另一类是生物遗传因素，即由某种遗传或非遗传性的缺陷所致个体发育畸形、代谢障碍、内分泌失调和免疫功能异常等。
作者：刘晓虹；李丽萍；杨芳 刊期： 2014年第03期
临床上转运患者时常会用到便携式氧气袋，充气后的氧气袋输出软管开关末端需要与一次性鼻导管连接使用，但现有的氧气袋输出软管末端常常配置的是一种玻璃材质接头。这种玻璃材质接头在充气携带时易于摔碎导致无法使用，且存在易伤及医护人员及患者的安全隐患。再者玻璃材质接头表面光滑，长时间使用易与氧气袋输出软管接头发生松动脱落，一旦摔碎或脱落常不易配到，影响临床使用。鉴于此，我科2011年以来，采用临床上常用的7号、9号、12号一次性注射针头塑料保护套代替现有的玻璃材质接头，使其分别与氧气袋输出软管和鼻导管连接，临床使用效果好。现介绍如下。
作者：项焰 刊期： 2014年第03期
近年来，随着医学科学和重症监护技术的快速发展，超低和极低出生体重儿的存活率逐年提高［1］。保证他们的营养供应及生长速度，是医学界面临的重大挑战。目前国际上已公认母乳加母乳强化剂喂养是早产儿营养的佳选择［2］。母乳强化剂在发达国家已有20多年的应用历史，在促进早产儿生长发育以及提高远期预后方面发挥了重要作用。我科2007年开始应用母乳强化剂，现将护理体会总结报告如下。
作者：孙静；吴筱筱 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床科室检验分析前质量持续改进效果。方法科室通过与检验科合作，运用根本原因分析法，查找分析不合格血标本出现的原因并采取干预措施。结果干预前后不合格血标本发生率从0．368％降至0．113％，（ P＜0．05）。结论临床科室检验分析前质量持续改进意义重大。
作者：陈立娥；张静；吴艳美；刁新新 刊期： 2014年第03期
目的：观察早期高压氧治疗重型颅脑外伤的临床效果，并总结临床护理要点。方法回顾分析符合入组标准的90例重型颅脑外伤患者，按随机数字表分为两组，即观察组和对照组各45例，对照组进行常规综合治理，观察组在对照组的基础上再进行高压氧治疗及综合护理支持，30 d为1个疗程，观察患者治疗前后症状、体征改善情况，进行ADL日常生活能力评分与格拉斯哥昏迷计分（GCS），评价两组临床疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为95．56％比64．44％，两组临床疗效差异有显著意义（χ2＝19．522，P＜0．01），观察组和对照组治疗前ADL日常生活能力评分与格拉斯哥昏迷计分（GCS）评分差异无显著意义，具有可比性；治疗后观察组ADL日常生活能力评分与格拉斯哥昏迷计分（GCS ）评分改善明显优于对照组，差异有显著意义（ P＜0．05）。结论早期高压氧对于重型颅脑外伤的治疗具有重要意义，能够有效消除症状与体征，加速觉醒反应和神经功能的恢复，恢复日常生活能力，配合相应的护理措施，能够预防脑外伤并发症及降低高压氧引起的不良反应，且能保证高压氧的治疗效果，值得临床推广。
作者：周建萍 刊期： 2014年第03期
肺癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，是中国城市中癌症引起死亡的首要原因，每年约有60万例患者死于此类疾病，其中75％是非小细胞肺癌［1-2］。肺癌立体定向放射治疗（SBRT ）是一种全新的治疗方法，目前国内开展较少，而国外SBRT 已成为Ⅰ期不能耐受手术非小细胞肺癌的标准治疗方法［3］。我院近2年已收治70例患者，经过精心治疗与护理，取得了满意的疗效，现报告如下。
作者：栾凤兰；朱向帜 刊期： 2014年第03期
在护理外科病人当中常常带有多种管路，放置引流需要冲洗和置入胃肠营养液的病人也为数不少，冲洗液经常为生理盐水，链接冲洗液的管路为输液器，用时也需要悬挂在输液架上，极易与静脉管路混淆，如何与静脉管路加以区别，防止差错事故的发生，是护士面临的问题，为此我们开动脑筋设计了不同颜色的彩色警示牌，悬挂在所用液体旁，临床应用876例，无差错事故的发生，确保了病人的安全。现介绍如下。
作者：赵春美；刘和平 刊期： 2014年第03期
目的：对进行手术后的外科患者开展综合护理干预，分析其对术后疼痛的影响。方法选取2011年4月～2012年4月在我院行外科手术的80例患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组40例，对照组进行常规的普外科护理，研究组在常规护理的基础上进行综合护理干预，对比分析两组患者术后疼痛、止痛用药、睡眠质量、住院时间等情况。结果研究组患者术后疼痛程度轻于对照组，止痛药物使用、睡眠、住院时间等情况都好于对照组，经统计学分析，差异有显著意义（P＜0．05）。结论经过积极的综合护理干预，外科患者术后疼痛程度可以得到有效的减轻，值得临床重视与推广。
作者：谢素美 刊期： 2014年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
