徐琼英
目的：探讨胰十二指肠切除术后胃排空延迟的危险因素，并提出相应的护理对策。方法回顾性分析96例胰十二指肠切除术后发生胃排空延迟的临床资料，分析发生的危险因素，并提出护理对策。结果单因素分析显示：手术时间，、手术失血量、手术方式、术后排气时间，是术后发生胃排空延迟的相关因素，经过Logistic分析，手术失血量、手术方式及手术时间是胃排空延迟发生的危险因素。结论密切有针对性的护理，可减少或降低术后胃排空延迟的发生，促进病情的早日康复。
作者：魏桂菊；胡芳；巍秋玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨老年2型糖尿病鼻饲患者引起低血糖的因素并提出相应护理措施。方法选取老年2型糖尿病并发生低血糖的患者30例和同期未发生低血糖的老年2型糖尿病患者30例，对两组患者并发症和伴发感染情况、餐后2h血糖监测、联合用药情况、降糖药物更换和患者肝肾功能是否异常进行分析。结果两组分析结果显示，在伴发感染、联合用药达6种以上、餐后2 h血糖低于6 mmol/L和肝肾功能异常上比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论对于老年2型糖尿病鼻饲患者，预防低血糖出现的护理措施是采取针对性的护理，尤其是在餐后血糖的监测、伴发感染、联合用药、肝肾功能异常观察和降糖药物应用方面应给予严密的观察，达到防止低血糖出现的目的。
作者：周媛 刊期： 2014年第03期
交流护士：你有2年的乙肝病史，ALT 水平不算太高，1、3、5、DNA阳性，白细胞及血小板不低。我们认为你是非常适合抗病毒治疗的。只要坚持治疗，效果应该会不错。当然，个体差异也是有的，这你也要有一定的思想准备。
作者：吴玉芳 刊期： 2014年第03期
目的：研究谷氨酰胺（Gln）肠内营养对艾滋病患儿营养状况及免疫功能的影响。方法将2010年1月～2012年5月我院住院60例艾滋病患儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规肠内营养，观察组在常规肠内营养基础上添加谷氨酰胺[0．3 g/（kg · d）]。分别测定干预前和干预3个月两组患儿营养和免疫功能指标的差异。结果3月后，观察组患儿营养指标及免疫指标明显高于对照组。结论强化谷氨酰胺肠内营养，可改善艾滋病患儿营养状况，提高其免疫功能指标。
作者：陈爱民；袁双凤；陈丹 刊期： 2014年第03期
近年来，随着医学科学和重症监护技术的快速发展，超低和极低出生体重儿的存活率逐年提高［1］。保证他们的营养供应及生长速度，是医学界面临的重大挑战。目前国际上已公认母乳加母乳强化剂喂养是早产儿营养的佳选择［2］。母乳强化剂在发达国家已有20多年的应用历史，在促进早产儿生长发育以及提高远期预后方面发挥了重要作用。我科2007年开始应用母乳强化剂，现将护理体会总结报告如下。
作者：孙静；吴筱筱 刊期： 2014年第03期
目的：探讨集束化护理理念在血液透析患者血管通路风险管理中的应用。方法根据纳入标准，将127例患者随机分为实验组和对照组，对照组使用常规护理方法，实验组根据集束化护理理念，在常规护理的基础上，对患者实施包括内行患者计划、每日目标表、建立大无菌屏障、互助小组等一系列护理措施。结果实验组患者血管通路的感染率、狭窄/阻塞发生率、血尿素氮、血肌酐的再循环率均低于对照组，差异有显著意义。结论根据集束化护理理念采取的一系列措施，可以有效控制血液透析患者血管通路风险。
作者：倪耀华；黄惠君 刊期： 2014年第03期
目的：针对恶性心律失常引起心脏骤停患者的护理干预措施进行探讨。方法选择2011年2月～2012年2月我科收治的40例恶性心律失常引起心脏骤停患者，作为对照组；选择2012年3月～2013年3月我科收治的40例恶性心律失常而引起心脏骤停患者，作为观察组。研究中针对观察组患者，将医护人员进行的护理干预进行系统总结，认真分析护理措施，全面总结临床经验和缺点，对恶性心律失常而引起心脏骤停患者的护理流程、质量标准和专业培训进行重新分析，制定出标准、规范、科学、有效的管理制度，并将其应用于观察组。结果将观察组与对照组患者恢复正常心率时间、正常时血压、预后生活质量和成功抢救例数进行对比，心率恢复正常时间是5．1 min、血压恢复正常时间为9．4 min、呼吸恢复时间为51．33 min ，差异有显著意义（P＜0．05）。结论及时的总结观察，加强改进对恶性心律失常所致心脏骤停患者的管理，提高了患者抢救成功的概率，提升了生活质量。
作者：徐琼英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床科室检验分析前质量持续改进效果。方法科室通过与检验科合作，运用根本原因分析法，查找分析不合格血标本出现的原因并采取干预措施。结果干预前后不合格血标本发生率从0．368％降至0．113％，（ P＜0．05）。结论临床科室检验分析前质量持续改进意义重大。
作者：陈立娥；张静；吴艳美；刁新新 刊期： 2014年第03期
外科血管夹在手术使用过程中常存在易丢失，难以拿取的问题，影响医生手术、消毒供应中心清洗及包装，影响医院感染的质量控制。我们在工作过程中总结经验，自发研制血管夹串联器，将血管夹串联在一起，成串的血管夹不易丢失，手术中医生护士易取用，方便消毒供应中心工作人员刷洗。现将方法介绍如下。
作者：傅惠玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨饮食干预预防先天性巨结肠患儿术后并发小肠结肠炎的效果。方法根据纳入标准，将47例小肠结肠炎手术患儿随机分为实验组和对照组，实验组进行避免摄入致敏食物、术后坚持服用微生态制剂、增加术后灌肠次数、电话随访干预等饮食干预；对照组采用常规健康教育和指导，随访术后6个月时两组患儿小肠结肠炎的发生率和 Heikkinen得分情况。结果实验组患儿未发生小肠结肠炎，对照组发生4例（17．39％），差异有显著意义（P＜0．05）；实验组患儿的Heikkinen得分情况明显优于对照组。结论饮食干预有效降低了先天性巨结肠患儿术后并发小肠结肠炎的发生率，促进了术后排便功能的重建，提升了患者和家属对医护工作的满意度，值得在临床上推广。
作者：李颖 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心理护理、饮食护理以及运动疗法对妊娠期糖尿病患者（GDM ）的影响。方法对我院2012年4月～2013年4月收治的妊娠期糖尿病患者336例的临床资料进行回顾性分析。将全部病例随机分为实验组、观察组和对照组三组，每组112例。对照组采用饮食护理疗法；观察组采用心理护理加饮食疗法；实验组采用心理护理、饮食护理加运动疗法。观察记录三组患者三餐前、餐后及睡前血糖，妊娠结局的早产率、羊水情况等指标。结果实验组三餐前、餐后、睡前血糖比观察组和照组下降明显（P＜0．01），妊娠结局的早产率、羊水情况等指标均优于对照组和观察组，三组相比差异有显著意义（P＜0．05）。结论心理护理、饮食护理加运动疗法能有效降低妊娠期糖尿病患者的血糖，改善妊娠结局，降低早产率，方法安全，疗效显著。
作者：林艳玲；杨文莉；李萍华 刊期： 2014年第03期
射频消融术（Catheterradiofrequency ablation ， RFCA ）是目前被认为治疗心房颤动有效、安全性高、损伤性小的医疗措施，已被广泛应用于临床。但射频消融术（RFCA ）术中并发的心脏压塞是一种较罕见却严重的致死率高的并发症。据报道［1］，射频消融术并发心脏压塞发生率为0．4％～0．7％。因发生后，患者及家属都会出现焦虑紧张情绪，故护士对其术后的个性化护理极其重要。2012年1月～2013年5月，我院心血管内科494例房颤行射频消融治疗患者中5例并发心脏压塞，经积极抢救及时治疗护理，5例均获成功，现将护理报告如下。
作者：孙莲莲；丁恒；王瑾瑜 刊期： 2014年第03期
答：应对是机体面对应激源而产生的有益反应。增强自身应对能力应从几个方面努力：（1）树立正确的世界观、人生观，培养积极乐观的态度及不屈不挠的意志；（2）正确估计自己的应对能力，在紧张刺激面前，一定要正确估计自己的应对能力，不会因为估计过高而失败带来抑郁沮丧，也不会因为估计过低而缺乏动力和丧失意志；（3）争取社会支持，求得家庭、亲朋、领导、同事、组织、社会、团体等支持，可增强战胜困境的勇气和耐受力，对心理应激产生缓冲作用，减轻或消除应激源对人的不良刺激。
作者：摘自《护士继续教育手册》 刊期： 2014年第03期
在护理外科病人当中常常带有多种管路，放置引流需要冲洗和置入胃肠营养液的病人也为数不少，冲洗液经常为生理盐水，链接冲洗液的管路为输液器，用时也需要悬挂在输液架上，极易与静脉管路混淆，如何与静脉管路加以区别，防止差错事故的发生，是护士面临的问题，为此我们开动脑筋设计了不同颜色的彩色警示牌，悬挂在所用液体旁，临床应用876例，无差错事故的发生，确保了病人的安全。现介绍如下。
作者：赵春美；刘和平 刊期： 2014年第03期
目的：探讨老年急性心肌梗死患者基础护理方法及临床满意度调查。方法选择2010年1月～2012年1月在我科住院治疗的37例老年急性心肌梗死患者为研究对象，观察老年急性心肌梗死基础护理合格率和患者家属对护理服务满意度，基础护理合格率由科室护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评，患者家属满意度由患者家属在病人转出重症医学科时对护理部下发的护理工作满意度调查表进行填写。结果护理合格率为91．89％（34/37），患者对护理服务的满意率达到94．59％（35/37），实现了护理零投诉。结论注重基础护理，有利于提高老年急性心肌梗死护理的质量，改善医患关系，促进护理事业的快速发展。
作者：窦丽亚 刊期： 2014年第03期
目的：对进行手术后的外科患者开展综合护理干预，分析其对术后疼痛的影响。方法选取2011年4月～2012年4月在我院行外科手术的80例患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组40例，对照组进行常规的普外科护理，研究组在常规护理的基础上进行综合护理干预，对比分析两组患者术后疼痛、止痛用药、睡眠质量、住院时间等情况。结果研究组患者术后疼痛程度轻于对照组，止痛药物使用、睡眠、住院时间等情况都好于对照组，经统计学分析，差异有显著意义（P＜0．05）。结论经过积极的综合护理干预，外科患者术后疼痛程度可以得到有效的减轻，值得临床重视与推广。
作者：谢素美 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急诊科实施护理风险管理的效果。方法将2011年1月～2012年6月我院急诊科收治的82例患者作为实验组，在常规监护基础上实施护理风险管理。回顾2007年1月～2008年6月我院急诊科收治的82例患者作为对照组，按急诊科常规监护。比较两组护理缺陷发生率、抢救物品完好率、护理合格率、护理质量评分及患者满意度。结果实验组的护理缺陷发生率、抢救物品完好率、护理合格率及护理质量评分均好于对照组，差异有显著意义（ P＜0．05）。实验组护理满意度为98．78％，对照组为89．02％，差异有显著意义（ P＜0．05）。结论实施有效的护理风险管理，可提高急诊护理质量和患者满意度，从而降低风险发生。
作者：戚妙芬；周颖 刊期： 2014年第03期
目的：探讨射频治疗术治疗三叉神经痛的疗效及其护理措施。方法对113例原发性三叉神经痛患者均采用射频手术治疗，同时配合精心的护理实施，术后半个月采用VAS评价疗效。结果113例患者均手术顺利，无严重并发症发生，术前与术后半个月VAS比较差异具有显著意义（t＝2．4024，P＝0．0213）。结论射频治疗术治疗三叉神经痛疗效显著，系统的护理措施是保证射频治疗术治疗原发性三叉神经痛治疗效果的关键。
作者：王睿；贺芳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨规范化临床护理教学查房对预防医院感染的效果。方法选取2010年6月～2012年6月在我科实习的护生120人为实验组；2008年5月～2010年5月在我科实习的护生120人为对照组。对照组采取传统的护理教学查房，实验组实施规范化的临床护理教学查房，比较两组护理程序应用能力、综合技能、感染知识掌握情况和患者满意度。结果实验组护生护理程序应用能力和综合技能考核合格率明显高于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）；实验组护生的感染控制相关知识掌握程度明显提高，与对照组相比差异有显著意义（P＜0．05）；实验组患者对感染控制状况的满意度为98．09％，明显高于对照组，差异有显著意义（ P＜0．05）。结论规范化临床护理教学查房可普及护理人员的医院感染控制知识，有效提高了综合应用能力和参与感染控制的意识。
作者：王平；王菲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨不同的护理干预方法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的应用价值。方法对180例乳腺癌术后患者进行护理干预，分为三组，每组60例。即常规组（常规护理及心理护理）、按摩组（在常规组的基础上，增加手法按摩）和加压组（在按摩组的基础上，增加空气波压力治疗仪）。观察术后3个月，6个月，9个月，12个月患肢水肿的护理效果。结果3～12个月加压组明显降低了上肢淋巴水肿发展程度及发生率，并提高了上肢功能康复的程度，且在常规组的基础上增加手法按摩和＼或空气波压力治疗仪后，患者的上肢淋巴水肿发展程度及发生率下降，上肢功能康复提高。结论采用手法按摩加空气波压力治疗仪的护理干预方式，能够更好地预防及治疗术后上肢淋巴水肿，提高疗效及患者生活质量。
作者：颜巍；刘晓舟；周岩；张婧；刘宝利；孔孟琼 刊期： 2014年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
