吴玉芳
目的：探讨射频治疗术治疗三叉神经痛的疗效及其护理措施。方法对113例原发性三叉神经痛患者均采用射频手术治疗，同时配合精心的护理实施，术后半个月采用VAS评价疗效。结果113例患者均手术顺利，无严重并发症发生，术前与术后半个月VAS比较差异具有显著意义（t＝2．4024，P＝0．0213）。结论射频治疗术治疗三叉神经痛疗效显著，系统的护理措施是保证射频治疗术治疗原发性三叉神经痛治疗效果的关键。
作者：王睿；贺芳 刊期： 2014年第03期
随着现代医学的发展，人们对专业技术的要求越来越高，腔镜微创手术在临床上的应用也日益广泛。腔镜手术具有创伤小、出血少，术后恢复快等优点，此类手术与其他手术相比，对器械的使用要求更高，再加上一些手术部位及体位的特殊性，若常规将器械放置在手术区，因腔镜器械管道长而细、结构精致，若未保护好，极易导致器械的损坏及污染，直接影响手术效果。为此，我科采用治疗巾固定腔镜器械的方法，经临床应用，效果满意，现将方法介绍如下。
作者：程丽霞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨8字型固定法在婴幼儿手足部静脉留置针的固定效果。方法随机选择300例住院患儿，分常规固定法（组）、纸板固定法（组）、8字型固定法（组），每种方法（组）100例。常规固定法：留置针穿刺成功后，穿刺部位贴上透明敷贴，于针尾分叉处用一条输液贴固定，然后将侧枝延长管妥善固定好；纸板固定法：在常规固定法的基础上，手掌或足底下垫上小纸板，并用2条长胶布绕手或足一周固定；8字型固定法：在常规固定法的基础上，用4．8 cm宽的医用纱布绷带绕留置针两周后，以腕或踝关节为中心，按“8”字走向缠绕一周，绷带末端用胶布固定。比较3组固定效果。结果8字型固定法在留置管保留时间和在脱管、渗出、堵管方面均优于纸板固定法和常规固定法（P＜0．01）。结论8字型固定法不仅固定效果好，同时减少患儿痛苦，降低医疗费用，减少护士工作量，值得临床推广应用。
作者：利梅芬；陈进文 刊期： 2014年第03期
静脉留置针已在临床广泛应用，在使用过程中，由于大多数婴幼儿哭闹躁动，满头大汗，传统的胶布及留置贴在输液的过程中粘性会下降，针头容易滑出，液体出现渗漏，肿胀。对于头发浓密的婴幼儿取针时，头皮会产生毛发的牵拉痛，增加婴幼儿的痛苦，甚至引发家长的不满，导致护患双方的矛盾。为此，我们将脑外科常用弹力网帽剪为大小合适的弹力网套应用于婴幼儿头皮静脉留置针的固定。
作者：姜心 刊期： 2014年第03期
目的：探讨规范化临床护理教学查房对预防医院感染的效果。方法选取2010年6月～2012年6月在我科实习的护生120人为实验组；2008年5月～2010年5月在我科实习的护生120人为对照组。对照组采取传统的护理教学查房，实验组实施规范化的临床护理教学查房，比较两组护理程序应用能力、综合技能、感染知识掌握情况和患者满意度。结果实验组护生护理程序应用能力和综合技能考核合格率明显高于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）；实验组护生的感染控制相关知识掌握程度明显提高，与对照组相比差异有显著意义（P＜0．05）；实验组患者对感染控制状况的满意度为98．09％，明显高于对照组，差异有显著意义（ P＜0．05）。结论规范化临床护理教学查房可普及护理人员的医院感染控制知识，有效提高了综合应用能力和参与感染控制的意识。
作者：王平；王菲 刊期： 2014年第03期
近年来，随着医学科学和重症监护技术的快速发展，超低和极低出生体重儿的存活率逐年提高［1］。保证他们的营养供应及生长速度，是医学界面临的重大挑战。目前国际上已公认母乳加母乳强化剂喂养是早产儿营养的佳选择［2］。母乳强化剂在发达国家已有20多年的应用历史，在促进早产儿生长发育以及提高远期预后方面发挥了重要作用。我科2007年开始应用母乳强化剂，现将护理体会总结报告如下。
作者：孙静；吴筱筱 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床路径带教和传统方法带教在护理实习生教学中的效果。方法对105名护理实习生运用临床带教路径带教，对100名护理实习生运用传统方法带教。比较两组护理实习生实习结束时理论考核成绩、操作考核、综合能力考核成绩及对带教老师的满意度。结果两组护理实习生岗前理论考核成绩和操作考核成绩差异无显著意义（P＞0．05）；实习结束后，临床路径带教组理论考核成绩和操作考核及综合能力考核成绩优于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）；临床路径带教组对带教老师的满意度高于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）。结论临床路径带教优于传统带教，值得在护理实习生教学中推广应用。
作者：马成芳；苌丽花 刊期： 2014年第03期
目的：观察在延伸护理的理念指导下，采用的院内外联合的认知训练方式对轻度认知功能损害（MCI）患者认知功能的改善效果。方法选择M C I患者40例并均分为两组，实验组和对照组在出院前均进行认知训练。出院后，实验组继续进行认知功能训练，而对照组停止认知功能训练，并在入院时、3个月、6个月及12个月这4个时间点，两组的每一个患者进行认知功能评价，评价采用简易智力状态检查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）。结果入院及3个月时，两组的MMSE及ADL评分差异均无显著意义（P＞0．05）；6个月时两组MMSE及ADL评分差异有显著意义（MMSE：P＜0．05；ADL ：P＜0．01）；12个月时两组MMSE及ADL评分差异有显著意义。实验组认知训练后与自身入院时比较，MMSE及ADL评分于第3个月时均较入院时差异有显著意义（P＜0．05）；第6个月至12个月时，差异更加明显（P＜0．01）。结论在延伸护理的指导下，对MCI患者进行院内外联合的认知训练，可明显提高患者的认知功能，并较仅有院内认知训练的效果更佳。
作者：蒋园园；邓晓岚；罗一烽；王春；曹志宏；王冬青 刊期： 2014年第03期
目的：对进行手术后的外科患者开展综合护理干预，分析其对术后疼痛的影响。方法选取2011年4月～2012年4月在我院行外科手术的80例患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组40例，对照组进行常规的普外科护理，研究组在常规护理的基础上进行综合护理干预，对比分析两组患者术后疼痛、止痛用药、睡眠质量、住院时间等情况。结果研究组患者术后疼痛程度轻于对照组，止痛药物使用、睡眠、住院时间等情况都好于对照组，经统计学分析，差异有显著意义（P＜0．05）。结论经过积极的综合护理干预，外科患者术后疼痛程度可以得到有效的减轻，值得临床重视与推广。
作者：谢素美 刊期： 2014年第03期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者健康素养与自我管理之间的关系。方法采用COPD患者健康素养量表（COPD-Q）、COPD患者自我管理量表及自制的一般调查问卷对COPD患者进行问卷调查。结果269例COPD患者的健康素养与自我管理得分分别为（6．07±2．41）分和（145．76±32．25）分。COPD患者健康素养总分与自我管理总分及其各维度存在正相关（P＜0．05）。结论护理人员应积极开展患者的健康教育，提高患者的健康素养水平，从而增强患者的自我管理能力，提高患者的生活质量。
作者：曹长英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨集束化护理理念在血液透析患者血管通路风险管理中的应用。方法根据纳入标准，将127例患者随机分为实验组和对照组，对照组使用常规护理方法，实验组根据集束化护理理念，在常规护理的基础上，对患者实施包括内行患者计划、每日目标表、建立大无菌屏障、互助小组等一系列护理措施。结果实验组患者血管通路的感染率、狭窄/阻塞发生率、血尿素氮、血肌酐的再循环率均低于对照组，差异有显著意义。结论根据集束化护理理念采取的一系列措施，可以有效控制血液透析患者血管通路风险。
作者：倪耀华；黄惠君 刊期： 2014年第03期
目的：探讨双侧臀大肌肌皮瓣修复术患者骶尾部巨大压疮的护理效果。方法取接受双侧臀大肌肌皮瓣修复术的48例患者为本次研究对象，随机将其分为对照组与观察组各24例，术后对对照组病人实施常规护理，对观察组实施常规护理加优质护理方案，观察两组患者压疮发生率、创面感染情况以及护理满意度，并作统计学对比分析。结果与对照组患者相比，观察组患者发生压疮的几率更低，创面愈合情况更优、护理满意度更高，组间差异有显著意义（P＜0．05）。结论优质护理可防止术后皮瓣受压，能够保持病人伤口引流畅通，防止伤口受大小便浸渍，并可实时监控病人伤口血运情况，可有效避免压疮再次发生，值得在临床上推广应用。
作者：周雪；温淑华；莫美兴；何妙珠；黄艳贞；邵秀华 刊期： 2014年第03期
2健康的影响因素2．2个体因素2．2．1生物因素包括两大类：一类是生物性致病因素，即病原微生物所致传染病、寄生虫病和感染性疾病；另一类是生物遗传因素，即由某种遗传或非遗传性的缺陷所致个体发育畸形、代谢障碍、内分泌失调和免疫功能异常等。
作者：刘晓虹；李丽萍；杨芳 刊期： 2014年第03期
目的：针对恶性心律失常引起心脏骤停患者的护理干预措施进行探讨。方法选择2011年2月～2012年2月我科收治的40例恶性心律失常引起心脏骤停患者，作为对照组；选择2012年3月～2013年3月我科收治的40例恶性心律失常而引起心脏骤停患者，作为观察组。研究中针对观察组患者，将医护人员进行的护理干预进行系统总结，认真分析护理措施，全面总结临床经验和缺点，对恶性心律失常而引起心脏骤停患者的护理流程、质量标准和专业培训进行重新分析，制定出标准、规范、科学、有效的管理制度，并将其应用于观察组。结果将观察组与对照组患者恢复正常心率时间、正常时血压、预后生活质量和成功抢救例数进行对比，心率恢复正常时间是5．1 min、血压恢复正常时间为9．4 min、呼吸恢复时间为51．33 min ，差异有显著意义（P＜0．05）。结论及时的总结观察，加强改进对恶性心律失常所致心脏骤停患者的管理，提高了患者抢救成功的概率，提升了生活质量。
作者：徐琼英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨两种换血术在治疗新生儿高胆红素血症中的效果。方法将新生儿高胆红素血症的患儿按就诊的顺序编号，单号为实验组、双号为对照组各50例。两组均选择外周动静脉同步换血术，实验组用改良换血术，对照组用输液泵自动换血术。对两组患儿换血前、中、后血总胆红素值、平均换血时间、换血前、中、后 T、HR、B P、R变化、堵管、并发症的发生进行观察。结果两组患儿换血前、中、后血总胆红素值，经 t检验，P均＜0．01，对照组换血前、中、后 H R经 t检验，P＜0．05，对照组发生堵管5例，并发症2例。结论改良换血术血液循环系统稳定、安全，操作简便，无并发症，可减轻患儿痛苦及经济负担。
作者：戴月映；孙盛兰；吕艳梅；陈伟贤；苏莉洁；尹小乐 刊期： 2014年第03期
目的：探讨饮食干预预防先天性巨结肠患儿术后并发小肠结肠炎的效果。方法根据纳入标准，将47例小肠结肠炎手术患儿随机分为实验组和对照组，实验组进行避免摄入致敏食物、术后坚持服用微生态制剂、增加术后灌肠次数、电话随访干预等饮食干预；对照组采用常规健康教育和指导，随访术后6个月时两组患儿小肠结肠炎的发生率和 Heikkinen得分情况。结果实验组患儿未发生小肠结肠炎，对照组发生4例（17．39％），差异有显著意义（P＜0．05）；实验组患儿的Heikkinen得分情况明显优于对照组。结论饮食干预有效降低了先天性巨结肠患儿术后并发小肠结肠炎的发生率，促进了术后排便功能的重建，提升了患者和家属对医护工作的满意度，值得在临床上推广。
作者：李颖 刊期： 2014年第03期
目的：总结极低和超低出生体重儿应用鼻罩式双水平气道正压通气的护理经验。方法回顾和总结35例极低和超低出生体重儿应用鼻罩式双水平气道正压通气护理，护理要点包括：正确连接呼吸机回路，维持正常通气护理，密切观察病情，预防胃肠胀气护理，局部压迫性皮肤损伤的护理。结果35例患儿在经鼻罩双水平正压通气期间，均未发生鼻周及脸颊压迫性皮肤损伤，人机对抗少。结论对应用鼻罩式双水平气道正压通气的极低和超低出生体重儿，使用鼻罩式正压通气，加强鼻周及脸颊局部受压的皮肤护理，配合有效的护理措施，局部皮肤压伤的发生较低，患儿使用鼻罩更加舒适，正压通气的依从性增高，人机对抗情况少，正压通气治疗更加有效。
作者：何丽兰；陈伟菊 刊期： 2014年第03期
射频消融术（Catheterradiofrequency ablation ， RFCA ）是目前被认为治疗心房颤动有效、安全性高、损伤性小的医疗措施，已被广泛应用于临床。但射频消融术（RFCA ）术中并发的心脏压塞是一种较罕见却严重的致死率高的并发症。据报道［1］，射频消融术并发心脏压塞发生率为0．4％～0．7％。因发生后，患者及家属都会出现焦虑紧张情绪，故护士对其术后的个性化护理极其重要。2012年1月～2013年5月，我院心血管内科494例房颤行射频消融治疗患者中5例并发心脏压塞，经积极抢救及时治疗护理，5例均获成功，现将护理报告如下。
作者：孙莲莲；丁恒；王瑾瑜 刊期： 2014年第03期
答：应对是机体面对应激源而产生的有益反应。增强自身应对能力应从几个方面努力：（1）树立正确的世界观、人生观，培养积极乐观的态度及不屈不挠的意志；（2）正确估计自己的应对能力，在紧张刺激面前，一定要正确估计自己的应对能力，不会因为估计过高而失败带来抑郁沮丧，也不会因为估计过低而缺乏动力和丧失意志；（3）争取社会支持，求得家庭、亲朋、领导、同事、组织、社会、团体等支持，可增强战胜困境的勇气和耐受力，对心理应激产生缓冲作用，减轻或消除应激源对人的不良刺激。
作者：摘自《护士继续教育手册》 刊期： 2014年第03期
目的：探讨核心胜任力培养在《妇产科护理学》教学中的应用效果。方法在两届护理本科生中分别采用传统教学法（对照组）和以核心胜任力培养为中心的教学法（实验组），比较两组的学习成绩、核心胜任力，并采用自编问卷对实验组学生进行教学效果调查。结果实验组的成绩、核心胜任力总体评价均高于对照组（P＜0．05），实验组学生对以核心胜任力培养为中心的教学方法评价较高。结论以核心胜任力培养为中心的教学改革在《妇产科护理学》教学中的应用，全面提高了学生的综合素质，有助于培养护理应用型人才。
作者：刘勇；袁爱华；李艳琼；余纯；陈田芳 刊期： 2014年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
