曹长英
目的：探讨老年急性心肌梗死患者基础护理方法及临床满意度调查。方法选择2010年1月～2012年1月在我科住院治疗的37例老年急性心肌梗死患者为研究对象，观察老年急性心肌梗死基础护理合格率和患者家属对护理服务满意度，基础护理合格率由科室护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评，患者家属满意度由患者家属在病人转出重症医学科时对护理部下发的护理工作满意度调查表进行填写。结果护理合格率为91．89％（34/37），患者对护理服务的满意率达到94．59％（35/37），实现了护理零投诉。结论注重基础护理，有利于提高老年急性心肌梗死护理的质量，改善医患关系，促进护理事业的快速发展。
作者：窦丽亚 刊期： 2014年第03期
目的：探讨核心胜任力培养在《妇产科护理学》教学中的应用效果。方法在两届护理本科生中分别采用传统教学法（对照组）和以核心胜任力培养为中心的教学法（实验组），比较两组的学习成绩、核心胜任力，并采用自编问卷对实验组学生进行教学效果调查。结果实验组的成绩、核心胜任力总体评价均高于对照组（P＜0．05），实验组学生对以核心胜任力培养为中心的教学方法评价较高。结论以核心胜任力培养为中心的教学改革在《妇产科护理学》教学中的应用，全面提高了学生的综合素质，有助于培养护理应用型人才。
作者：刘勇；袁爱华；李艳琼；余纯；陈田芳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胰十二指肠切除术后胃排空延迟的危险因素，并提出相应的护理对策。方法回顾性分析96例胰十二指肠切除术后发生胃排空延迟的临床资料，分析发生的危险因素，并提出护理对策。结果单因素分析显示：手术时间，、手术失血量、手术方式、术后排气时间，是术后发生胃排空延迟的相关因素，经过Logistic分析，手术失血量、手术方式及手术时间是胃排空延迟发生的危险因素。结论密切有针对性的护理，可减少或降低术后胃排空延迟的发生，促进病情的早日康复。
作者：魏桂菊；胡芳；巍秋玲 刊期： 2014年第03期
随着现代医学的发展，人们对专业技术的要求越来越高，腔镜微创手术在临床上的应用也日益广泛。腔镜手术具有创伤小、出血少，术后恢复快等优点，此类手术与其他手术相比，对器械的使用要求更高，再加上一些手术部位及体位的特殊性，若常规将器械放置在手术区，因腔镜器械管道长而细、结构精致，若未保护好，极易导致器械的损坏及污染，直接影响手术效果。为此，我科采用治疗巾固定腔镜器械的方法，经临床应用，效果满意，现将方法介绍如下。
作者：程丽霞 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
现骨科股骨干骨折髓内钉内固定术、股骨颈骨折空心钉内固定手术体位一般都采用骨科牵引床。这种特殊的手术体位导致患者会阴部术中长时间局部压迫而容易发生软组织损伤，术后会感觉会阴部不适等。为此，我们采用了一次性使用棉纱垫保护会阴部法，防止会阴部软组织损伤，其效果得到了肯定。现将方法介绍如下。
作者：林贞；陈爱萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨不同的护理干预方法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的应用价值。方法对180例乳腺癌术后患者进行护理干预，分为三组，每组60例。即常规组（常规护理及心理护理）、按摩组（在常规组的基础上，增加手法按摩）和加压组（在按摩组的基础上，增加空气波压力治疗仪）。观察术后3个月，6个月，9个月，12个月患肢水肿的护理效果。结果3～12个月加压组明显降低了上肢淋巴水肿发展程度及发生率，并提高了上肢功能康复的程度，且在常规组的基础上增加手法按摩和＼或空气波压力治疗仪后，患者的上肢淋巴水肿发展程度及发生率下降，上肢功能康复提高。结论采用手法按摩加空气波压力治疗仪的护理干预方式，能够更好地预防及治疗术后上肢淋巴水肿，提高疗效及患者生活质量。
作者：颜巍；刘晓舟；周岩；张婧；刘宝利；孔孟琼 刊期： 2014年第03期
临床上转运患者时常会用到便携式氧气袋，充气后的氧气袋输出软管开关末端需要与一次性鼻导管连接使用，但现有的氧气袋输出软管末端常常配置的是一种玻璃材质接头。这种玻璃材质接头在充气携带时易于摔碎导致无法使用，且存在易伤及医护人员及患者的安全隐患。再者玻璃材质接头表面光滑，长时间使用易与氧气袋输出软管接头发生松动脱落，一旦摔碎或脱落常不易配到，影响临床使用。鉴于此，我科2011年以来，采用临床上常用的7号、9号、12号一次性注射针头塑料保护套代替现有的玻璃材质接头，使其分别与氧气袋输出软管和鼻导管连接，临床使用效果好。现介绍如下。
作者：项焰 刊期： 2014年第03期
目的：探讨集束化护理理念在血液透析患者血管通路风险管理中的应用。方法根据纳入标准，将127例患者随机分为实验组和对照组，对照组使用常规护理方法，实验组根据集束化护理理念，在常规护理的基础上，对患者实施包括内行患者计划、每日目标表、建立大无菌屏障、互助小组等一系列护理措施。结果实验组患者血管通路的感染率、狭窄/阻塞发生率、血尿素氮、血肌酐的再循环率均低于对照组，差异有显著意义。结论根据集束化护理理念采取的一系列措施，可以有效控制血液透析患者血管通路风险。
作者：倪耀华；黄惠君 刊期： 2014年第03期
目的：探讨规范化临床护理教学查房对预防医院感染的效果。方法选取2010年6月～2012年6月在我科实习的护生120人为实验组；2008年5月～2010年5月在我科实习的护生120人为对照组。对照组采取传统的护理教学查房，实验组实施规范化的临床护理教学查房，比较两组护理程序应用能力、综合技能、感染知识掌握情况和患者满意度。结果实验组护生护理程序应用能力和综合技能考核合格率明显高于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）；实验组护生的感染控制相关知识掌握程度明显提高，与对照组相比差异有显著意义（P＜0．05）；实验组患者对感染控制状况的满意度为98．09％，明显高于对照组，差异有显著意义（ P＜0．05）。结论规范化临床护理教学查房可普及护理人员的医院感染控制知识，有效提高了综合应用能力和参与感染控制的意识。
作者：王平；王菲 刊期： 2014年第03期
目的：分析延续护理对高血压脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage ，HICH）患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响。方法选择我院收治的H IC H患者88例，随机分为观察组和对照组。终纳入病例83例，观察组42例，对照组41例。对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理的基础上采用延续护理措施。比较两组患者出院后的独立生活能力和心理社会适应状况。结果观察组患者的出院后的独立生活能力和心理社会适应状况均明显优于对照组（P＜0．05）。结论延续护理具有改善HICH患者心理状况，提高其康复效果的作用，建议临床推广。
作者：何依娜 刊期： 2014年第03期
射频消融术（Catheterradiofrequency ablation ， RFCA ）是目前被认为治疗心房颤动有效、安全性高、损伤性小的医疗措施，已被广泛应用于临床。但射频消融术（RFCA ）术中并发的心脏压塞是一种较罕见却严重的致死率高的并发症。据报道［1］，射频消融术并发心脏压塞发生率为0．4％～0．7％。因发生后，患者及家属都会出现焦虑紧张情绪，故护士对其术后的个性化护理极其重要。2012年1月～2013年5月，我院心血管内科494例房颤行射频消融治疗患者中5例并发心脏压塞，经积极抢救及时治疗护理，5例均获成功，现将护理报告如下。
作者：孙莲莲；丁恒；王瑾瑜 刊期： 2014年第03期
目的：运用全程记录（T-DOC cycle）系统，对清洗、灭菌设备实时监测，实现医疗器械清洗灭菌质量管理。方法采用T-DOC cycle系统，对清洗消毒器、灭菌器进行每秒钟跟踪监测，采录设备运行参数及故障报警过程。结果 T-DOC cycle能准确、快速采录清洗、灭菌设备实时数据，实现清洗、灭菌质量强制管理。结论 T-DOC cycle的运用，提高了消毒供应中心工作效率，完善了清洗、灭菌质量管理体系。
作者：张亿琴；张勤；杨玉；俞兰 刊期： 2014年第03期
目的：探讨老年2型糖尿病鼻饲患者引起低血糖的因素并提出相应护理措施。方法选取老年2型糖尿病并发生低血糖的患者30例和同期未发生低血糖的老年2型糖尿病患者30例，对两组患者并发症和伴发感染情况、餐后2h血糖监测、联合用药情况、降糖药物更换和患者肝肾功能是否异常进行分析。结果两组分析结果显示，在伴发感染、联合用药达6种以上、餐后2 h血糖低于6 mmol/L和肝肾功能异常上比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论对于老年2型糖尿病鼻饲患者，预防低血糖出现的护理措施是采取针对性的护理，尤其是在餐后血糖的监测、伴发感染、联合用药、肝肾功能异常观察和降糖药物应用方面应给予严密的观察，达到防止低血糖出现的目的。
作者：周媛 刊期： 2014年第03期
目的：探讨饮食干预预防先天性巨结肠患儿术后并发小肠结肠炎的效果。方法根据纳入标准，将47例小肠结肠炎手术患儿随机分为实验组和对照组，实验组进行避免摄入致敏食物、术后坚持服用微生态制剂、增加术后灌肠次数、电话随访干预等饮食干预；对照组采用常规健康教育和指导，随访术后6个月时两组患儿小肠结肠炎的发生率和 Heikkinen得分情况。结果实验组患儿未发生小肠结肠炎，对照组发生4例（17．39％），差异有显著意义（P＜0．05）；实验组患儿的Heikkinen得分情况明显优于对照组。结论饮食干预有效降低了先天性巨结肠患儿术后并发小肠结肠炎的发生率，促进了术后排便功能的重建，提升了患者和家属对医护工作的满意度，值得在临床上推广。
作者：李颖 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死介入治疗（PC I ）患者健康教育中的作用。方法将61例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组31例，给予临床护理路径护理，对照组30例，给予常规护理。观察治疗组和对照组患者的住院天数、住院费用、术后并发症及患者和家属对护理服务的满意度等指标。结果治疗组和对照组的住院天数分别为（8．21±1．55）d和（11．12±1．05）d ，两组比较差异有显著意义（ P＝0．007）。治疗组和对照组的住院费用分别为（3．47±0．19）万元和（4．22±0．34）万元，两组比较差异有显著意义（ P＝0．013）。治疗组并发症总发生率为12．9％，明显低于对照组的33．3％，两组比较差异有显著意义（ P＝0．047）。治疗组患者的满意度明显高于对照组，两组比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论对急性心肌梗死PCI患者进行临床护理路径护理，有利于减少住院天数、降低住院费用、降低术后并发症及提高患者满意度。
作者：窦欣悦 刊期： 2014年第03期
目的：观察在延伸护理的理念指导下，采用的院内外联合的认知训练方式对轻度认知功能损害（MCI）患者认知功能的改善效果。方法选择M C I患者40例并均分为两组，实验组和对照组在出院前均进行认知训练。出院后，实验组继续进行认知功能训练，而对照组停止认知功能训练，并在入院时、3个月、6个月及12个月这4个时间点，两组的每一个患者进行认知功能评价，评价采用简易智力状态检查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）。结果入院及3个月时，两组的MMSE及ADL评分差异均无显著意义（P＞0．05）；6个月时两组MMSE及ADL评分差异有显著意义（MMSE：P＜0．05；ADL ：P＜0．01）；12个月时两组MMSE及ADL评分差异有显著意义。实验组认知训练后与自身入院时比较，MMSE及ADL评分于第3个月时均较入院时差异有显著意义（P＜0．05）；第6个月至12个月时，差异更加明显（P＜0．01）。结论在延伸护理的指导下，对MCI患者进行院内外联合的认知训练，可明显提高患者的认知功能，并较仅有院内认知训练的效果更佳。
作者：蒋园园；邓晓岚；罗一烽；王春；曹志宏；王冬青 刊期： 2014年第03期
答：心理护理的目的，在于解除病人因疾病而产生的紧张、焦虑、恐惧、悲观等不良情绪，调动病人的主观能动性，树立战胜疾病的信心和勇气。心理护理的任务，是掌握和运用心理护理学的理论知识，通过护患交往，观察分析患者在疾病过程中心理活动规律和反应特点，采取良好的心理护理措施，去影响病人的感觉，改变其错误的认识和行为，保持接受治疗和护理的佳心身状态，积极主动配合治疗，争取早日康复。
作者：摘自《护士继续教育手册》 刊期： 2014年第03期
交流护士：你有2年的乙肝病史，ALT 水平不算太高，1、3、5、DNA阳性，白细胞及血小板不低。我们认为你是非常适合抗病毒治疗的。只要坚持治疗，效果应该会不错。当然，个体差异也是有的，这你也要有一定的思想准备。
作者：吴玉芳 刊期： 2014年第03期
目的：了解心内科护士对冠心病健康教育效果评价的认识及体验。方法对11所三级甲等医院的23位心内科护士及护士长进行深度访谈，并运用现象学资料分析法分析访谈资料。结果23例受访者均认为有必要且已经实施了冠心病健康教育效果评价，并提出应构建冠心病健康教育效果评价量表的建议：构建冠心病健康教育效果评价量表，增加护理人员数量。结论我国应借鉴国外经验，选择合理的效果评价指标和评价实施者，以构建简单、适用、科学的冠心病健康教育效果评价量表，为健康教育效果评价提供量化依据。
作者：熊倩；赵庆华；田义华；肖明朝 刊期： 2014年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
