周建萍
目的：探讨肠内营养专案改善对降低神经内科危重症患者肠内营养过程中误吸并发症的作用。方法收集2011年2月～2013年3月我院神经内科住院的危重症并行肠内营养患者117例，按是否实施肠内营养专案改善分为对照组（58例）和观察组（59例）。对照组按常规鼻饲护理进行肠内营养；观察组按我院危重症质控小组制订的肠内营养专案改善在常规鼻饲护理基础上，加强了护理培训、鼻饲体位、营养泵使用和质量监督等管理。比较两组在肠内营养期间发生误吸的情况。结果观察组误吸发生率明显低于对照组（1．7％ VS 13．8％，P＜0．05）。结论肠内营养专案改善能降低神经内科危重症患者肠内营养过程中误吸的发生率，提高护理质量。
作者：郑冬香；卢婉娴；谢佩卿；欧秀琴；成嫣；张玉生；蔡叶艳 刊期： 2014年第03期
交流护士：你有2年的乙肝病史，ALT 水平不算太高，1、3、5、DNA阳性，白细胞及血小板不低。我们认为你是非常适合抗病毒治疗的。只要坚持治疗，效果应该会不错。当然，个体差异也是有的，这你也要有一定的思想准备。
作者：吴玉芳 刊期： 2014年第03期
2健康的影响因素2．2个体因素2．2．1生物因素包括两大类：一类是生物性致病因素，即病原微生物所致传染病、寄生虫病和感染性疾病；另一类是生物遗传因素，即由某种遗传或非遗传性的缺陷所致个体发育畸形、代谢障碍、内分泌失调和免疫功能异常等。
作者：刘晓虹；李丽萍；杨芳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死介入治疗（PC I ）患者健康教育中的作用。方法将61例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组31例，给予临床护理路径护理，对照组30例，给予常规护理。观察治疗组和对照组患者的住院天数、住院费用、术后并发症及患者和家属对护理服务的满意度等指标。结果治疗组和对照组的住院天数分别为（8．21±1．55）d和（11．12±1．05）d ，两组比较差异有显著意义（ P＝0．007）。治疗组和对照组的住院费用分别为（3．47±0．19）万元和（4．22±0．34）万元，两组比较差异有显著意义（ P＝0．013）。治疗组并发症总发生率为12．9％，明显低于对照组的33．3％，两组比较差异有显著意义（ P＝0．047）。治疗组患者的满意度明显高于对照组，两组比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论对急性心肌梗死PCI患者进行临床护理路径护理，有利于减少住院天数、降低住院费用、降低术后并发症及提高患者满意度。
作者：窦欣悦 刊期： 2014年第03期
目的：观察早期高压氧治疗重型颅脑外伤的临床效果，并总结临床护理要点。方法回顾分析符合入组标准的90例重型颅脑外伤患者，按随机数字表分为两组，即观察组和对照组各45例，对照组进行常规综合治理，观察组在对照组的基础上再进行高压氧治疗及综合护理支持，30 d为1个疗程，观察患者治疗前后症状、体征改善情况，进行ADL日常生活能力评分与格拉斯哥昏迷计分（GCS），评价两组临床疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为95．56％比64．44％，两组临床疗效差异有显著意义（χ2＝19．522，P＜0．01），观察组和对照组治疗前ADL日常生活能力评分与格拉斯哥昏迷计分（GCS）评分差异无显著意义，具有可比性；治疗后观察组ADL日常生活能力评分与格拉斯哥昏迷计分（GCS ）评分改善明显优于对照组，差异有显著意义（ P＜0．05）。结论早期高压氧对于重型颅脑外伤的治疗具有重要意义，能够有效消除症状与体征，加速觉醒反应和神经功能的恢复，恢复日常生活能力，配合相应的护理措施，能够预防脑外伤并发症及降低高压氧引起的不良反应，且能保证高压氧的治疗效果，值得临床推广。
作者：周建萍 刊期： 2014年第03期
目的：了解心内科护士对冠心病健康教育效果评价的认识及体验。方法对11所三级甲等医院的23位心内科护士及护士长进行深度访谈，并运用现象学资料分析法分析访谈资料。结果23例受访者均认为有必要且已经实施了冠心病健康教育效果评价，并提出应构建冠心病健康教育效果评价量表的建议：构建冠心病健康教育效果评价量表，增加护理人员数量。结论我国应借鉴国外经验，选择合理的效果评价指标和评价实施者，以构建简单、适用、科学的冠心病健康教育效果评价量表，为健康教育效果评价提供量化依据。
作者：熊倩；赵庆华；田义华；肖明朝 刊期： 2014年第03期
临床上转运患者时常会用到便携式氧气袋，充气后的氧气袋输出软管开关末端需要与一次性鼻导管连接使用，但现有的氧气袋输出软管末端常常配置的是一种玻璃材质接头。这种玻璃材质接头在充气携带时易于摔碎导致无法使用，且存在易伤及医护人员及患者的安全隐患。再者玻璃材质接头表面光滑，长时间使用易与氧气袋输出软管接头发生松动脱落，一旦摔碎或脱落常不易配到，影响临床使用。鉴于此，我科2011年以来，采用临床上常用的7号、9号、12号一次性注射针头塑料保护套代替现有的玻璃材质接头，使其分别与氧气袋输出软管和鼻导管连接，临床使用效果好。现介绍如下。
作者：项焰 刊期： 2014年第03期
近年来，随着医学科学和重症监护技术的快速发展，超低和极低出生体重儿的存活率逐年提高［1］。保证他们的营养供应及生长速度，是医学界面临的重大挑战。目前国际上已公认母乳加母乳强化剂喂养是早产儿营养的佳选择［2］。母乳强化剂在发达国家已有20多年的应用历史，在促进早产儿生长发育以及提高远期预后方面发挥了重要作用。我科2007年开始应用母乳强化剂，现将护理体会总结报告如下。
作者：孙静；吴筱筱 刊期： 2014年第03期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者健康素养与自我管理之间的关系。方法采用COPD患者健康素养量表（COPD-Q）、COPD患者自我管理量表及自制的一般调查问卷对COPD患者进行问卷调查。结果269例COPD患者的健康素养与自我管理得分分别为（6．07±2．41）分和（145．76±32．25）分。COPD患者健康素养总分与自我管理总分及其各维度存在正相关（P＜0．05）。结论护理人员应积极开展患者的健康教育，提高患者的健康素养水平，从而增强患者的自我管理能力，提高患者的生活质量。
作者：曹长英 刊期： 2014年第03期
目的：对进行手术后的外科患者开展综合护理干预，分析其对术后疼痛的影响。方法选取2011年4月～2012年4月在我院行外科手术的80例患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组40例，对照组进行常规的普外科护理，研究组在常规护理的基础上进行综合护理干预，对比分析两组患者术后疼痛、止痛用药、睡眠质量、住院时间等情况。结果研究组患者术后疼痛程度轻于对照组，止痛药物使用、睡眠、住院时间等情况都好于对照组，经统计学分析，差异有显著意义（P＜0．05）。结论经过积极的综合护理干预，外科患者术后疼痛程度可以得到有效的减轻，值得临床重视与推广。
作者：谢素美 刊期： 2014年第03期
目的：探讨射频治疗术治疗三叉神经痛的疗效及其护理措施。方法对113例原发性三叉神经痛患者均采用射频手术治疗，同时配合精心的护理实施，术后半个月采用VAS评价疗效。结果113例患者均手术顺利，无严重并发症发生，术前与术后半个月VAS比较差异具有显著意义（t＝2．4024，P＝0．0213）。结论射频治疗术治疗三叉神经痛疗效显著，系统的护理措施是保证射频治疗术治疗原发性三叉神经痛治疗效果的关键。
作者：王睿；贺芳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨规范化临床护理教学查房对预防医院感染的效果。方法选取2010年6月～2012年6月在我科实习的护生120人为实验组；2008年5月～2010年5月在我科实习的护生120人为对照组。对照组采取传统的护理教学查房，实验组实施规范化的临床护理教学查房，比较两组护理程序应用能力、综合技能、感染知识掌握情况和患者满意度。结果实验组护生护理程序应用能力和综合技能考核合格率明显高于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）；实验组护生的感染控制相关知识掌握程度明显提高，与对照组相比差异有显著意义（P＜0．05）；实验组患者对感染控制状况的满意度为98．09％，明显高于对照组，差异有显著意义（ P＜0．05）。结论规范化临床护理教学查房可普及护理人员的医院感染控制知识，有效提高了综合应用能力和参与感染控制的意识。
作者：王平；王菲 刊期： 2014年第03期
答：心理护理的目的，在于解除病人因疾病而产生的紧张、焦虑、恐惧、悲观等不良情绪，调动病人的主观能动性，树立战胜疾病的信心和勇气。心理护理的任务，是掌握和运用心理护理学的理论知识，通过护患交往，观察分析患者在疾病过程中心理活动规律和反应特点，采取良好的心理护理措施，去影响病人的感觉，改变其错误的认识和行为，保持接受治疗和护理的佳心身状态，积极主动配合治疗，争取早日康复。
作者：摘自《护士继续教育手册》 刊期： 2014年第03期
目的：针对恶性心律失常引起心脏骤停患者的护理干预措施进行探讨。方法选择2011年2月～2012年2月我科收治的40例恶性心律失常引起心脏骤停患者，作为对照组；选择2012年3月～2013年3月我科收治的40例恶性心律失常而引起心脏骤停患者，作为观察组。研究中针对观察组患者，将医护人员进行的护理干预进行系统总结，认真分析护理措施，全面总结临床经验和缺点，对恶性心律失常而引起心脏骤停患者的护理流程、质量标准和专业培训进行重新分析，制定出标准、规范、科学、有效的管理制度，并将其应用于观察组。结果将观察组与对照组患者恢复正常心率时间、正常时血压、预后生活质量和成功抢救例数进行对比，心率恢复正常时间是5．1 min、血压恢复正常时间为9．4 min、呼吸恢复时间为51．33 min ，差异有显著意义（P＜0．05）。结论及时的总结观察，加强改进对恶性心律失常所致心脏骤停患者的管理，提高了患者抢救成功的概率，提升了生活质量。
作者：徐琼英 刊期： 2014年第03期
在护理外科病人当中常常带有多种管路，放置引流需要冲洗和置入胃肠营养液的病人也为数不少，冲洗液经常为生理盐水，链接冲洗液的管路为输液器，用时也需要悬挂在输液架上，极易与静脉管路混淆，如何与静脉管路加以区别，防止差错事故的发生，是护士面临的问题，为此我们开动脑筋设计了不同颜色的彩色警示牌，悬挂在所用液体旁，临床应用876例，无差错事故的发生，确保了病人的安全。现介绍如下。
作者：赵春美；刘和平 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心理护理、饮食护理以及运动疗法对妊娠期糖尿病患者（GDM ）的影响。方法对我院2012年4月～2013年4月收治的妊娠期糖尿病患者336例的临床资料进行回顾性分析。将全部病例随机分为实验组、观察组和对照组三组，每组112例。对照组采用饮食护理疗法；观察组采用心理护理加饮食疗法；实验组采用心理护理、饮食护理加运动疗法。观察记录三组患者三餐前、餐后及睡前血糖，妊娠结局的早产率、羊水情况等指标。结果实验组三餐前、餐后、睡前血糖比观察组和照组下降明显（P＜0．01），妊娠结局的早产率、羊水情况等指标均优于对照组和观察组，三组相比差异有显著意义（P＜0．05）。结论心理护理、饮食护理加运动疗法能有效降低妊娠期糖尿病患者的血糖，改善妊娠结局，降低早产率，方法安全，疗效显著。
作者：林艳玲；杨文莉；李萍华 刊期： 2014年第03期
肺癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，是中国城市中癌症引起死亡的首要原因，每年约有60万例患者死于此类疾病，其中75％是非小细胞肺癌［1-2］。肺癌立体定向放射治疗（SBRT ）是一种全新的治疗方法，目前国内开展较少，而国外SBRT 已成为Ⅰ期不能耐受手术非小细胞肺癌的标准治疗方法［3］。我院近2年已收治70例患者，经过精心治疗与护理，取得了满意的疗效，现报告如下。
作者：栾凤兰；朱向帜 刊期： 2014年第03期
目的：探讨老年2型糖尿病鼻饲患者引起低血糖的因素并提出相应护理措施。方法选取老年2型糖尿病并发生低血糖的患者30例和同期未发生低血糖的老年2型糖尿病患者30例，对两组患者并发症和伴发感染情况、餐后2h血糖监测、联合用药情况、降糖药物更换和患者肝肾功能是否异常进行分析。结果两组分析结果显示，在伴发感染、联合用药达6种以上、餐后2 h血糖低于6 mmol/L和肝肾功能异常上比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论对于老年2型糖尿病鼻饲患者，预防低血糖出现的护理措施是采取针对性的护理，尤其是在餐后血糖的监测、伴发感染、联合用药、肝肾功能异常观察和降糖药物应用方面应给予严密的观察，达到防止低血糖出现的目的。
作者：周媛 刊期： 2014年第03期
目的：探讨两种换血术在治疗新生儿高胆红素血症中的效果。方法将新生儿高胆红素血症的患儿按就诊的顺序编号，单号为实验组、双号为对照组各50例。两组均选择外周动静脉同步换血术，实验组用改良换血术，对照组用输液泵自动换血术。对两组患儿换血前、中、后血总胆红素值、平均换血时间、换血前、中、后 T、HR、B P、R变化、堵管、并发症的发生进行观察。结果两组患儿换血前、中、后血总胆红素值，经 t检验，P均＜0．01，对照组换血前、中、后 H R经 t检验，P＜0．05，对照组发生堵管5例，并发症2例。结论改良换血术血液循环系统稳定、安全，操作简便，无并发症，可减轻患儿痛苦及经济负担。
作者：戴月映；孙盛兰；吕艳梅；陈伟贤；苏莉洁；尹小乐 刊期： 2014年第03期
目的：探讨老年急性心肌梗死患者基础护理方法及临床满意度调查。方法选择2010年1月～2012年1月在我科住院治疗的37例老年急性心肌梗死患者为研究对象，观察老年急性心肌梗死基础护理合格率和患者家属对护理服务满意度，基础护理合格率由科室护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评，患者家属满意度由患者家属在病人转出重症医学科时对护理部下发的护理工作满意度调查表进行填写。结果护理合格率为91．89％（34/37），患者对护理服务的满意率达到94．59％（35/37），实现了护理零投诉。结论注重基础护理，有利于提高老年急性心肌梗死护理的质量，改善医患关系，促进护理事业的快速发展。
作者：窦丽亚 刊期： 2014年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
