张伟
目的：总结飞秒激光辅助下角膜移植手术的护理配合要点。方法对12例12眼行飞秒激光辅助下角膜移植术，并对手术前中后的护理配合进行分析总结。结果12例12眼飞秒激光辅助下的角膜移植术均一次性成功，术后视力明显提高。结论飞秒激光辅助下角膜移植术安全、可行，完美的科室间协作，完善的术前准备，严密的手术配合，心理护理及眼部专科护理，为手术成功提供了有效保证。
作者：刘青；程燕妙；李文珍；文丰 刊期： 2014年第13期
尿道下裂是小儿泌尿生殖系统常见的畸形之一，绝大多数患儿需要手术治疗。手术后在复苏和运送过程中，由于伤口的疼痛及患儿的不合作，使伤口敷料极易被污染。本科室针对男婴特点，利用一次性成人呼吸面罩保护伤口，简便易行，经临床使用，效果满意，现在介绍如下。
作者：唐红 刊期： 2014年第13期
目的：探讨自我运动管理模式对居家老年高血压患者有效运动的干预效果，为老年高血压患者居家实施安全有效的运动方案提供可行依据。方法选择36例无运动禁忌症、具备自主运动能力的居家老年高血压患者，在知-信-行健康教育模式基础上采用自我运动管理模式进行3个月居家个体化运动干预，将管理前后运动知识掌握及自我管理能力、血压等身体测量指标变化进行自身对照。结果36例居家老年高血压患者对运动知识的掌握、正确运动行为及自我管理能力均得到提高，且干预后血压下降有显著意义（P＜0．05）。结论自我运动管理模式对居家老年高血压患者不仅可获得较好的降压效果和安全有效的个性化运动方式，且对老年高血压患者自我运动管理能力的提高也起到了很好的促进作用。
作者：卢雪梅；王慧敏；卢运红 刊期： 2014年第13期
目的：探讨应用 VSD联合穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部创伤的临床观察与护理方法。方法2008年1月～2012年12月应用VSD联合穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部创伤40例，用生物透性粘贴薄膜封闭，VSD敷料覆盖整个创面，处理各种复杂创面和用于深部引流。结果本组病例均随访7～10 d。创面肉芽组织平坦、新鲜、毛细血管丰富，皮瓣大部成活。结论持续高负压通畅引流能及时彻底地清除创面及引流腔隙的积液，保证创面洁净，加速肿胀消退，避免交叉感染，促进组织修复，减轻患者的痛苦和经济负担，减少医务人员的工作量，是目前治疗足踝部皮肤缺损的有效方法。
作者：马晓燕；刘淑敏；辛凤玲；张瑞 刊期： 2014年第13期
目的：探讨集束干预策略在危重患者非计划性拔管中的效果及实施的依从性。方法将2011年3月～2013年4月符合入选标准的319例中心IC U危重患者按入院先后分为对照组和实验组，其中对照组156例为2011年3月～2012年3月住院患者，实验组163例为2012年4月～2013年4月住院患者。对照组采取集束干预策略预防非计划性拔管的发生；实验组在实施集束干预策略的基础上加强实施的依从性干预：对团队成员进行培训、关注ICU护士综合素质培养、采用CAM-ICU谵妄评估表对危重患者进行评估、提高医护人员识别非计划性拔管的风险、对患者进行适当的约束等。比较两组各类导管的非计划性拔管率。结果实验组每月发生各种管路意外拔管率为0％～6．3％，明显低于对照组的6．6％～10％。结论实施集束化策略时，必须提高其实施的依从性，才能充分发挥集束化策略的优势。
作者：张建凤；张蓉华 刊期： 2014年第13期
目的：总结15例切开复位内固定治疗漂浮膝损伤患者围手术期护理体会。方法对15例漂浮膝损伤患者采取积极围手术期护理，严密观察病情，做好心理疏导，精心的术后护理和早期合理的康复锻炼。并按 Karl-strom及Olerud标准和Wong-Banker面部表情量表法进行关节功能评价和痛疼评价。结果膝关节功能恢复优10例，良3例，可2例，优良率86．67％。结论漂浮膝损伤采用切开复位内固定，加强围手术期护理，是提高手术成功率和降低致残率的有效保证。
作者：张翠琴 刊期： 2014年第13期
目的：探讨急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的影响。方法将2010年1月～2011年12月收治的50例急性冠脉综合征患者作为观察组，按急诊急救护理路径进行救治，与2008年1月～2009年12月未应用急诊急救护理路径的47例患者相关资料进行对比，比较两组患者在急诊科的滞留时间、就诊至首次球囊扩张时间（Door-to-Ballon）、住院时间、患者或家属及接诊医护人员满意度。结果两组患者在急诊科的滞留时间、就诊至首次球囊扩张时间（Door-to-Ballon）、住院时间，患者或家属及接收科室满意度比较，差异有显著意义（ P＜0．05）。结论急诊急救护理路径的实施，缩短了患者在急诊科滞留时间、就诊至首次球囊扩张时间（Door-to-Ballon）及住院时间，提高了患者、家属及接诊医护人员满意度。
作者：李建芳；卢艳飞；黄海英；覃艳 刊期： 2014年第13期
目的：优化护理会诊单，减少护士书写的时间，完善电子病历中护理措施的落实及动态监控。方法对比采用电子护理会诊单前后会诊单书写时间、护理书写质量评分。结果与使用电子护理会诊单前相比，护士书写耗时明显减少，护理书写质量评分明显提高，差异均有显著意义（P＜0．05）。结论电子护理会诊单书写时间明显减少，护理书写质量不断提高，护理病历资料更趋完善。
作者：眭文洁；葛国曙；李春会；沈艳 刊期： 2014年第13期
目的：探讨中药熏洗足部护理在2型糖尿病周围神经病变（DPN ）患者中的应用效果。方法将44例DPN患者随机分为观察组和对照组各22例，两组患者均给予常规糖尿病饮食，控制血糖，静脉输入营养神经、活血化瘀类药物，配合针刺治疗糖尿病方法。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施中药熏洗足部护理，周期为2个月。比较两组患者临床症状改善情况。结果观察组临床症状改善较好，与对照组比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论中药熏洗足部护理可改善2型糖尿病周围神经病变患者的临床症状。
作者：安玉珍；陈丽霞 刊期： 2014年第13期
目的：探讨前后联合入路脊柱肿瘤切除术围手术期护理的特点与方法。方法本组患者均采用全身麻醉，先行后路手术，在病椎上下相邻正常椎体各置入两枚椎弓根钉，切除后侧肿瘤；再行前路手术：将病椎椎体切除，植入钛网和骨组织。术前术后有计划的实施相应的护理。结果本组36例脊椎肿瘤患者均得到了随访，随访6个月～2年6个月，除3例因合并转移死亡外，其余患者均恢复顺利。结论术前充分准备，做好心理护理、耐受性评估和准备，术后严密监测生命体征，做好呼吸道、切口、引流等的预防性护理，是手术成功的有力保障。
作者：刘文英；闫桂虹；刘艳红 刊期： 2014年第13期
目的：探讨经内镜下胃造瘘术（PEG ）的配合及护理。方法对36例 PEG患者围手术期护理进行总结。结果36例患者均顺利完成PEG操作，术后除1例发生脱管，经积极更换导管后恢复正常，其余患者均未发生异常。结论 PEG技术要求较高，医护人员配合要熟练，加强PEG病人的护理，可明显减少并发症的发生。
作者：吴俊洁；季晓晓；徐雪和 刊期： 2014年第13期
目的：对院前压疮患者的年龄及发生的来源、部位、分期、相关因素进行调查并分析。方法采用自行设计的调查表格及 Braden量表，对898例院前压疮入院24 h内进行调查。结果院前压疮好发于60～89岁的老年人，占77．95％；院前压疮发生的来源主要为家庭，为863例（96．1％）；压疮分期在Ⅱ期以上的患者有629例（70．31％）；感知能力、活动能力及剪切和摩擦力是患者院前压疮发生的主要危险因素，家庭环境、患者心理状态与压疮发生关系密切。结论患者发生院前压疮原因复杂、病程长，严重影响患者生活质量，应引起护理人员的高度重视。
作者：李怡；林俊；翟惠敏 刊期： 2014年第13期
目的：分析住院患者发生跌倒/坠床的根本原因，采取针对性预防措施。方法将2013年1～12月在院内发生跌倒/坠床事件的42例患者作为研究对象，采用RC A中多轴心分类方法，从不同分类点逐级对患者发生跌倒的原因进行分析。结果42例跌倒患者中，每一例发生跌倒/坠床都是由多个原因所致，有系统的因素，也有个人的因素，其发生的可能性随着危险因素的增加而增加。结论预防住院患者跌倒首先要有预防告知的意识，分析患者跌倒的根本原因，从多方面、多渠道进行管理。
作者：李亚玲；廖建敏；彭敏；李丽湘；黄秀峰；陆江琴；邵婷婷 刊期： 2014年第13期
目的：总结膝关节表面置换术的手术配合体会。方法对2009年2月～2013年2月收治的80例膝关节表面置换术的配合体会进行总结。做好术前准备和术中配合。结果80例患者手术配合顺利和医生满意，术后无发生伤口感染和出血病例。结论手术配合，是保证手术顺利进行和有效减少手术并发症的重要保证。
作者：钱国红 刊期： 2014年第13期
目的：探讨集束化干预策略对预防肿瘤晚期患者压疮的效果。方法采用集束化干预策略进行肿瘤晚期患者压疮预防，比较应用集束化干预策略前后的效果。结果应用集束化干预策略后，肿瘤晚期患者院内获得性压疮发生率由2．96％下降至1．59％，压疮预防效果显著。结论集束化干预策略在肿瘤晚期患者的压疮预防中具有优势作用。
作者：姚建琴；朱一军；吴敏；山惠萍；沈翠玲 刊期： 2014年第13期
答：其适应证有：（1）肝脏：如肝囊肿、脓肿、皮样囊肿；肝血管瘤、肝结核、肝内炎性肉芽肿、腺瘤、肝癌等；（2）胆系：胆囊结石、急慢性胆囊炎、先天性胆囊异常、先天性胆管囊样扩张、胆道蛔虫症、胆系肿瘤等；（3）脾脏：先天性脾缺如、副脾、游走脾、脾肿大、脾囊肿、血肿、脾结核、脾梗塞、脾血管瘤、脾恶性淋巴瘤、脾转移癌等；（4）胰腺：胰腺急慢性炎症、胰腺囊肿、胰腺癌、胰腺及胰管结石等；（5）胃肠：贲门癌、胃癌、胃内异物、胃下垂；肠粘连、肠套叠、结肠肿瘤等；（6）泌尿系：肾上腺囊性及实性占位病变（囊肿、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等）；肾下垂、游走肾、肾缺如；肾脏先天性畸形；肾结石、肾积水；肾肿瘤；肾周血肿、脓肿；肾结核等。膀胱结石、肿瘤、异物、憩室等。输尿管结石、息肉、肿瘤等。前列腺炎、前列腺增生、前列腺囊肿、结石、前列腺癌等；（7）腹膜后疾病：腹膜后皮样囊肿、淋巴瘤、脂肪肉瘤、神经纤维瘤、异位嗜铬细胞瘤、恶性畸胎瘤等。
作者：《护士继续教育手册》 刊期： 2014年第13期
肺移植病人的心理护理Psychological Nursing Care for a Patient with Lung Transplantation（情景二）（Scene 2）背景肺移植术后，严格控制感染，其中体表生理腔道护理很重要，口腔卫生是重点，擦洗和漱口交替进行。患者对频繁漱口有抵触情绪。
作者：蒋芳琴 刊期： 2014年第13期
目的：探讨噻托溴铵联合沙美特罗对重度支气管哮喘的临床疗效及护理措施。方法将60例患者随机分为对照组与观察组，每组各30例。对照组给予氨茶碱联合中等剂量沙美特罗粉吸入剂，观察组给予吸入噻托溴铵粉吸入剂联合大剂量沙美特罗粉吸入剂。比较两组患者治疗前后呼吸功能评价指标变化及疗效。结果治疗后观察组患者各项呼吸功能指标明显较对照组高，差异有显著意义（P＜0．05）。结论噻托溴铵联合沙美特罗可以有效改善肺功能，延长哮喘急性发作的间期，有效舒张支气管，结合有效的护理措施能够减轻症状，提高患者的生活质量。
作者：王静 刊期： 2014年第13期
心身疾病3．1．2心身疾病的诊断程序3．1．2．1病史评估除采取与临床各科病史采集相同的方式，还应注意收集患者心理、社会的相关资料，如个体的心理发展、个性或行为特点、社会生活、人际关系、家庭支持等，初步分析其中与心身疾病发生、发展关联的因素。
作者：刘晓虹；李丽萍；杨芳 刊期： 2014年第13期
目的：回顾性总结腹腔镜下肾动脉瘤夹闭术治疗肾动脉瘤的手术配合及护理体会。方法3例肾动脉瘤患者接受了腹腔镜下肾动脉瘤夹闭手术均采用后腹腔入路，术中使用 Yasargil动脉瘤夹精确的夹闭肾动脉瘤，并且3例手术均没有中转开腹。结果本组手术均进行顺利，平均手术时间136 min ，术中平均出血量为25 ml ，平均热缺血时间为8 min ，平均住院时间为4 d。术中及术后均无并发症发生。结论手术顺利与否与护士的配合密切相关，因此，要求手术室护士提高应对新技术、新业务的能力，密切关注手术进程，为患者提供优质护理，确保手术顺利进行。
作者：张苓；颜灏；欧彤文 刊期： 2014年第13期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
