许旸晖；陈小潍；姜云
目的 总结经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术并发症的观察护理.方法 分析近年来施行经皮肝穿刺胆道造影引流加胆道内支架置入术245例的临床资料.结果 出现并发症者59例,并发症发生率为24.08％；其中胆心反射3例、胆道感染21例、胆汁漏19例,导致胆汁性腹膜炎8例、胆道出血4例、导管堵塞和脱位7例、电解质紊乱5例.结论 严密、细致地观察患者术中的病情变化,综合分析并发症的原因并及时采取护理对策,对提高并发症治愈率及降低死亡率有重要意义.
作者：黄景香；王香领 刊期： 2013年第01期
近年来,随着影像学技术的进步和完善,氩氦刀术已成为治疗不能手术切除性肝癌的重要手段,在减少肿瘤残留和转移、增强机体免疫力及延长生存期、减轻疼痛等已积累了较丰富的经验.肝癌氩氦刀治疗的不良反应总发生率为15％～20％,低于肝切除术的20％～30％[1].原发性肝癌或转移性肝癌、肝癌术后复发、多发性肝癌、大小肝癌,均可采用氩氦刀冷冻消融治疗.2010年2月～2012年3月,本院介入科采用氩氦刀术治疗肝癌患者36例,术后效果满意,现将并发症观察及护理报告如下.
作者：吴满庭 刊期： 2013年第01期
目的 观察和比较手术室内输液中几种排气方法的效果.方法 将2011年3月～2012年3月我院手术室内输液滴空的501例次按手术时间顺序分别采用顺行排气法(顺行法)、绕指逆行排气法(绕指法)、绕笔逆行排气法(绕笔法)和调节器逆行排气法(调节器法),比较各种方法一次性排气成功率及排气时间.结果 排气时间从快到慢依次为调节器法、绕笔法、绕指法、顺行法(P＜0.05),一次性排气成功率调节器法和顺行法均高于绕笔法和绕指法(P＜0.05),调节器法和顺行法无差别(P＞0.05),绕笔法和绕指法无差别(P＞0.05).结论 调节器法一次性排气成功率较高、排气时间较短,是手术室内输液滴空后较好的排气方法.
作者：顾超琼；黄国勇；许家丽；覃素娇 刊期： 2013年第01期
光动力学治疗(Photodynamic therapy,PDT)是指利用激光的光化学原理,通过特定波长的激光激活肿瘤细胞内滞留的光敏剂,与肿瘤内的氧发生作用,产生单态氧和一些自由基,然后再通过氧化作用来攻击细胞结构,从而使肿瘤细胞坏死[1].消化道早期肿瘤治疗方法以外科手术或内镜下切除为首选,光动力治疗消化道早期肿瘤具有靶向性高,副作用小等优点,对因各种原因不能耐受传统治疗方法的患者可有效控制临床症状,改善患者的进食状况.
作者：王晓伟；杨欣艳；贾康妹；杨宁 刊期： 2013年第01期
目的 探讨反思学习法在专科护理实习生临床实践中的应用效果.方法 将100名进入医院的专科护理实习生随机分为观察组和对照组各50名.对照组采取常规实习,观察组在此基础上应用反思学习法,书写反思日记及进行反思小组讨论,将日记进行归类,应用护理专科生临床能力评价表进行临床能力的自评、他评,并比较实习6个月后,两组实习生理论成绩及操作成绩.结果 1136篇日记中,关于学习方法占11.27％,学习内容占30.36％,实践情感占37.45％,自我评价占24.65％;实习护生实习6个月后,两组临床能力自评、他评得分、理论成绩、操作成绩比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 反思学习法有助于带教老师全面了解学生,提高护生实习效果.
作者：陆晓华；田萍；杨荣；朱晖 刊期： 2013年第01期
目的 探讨股骨粗隆间骨折患者股骨近端髓内钉(PFN)术后,系统化训练患者的移动技巧对预防老年股骨粗隆间再骨折的影响.方法 选择粗隆间骨折单侧行PFN术患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例；对照组采用常规的物理康复训练,观察组采用与对照组相同的常规物理康复训练程序和系统化移动技巧训练.于术后1年内发生再骨折例数比较.结果 对照组患者出院后1年内发生再骨折13例,而观察组仅发生5例,两组再骨折发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 系统的移动技巧训练能有效降低老年粗隆间骨折患者术后再骨折的发生.
作者：谢青梅；高兴华；张成娟 刊期： 2013年第01期
目的 回顾性探讨76例颧骨复合体骨折患者围手术期护理.方法 术前行充分的颌面部三维CT检查准备及心理干预,术后创口弹力绷带加压包扎,做好口腔护理,早期张口训练等.结果 本组病例术后情绪稳定,创口均Ⅰ期愈合无并发症发生,颌面部基本对称,无明显畸形,张口受限明显改善.结论 先进的小切口径路手术方法和精心护理,是颧骨复合体骨折病人预后的有效保障.
作者：沈美琴；刘翠兰；林晓静；江琳艳 刊期： 2013年第01期
目的 总结扁平化排班模式在优质护理工作中应用的成效.方法 通过调查,比较扁平化排班模式和常规排班模式下同一组护理人员在两段不同时间内各项指标,分析指标差异.结果 在扁平化排班模式下,护士季度考核成绩、病人满意度及护理质量评分均优于常规排班模式,护理差错出现率明显较常规排班模式低.结论 扁平化排班模式优化了护理人员结构,发挥了大工作效率,提高了护理质量.
作者：吴燕红 刊期： 2013年第01期
目的 探讨无痛胃镜下胃石取出术治疗胃石症患者围术期的护理方法.方法 对15例胃石症患者行无痛胃镜下胃石取出术,并给予精心围术期护理.结果 14例患者一次碎石、取石成功,1例患者二次碎石、取石成功.全部病例均未出现并发症.结论 经无痛胃镜取胃石方法安全,快捷简便、成功率高,做好围术期护理是手术成功的关键.
作者：杨晓璐 刊期： 2013年第01期
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在整形外科难治创面的应用与护理.方法 观察13例患者,使用VSD敷料负压引流治疗整形外科难治创面后的疗效和护理方法.结果 13例患者,8例1次VSD敷料负压引流后5～7 d开启创面,创面肉芽新鲜无分泌物,进行Ⅱ期缝合或植皮进入Ⅲ期愈合期；2例经2次VSD敷料负压引流后开启创面,创面肉芽新鲜无分泌物,进行Ⅱ期缝合或植皮而进入Ⅲ期愈合期；该10例患者Ⅲ期愈合时间均为10～14 d；其余2例颌面手术患者使用VSD敷料负压引流3～5次后,局部皮肤逐渐移植覆盖达完全愈合.结论 使用VSD敷料负压引流治疗整形外科难治创面,效果良好,做好各种护理是促进良好愈合,缩短愈合时间的重要保证.
作者：孙敏 刊期： 2013年第01期
目的 探讨外伤性顽固性癫痫持续状态患者使用大剂量抗癫痫药物的用药观察和临床护理.方法 回顾分析5例重症顽固性癫痫持续状态病例.结果 5例患者癫痫均有效控制,4例康复出院,1例持续深昏迷,意识状态未恢复家属自动出院.结论 严密的病情观察,细致的用药护理,预防各类并发症,是顽固性癫痫持续状态护理的关键.
作者：戴月琴 刊期： 2013年第01期
目的 探讨雾化用氧气吸入器和扶舒清在临床中的应用效果.方法 对我院呼吸内科2012年4月～ 2012年8月使用雾化用氧气吸入器和扶舒清一次性使用吸氧管的60例患者进行吸氧和雾化吸入治疗及护理,观察患者使用后的感觉及效果.结果 多功能雾化用氧气吸入器既能配合扶舒清进行吸氧,又能独立进行雾化治疗,同时能减轻临床护士工作量,提高护理质量.结论 扶舒清一次性使用吸氧管的应用提高了湿化效果,减少了氧气湿化瓶及湿化液的污染,避免了院内感染,保障了患者用氧安全.
作者：齐向飞；王千 刊期： 2013年第01期
目的 总结鼻腔黏膜错位吻合黏连治疗萎缩性鼻炎的护理方法.方法 对25例行鼻腔黏膜错位吻合黏连治疗萎缩性鼻炎的患者进行专科护理及临床观察.结果 25例患者经治疗及专科护理,均取得了良好的治疗效果,痊愈11例,显效14例.结论 对行鼻腔黏膜错位吻合黏连治疗萎缩性鼻炎的患者进行科学有效的护理,可减轻患者的痛苦,增强其生活的信心.
作者：吴洁；孙英 刊期： 2013年第01期
目的 改进手术病理标本的管理,保证手术病理标本正确有效送检,减少医疗护理安全隐患.方法 分析病理标本管理中存在的问题,采取改进措施,包括:术前准备一定数量的标本盛器；术中器械护士就近取材对标本进行标识分类放置、再交由巡回护士装入标本袋内.结果 改进的方法有利于及时、准确、科学地管理手术切除的标本,确保每一份病理标本的安全送检.结论 病理标本改进后的管理方法简单、易行,杜绝了接台手术及应急状态下病理标本混淆的现象,保证了病理诊断的及时性、准确性,为病人的后续治疗提供了有效的依据.
作者：龚启慧 刊期： 2013年第01期
目的 探讨一体化护理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸训练依从性的影响,提供开展护理模式的依据.方法 对106例COPD患者按照入院顺序采用随机数字表法将患者分为两组,实验组应用一体化护理模式,对照组执行传统护理模式,比较两组患者呼吸训练依从性及1年内反复住院次数.结果 实验组呼吸训练依从性明显高于对照组(P＜0.05),1年内反复住院次数实验组低于对照组(P＜0.05),差异有显著意义.结论 采用一体化护理模式,对提高COPD患者呼吸训练依从性有显著效果,能降低患者反复住院次数,提高生活质量.
作者：陈琰；吴菊芬；熊华；夏莹 刊期： 2013年第01期
目的 探索追踪方法学在提升内科个案护理查房内涵中的作用.方法 采用由大内科组织主持各专科病区个案护理查房的方法,根据病人具体情况成立跨专业团队并责任分工,负责对个案实施护理服务及质量跟踪督导,并参与查房讨论.结果 病人得到了跨专科护理照护,疑难问题得到了专业指导,护士的临床护理能力显著提高,专业水平得到了扩展,各专科护士能力得到了发挥与应用,团队协作精神得到体现.结论 追踪方法学应用于个案护理查房,可使病人获得跨专业优质护理照护,是培养与提高护士临床护理综合能力的有效手段.
作者：李玲玲；杜春玲；王学梅；戚玉娟；左勇 刊期： 2013年第01期
糖尿病为我国多发病、常见病,患者免疫功能低下,并发感染临床比较多见,但深部感染如合并肝脓肿相对较少见,近年来发病率呈上升趋势[1].我科2005年10月～2011年10月共收治30例糖尿病并发肝脓肿患者,均在B超引导下穿刺抽脓、置管引流、注药治疗等,疗效显著,现将护理体会总结如下.
作者：钟小习；祝茂仙 刊期： 2013年第01期
目的 探讨综合护理干预对狼疮性肾炎(LN)儿童自我效能感的影响.方法 采用随机分组的方法,将62例LN患儿分为观察组与对照组,对照组在治疗的同时实施常规护理干预,观察组在此基础上实施综合护理干预,遵循自我效能理论框架为基础的健康教育模式.采用德国学者Shwarzer等编制的一般自我效能感量表(GSEC)对两组患儿在出院3个月后进行测评.结果 干预后观察组自我效能感总体得分均明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 通过综合护理干预,达到配合临床有效治疗,增强LN儿童对疾病的自我管理及保健意识,减少复发,提高生活(存)质量.
作者：舒芬华；石绍南；欧阳文姝；邓芳菊；苏小琴 刊期： 2013年第01期
目的 探讨小儿先天并指畸形术后动力性支具的应用效果及护理.方法 对2009年1月～2012年1月收治的30例小儿手部先天并指手术拆线后即佩戴自制动力支具9个月～2年,支具内垫以压力垫,可以是薄型海绵或疤痕贴或elastomere,起到软化疤痕,减少指蹼瘢痕增生作用.使用时注意压力的调整,观察患指皮肤血液循环,加强患指功能锻炼.结果 30例并指畸形患儿未发生瘢痕挛缩,手指关节伸屈自如.结论 小儿先天并指畸形术后常规佩戴低温热塑功能支具,对预防术后瘢痕挛缩、瘢痕增生及手功能恢复疗效显著,且简便易行.
作者：傅育红 刊期： 2013年第01期
目的 为了避免住院患者烫伤的发生.方法 将2009年1月～2011年12月发生烫伤的30例住院患者临床资料进行回顾性分析.结果 30例住院烫伤患者中热水袋烫伤为73.33％,暖手器烫伤为10％,泡脚及电极片烫伤各为6.67％,开水烫伤为3.33％;生活完全不能自理或部分自理为90％,生活能自理为10％,肢体感知觉不同程度障碍占86.67％,肢体感知觉完全正常占13.33％；烫伤发生时间白班占20％,夜班占80％.结论 为更好地预防患者烫伤,在患者入院时应进行全面评估,加强健康教育,提高患者及家属的安全意识,加强巡视,重点关注生活完全不能自理或部分自理、肢体感知觉不同程度障碍的患者.
作者：李美圆 刊期： 2013年第01期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
