白玉萍；马莉；刘淑敏
近年来,随着影像学技术的进步和完善,氩氦刀术已成为治疗不能手术切除性肝癌的重要手段,在减少肿瘤残留和转移、增强机体免疫力及延长生存期、减轻疼痛等已积累了较丰富的经验.肝癌氩氦刀治疗的不良反应总发生率为15％～20％,低于肝切除术的20％～30％[1].原发性肝癌或转移性肝癌、肝癌术后复发、多发性肝癌、大小肝癌,均可采用氩氦刀冷冻消融治疗.2010年2月～2012年3月,本院介入科采用氩氦刀术治疗肝癌患者36例,术后效果满意,现将并发症观察及护理报告如下.
作者：吴满庭 刊期： 2013年第01期
目的 通过两种压力滴定技术的比较,探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的佳压力滴定方式.方法 将60例愿意接受压力滴定的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组使用手工压力滴定技术；对照组使用自动压力滴定技术.两组治疗后进行多导睡眠图各项参数比较.结果 与治疗前比较,实验组治疗后呼吸暂停低通气指数、低血氧饱和度、＜90％的氧减时间等参数均有明显改善；与对照组治疗后比较,实验组治疗后各项参数差异有显著意义.结论 重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征应首选手工压力滴定技术.
作者：董万里；宋葆云；王海播；杨巧芳；牛红丽 刊期： 2013年第01期
糖尿病为我国多发病、常见病,患者免疫功能低下,并发感染临床比较多见,但深部感染如合并肝脓肿相对较少见,近年来发病率呈上升趋势[1].我科2005年10月～2011年10月共收治30例糖尿病并发肝脓肿患者,均在B超引导下穿刺抽脓、置管引流、注药治疗等,疗效显著,现将护理体会总结如下.
作者：钟小习；祝茂仙 刊期： 2013年第01期
乳房术前担忧疏导Counseling for an Anxious Patient before Breast Surgery交流病人:手术会很疼吗? 护士:手术时不会疼,但打麻药时有一点点,比做药敏实验好一点,不用害怕.病人:麻药的作用能维持多长时间?麻药过后会疼吗?护士:一般麻药作用完全消失需2h.手术中如果你感到疼痛,医师可随时适当添加麻药.术后如果疼痛得厉害的话,可根据医嘱服用止疼片.第二次服用止疼片应与前一次间隔6h.
作者：沈燕 刊期： 2013年第01期
目的 观察和比较手术室内输液中几种排气方法的效果.方法 将2011年3月～2012年3月我院手术室内输液滴空的501例次按手术时间顺序分别采用顺行排气法(顺行法)、绕指逆行排气法(绕指法)、绕笔逆行排气法(绕笔法)和调节器逆行排气法(调节器法),比较各种方法一次性排气成功率及排气时间.结果 排气时间从快到慢依次为调节器法、绕笔法、绕指法、顺行法(P＜0.05),一次性排气成功率调节器法和顺行法均高于绕笔法和绕指法(P＜0.05),调节器法和顺行法无差别(P＞0.05),绕笔法和绕指法无差别(P＞0.05).结论 调节器法一次性排气成功率较高、排气时间较短,是手术室内输液滴空后较好的排气方法.
作者：顾超琼；黄国勇；许家丽；覃素娇 刊期： 2013年第01期
目的 对体外循环术后病人进行多部位体温监测,探讨更便捷、更有效反应体温变化的测温方法.方法 对体外循环术后病人同时监测腋温(AT)、直肠温(RT)和膀胱温(UT).各记录时点分别为术后入监护室即刻(T0)、入室后4 h(T1)、入室后12 h(T2)、入室后24 h(T3).结果 四个记录时点膀胱温和直肠温均呈显著的正相关性(P＜0.05),腋温和直肠温的正相关性相对较差(P＜0.05).结论 体外循环术后病人膀胱温监测是一种可行、便捷的体温监测方法,值得临床推广.
作者：许旸晖；陈小潍；姜云 刊期： 2013年第01期
目的 总结临床护理教学路径的实施过程,探讨其在护理本科生后期实践教学中的运用效果.方法 将30名入科实习护生随机分成两组,对照组采用传统的教学方法进行综合教学,实验组采用临床护理教学路径进行教学.结果 实验组护生的出科考试成绩明显优于对照组；实验组护生对带教老师的满意度、带教老师对护生的满意度及学生学习兴趣较对照组高(P＜0.05).结论 临床护理教学路径的应用,提高了整体带教能力,使护理教学质量管理得以持续改进.
作者：张春玲；陈露；张帆；李雪；胡莎莎 刊期： 2013年第01期
目的 总结体外循环术后应激性高血糖发生的情况及护理对策.方法 对体外循环术后发生应激性高血糖的120例患者随机分成观察组和对照组.观察组60例为普通胰岛素1 U/h开始静脉泵人治疗,以后根据血糖变化调整胰岛素泵入量,目标血糖控制在6～8 mmol/L.对照组60例为常规皮下注射普通胰岛素.同时观察达到目标血糖的时间、发生呼吸性酸中毒的例数以及拔出气管插管的时间.结果 观察组达到目标血糖的时间为(4±0.55)h,对照组达到目标血糖的时间为(8±0.65)h.观察组有一例发生呼吸性酸中毒,对照组有15例发生呼吸性酸中毒.观察组的平均拔出气管插管时间为(8±0.65)h,对照组的平均拔出气管插管时间为(12±0.45)h.结论 普通胰岛素静脉泵入对体外循环术后应激性高血糖的治疗效果显著,在临床上值得推广.
作者：朱晓红；龚仁蓉 刊期： 2013年第01期
目的 为了避免住院患者烫伤的发生.方法 将2009年1月～2011年12月发生烫伤的30例住院患者临床资料进行回顾性分析.结果 30例住院烫伤患者中热水袋烫伤为73.33％,暖手器烫伤为10％,泡脚及电极片烫伤各为6.67％,开水烫伤为3.33％;生活完全不能自理或部分自理为90％,生活能自理为10％,肢体感知觉不同程度障碍占86.67％,肢体感知觉完全正常占13.33％；烫伤发生时间白班占20％,夜班占80％.结论 为更好地预防患者烫伤,在患者入院时应进行全面评估,加强健康教育,提高患者及家属的安全意识,加强巡视,重点关注生活完全不能自理或部分自理、肢体感知觉不同程度障碍的患者.
作者：李美圆 刊期： 2013年第01期
目的 探讨慢性心衰患者体重监测频率对再入院率的影响.方法 采用描述性研究设计.自行设计调查问卷.分析影响慢性心衰患者半年内住院次数的相关因素.结果 心功能分级和有无监测体重习惯与再入院率有关；心功能Ⅲ级患者中,有无监测体重习惯与再入院率有显著性关系；体重监测相关知识可促进Ⅲ级心衰患者养成监测体重习惯,而体重监测频率增加了Ⅲ级心衰患者的再入院率(P＜0.05).结论 有监测体重习惯的Ⅲ级心衰患者再入院率增加,应探索合理的护理干预,降低再入院率.
作者：仇静波；汪小华；鞠阳；庞建红；冯萍；韩燕霞；许义；赵欣；陈娟 刊期： 2013年第01期
目的 总结扁平化排班模式在优质护理工作中应用的成效.方法 通过调查,比较扁平化排班模式和常规排班模式下同一组护理人员在两段不同时间内各项指标,分析指标差异.结果 在扁平化排班模式下,护士季度考核成绩、病人满意度及护理质量评分均优于常规排班模式,护理差错出现率明显较常规排班模式低.结论 扁平化排班模式优化了护理人员结构,发挥了大工作效率,提高了护理质量.
作者：吴燕红 刊期： 2013年第01期
目的 探讨并发症体验对2型糖尿病患者糖化血红蛋白检测依从性的影响.方法 将在我院住院并符合入选标准的116例2型糖尿病患者分为实验组和对照组.实验组采用并发症体验干预方式,对照组采用常规干预方法.比较出院后3个月两组患者糖化血红蛋白检测依从率.结果 两组患者在出院后61～90 d HbA1c检测依从率差异有显著意义(P＜0.05).在出院后0～60 d内两组HbA1c检测人数差异无显著意义(P＞0.05).结论 并发症体验干预方式可提高2型糖尿病患者糖化血红蛋白检测依从率,但未使患者出现过度使用医疗资源的现象.
作者：李延飞；陈伟菊；许万萍；周佩如；黄洁微 刊期： 2013年第01期
目的 总结经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术并发症的观察护理.方法 分析近年来施行经皮肝穿刺胆道造影引流加胆道内支架置入术245例的临床资料.结果 出现并发症者59例,并发症发生率为24.08％；其中胆心反射3例、胆道感染21例、胆汁漏19例,导致胆汁性腹膜炎8例、胆道出血4例、导管堵塞和脱位7例、电解质紊乱5例.结论 严密、细致地观察患者术中的病情变化,综合分析并发症的原因并及时采取护理对策,对提高并发症治愈率及降低死亡率有重要意义.
作者：黄景香；王香领 刊期： 2013年第01期
目的 回顾性探讨76例颧骨复合体骨折患者围手术期护理.方法 术前行充分的颌面部三维CT检查准备及心理干预,术后创口弹力绷带加压包扎,做好口腔护理,早期张口训练等.结果 本组病例术后情绪稳定,创口均Ⅰ期愈合无并发症发生,颌面部基本对称,无明显畸形,张口受限明显改善.结论 先进的小切口径路手术方法和精心护理,是颧骨复合体骨折病人预后的有效保障.
作者：沈美琴；刘翠兰；林晓静；江琳艳 刊期： 2013年第01期
目的 总结15例儿童先天性心脏病围术期患儿应用脉搏指示连续心排量监测(PICCO)的护理.方法 应用PICCO监测仪对15例先天性心脏病患儿围术期,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心指数(CI)、连续心输出量指数(CCO)、胸腔内血容量指数(ITBI)、心舒张末期容量指数(GEDVI)、血管外肺水指数(ELWI)等指标.结果 本组15例患儿中,术后1d拔管12例,2d拔管3例.15例患儿均未发现与PICCO监测操作相关的并发症,股动脉与颈内静脉穿刺无一例失败.结论 PICCO技术可充分评估儿童先天性心脏病围术期血流动力学变化,安全可靠.详细掌握患者病情、技术准入管理、规范操作方法、细致护理观察、及时处理并发症等是应用PICCO成功的重要保证.
作者：朱雪芬；王雁娟；浦敏华 刊期： 2013年第01期
目的 探讨外伤性顽固性癫痫持续状态患者使用大剂量抗癫痫药物的用药观察和临床护理.方法 回顾分析5例重症顽固性癫痫持续状态病例.结果 5例患者癫痫均有效控制,4例康复出院,1例持续深昏迷,意识状态未恢复家属自动出院.结论 严密的病情观察,细致的用药护理,预防各类并发症,是顽固性癫痫持续状态护理的关键.
作者：戴月琴 刊期： 2013年第01期
光动力学治疗(Photodynamic therapy,PDT)是指利用激光的光化学原理,通过特定波长的激光激活肿瘤细胞内滞留的光敏剂,与肿瘤内的氧发生作用,产生单态氧和一些自由基,然后再通过氧化作用来攻击细胞结构,从而使肿瘤细胞坏死[1].消化道早期肿瘤治疗方法以外科手术或内镜下切除为首选,光动力治疗消化道早期肿瘤具有靶向性高,副作用小等优点,对因各种原因不能耐受传统治疗方法的患者可有效控制临床症状,改善患者的进食状况.
作者：王晓伟；杨欣艳；贾康妹；杨宁 刊期： 2013年第01期
复发性多软骨炎(Relopsing polychondnits RP)为一种累及全身多处软骨的发作性和进行性炎症,临床可表现为耳、鼻、喉、气管、支气管及关节软骨的软骨炎,并可累及眼、内耳等[1].病因未明,可能是一种在遗传易感性基础上由多种诱发因素刺激导致的自身免疫性疾病[2].其发病率为3.5/100万,男女发病比例无差异,约50％的患者终可出现呼吸道病变[3],喉和会厌炎症可导致上呼吸道塌陷,形成窒息,需行气管切开术.
作者：李敏；潘瑞丽 刊期： 2013年第01期
目的 探讨无痛胃镜下胃石取出术治疗胃石症患者围术期的护理方法.方法 对15例胃石症患者行无痛胃镜下胃石取出术,并给予精心围术期护理.结果 14例患者一次碎石、取石成功,1例患者二次碎石、取石成功.全部病例均未出现并发症.结论 经无痛胃镜取胃石方法安全,快捷简便、成功率高,做好围术期护理是手术成功的关键.
作者：杨晓璐 刊期： 2013年第01期
目的 观察短信健康教育组对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响.方法 将181例心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的患者随机分为常规健康教育组和短信健康教育组,两组均进行常规健康教育,短信教育组在此基础上实施短信健康教育,采用问卷调查法对两组患者抗凝依从性进行评价.结果 短信健康教育组患者比常规健康教育组患者按时服药、饮食调理、自我监测、定期复查的依从性好,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 实施短信健康教育能提高心脏瓣膜置换术后患者的抗凝治疗依从性.
作者：尤敏；吴丽仙；丁巧玲；银培基 刊期： 2013年第01期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
