张燕
目的 探讨临床路径在慢性肾脏病肾性贫血病人中的应用.方法 选择符合肾性贫血诊断标准的患者54例,随机分为观察组及对照组两组各27例,比较两组患者的满意度、依从性、健康知识掌握情况.结果 观察组病人的满意度上升,健康知识掌握情况提高.结论 对慢性肾脏病肾性贫血病人实施临床护理路径,不但可规范护士的工作行为,增加患者对疾病的认知度,同时还能提高患者对护理工作者的满意度.
作者：姚家莲；杨景明；陈仕飞 刊期： 2013年第03期
目的 对文献进行系统评价,以明确危重病人口腔护理使用氯已定对预防ICU病人呼吸机相关性肺炎的有效性.方法 据Cochran协作网制定的策略,并使用PubMed和Medline数据库进行英文检索,对符合检索条件的文献进行系统评价,文献质量评价和数据提取由2名操作员独立完成,使用RevMan 5.0软件进行分析,以相对危险度(RR)值或者加权均数差(WMD)的95％可信区间(95％CI)作为统计结果.结果 共有11篇随机对照临床试验(RCT)的文献,共2583例患者纳入研究.分析结果显示:口腔护理中使用抑菌剂氯已定,能显著降低VAP的发生(RR =0.74,95％ CI=0.60～0.91,P=0.004),缩短机械通气时间(WMD=-2.67,95％％CI=-4.48～-0.85,P=0.004).结论 口腔护理使用氯已定,能有效预防重症监护病人呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：安园园；汪惠才；马龙；王梅新 刊期： 2013年第03期
在院前急救、转运危重患者,还是院内急救危重患者中,经常会使用到简易呼吸气囊,并且要与氧气瓶连接,需氧气流量达到8～10 ml/min.很多时候,无氧气瓶和呼吸气囊间的连接管,吸氧管、氧气瓶和呼吸气囊三者间的接口处不配套,难于连接.鉴此,我科自2011年采用止血带将其连接,效果很好,现介绍如下.
作者：黄慧；宋月嫒 刊期： 2013年第03期
小儿生殖器畸形、包皮、包茎、隐睾以及会阴部包块、外伤等手术越来越多.术后传统的包扎方式是将伤口用敷料覆盖,小便后进行更换敷料或再次进行消毒换药.增加了患儿的痛苦也浪费资源.尤其在炎热的夏天对切口进行覆盖既不利于伤口愈合也不能及时观察伤口情况,给家长或医护人员带来很多不便.在实际工作中,我们将不同型号的氧气面罩应用在小儿会阴部手术后,效果显著,现介绍如下.
作者：马祎祎；马波 刊期： 2013年第03期
目的 探讨多发性骨髓瘤患者进行钾通道调控的效果及护理干预对生存质量的影响.方法 对64例多发性骨髓瘤患者进行钾通道调控,全程护理密切观察疗效,回顾性分析总结.结果 干预后,患者的M蛋白、骨髓浆细胞、血红蛋白和尿素氮都有所好转,差异有显著意义(P＜0.05)；患者疼痛程度明显轻于干预前,差异有显著意义(P＜0.05) ;SF-36各维度得分中,除肌体疼痛和活力外,干预后其他指标的评分明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05)；治疗过程中出现的不良反应症状得到了及时的治疗和处理.结论 钾通道蛋白的调节治疗多发性骨髓瘤患者的疗效显著,可有效提高患者的生存质量.
作者：刘娇 刊期： 2013年第03期
临床教学是医学教育的重要阶段,其质量直接关系到医学专业毕业生临床思维能力、操作技能水平等综合素质评价的核心指标,直接影响未来医学从业人员满足社会质量要求的程度[1-2].PDCA循环是50年代由美国质量管理专家戴明根据信息反馈管理提出的一种全面质量管理方法,它包括四个阶段,即计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)[3].通过对护生基础实习阶段压力源的评估,应用PDCA循环,提高了护生的动手能力及临床思维能力,增强了护生的自信心,为护生的临床实习打下扎实的基础.
作者：常艳琴；王志红 刊期： 2013年第03期
目的 观察综合护理干预对普外科患者情绪状态和生活质量效果的影响.方法 选取2011年1月～2012年1月我院普外科收治的120例患者,随机分为观察组和对照组.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理干预.手术前、手术后1周、2周及4周采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者的情绪状态,采用世界卫生组织QOL测定量表简表(WHOQOL-BREF)比较两组患者的生活质量.结果 观察组在手术后1周、2周及4周的SAS、SDS显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),而QOL明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 循证护理可显著改善普外科患者情绪状态,并且提高患者的生活质量,值得临床推广.
作者：赵素敏 刊期： 2013年第03期
认知过程4思维4.1 思维的概念 思维(thinking)指人脑对客观现实间接和概括的反映,是以感觉、知觉为基础的更复杂更高级的认知过程.与感知觉不同,思维所反映的是客观事物的本质特征和内在联系.
作者：郭瑛；易巧云 刊期： 2013年第03期
目的 探讨机械通气抢救老年患者急性左心衰竭的护理措施.方法 对80例急性左心衰竭、心功能(killip分级)Ⅲ级以上的老年患者,在药物治疗的同时,给予气管插管机械通气,监测机械通气前、通气后2、4h患者的生命体征及血气分析等各项指标.结果 80例急性左心衰竭的老年患者抢救成功72例,抢救成功率90.0％.72例老年患者接受机械通气治疗后临床症状(呼吸困难、紫绀、粉红色泡沫痰、肺部啰音、肺哮鸣音)改善,平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、指尖血氧饱和度(SPO2)及血气分析中pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)等参数与治疗前比较有显著好转(P＜0.01).结论 机械通气抢救老年患者急性左心衰竭效果良好,但在治疗过程中需要严密、全面的护理,以确保疗效.
作者：高丽梅；区洁芬；侯香传 刊期： 2013年第03期
目的 探讨音乐疗法在麻醉恢复室护理中的作用.方法 选择全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,两组患者拔管后均清醒进入麻醉恢复室.观察组于麻醉恢复室停留期间收听适当的音乐；对照组不接受音乐干预.于进入恢复室(T1)及离开恢复室(T2)时点记录两组患者的心率、血压变化及使用视觉模拟评分法(VAS)评分；同时记录两组患者的恢复室停留时间及麻醉护理满意度.结果 T2时点观察组患者心率、血压及VAS评分较T1时点下降,差异有显著意义(P＜0.05)；两组患者麻醉恢复室停留时间无显著差异,但观察组麻醉护理满意度高,差异有显著意义(P＜0.05).结论 音乐干预有利于维持患者在麻醉恢复室停留期间的血流动力学稳定;降低患者的VAS评分;提高患者麻醉护理满意度.
作者：黄毓婵；李偲；何丹丹；陈旭素 刊期： 2013年第03期
经脐单孔腹腔镜技术(laparoendoscopic singlesite surgery;single port access cholecystectomy)系指经脐部皱褶部位置人腹腔镜及其器械进行手术的方法,术后脐部切口愈合后腹壁基本无可见疤痕,实现微创与美观结合,减低了手术对患者的生理、心理创伤,提高了患者生活质量[1].单孔腹腔镜技术已越来越多应用于临床.我院2009年6月～2012年12月共成功完成28例经脐单孔多通道腹腔镜系统肾囊肿去顶术,术后效果良好,现将护理体会总结报告如下.
作者：胡萍；康福霞；田春娟；张晓亚；李珍；杨艳 刊期： 2013年第03期
目的 评价全程优质护理模式对老年手术病人伴焦虑抑郁情绪的作用.方法 将90例行手术治疗的老年患者随机分为对照组和观察组.对照组采用常规老年围手术期专业护理；观察组在常规老年围手术期专业护理的基础上,进行全程优质护理模式干预.结果 观察组患者的依从性要优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).治疗后,观察组SAS和SDS评分的改善优于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 全程优质护理模式干预措施,能有效改善老年手术病人伴焦虑抑郁情绪,患者依从性较好.
作者：曹亚琴 刊期： 2013年第03期
目的 探讨微创扩张通道系统下行后路腰椎椎间融合术的手术配合.方法 熟悉手术步骤,掌握微创扩张通道系统的特点和手术仪器、器械的操作性能,术前充分准备,术中密切配合.结果 22例手术顺利完成,术后原有症状改善明显、恢复快,无并发症发生.结论 微创扩张通道系统下行后路腰椎椎间融合术具有术中创伤小、出血少,术后疼痛轻、恢复快等优点,是一种安全有效的手术方式,充分的术前准备和熟练的术中配合,是提高手术成功率、减少并发症的保证.
作者：翁留宁；高静；陈丽芳 刊期： 2013年第03期
目的 针对老年长期卧床患者发生的Ⅲ期褥疮,探讨治疗及护理对策,促进愈合.方法 对20例老年长期卧床患者发生的Ⅲ期褥疮进行紫外线照射,人重组粒细胞生长因子创面湿敷治疗及护理.结果 20例Ⅲ期褥疮中痊愈17例,显效2例,好转1例.结论 人重组粒细胞生长因子外敷及紫外线照射和精心护理,对长期卧床患者褥疮的治疗具有重要的意义.
作者：陈晔；张思娥；陈翔 刊期： 2013年第03期
目的 总结大动脉错位合并重度肺动脉高压的患儿实施姑息性大动脉调转术的护理配合.方法 手术在胸骨正中切口,静脉复合麻、低温体外循环下进行,采用冷晶体心肌保护液.25例行姑息性大动脉调转术中,23例采用自体心包补片或Gortex人工补片修补室间隔缺损(VSD),在补片中央留孔4～10 mm,2例未修补VSD,余按大动脉调转术常规方法,进行两大动脉调转及左、右冠状动脉移植术.结果 手术死亡3例,死亡率12％.结论 姑息性大动脉调转术术式复杂,吻合口多,术前需正确评估,备齐术中特殊物品及止血药物;术中密切观察手术进展,运用综合措施及时降温及升温,可缩短体外循环及手术时间；术后使用米力农等药物防治肺高压危象；做好意外情况的配合,防止并发症的发生是促使手术成功的关键.
作者：陈晓霞；谢庆；李双梅；卢嫦青；梁嘉健 刊期： 2013年第03期
目的 总结健康教育路径在经皮间盘切吸联合臭氧消融术治疗腰椎问盘突出症中的实施措施并评价实施效果.方法 选择在我院接受经皮间盘切吸联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的106例患者作为本次研究对象,以我院实施健康教育路径前护理的53例患者作为对照组,以我院实施健康教育路径后护理的53例患者作为观察组,出院前对比两组患者对于疾病知识、日常疾病护理方法以及复诊时间的掌握率,同时调查患者对护理工作的满意度.结果 观察组患者对于疾病知识及出院后日常护理知识的掌握率均显著高于对照组(P＜0.01)；观察组患者对于复诊要求的掌握率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者满意率与总满意率均显著优于对照组(P＜0.01).结论 健康教育路径应用于经皮间盘切吸联合臭氧消融术治疗的腰椎间盘突出患者中,可有效提高患者对于疾病、护理等相关知识的掌握率,使患者更加良好的配合治疗,从而提升临床疗效.
作者：邹慧；李艳凤；刘慧敏；孙军兰；王瑶；杨瑞玉；林晶晶 刊期： 2013年第03期
目的 观察Buerger运动对膝关节以下骨折术后缓解肢体肿胀,预防术后并发症的影响.方法 将196例膝关节以下骨折术后患者随机分为实验组与对照组,对照组采用传统功能锻炼方法,实验组则在传统功能锻炼方法的基础上,加上Buerger运动,分别对两组患者术后第1天、第3天、第5天、第7天、第9天其肢体肿胀进行观察.结果 两组患者术后第1天、第3天、第5天、第7天、第9天,实验组患肢肿胀的缓解、预防术后并发症的发生明显优于对照组(P＜0.05).结论 Buerger运动康复训练方法较传统功能训练方法,更能有效地缓解膝关节以下骨折术后肢体的肿胀.值得临床推广应用.
作者：郑雪玲；韦柳珍；吴惠芳；韩春；甘金盘 刊期： 2013年第03期
目的 评价综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 将80例慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预.结果 观察组患者的依从性优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).治疗后,两组SAS和SDS评分均明显改善,差异有显著意义(P＜0.01)；治疗后,观察组SAS和SDS评分均少于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 综合护理干预可以明显改善慢性肾功能衰竭患者的焦虑抑郁心理,而且患者主观评价高,依从性好.
作者：潘利琴 刊期： 2013年第03期
目的 探讨良肢位摆放在脑卒中患者早期康复中的作用及意义.方法 对我院收治的280例脑卒中偏瘫患者的临床资料进行回顾性分析,根据护理方法不同分为观察组和对照组,对照组从患者病情稳定开始进行良肢位摆放,并指导患者家属进行康复训练；观察组于入院后即在治疗过程中开始进行良肢位摆放,同时督促、指导患者家属进行良肢位摆放及康复训练,对比分析4周后及出院后3个月两组患者的肢体功能及日常生活能力恢复情况.结果 治疗4周后,观察组肢体功能恢复有效92例,无效68例,有效率为57.5％;对照组有效41例,无效79例,有效率为34.2％％,治疗4周后观察组患者肢体功能恢复的有效率明显高于对照组(P＜0.01).两组患者日常生活能力均有明显的改善;但观察组患者出院后3个月Barthel指数评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 及早并采用正确的方法对脑卒中患者进行良肢位摆放,能有效促进患者肢体的恢复,提高患者生存质量,值得临床上广泛推广应用.
作者：刘娅慧 刊期： 2013年第03期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种复杂的自身免疫性疾病,以多种自身抗体为特征并通过免疫复合物等途径造成全身多系统受累[1].目前,临床多采用肾上腺糖皮质激素及细胞毒药物进行抗炎、免疫抑制治疗,抑制新的抗体产生,但对已产生的抗体无特异性清除效果,有一定的毒副作用,限制了临床使用[2].
作者：陈佩玲；谢伦芳 刊期： 2013年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
