詹欢乐；陈丽莉；王洁；张宵宵
目的 探讨良肢位摆放在脑卒中患者早期康复中的作用及意义.方法 对我院收治的280例脑卒中偏瘫患者的临床资料进行回顾性分析,根据护理方法不同分为观察组和对照组,对照组从患者病情稳定开始进行良肢位摆放,并指导患者家属进行康复训练；观察组于入院后即在治疗过程中开始进行良肢位摆放,同时督促、指导患者家属进行良肢位摆放及康复训练,对比分析4周后及出院后3个月两组患者的肢体功能及日常生活能力恢复情况.结果 治疗4周后,观察组肢体功能恢复有效92例,无效68例,有效率为57.5％;对照组有效41例,无效79例,有效率为34.2％％,治疗4周后观察组患者肢体功能恢复的有效率明显高于对照组(P＜0.01).两组患者日常生活能力均有明显的改善;但观察组患者出院后3个月Barthel指数评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 及早并采用正确的方法对脑卒中患者进行良肢位摆放,能有效促进患者肢体的恢复,提高患者生存质量,值得临床上广泛推广应用.
作者：刘娅慧 刊期： 2013年第03期
目的 探讨预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症中的效果.方法 选择我院2011年6～12月收治的65例需行ERCP检查和治疗的胆总管结石患者,随机分为常规组和干预组,均给予ERCP围术期常规护理,但在干预组加用预见性护理；分析两组的时间指标(术前住院、术后住院及总住院时间)及首次插管成功率、术后并发症情况和护理满意度.结果 干预组的时间指标均短于常规组,首次插管成功率高于常规组(P＜0.05)；术后并发症发生率低于常规组,且其中胆道继发感染发生例数少于常规组(P＜0.05);干预组患者的总满意度高于常规组(P＜0.05),且满意例数多于常规组(P＜0.01).结论 预见性护理可降低胆总管结石患者ERCP术后的并发症情况,提高患者的满意度.
作者：席玉琴 刊期： 2013年第03期
目的 探讨脑血管造影术中全身肝素化与非肝素化对凝血功能的影响.方法 将89例全脑血管造影患者随机分为观察组和对照组:观察组45例,采用非全身肝素化,持续生理盐水冲管；对照组44例,采用小剂量全身肝素化,无鱼精蛋白中和.造影时程不超过15 min.比较两组患者造影术中导管内部分凝血或成束纤维凝血、术后血栓形成、术后出血、凝血四项改变情况.结果 两组患者造影术中均无导管内部分凝血或成束纤维凝血,术后无血栓形成；两组造影术后出血情况比较差异无显著意义(P＞0.05)；观察组术后24 h的PT、APTT、TT低于术前,FIB高于术前,术前术后差异均有显著意义(P＜0.01)；对照组术前术后24 h的PT、TT、FIB差异无显著意义(P＞0.05),APTT差异有显著意义(P＜0.05).结论 全身肝素化对血液出凝血指标影响较小,而非全身肝素化患者术后有潜在血液高凝状态.
作者：郑肇敏；周国英；钟桂芳；陈彩凤 刊期： 2013年第03期
认知过程4思维4.1 思维的概念 思维(thinking)指人脑对客观现实间接和概括的反映,是以感觉、知觉为基础的更复杂更高级的认知过程.与感知觉不同,思维所反映的是客观事物的本质特征和内在联系.
作者：郭瑛；易巧云 刊期： 2013年第03期
目的 观察综合护理干预对普外科患者情绪状态和生活质量效果的影响.方法 选取2011年1月～2012年1月我院普外科收治的120例患者,随机分为观察组和对照组.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理干预.手术前、手术后1周、2周及4周采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者的情绪状态,采用世界卫生组织QOL测定量表简表(WHOQOL-BREF)比较两组患者的生活质量.结果 观察组在手术后1周、2周及4周的SAS、SDS显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),而QOL明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 循证护理可显著改善普外科患者情绪状态,并且提高患者的生活质量,值得临床推广.
作者：赵素敏 刊期： 2013年第03期
目的 探讨音乐疗法在麻醉恢复室护理中的作用.方法 选择全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,两组患者拔管后均清醒进入麻醉恢复室.观察组于麻醉恢复室停留期间收听适当的音乐；对照组不接受音乐干预.于进入恢复室(T1)及离开恢复室(T2)时点记录两组患者的心率、血压变化及使用视觉模拟评分法(VAS)评分；同时记录两组患者的恢复室停留时间及麻醉护理满意度.结果 T2时点观察组患者心率、血压及VAS评分较T1时点下降,差异有显著意义(P＜0.05)；两组患者麻醉恢复室停留时间无显著差异,但观察组麻醉护理满意度高,差异有显著意义(P＜0.05).结论 音乐干预有利于维持患者在麻醉恢复室停留期间的血流动力学稳定;降低患者的VAS评分;提高患者麻醉护理满意度.
作者：黄毓婵；李偲；何丹丹；陈旭素 刊期： 2013年第03期
额窦开放手术一直是鼻外科的难点,由于额隐窝解剖复杂、周围气房众多且变异大、空间狭小、毗邻重要结构、观察困难[1].因此,在额窦开放手术过程中,对额窦引流通道难辨的患者使用额钻辅助定位是较好的选择.我科2009年1月～2011年3月,对21例患者实施了经鼻内镜额窦手术中应用额钻辅助定位治疗取得了满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：梁静 刊期： 2013年第03期
目的 探讨老年糖尿病患者认知功能障碍与体重指数、胰岛素抵抗指数的相关性及护理分析.方法 以60例老年糖尿病患者作为研究对象,根据简易精神状态量表(MMSE)分为糖尿病组(MMSD24),糖尿病合并痴呆组(MMSE≤24),另以24例非糖尿病老年患者作为对照组,分别检测体重指数(BMl)、糖化血红蛋白(HBAlC)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,空腹血糖×空腹胰岛素/22.5).结果 与糖尿病组及对照组相比,糖尿病合并痴呆患者的HOMA-IR、HBAlC及BMI显著增加(P＜0.05),糖尿病患者的认知功能与HOMA-IR、HBAlC及BMI呈负相关.结论 对存在胰岛素抵抗、肥胖的老年糖尿病患者加强预防痴呆的护理,可防止或延缓认知功能障碍.
作者：曹丽娟 刊期： 2013年第03期
目的 探讨多发性骨髓瘤患者进行钾通道调控的效果及护理干预对生存质量的影响.方法 对64例多发性骨髓瘤患者进行钾通道调控,全程护理密切观察疗效,回顾性分析总结.结果 干预后,患者的M蛋白、骨髓浆细胞、血红蛋白和尿素氮都有所好转,差异有显著意义(P＜0.05)；患者疼痛程度明显轻于干预前,差异有显著意义(P＜0.05) ;SF-36各维度得分中,除肌体疼痛和活力外,干预后其他指标的评分明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05)；治疗过程中出现的不良反应症状得到了及时的治疗和处理.结论 钾通道蛋白的调节治疗多发性骨髓瘤患者的疗效显著,可有效提高患者的生存质量.
作者：刘娇 刊期： 2013年第03期
目的 探讨机械通气抢救老年患者急性左心衰竭的护理措施.方法 对80例急性左心衰竭、心功能(killip分级)Ⅲ级以上的老年患者,在药物治疗的同时,给予气管插管机械通气,监测机械通气前、通气后2、4h患者的生命体征及血气分析等各项指标.结果 80例急性左心衰竭的老年患者抢救成功72例,抢救成功率90.0％.72例老年患者接受机械通气治疗后临床症状(呼吸困难、紫绀、粉红色泡沫痰、肺部啰音、肺哮鸣音)改善,平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、指尖血氧饱和度(SPO2)及血气分析中pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)等参数与治疗前比较有显著好转(P＜0.01).结论 机械通气抢救老年患者急性左心衰竭效果良好,但在治疗过程中需要严密、全面的护理,以确保疗效.
作者：高丽梅；区洁芬；侯香传 刊期： 2013年第03期
目的 总结健康教育路径在经皮间盘切吸联合臭氧消融术治疗腰椎问盘突出症中的实施措施并评价实施效果.方法 选择在我院接受经皮间盘切吸联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的106例患者作为本次研究对象,以我院实施健康教育路径前护理的53例患者作为对照组,以我院实施健康教育路径后护理的53例患者作为观察组,出院前对比两组患者对于疾病知识、日常疾病护理方法以及复诊时间的掌握率,同时调查患者对护理工作的满意度.结果 观察组患者对于疾病知识及出院后日常护理知识的掌握率均显著高于对照组(P＜0.01)；观察组患者对于复诊要求的掌握率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者满意率与总满意率均显著优于对照组(P＜0.01).结论 健康教育路径应用于经皮间盘切吸联合臭氧消融术治疗的腰椎间盘突出患者中,可有效提高患者对于疾病、护理等相关知识的掌握率,使患者更加良好的配合治疗,从而提升临床疗效.
作者：邹慧；李艳凤；刘慧敏；孙军兰；王瑶；杨瑞玉；林晶晶 刊期： 2013年第03期
目的 探讨临床路径在慢性肾脏病肾性贫血病人中的应用.方法 选择符合肾性贫血诊断标准的患者54例,随机分为观察组及对照组两组各27例,比较两组患者的满意度、依从性、健康知识掌握情况.结果 观察组病人的满意度上升,健康知识掌握情况提高.结论 对慢性肾脏病肾性贫血病人实施临床护理路径,不但可规范护士的工作行为,增加患者对疾病的认知度,同时还能提高患者对护理工作者的满意度.
作者：姚家莲；杨景明；陈仕飞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨问题式教学模式(Problem Based Leaning,PBL)和传统教学模式(Lecture Based Learning,LBL)相结合的双轨教学模式在精神专科护士培训中的效果.方法 对55名专科护士(研究组)采用PBL与LBL双轨教学模式,对同期的52名进修护士(对照组)单纯采用LBL教学模式,比较两组学员培训结束后的理论考试成绩、操作考试成绩、综合能力评价以及学员满意度.结果 两组学员入科时理论考核成绩和操作考核成绩差异无显著意义(P=0.880；P=0.137)；培训后两组学员的各项评价指标均提高,差异有显著意义(P＜0.01)；研究组学员理论考核成绩和操作考核成绩以及综合考核成绩优于对照组,差异有显著意义(P＜0.01)；研究组学员对教学模式满意度高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 PBL、LBL双轨教学优于单纯的LBL教学,值得在专科护士培训中推广.
作者：黄雪花；李菊花；宋小珍 刊期： 2013年第03期
切口感染是跟骨骨折术后的并发症之一.跟骨是松质骨,血供相对丰富,术后骨折断端渗血较多,当切口引流不畅时,切口内易积血形成血肿,为此,术后可放置引流条甚至负压引流,但有时也可因切口张力压迫或放置不当,造成引流不畅导致切口渗血感染.故保证引流通畅,防治血肿形成是预防切口感染的重要方法[1].据统计,跟骨手术切口负压引流量第1天可达60～180 ml,第2天30～80 ml,第3天15～35 ml,第4天10～20 ml[2].
作者：吴晖；黄苹；李欢 刊期： 2013年第03期
目的 探讨微创扩张通道系统下行后路腰椎椎间融合术的手术配合.方法 熟悉手术步骤,掌握微创扩张通道系统的特点和手术仪器、器械的操作性能,术前充分准备,术中密切配合.结果 22例手术顺利完成,术后原有症状改善明显、恢复快,无并发症发生.结论 微创扩张通道系统下行后路腰椎椎间融合术具有术中创伤小、出血少,术后疼痛轻、恢复快等优点,是一种安全有效的手术方式,充分的术前准备和熟练的术中配合,是提高手术成功率、减少并发症的保证.
作者：翁留宁；高静；陈丽芳 刊期： 2013年第03期
小儿生殖器畸形、包皮、包茎、隐睾以及会阴部包块、外伤等手术越来越多.术后传统的包扎方式是将伤口用敷料覆盖,小便后进行更换敷料或再次进行消毒换药.增加了患儿的痛苦也浪费资源.尤其在炎热的夏天对切口进行覆盖既不利于伤口愈合也不能及时观察伤口情况,给家长或医护人员带来很多不便.在实际工作中,我们将不同型号的氧气面罩应用在小儿会阴部手术后,效果显著,现介绍如下.
作者：马祎祎；马波 刊期： 2013年第03期
目的 分析影响母婴分离产妇乳汁分泌的各种因素,寻找促进乳汁分泌的佳方法.方法 对2011年7月～12月在广西医科大学第一附属医院产科住院的212例母婴分离产妇进行观察记录,运用单因素和多因素方法分析影响母要分离产妇乳汁分泌的相关因素.结果 单因素分析:自然分娩、产后2h内刺激乳头、24 h挤奶次数的增加、挤奶时间10～30 min、夜间挤奶1～3次、抑郁值(EPDS)＜9分者,利于母婴分离产妇乳汁分泌,差异有显著意义(P均＜0.05),而年龄、孕次、使用麻醉药物与乳汁分泌无显著相关(P＞0.05).多因素分析表明:各种因素对乳汁分泌的影响力大小排序依次为:产后2h内刺激乳头,分娩方式,24 h挤奶次数,抑郁值(EPDS) (P＜0.05).结论 早期进行乳头刺激或挤奶,增加挤奶次数,减轻母婴分离产妇产后焦虑抑郁,有助于产妇乳汁的早分泌与多分泌,促进母乳喂养及母婴身心健康.
作者：葛圆；雪丽霜；覃桂荣；刘素娥；李娉霞；凌静；徐明；晏洁梅 刊期： 2013年第03期
经脐单孔腹腔镜技术(laparoendoscopic singlesite surgery;single port access cholecystectomy)系指经脐部皱褶部位置人腹腔镜及其器械进行手术的方法,术后脐部切口愈合后腹壁基本无可见疤痕,实现微创与美观结合,减低了手术对患者的生理、心理创伤,提高了患者生活质量[1].单孔腹腔镜技术已越来越多应用于临床.我院2009年6月～2012年12月共成功完成28例经脐单孔多通道腹腔镜系统肾囊肿去顶术,术后效果良好,现将护理体会总结报告如下.
作者：胡萍；康福霞；田春娟；张晓亚；李珍；杨艳 刊期： 2013年第03期
目的 对影响护理人员心理健康的因素及护理措施进行探讨及分析.方法 选取2010年1月～2012年1月我院120名护士为研究对象,采用应对方式问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90),对医务人员进行调查.调查方法:调查前对调查人员进行统一培训,由专人讲解调查表的填写方法、调查的目的和意义,采取无记名形式进行集体问卷调查,并根据调查的结果,对护理人员进行相应的培训.结果 本研究护理人员SAS评分、SDS评分及SCL-90的评分与护理前相比,均有较大的差异性,差异有显著意义(P＜0.05).结论 通过提高护理人员的心理承受能力,对护理人员进行岗位培训,提高护理人员的待遇等措施,可有效降低护理人员焦虑、抑郁等心理情绪,从而提高护理质量.
作者：杨小珍；麦红 刊期： 2013年第03期
临床教学是医学教育的重要阶段,其质量直接关系到医学专业毕业生临床思维能力、操作技能水平等综合素质评价的核心指标,直接影响未来医学从业人员满足社会质量要求的程度[1-2].PDCA循环是50年代由美国质量管理专家戴明根据信息反馈管理提出的一种全面质量管理方法,它包括四个阶段,即计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)[3].通过对护生基础实习阶段压力源的评估,应用PDCA循环,提高了护生的动手能力及临床思维能力,增强了护生的自信心,为护生的临床实习打下扎实的基础.
作者：常艳琴；王志红 刊期： 2013年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
