常艳琴；王志红
目的 探讨糖尿病患者自我血糖监测的临床意义.方法 通过比较,对2010年11月～2011年10月在我院康复科住院的166例糖尿病患者进行自我血糖监测指导和运用,设观察组和对照组,对两组患者入院一周及出院后3个月、6个月血糖变化情况进行比较.结果 观察组入院一周、出院后3月、6月的血糖下降水平均高于对照组.结论 加强对糖尿病患者进行血糖监测教育、指导、实施,使患者掌握血糖监测方法,能有效提高糖尿病治疗效果,能帮助患者积极有效的控制血糖.
作者：王亚琨；杨洁；王芳；常俊霞；郝冰；徐丽梅 刊期： 2013年第03期
在胸腔镜辅助手术中,常需要一个一次性戳卡放30度胸腔镜来观察手术野情况,价格较昂贵.在手术中,我们将5 ml空针作为戳卡,经临床应用,效果满意,现介绍如下.1材科与方法1.1材料BD厂家生产的一次性5 ml空针.1.2方法1.2.1 制作方法 取5 ml空针一副,直接抽去针柄,去掉针头,用剪刀剪去针筒前段部分5 mm,使其成为一通透的管道.
作者：李娇；李福宣 刊期： 2013年第03期
截瘫病人病程长,致残率高,在后期病人大多留有不同程度的足下垂.据报道[1]:截瘫病人出院后3个月足下垂并发症的发生率为12.5％.足下垂的发生直接给患者的康复带来影响,临床常用的预防方法是在病人的双足底垫一软枕,或为病人穿丁字鞋,而截瘫病人肌力下降或为肌张力减,垫软枕或病人穿丁字鞋,均不能很好地维持影响的良姿位.为较好地预防病人的足下垂发生,我们采用在以往丁字鞋的基础上进行改良,获得了满意的效果,现介绍如下.
作者：姜晓芬；皮英；罗维瑛 刊期： 2013年第03期
目的 总结分析重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的原因,提出护理对策.方法 收集60例重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染患者的临床资料,对气道分泌物进行细菌培养并分析细菌学特点.结果 昏迷持续时间大于1周、气管切开、机械通气、留置胃管、返流误吸是肺部感染的易感因素.肺部感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占72.5％,排在前三位的病原菌依次是鲍蔓不动杆菌(21.2％)、铜绿假单胞菌(19.5％)、肺炎克雷伯菌(11.5％).结论 重型颅脑损伤气管切开患者是肺部感染的高危人群,要采取及时有效的护理措施,加强呼吸道管理、基础护理和消毒隔离,合理使用抗生素,以降低肺部感染的发生.
作者：孔磊；许立民；宋献丽；黄剑平；樊秋萍；谢金萍 刊期： 2013年第03期
目的 了解临床护士评判性思维态度倾向性的现状及相关因素,为提高临床护士的评判性思维能力提供依据.方法 随机抽取四川省5所三级甲等综合性医院的366名临床护士为调查对象,应用中文版加利福利亚评判性思维态度倾向问卷(CTDI-CV)进行调查.结果 临床护士的评判性思维态度倾向总分为(284.85士26.76)分；7个特质得分为寻求真相(36.93士6.12)分、思想开放(40.95土4.74)分、分析能力(43.34士4.74)分、系统化能力(40.33士5.33)分、评判性思维的自信心(39.93士5.39)分、求知欲(43.31土5.84)分、认知成熟度(40.06士7.24)分.学历、年龄、职称、工作年限、获取专业知识的途径、评判性思维培训对总分的差异有显著意义(P＜0.05),进入多元线性回归方程的因素中,学历对总分的影响大,其次是评判性思维培训和工作年限.结论 临床护士的评判性思维态度倾向有待提高,护理教育者及临床管理者应根据影响因素,通过多种途径提高临床护士的评判性思维态度倾向.
作者：高静；吴晨曦；杨翔宇；张婷；刘晓云；柏丁兮；张倩 刊期： 2013年第03期
目的 比较应用临床护理路径(Clinical Nursing Pathway,CNP)与传统护理教育模式对经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography,ERCP)治疗患者的住院天数、满意度的影响,实现减少住院天数和提高满意度的目的.方法 将40例行ERCP治疗的患者分为对照组和实验组,每组各20例,对照组进行传统健康教育,实验组应用临床护理路径进行健康教育.结果 应用CNP对患者进行健康教育后,患者满意度明显提高,配合治疗的依从性明显提高,因不能正确配合治疗而造成的不良反应发生率有所下降、平均住院率有所减少.结论 应用CNP对ERCP患者进行健康教育,可以规范护士实施健康教育行为,提高病人满意度,提高病人配合治疗的依从性,从而降低因不能正确配合治疗而造成的并发症的发生率,终减少住院天数,提高医院床位周转率,提高医院的社会效益和经济效益.
作者：崔恒；何宁宁 刊期： 2013年第03期
认知过程4思维4.1 思维的概念 思维(thinking)指人脑对客观现实间接和概括的反映,是以感觉、知觉为基础的更复杂更高级的认知过程.与感知觉不同,思维所反映的是客观事物的本质特征和内在联系.
作者：郭瑛；易巧云 刊期： 2013年第03期
经脐单孔腹腔镜技术(laparoendoscopic singlesite surgery;single port access cholecystectomy)系指经脐部皱褶部位置人腹腔镜及其器械进行手术的方法,术后脐部切口愈合后腹壁基本无可见疤痕,实现微创与美观结合,减低了手术对患者的生理、心理创伤,提高了患者生活质量[1].单孔腹腔镜技术已越来越多应用于临床.我院2009年6月～2012年12月共成功完成28例经脐单孔多通道腹腔镜系统肾囊肿去顶术,术后效果良好,现将护理体会总结报告如下.
作者：胡萍；康福霞；田春娟；张晓亚；李珍；杨艳 刊期： 2013年第03期
在院前急救、转运危重患者,还是院内急救危重患者中,经常会使用到简易呼吸气囊,并且要与氧气瓶连接,需氧气流量达到8～10 ml/min.很多时候,无氧气瓶和呼吸气囊间的连接管,吸氧管、氧气瓶和呼吸气囊三者间的接口处不配套,难于连接.鉴此,我科自2011年采用止血带将其连接,效果很好,现介绍如下.
作者：黄慧；宋月嫒 刊期： 2013年第03期
目的 总结健康教育路径在经皮间盘切吸联合臭氧消融术治疗腰椎问盘突出症中的实施措施并评价实施效果.方法 选择在我院接受经皮间盘切吸联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的106例患者作为本次研究对象,以我院实施健康教育路径前护理的53例患者作为对照组,以我院实施健康教育路径后护理的53例患者作为观察组,出院前对比两组患者对于疾病知识、日常疾病护理方法以及复诊时间的掌握率,同时调查患者对护理工作的满意度.结果 观察组患者对于疾病知识及出院后日常护理知识的掌握率均显著高于对照组(P＜0.01)；观察组患者对于复诊要求的掌握率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者满意率与总满意率均显著优于对照组(P＜0.01).结论 健康教育路径应用于经皮间盘切吸联合臭氧消融术治疗的腰椎间盘突出患者中,可有效提高患者对于疾病、护理等相关知识的掌握率,使患者更加良好的配合治疗,从而提升临床疗效.
作者：邹慧；李艳凤；刘慧敏；孙军兰；王瑶；杨瑞玉；林晶晶 刊期： 2013年第03期
目的 探讨延髓海绵状血管畸形的手术预后相关因素及护理要点.方法 回顾性分析16例延髓海绵状血管畸形患者的临床资料,采用枕下后正中入路病灶切除术,统计分析影响呼吸、吞咽功能和预后KPS评分的相关因素.结果 16例患者均行全切除术,对术后患者恢复及护理情况分析表明,年龄＜40岁较≥40岁者呼吸功能好(P=0.008);低位延髓患者较高位延髓者呼吸功能好(P=0.034).而气管切开情况和年龄因素分析表明,年龄＜40岁者行气管切开的可能性较小(P=0.035).对所有病例进行随访表明,年龄＜40岁患者随访KPS评分较高(P=0.036).结论 延髓海绵状血管畸形术后给予相应的护理治疗,尤其对于年龄＜40岁、低位延髓病灶患者手术及护理预后较好；对于年龄较大、高位延髓病灶的患者应加强围手术期护理.
作者：张燕 刊期： 2013年第03期
小儿生殖器畸形、包皮、包茎、隐睾以及会阴部包块、外伤等手术越来越多.术后传统的包扎方式是将伤口用敷料覆盖,小便后进行更换敷料或再次进行消毒换药.增加了患儿的痛苦也浪费资源.尤其在炎热的夏天对切口进行覆盖既不利于伤口愈合也不能及时观察伤口情况,给家长或医护人员带来很多不便.在实际工作中,我们将不同型号的氧气面罩应用在小儿会阴部手术后,效果显著,现介绍如下.
作者：马祎祎；马波 刊期： 2013年第03期
目的 观察综合护理干预对普外科患者情绪状态和生活质量效果的影响.方法 选取2011年1月～2012年1月我院普外科收治的120例患者,随机分为观察组和对照组.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理干预.手术前、手术后1周、2周及4周采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者的情绪状态,采用世界卫生组织QOL测定量表简表(WHOQOL-BREF)比较两组患者的生活质量.结果 观察组在手术后1周、2周及4周的SAS、SDS显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),而QOL明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 循证护理可显著改善普外科患者情绪状态,并且提高患者的生活质量,值得临床推广.
作者：赵素敏 刊期： 2013年第03期
目的 针对老年长期卧床患者发生的Ⅲ期褥疮,探讨治疗及护理对策,促进愈合.方法 对20例老年长期卧床患者发生的Ⅲ期褥疮进行紫外线照射,人重组粒细胞生长因子创面湿敷治疗及护理.结果 20例Ⅲ期褥疮中痊愈17例,显效2例,好转1例.结论 人重组粒细胞生长因子外敷及紫外线照射和精心护理,对长期卧床患者褥疮的治疗具有重要的意义.
作者：陈晔；张思娥；陈翔 刊期： 2013年第03期
目的 分析影响母婴分离产妇乳汁分泌的各种因素,寻找促进乳汁分泌的佳方法.方法 对2011年7月～12月在广西医科大学第一附属医院产科住院的212例母婴分离产妇进行观察记录,运用单因素和多因素方法分析影响母要分离产妇乳汁分泌的相关因素.结果 单因素分析:自然分娩、产后2h内刺激乳头、24 h挤奶次数的增加、挤奶时间10～30 min、夜间挤奶1～3次、抑郁值(EPDS)＜9分者,利于母婴分离产妇乳汁分泌,差异有显著意义(P均＜0.05),而年龄、孕次、使用麻醉药物与乳汁分泌无显著相关(P＞0.05).多因素分析表明:各种因素对乳汁分泌的影响力大小排序依次为:产后2h内刺激乳头,分娩方式,24 h挤奶次数,抑郁值(EPDS) (P＜0.05).结论 早期进行乳头刺激或挤奶,增加挤奶次数,减轻母婴分离产妇产后焦虑抑郁,有助于产妇乳汁的早分泌与多分泌,促进母乳喂养及母婴身心健康.
作者：葛圆；雪丽霜；覃桂荣；刘素娥；李娉霞；凌静；徐明；晏洁梅 刊期： 2013年第03期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种复杂的自身免疫性疾病,以多种自身抗体为特征并通过免疫复合物等途径造成全身多系统受累[1].目前,临床多采用肾上腺糖皮质激素及细胞毒药物进行抗炎、免疫抑制治疗,抑制新的抗体产生,但对已产生的抗体无特异性清除效果,有一定的毒副作用,限制了临床使用[2].
作者：陈佩玲；谢伦芳 刊期： 2013年第03期
目的 探讨角色体验法融入戴明循环在手术室轮转护士中的培训效果.方法 将手术室轮转护士60名按照随机数字表法分为两组,对照组32例,按PDCA法带教；观察组28例,将角色体验法融入戴明循环进行带教.结果 观察组的理论和操作成绩明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；带教效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 角色体验法融入戴明循环的培训模式,有利于理论联系实际,激发学习的积极性和主动性,明显提高手术室轮转护士的病案辨析、操作技能、综合学习能力.
作者：詹欢乐；陈丽莉；王洁；张宵宵 刊期： 2013年第03期
目的 探讨综合护理干预对直肠癌术后人工肛门患者生活质量的影响.方法 将我院2009年5月～2012年5月收治50例直肠癌患者进行随机分为实验组(25例)和对照组(25例),两组患者均按病情进行相应的外科手术、常规护理,实验组在此基础上进行全面综合护理干预,而对照组进行常规化的支持性护理干预.结果 试验组患者护理满意度、术后并发症、心理状态改变程度、患者生活质量方面都有明显优于对照组.差异有显著意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能后,能有效地提高直肠癌术后人工肛门患者的生活质量.
作者：谢素美 刊期： 2013年第03期
切口感染是跟骨骨折术后的并发症之一.跟骨是松质骨,血供相对丰富,术后骨折断端渗血较多,当切口引流不畅时,切口内易积血形成血肿,为此,术后可放置引流条甚至负压引流,但有时也可因切口张力压迫或放置不当,造成引流不畅导致切口渗血感染.故保证引流通畅,防治血肿形成是预防切口感染的重要方法[1].据统计,跟骨手术切口负压引流量第1天可达60～180 ml,第2天30～80 ml,第3天15～35 ml,第4天10～20 ml[2].
作者：吴晖；黄苹；李欢 刊期： 2013年第03期
目的 探讨渐进性肌肉放松训练对初产妇产前焦虑、抑郁及分娩结局的影响.方法 将240例产妇随机分为两组,对照组实施常规治疗和护理,干预组在此基础上进行渐进性肌肉放松训练,采用医院焦虑抑郁量表(HAD)对两组患者治疗前后焦虑、抑郁状况进行评估,并记录产妇分娩方式的依从性及产后出血量.结果 干预组焦虑、抑郁得分均较治疗前低.干预组焦虑、抑郁的改善效果优于对照组,干预组产妇的分娩方式依从性高于对照组,产后出血量少于对照组.结论 渐进性肌肉放松训练可减轻初产妇产前焦虑、抑郁情绪,并增加产妇分娩方式依从性,减少产后出血量.
作者：俞水娣 刊期： 2013年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
