姜晓芬；皮英；罗维瑛
目的 总结BiPAP无创机械通气法治疗老年急性左心衰竭过程中可能出现的人机对抗现象的护理经验.方法 选择确诊的老年急性左心衰竭住院患者51例进行BiPAP无创机械通气治疗,随机分为对照组26人,观察组25人.对患者呼吸频率(BR)、心率(HR)、动脉氧分压(PaO2)等指标进行检测.观察人机对抗发生情况.结果 患者进行BiPAP机械通气后,两组患者急性左心衰竭临床症状均明显改善,BR、HR、PaCO2均比治疗前有明显降低,而PaO2及SpO2却明显升高,且差异有显著意义(P＜0.005).而观察组出现人机对抗现象明显低于对照组(P＜0.005).结论 BiPAP无创机械通气辅以相应的特别护理,可有效治疗老年急性左心衰竭,并有效降低人机对抗状况的发生.
作者：郭泽玉 刊期： 2013年第03期
在胸腔镜辅助手术中,常需要一个一次性戳卡放30度胸腔镜来观察手术野情况,价格较昂贵.在手术中,我们将5 ml空针作为戳卡,经临床应用,效果满意,现介绍如下.1材科与方法1.1材料BD厂家生产的一次性5 ml空针.1.2方法1.2.1 制作方法 取5 ml空针一副,直接抽去针柄,去掉针头,用剪刀剪去针筒前段部分5 mm,使其成为一通透的管道.
作者：李娇；李福宣 刊期： 2013年第03期
截瘫病人病程长,致残率高,在后期病人大多留有不同程度的足下垂.据报道[1]:截瘫病人出院后3个月足下垂并发症的发生率为12.5％.足下垂的发生直接给患者的康复带来影响,临床常用的预防方法是在病人的双足底垫一软枕,或为病人穿丁字鞋,而截瘫病人肌力下降或为肌张力减,垫软枕或病人穿丁字鞋,均不能很好地维持影响的良姿位.为较好地预防病人的足下垂发生,我们采用在以往丁字鞋的基础上进行改良,获得了满意的效果,现介绍如下.
作者：姜晓芬；皮英；罗维瑛 刊期： 2013年第03期
目的 对文献进行系统评价,以明确危重病人口腔护理使用氯已定对预防ICU病人呼吸机相关性肺炎的有效性.方法 据Cochran协作网制定的策略,并使用PubMed和Medline数据库进行英文检索,对符合检索条件的文献进行系统评价,文献质量评价和数据提取由2名操作员独立完成,使用RevMan 5.0软件进行分析,以相对危险度(RR)值或者加权均数差(WMD)的95％可信区间(95％CI)作为统计结果.结果 共有11篇随机对照临床试验(RCT)的文献,共2583例患者纳入研究.分析结果显示:口腔护理中使用抑菌剂氯已定,能显著降低VAP的发生(RR =0.74,95％ CI=0.60～0.91,P=0.004),缩短机械通气时间(WMD=-2.67,95％％CI=-4.48～-0.85,P=0.004).结论 口腔护理使用氯已定,能有效预防重症监护病人呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：安园园；汪惠才；马龙；王梅新 刊期： 2013年第03期
目的 探讨护理干预辅助治疗消化性溃疡.方法 将120例在内科治疗的消化性溃疡患者均分为干预组和对照组两组,每组各60例患者,干预组在内科治疗基础上采用相应的护理干预措施.结果 干预组治愈38例(63.3％),显效15例(25.0％),有效5例(8.3％),无效2例(3.3％),总有效率为96.7％；对照组治愈22例(36.7％),显效16例(26.7％),有效12例(20％),无效10例(16.7％),总有效率为83.3％.两组总有效率比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 护理干预辅助治疗消化性溃疡,可取得良好疗效.
作者：马成芳；金巧馨 刊期： 2013年第03期
目的 探讨问题式教学模式(Problem Based Leaning,PBL)和传统教学模式(Lecture Based Learning,LBL)相结合的双轨教学模式在精神专科护士培训中的效果.方法 对55名专科护士(研究组)采用PBL与LBL双轨教学模式,对同期的52名进修护士(对照组)单纯采用LBL教学模式,比较两组学员培训结束后的理论考试成绩、操作考试成绩、综合能力评价以及学员满意度.结果 两组学员入科时理论考核成绩和操作考核成绩差异无显著意义(P=0.880；P=0.137)；培训后两组学员的各项评价指标均提高,差异有显著意义(P＜0.01)；研究组学员理论考核成绩和操作考核成绩以及综合考核成绩优于对照组,差异有显著意义(P＜0.01)；研究组学员对教学模式满意度高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 PBL、LBL双轨教学优于单纯的LBL教学,值得在专科护士培训中推广.
作者：黄雪花；李菊花；宋小珍 刊期： 2013年第03期
认知过程4思维4.1 思维的概念 思维(thinking)指人脑对客观现实间接和概括的反映,是以感觉、知觉为基础的更复杂更高级的认知过程.与感知觉不同,思维所反映的是客观事物的本质特征和内在联系.
作者：郭瑛；易巧云 刊期： 2013年第03期
切口感染是跟骨骨折术后的并发症之一.跟骨是松质骨,血供相对丰富,术后骨折断端渗血较多,当切口引流不畅时,切口内易积血形成血肿,为此,术后可放置引流条甚至负压引流,但有时也可因切口张力压迫或放置不当,造成引流不畅导致切口渗血感染.故保证引流通畅,防治血肿形成是预防切口感染的重要方法[1].据统计,跟骨手术切口负压引流量第1天可达60～180 ml,第2天30～80 ml,第3天15～35 ml,第4天10～20 ml[2].
作者：吴晖；黄苹；李欢 刊期： 2013年第03期
目的 探讨音乐疗法在麻醉恢复室护理中的作用.方法 选择全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,两组患者拔管后均清醒进入麻醉恢复室.观察组于麻醉恢复室停留期间收听适当的音乐；对照组不接受音乐干预.于进入恢复室(T1)及离开恢复室(T2)时点记录两组患者的心率、血压变化及使用视觉模拟评分法(VAS)评分；同时记录两组患者的恢复室停留时间及麻醉护理满意度.结果 T2时点观察组患者心率、血压及VAS评分较T1时点下降,差异有显著意义(P＜0.05)；两组患者麻醉恢复室停留时间无显著差异,但观察组麻醉护理满意度高,差异有显著意义(P＜0.05).结论 音乐干预有利于维持患者在麻醉恢复室停留期间的血流动力学稳定;降低患者的VAS评分;提高患者麻醉护理满意度.
作者：黄毓婵；李偲；何丹丹；陈旭素 刊期： 2013年第03期
目的 比较应用临床护理路径(Clinical Nursing Pathway,CNP)与传统护理教育模式对经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography,ERCP)治疗患者的住院天数、满意度的影响,实现减少住院天数和提高满意度的目的.方法 将40例行ERCP治疗的患者分为对照组和实验组,每组各20例,对照组进行传统健康教育,实验组应用临床护理路径进行健康教育.结果 应用CNP对患者进行健康教育后,患者满意度明显提高,配合治疗的依从性明显提高,因不能正确配合治疗而造成的不良反应发生率有所下降、平均住院率有所减少.结论 应用CNP对ERCP患者进行健康教育,可以规范护士实施健康教育行为,提高病人满意度,提高病人配合治疗的依从性,从而降低因不能正确配合治疗而造成的并发症的发生率,终减少住院天数,提高医院床位周转率,提高医院的社会效益和经济效益.
作者：崔恒；何宁宁 刊期： 2013年第03期
子宫切除术病人的心理护理Psychological Nursing Care for a Patient with Hysterectomy交流护士:其实,子宫是女性的重要生殖器官之一.它对于未生育者来说,是非常重要的,因为它是孕育下一代的摇篮.而你已经有了一个女儿,已经上学了,不需要再生育了.所以它存在的意义对你来说已经不那么重要了.病人;子宫切除了不就是个不完整的女人吗?
作者：钱静 刊期： 2013年第03期
目的 探讨延髓海绵状血管畸形的手术预后相关因素及护理要点.方法 回顾性分析16例延髓海绵状血管畸形患者的临床资料,采用枕下后正中入路病灶切除术,统计分析影响呼吸、吞咽功能和预后KPS评分的相关因素.结果 16例患者均行全切除术,对术后患者恢复及护理情况分析表明,年龄＜40岁较≥40岁者呼吸功能好(P=0.008);低位延髓患者较高位延髓者呼吸功能好(P=0.034).而气管切开情况和年龄因素分析表明,年龄＜40岁者行气管切开的可能性较小(P=0.035).对所有病例进行随访表明,年龄＜40岁患者随访KPS评分较高(P=0.036).结论 延髓海绵状血管畸形术后给予相应的护理治疗,尤其对于年龄＜40岁、低位延髓病灶患者手术及护理预后较好；对于年龄较大、高位延髓病灶的患者应加强围手术期护理.
作者：张燕 刊期： 2013年第03期
目的 探讨机械通气抢救老年患者急性左心衰竭的护理措施.方法 对80例急性左心衰竭、心功能(killip分级)Ⅲ级以上的老年患者,在药物治疗的同时,给予气管插管机械通气,监测机械通气前、通气后2、4h患者的生命体征及血气分析等各项指标.结果 80例急性左心衰竭的老年患者抢救成功72例,抢救成功率90.0％.72例老年患者接受机械通气治疗后临床症状(呼吸困难、紫绀、粉红色泡沫痰、肺部啰音、肺哮鸣音)改善,平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、指尖血氧饱和度(SPO2)及血气分析中pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)等参数与治疗前比较有显著好转(P＜0.01).结论 机械通气抢救老年患者急性左心衰竭效果良好,但在治疗过程中需要严密、全面的护理,以确保疗效.
作者：高丽梅；区洁芬；侯香传 刊期： 2013年第03期
目的 针对老年长期卧床患者发生的Ⅲ期褥疮,探讨治疗及护理对策,促进愈合.方法 对20例老年长期卧床患者发生的Ⅲ期褥疮进行紫外线照射,人重组粒细胞生长因子创面湿敷治疗及护理.结果 20例Ⅲ期褥疮中痊愈17例,显效2例,好转1例.结论 人重组粒细胞生长因子外敷及紫外线照射和精心护理,对长期卧床患者褥疮的治疗具有重要的意义.
作者：陈晔；张思娥；陈翔 刊期： 2013年第03期
小儿生殖器畸形、包皮、包茎、隐睾以及会阴部包块、外伤等手术越来越多.术后传统的包扎方式是将伤口用敷料覆盖,小便后进行更换敷料或再次进行消毒换药.增加了患儿的痛苦也浪费资源.尤其在炎热的夏天对切口进行覆盖既不利于伤口愈合也不能及时观察伤口情况,给家长或医护人员带来很多不便.在实际工作中,我们将不同型号的氧气面罩应用在小儿会阴部手术后,效果显著,现介绍如下.
作者：马祎祎；马波 刊期： 2013年第03期
目的 规范预防跌倒的流程指引,降低医疗护理的风险,减少老年患者跌倒的发生率.方法 应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA),分析老年患者跌倒的主要原因,找到潜在失效模式,对流程进行分析探讨,计算危急值,制定改进措施.结果 6个失效模式实施HFMEA管理后,危急值均较实施前显著降低.老年患者防跌倒的流程更为规范,各种风险因子与对照组相比差异有显著意义(x2 =21.573,P＜0.05).结论 运用相关理论前瞻性地对老年患者跌倒全过程进行系统分析,制定改进计划并及时落实,能有效避免护理差错的发生,降低护理投诉与纠纷,提高护理质量.
作者：黄春燕；刘霜梅；吴晓静；洪荣梅 刊期： 2013年第03期
目的 探讨微创扩张通道系统下行后路腰椎椎间融合术的手术配合.方法 熟悉手术步骤,掌握微创扩张通道系统的特点和手术仪器、器械的操作性能,术前充分准备,术中密切配合.结果 22例手术顺利完成,术后原有症状改善明显、恢复快,无并发症发生.结论 微创扩张通道系统下行后路腰椎椎间融合术具有术中创伤小、出血少,术后疼痛轻、恢复快等优点,是一种安全有效的手术方式,充分的术前准备和熟练的术中配合,是提高手术成功率、减少并发症的保证.
作者：翁留宁；高静；陈丽芳 刊期： 2013年第03期
目的 探讨糖尿病患者自我血糖监测的临床意义.方法 通过比较,对2010年11月～2011年10月在我院康复科住院的166例糖尿病患者进行自我血糖监测指导和运用,设观察组和对照组,对两组患者入院一周及出院后3个月、6个月血糖变化情况进行比较.结果 观察组入院一周、出院后3月、6月的血糖下降水平均高于对照组.结论 加强对糖尿病患者进行血糖监测教育、指导、实施,使患者掌握血糖监测方法,能有效提高糖尿病治疗效果,能帮助患者积极有效的控制血糖.
作者：王亚琨；杨洁；王芳；常俊霞；郝冰；徐丽梅 刊期： 2013年第03期
目的 观察综合护理干预对普外科患者情绪状态和生活质量效果的影响.方法 选取2011年1月～2012年1月我院普外科收治的120例患者,随机分为观察组和对照组.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理干预.手术前、手术后1周、2周及4周采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者的情绪状态,采用世界卫生组织QOL测定量表简表(WHOQOL-BREF)比较两组患者的生活质量.结果 观察组在手术后1周、2周及4周的SAS、SDS显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),而QOL明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 循证护理可显著改善普外科患者情绪状态,并且提高患者的生活质量,值得临床推广.
作者：赵素敏 刊期： 2013年第03期
在院前急救、转运危重患者,还是院内急救危重患者中,经常会使用到简易呼吸气囊,并且要与氧气瓶连接,需氧气流量达到8～10 ml/min.很多时候,无氧气瓶和呼吸气囊间的连接管,吸氧管、氧气瓶和呼吸气囊三者间的接口处不配套,难于连接.鉴此,我科自2011年采用止血带将其连接,效果很好,现介绍如下.
作者：黄慧；宋月嫒 刊期： 2013年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
