杨术兰
臂丛神经根性撕脱伤是临床常见的损失,致残严重,治疗困难,神经移位是目前早期治疗的重要方法[1].我科2008年2月～2010年4月电视胸腔镜下切取膈神经治疗臂丛神经根性撕脱伤,收到满意的疗效.现将手术护理体会介绍如下.
作者：欧春红；蒙少风；陈云超；骆如香；凌武胆 刊期： 2012年第02期
目的 总结组织修形高频电刀口腔治疗中特点及护理配合.方法 收集2009年10月～2011年3月我院口腔科门诊需实施口腔手术治疗的患者55例,局麻下使用高频电刀,根据操作步骤进行护理配合.结果 55例患者手术时间短,术后恢复良好,仅12例患者复诊,复诊率21.82％.结论 组织修形高频电刀在口腔手术治疗中能取得较好治疗效果,积极有效的护理,对于患者术中治疗和术后恢复均具有积极意义.
作者：张萍；刘新华；雷霆 刊期： 2012年第02期
脑梗死是当前危害我国老年人生命与健康的重要疾病,它除导致偏瘫、失语等功能障碍外,还常有抑郁、焦虑、紧张、恐惧等负性情绪,其中,焦虑抑郁症状是较常见的脑梗死后情绪障碍,这些可通过破坏人体阴阳平衡,扰乱脏腑气机,损伤脏腑精气而引发或加重脑卒中的病情、增加再发的几率,并直接影响患者对治疗、护理的依从性、延迟神经功能缺损情况的恢复[1-5].本研究在中医基础理论和辨证施护原则指导下,以良好的护患关系为桥梁,应用情志护理方法对脑梗死患者进行干预,收到了较好的效果,现报告如下.
作者：陈桂华；刘惠茹；付小芹；刘晓星 刊期： 2012年第02期
目的 探讨血液灌流联合连续血液滤过治疗重型肝炎的疗效与护理方法.方法 回顾实施血液灌流联合连续性血液滤过的30例患者临床资料,对87例次治疗前后肝肾功能、电解质、血氨、凝血象和肝性脑病程度进行比较,并根据相关资料计算治疗前后CTP积分、MELD积分和MELD-Na积分的变化情况.治疗过程中,严密监测病情变化,维护内环境稳定；加强血管通路的维护；合理使用抗凝剂,防止体外循环凝血.结果 治疗后肝性脑病有不同程度的改善,血钠显著升高、血氨和总胆红素显著下降,CTP积分、MELD积分以及MELD-Na积分下降明显,30例患者经上述治疗,19例好转后转普通病房,11例死亡.结论 血液灌流联合连续血液滤过治疗重型肝炎,为重型肝炎的治疗提供了新的选择,通过有效的护理手段,可使治疗顺利完成.
作者：王美兰；陆玉梅；顾平；王晓燕；张晓坤 刊期： 2012年第02期
低血压是血液透析患者常见并发症,发生率为25％～50％[1].老年人的心血管并发症多,心脏储备能力差,在血液透析中容易发生低血压,使透析不能顺利进行,导致透析不充分,影响透析效果,严重时可直接威胁病人的生命.因此,采取积极有效的护理干预是提高老年患者透析效果和生存率的关键.现将我科护理体会介绍如下.
作者：周文英；周雯妹 刊期： 2012年第02期
目的 探讨管状胃重建食管胃结合部腺癌的护理方法及效果.方法 对我科2009年12月～2010年12月管状胃重建的31例食管胃结合部腺癌患者均采用了规范化围手术期护理,重点加强患者的心理护理,健康宣教,观察病情,积极预防并发症的发生.结果 31例食管胃结合部腺癌患者采用管状胃重建术后无一例发生严重的并发症,均取得了良好疗效.结论 管状胃重建食管胃结合部腺癌患者围手术期规范化的护理是良好疗效的保障,对促进患者顺利康复起着重要作用.
作者：陈玲；印义琼；卢春燕；钟静；梁涛；刘丽容 刊期： 2012年第02期
在儿科,篮光照射作为治疗新生儿黄疸的一种常用方法,效果很好.在进行蓝光照射时要求用黑色眼罩遮盖患儿眼部,以防止蓝光对视网膜的损伤.购买一次性眼罩,价格昂贵、消耗大,不适于基层医院.我科自2008年开始,利用影像科医用胶片外包装纸制作照射蓝光时的眼罩,经临床使用效果满意,无不良反应.医用胶片包装纸用于防止医用胶片遇光后曝光,有较好的遮光作用.
作者：张银英 刊期： 2012年第02期
腹腔镜胆总管切开取石术( Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)是微创胆道外科具有重要意义的一项新技术,也是目前治疗胆总管结石常用的手术方式之一[1].胆瘘常常发生在胆道或胆道邻近脏器的外科手术之后,多在手术后早期出现,起病急骤,不具备瘘管,只有胆汁漏出.胆瘘是LCBDE严重的并发症之一,一旦发生,处理不当,可能导致严重的并发症,甚至危及病人生命[2].现将LCBDE术后6例患者并发胆瘘的护理体会报告如下.
作者：范淑君 刊期： 2012年第02期
目的 介绍应用去甲肾上腺素进行持续腹腔冲洗引流治疗胰十二指肠切除术后胰瘘致腹腔出血患者的护理方法.方法 对12例胰十二指肠切除术后胰瘘致腹腔出血的患者,应用去甲肾上腺素进行腹腔冲洗引流的治疗及护理.结果 本组12例患者通过去甲肾上腺素持续腹腔冲洗引流的治疗及护理,出血症状逐渐好转并治愈.结论 应用去甲肾上腺素持续腹腔冲洗是一种简单、有效的治疗方法,做好引流管冲洗的护理是治疗胰十二指肠切除术后并发腹腔出血的有效方法.
作者：震红；刘娆 刊期： 2012年第02期
目的 观察术后禁食患者多汗症应用敛汗散穴位敷贴的护理效果.方法 将术后禁食的多汗症患者123例随机分成两组,实验组62例,应用敛汗散穴位敷贴；对照组61例,进行基础护理.结果 实验组有效率为100％,对照组有效率为78.69％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 敛汗散穴位敷贴对术后禁食患者的多汗症的护理效果优于常规的基础护理效果.
作者：陈文霞；薛红良 刊期： 2012年第02期
目的 探讨护理在直肠阴道瘘患者的治疗效果及预后的作用.方法 回顾性分析近年来在我院进行治疗的11例直肠阴道瘘患者的护理对策及预后.结果 经治疗后11例患者均好转出院,随访6个月～3年,未出现复发病例.结论 手术前后正确周到的护理,可为手术创造良好的条件,提高手术成功率,减轻患者的痛苦,提高患者术后的生活质量.
作者：陈云 刊期： 2012年第02期
严重肝外伤后腹腔大出血、严重腹腔感染、腹腔间室综合征等危重患者往往合并代谢性酸中毒、低体温、凝血功能障碍等症状.此类患者往往难以承受较长时间的手术.为提高手术的成功率和患者的成活率,损伤控制性手术(Damage control surgery,DCS)的理念应运而生,其涵盖范围甚广,包括急诊手术、ICU复苏及复苏后的确定性手术等[1],这给护理工作提出了新的挑战.我们回顾性分析2009年1月～2010年6月我科收治的30例严重肝外伤患者的临床护理资料,现报告如下.
作者：叶敏 刊期： 2012年第02期
蜂蛰伤是蜂尾部蛰伤人体皮肤后注入毒素而引起的局部和全身反应.在临床上一般轻者只表现为月部红肿、疼痛和瘙痒,几小时后可缓解.严重时致弥漫性血管内凝血(DIC)、肝、肾、心、胃肠、神经系统损害,与蜂毒中含磷酯A、透明质酸,多肽类成分具有强烈的细胞毒性有关[1].患者临床经过凶险,突出表现是急性大量溶血、迅速发生重度贫血、全身细胞损伤、全身过度炎症反应、毛细血管渗漏、全身血容量状况及有效血容量变化快,急性肾功能衰竭随之发生多器官功能不全.
作者：吴件姿；郑益娇 刊期： 2012年第02期
1978年,Valvassori[1 ]研究发现扩大的前庭水管与感音神经性听力损失相关联,将其正式命名为大前庭水管综合征(Large Vestibucar Aqueduct Syndrome,LVAS).1989年,Jacklcr等[2]提出,大前庭水管患者听力呈渐进性或阶梯下降的理论,LVAS是一种常见的听力障碍性疾病,其在感音神经性听力损失中约占1％～12％.赵亚丽等[3]报道:中国LVAS患者中,97.9％患者具有SLC26A4基因突变,具有先天遗传特点.现将我科收治的3例病例报告如下.
作者：王桃娇；刘维荣；丁海丰；马晶 刊期： 2012年第02期
左冠状动脉主干狭窄是指冠状动脉粥样硬化病变累及左冠状动脉主干使其管腔狭窄.左主干病变约占冠心病患者的4％～6％,由于左主干血管支配整个左心系统,一旦血流被阻断,易出现严重的心肌缺血并发症,如心室颤动、心跳骤停或心源性休克,因此,无保护左主干狭窄患者的治疗一直为人们所关注[1].由无保护冠状动脉左主干病变(UPLM)所致的急性冠状动脉综合征患者行急诊PCI治疗,其围术期并发症高于择期PCI患者,但其近中期疗效优于急诊冠状动脉搭桥(CABG)术.目前,很多中心已将PCI作为UPLM病变所致的急性冠状动脉综合征患者的首选治疗[2-3].
作者：史冬梅；周丽华；殷学梅；陈牧；许艳玲 刊期： 2012年第02期
脊柱转移瘤是临床上较为常见的一类恶性肿瘤,约占所有骨转移瘤的20％,有5％～14％的转移瘤患者出现脊髓压迫症状[1].常见的症状有:疼痛、神经刺激症状、压迫症状,部分患者全瘫或不全瘫.手术治疗脊柱转移瘤,可使病人的疼痛显著缓解,脊柱功能不同程度得到恢复,终改善患者的生存质量[2].良好的围手术期护理可以明显降低各种手术并发症的发生率和死亡率,是提高治疗效果的重要因素.我院骨科2007年11月～2010年8月共开展脊柱转移瘤手术32例,效果良好,现报告如下.
作者：张婷；李惠平；许春景 刊期： 2012年第02期
目的 探讨PICC置管后穿刺点止血的有效方法.方法 将63例行PICC置管的血液病患者,在3M透明贴膜加纱布固定的基础上,加用自制弹力绷带加压包扎.观察病人穿刺点出血的情况.结果 58例患者PICC置管后局部无出血迹象,24 h出血停止率为92％.结论 PICC置管后穿刺点采用自制弹力绷带局部加压包扎,止血效果好,是预防血液病患者PICC置管后穿刺点出血的有效方法.
作者：王莉 刊期： 2012年第02期
颅内静脉窦血栓形成发病率低,容易误诊或漏诊,增加该病的致残率和致死率,文献报道死亡率达6％～15％[1].早期诊断,迅速疏通闭塞的静脉窦有助于减少该病的并发症,降低致残率和致死率.2005年2月～2010年6月我科运用机械性碎栓联合接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST) 12例,取得较好的临床疗效,现将护理体会报告如下.
作者：魏琳；胡采霞；叶日春；沈虹 刊期： 2012年第02期
医源性感染是医疗卫生机构中的一种疾病传播方式,经血液传播是医源性感染的重要途径,极微量的含病毒血液(0.000 4 ml)即具有传染性.因此,若对沾有血迹的医疗器械清洗、消毒不彻底,极易造成疾病传播;使用清洗消毒不彻底的医疗器械,易引起乙肝、丙肝、艾滋病病毒、结核杆菌感染.人工流产吸引管是中止妊娠时常用的手术器械之一,是带有管腔的可重复使用的金属器械.由于人工流产吸引管内径狭窄,且孔道狭长,管腔内残留的血液、体液及组织残留物不易被彻底清洗,成为交叉传播疾病的潜在危险.我们对两种清洗方法进行比较分析,现报告如下.
作者：钱晓红；金新红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨经口气管插管患者口腔护理的有效方法,观察应用美容小喷瓶喷雾法的临床效果.方法 选取我院急诊科2009年6月～2011年6月经口气管插管患者142例,随机分为两组,对照组采用传统口腔护理方法；实验组采用口腔冲洗及擦拭后使用美容小喷瓶将口泰(复方洗必泰含漱液)雾化喷洒在口腔内,定期观察并记录发生口臭、口腔炎症和呼吸机相关性肺炎(VAP)的病例数.结果 对照组口臭36例,口腔感染18例,VAP 22例；实验组口臭12例,口腔感染9例,VAP 18例,两组差异有显著意义(P＜0.05).结论 实验组采用的口腔护理法能有效地提高经口气管插管患者的口腔护理质量,在预防患者口臭、口腔感染和VAP中效果显著,避免了传统口腔护理法易使患者发生误吸及意外拔管的危险,增加了病人的舒适度,降低了治疗成本.
作者：陈莉；王冬梅；叶祖峰；宾文凯 刊期： 2012年第02期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
