魏琳；胡采霞；叶日春；沈虹
低血压是血液透析患者常见并发症,发生率为25％～50％[1].老年人的心血管并发症多,心脏储备能力差,在血液透析中容易发生低血压,使透析不能顺利进行,导致透析不充分,影响透析效果,严重时可直接威胁病人的生命.因此,采取积极有效的护理干预是提高老年患者透析效果和生存率的关键.现将我科护理体会介绍如下.
作者：周文英；周雯妹 刊期： 2012年第02期
目的 探讨管状胃重建食管胃结合部腺癌的护理方法及效果.方法 对我科2009年12月～2010年12月管状胃重建的31例食管胃结合部腺癌患者均采用了规范化围手术期护理,重点加强患者的心理护理,健康宣教,观察病情,积极预防并发症的发生.结果 31例食管胃结合部腺癌患者采用管状胃重建术后无一例发生严重的并发症,均取得了良好疗效.结论 管状胃重建食管胃结合部腺癌患者围手术期规范化的护理是良好疗效的保障,对促进患者顺利康复起着重要作用.
作者：陈玲；印义琼；卢春燕；钟静；梁涛；刘丽容 刊期： 2012年第02期
左冠状动脉主干狭窄是指冠状动脉粥样硬化病变累及左冠状动脉主干使其管腔狭窄.左主干病变约占冠心病患者的4％～6％,由于左主干血管支配整个左心系统,一旦血流被阻断,易出现严重的心肌缺血并发症,如心室颤动、心跳骤停或心源性休克,因此,无保护左主干狭窄患者的治疗一直为人们所关注[1].由无保护冠状动脉左主干病变(UPLM)所致的急性冠状动脉综合征患者行急诊PCI治疗,其围术期并发症高于择期PCI患者,但其近中期疗效优于急诊冠状动脉搭桥(CABG)术.目前,很多中心已将PCI作为UPLM病变所致的急性冠状动脉综合征患者的首选治疗[2-3].
作者：史冬梅；周丽华；殷学梅；陈牧；许艳玲 刊期： 2012年第02期
髋关节后脱位占髋关节脱位的85％～90％,常合并关节内游离体、髋臼骨折、盂唇损伤.髋关节后脱位宜在24～48 h内麻醉下复位,急诊髋关节镜检查和治疗在同一麻醉下关节复位后进行1h左右完成手术,损伤小、并发症少、很少增加患者痛苦,且及时予以关节镜下摘除游离体、关节清理、检查髋关节骨折情况而后予以指导Ⅱ期手术,易被患者接受.我院2005年8月～2010年10月髋关节镜术检查治疗急性髋关节后脱位37例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：蒋伟亚；赵嘉懿；刘继娟；张荣花；郑杰 刊期： 2012年第02期
腹腔镜胆总管切开取石术( Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)是微创胆道外科具有重要意义的一项新技术,也是目前治疗胆总管结石常用的手术方式之一[1].胆瘘常常发生在胆道或胆道邻近脏器的外科手术之后,多在手术后早期出现,起病急骤,不具备瘘管,只有胆汁漏出.胆瘘是LCBDE严重的并发症之一,一旦发生,处理不当,可能导致严重的并发症,甚至危及病人生命[2].现将LCBDE术后6例患者并发胆瘘的护理体会报告如下.
作者：范淑君 刊期： 2012年第02期
目的 观察静脉应用艾司洛尔与胺碘酮治疗交感风暴的效果及其安全性,总结急救护理经验.方法 将2009年2月～2011年2月我科收治的42例急性心肌梗死并发交感风暴患者,随机分为实验组(艾司洛尔组)和对照组,其中,对照组25例,予静脉应用胺碘酮的基础上采用电复律治疗；实验组17例,此组患者在接受上述治疗如无好转后静脉应用艾司洛尔.结果 实验组放电次数为(4.65±0.93)次,明显少于对照组(7.72±1.81)次,P＜0.05;两组低血压、心动过缓发生率比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 对继发于急性心肌梗死的交感风暴患者,护士在电复律的同时应积极配合医生及时使用β受体阻滞剂,并注意观察药物疗效,做好心理疏导.
作者：邱小芩 刊期： 2012年第02期
目的 探讨护理在直肠阴道瘘患者的治疗效果及预后的作用.方法 回顾性分析近年来在我院进行治疗的11例直肠阴道瘘患者的护理对策及预后.结果 经治疗后11例患者均好转出院,随访6个月～3年,未出现复发病例.结论 手术前后正确周到的护理,可为手术创造良好的条件,提高手术成功率,减轻患者的痛苦,提高患者术后的生活质量.
作者：陈云 刊期： 2012年第02期
目的 探讨能力本位课堂设计在《急救护理技术》教学中的应用效果.方法 将2008级普通专科护理88名学生,以班为单位分为实验组45名和对照组43名.对照组采用传统的教学方法,实验组以能力本位课堂设计教学,并对理论和实践成绩进行比较.结果 两组护生理论成绩和实践技能成绩比较差异有显著意义(P＜0.01).实验组95.6％的护生认为能力本位课堂设计教学有利于提高理论知识与操作技能之间的联系,93.3％的护生认为有利于提高自主学习能力.结论 运用能力本位课堂设计教学有利于提高护生理论联系实际的能力；提高护生的沟通协作能力；获取信息的能力；独立解决问题的能力,从而使自主学习能力得以提高.
作者：杨术兰 刊期： 2012年第02期
目的 观察术后禁食患者多汗症应用敛汗散穴位敷贴的护理效果.方法 将术后禁食的多汗症患者123例随机分成两组,实验组62例,应用敛汗散穴位敷贴；对照组61例,进行基础护理.结果 实验组有效率为100％,对照组有效率为78.69％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 敛汗散穴位敷贴对术后禁食患者的多汗症的护理效果优于常规的基础护理效果.
作者：陈文霞；薛红良 刊期： 2012年第02期
目的 了解脊柱外科无菌手术患者发生医院感染的相关因素,加强手术室护理管理,从而达到降低手术室相关医院感染的发生率.方法 对我院脊柱外科2008年1月～2010年12月21例发生医院感染的住院患者病例进行回顾性分析.结果 21例脊柱外科无菌手术发生医院感染与手术类型、手术地点、手术部位、手术时间、是否接台手术、术前抗生素应用、术前导尿等手术室因素密切相关.结论 在手术室护理工作中,可采取一系列的手术室护理干预措施,以降低脊柱外科无菌手术医院感染的发生率.
作者：王素娟；胡炜；张学利；崔子健 刊期： 2012年第02期
慢性复发性多灶性骨髓炎(CRMO)是一种原因不明的骨骼疾病,主要发生在儿童和青少年,好发于下肢长骨的于骺端,其次是锁骨和脊柱[1],下颌骨处非常罕见.我科2010年3月收治1例发生于四肢及下颌骨的慢性复发性多灶性骨髓炎患儿,经过98 d的治疗,效果满意,现报告如下.
作者：李娟；陆维举；包倪荣；朱婷婷；程秀红 刊期： 2012年第02期
妊娠高血压综合征(Pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一[1].甲状腺危象(Thyroid Storm)是可危及患者生命的严重并发症.本病不常见,但死亡率很高[2].2011年4月,本院成功救治1例妊娠高血压综合征合并心力衰竭、甲状腺危象的患者,现将护理报告如下.
作者：李苑 刊期： 2012年第02期
目的 探讨定制型人工膝关节假体置换对股骨远端肿瘤患者进行保肢治疗的临床疗效及围手术期护理.方法 对12例股骨远端肿瘤进行广泛切除或根治性切除后,采用定制型旋转铰链式人工膝关节假体置换重建,术前施行常规术前准备、心理护理,术后做好生命体征监测、观察切口渗血情况及引流液的量、性质、颜色、并发症的预防、患肢护理及功能锻炼、并对患者的饮食、休息和出院给予指导.结果 1例骨肉瘤患者术后8个月因局部复发行截肢术,18个月时因肿瘤肺转移死亡；另有1例骨肉瘤患者术后36个月出现肿瘤肺转移死亡；1例软骨肉瘤患者术后患肢肿胀明显,行多普勒血管超声检查提示深静脉血栓形成.随访期间患者膝关节功能按Enneking制定的标准进行评定,优6例,良3例,差3例,优良率达75％.结论 定制型人工膝关节假体置换对股骨远端肿瘤患者进行保肢治疗,具有肿瘤切除彻底、术后关节功能良好等优点,正确有效的围手术期护理对提高手术疗效和膝关节功能的恢复,减少术后并发症的发生起着重要的作用.
作者：顾银燕 刊期： 2012年第02期
医源性感染是医疗卫生机构中的一种疾病传播方式,经血液传播是医源性感染的重要途径,极微量的含病毒血液(0.000 4 ml)即具有传染性.因此,若对沾有血迹的医疗器械清洗、消毒不彻底,极易造成疾病传播;使用清洗消毒不彻底的医疗器械,易引起乙肝、丙肝、艾滋病病毒、结核杆菌感染.人工流产吸引管是中止妊娠时常用的手术器械之一,是带有管腔的可重复使用的金属器械.由于人工流产吸引管内径狭窄,且孔道狭长,管腔内残留的血液、体液及组织残留物不易被彻底清洗,成为交叉传播疾病的潜在危险.我们对两种清洗方法进行比较分析,现报告如下.
作者：钱晓红；金新红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨经口气管插管患者口腔护理的有效方法,观察应用美容小喷瓶喷雾法的临床效果.方法 选取我院急诊科2009年6月～2011年6月经口气管插管患者142例,随机分为两组,对照组采用传统口腔护理方法；实验组采用口腔冲洗及擦拭后使用美容小喷瓶将口泰(复方洗必泰含漱液)雾化喷洒在口腔内,定期观察并记录发生口臭、口腔炎症和呼吸机相关性肺炎(VAP)的病例数.结果 对照组口臭36例,口腔感染18例,VAP 22例；实验组口臭12例,口腔感染9例,VAP 18例,两组差异有显著意义(P＜0.05).结论 实验组采用的口腔护理法能有效地提高经口气管插管患者的口腔护理质量,在预防患者口臭、口腔感染和VAP中效果显著,避免了传统口腔护理法易使患者发生误吸及意外拔管的危险,增加了病人的舒适度,降低了治疗成本.
作者：陈莉；王冬梅；叶祖峰；宾文凯 刊期： 2012年第02期
目的 介绍应用去甲肾上腺素进行持续腹腔冲洗引流治疗胰十二指肠切除术后胰瘘致腹腔出血患者的护理方法.方法 对12例胰十二指肠切除术后胰瘘致腹腔出血的患者,应用去甲肾上腺素进行腹腔冲洗引流的治疗及护理.结果 本组12例患者通过去甲肾上腺素持续腹腔冲洗引流的治疗及护理,出血症状逐渐好转并治愈.结论 应用去甲肾上腺素持续腹腔冲洗是一种简单、有效的治疗方法,做好引流管冲洗的护理是治疗胰十二指肠切除术后并发腹腔出血的有效方法.
作者：震红；刘娆 刊期： 2012年第02期
甲状腺功能亢进简称甲亢,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病.再生障碍性贫血系多种病因引起的造血功能障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.甲亢病本身和抗甲状腺药物均可引起白细胞减少,严重者可导致粒细胞缺乏而危及生命.2010年4月～2011年6月,我院收治13例甲巯咪唑治疗甲亢致再生障碍性贫血患者,经过医护人员精心治疗和护理后好转出院.现报告如下.
作者：王玉萍；江俊；徐蓉 刊期： 2012年第02期
目的 评价术前12 h内自体储血在肿瘤手术中的作用.方法 选择行择期肿瘤根治术患者40例,随机分为对照组和实验组(自体储血组)各20例,实验组术前1日晚、麻醉后手术前肘静脉采集适量自体血,术中适时回输,酌情追加输注库血,对照组视手术出血量、病情需要输注库血.记录术前采集自体血总量、手术时间、手术期间血压、手术出血量、库血输注量、术前及术后Hb值、输注库血量,以及术后引流量.结果 两组手术时间、手术期间血压平均值、手术出血量、术前及术后Hb值、术后24 h引流量差异无显著意义(P＞0.05),对照组库血输注量明显大于实验组,排除输血影响,实验组推算若不输库血,术后Hb值明显大于对照组.两组均未出现输血并发症.结论 术前12 h自体储血用于肿瘤患者手术,有利于保持血红蛋白浓度,可明显节约库血,安全有效.
作者：周琴 刊期： 2012年第02期
慢性泪囊炎、泪道阻塞是眼科常见病、多发病.各种原因引起的泪道阻塞、慢性泪囊炎治疗方法很多,但效果不理想.其中,经典手术为泪囊鼻腔吻合,但手术创伤大,手术时间较长,面部留有疤痕,影响外观,病人不太愿意接受;此外,逆行性泪道置管术,虽然创伤小,手术时间短,不影响外观,但手术过程不能在直视下操作,易形成假道,术后泪囊炎易复发.
作者：徐寅；刘青 刊期： 2012年第02期
目的 预防小儿肺血管畸形介入治疗术后再咯血.方法 对8例肺血管畸形介入治疗的患儿及家长建立术后再咯血防范意识,重视制动肢体的舒适护理、床上排尿的适应性训练、指导轻柔咳嗽法、避免排便用力的护理.结果 无一例患儿在术后发生再咯血.结论 加强患儿及家长的防护意识,确保术后再咯血预防护理措施的有效落实,可减少甚至杜绝再咯血的发生.
作者：王海勤；姚敏；杨晶；刘思景；宋庆 刊期： 2012年第02期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
