王玉萍；江俊；徐蓉
目的 探讨定制型人工膝关节假体置换对股骨远端肿瘤患者进行保肢治疗的临床疗效及围手术期护理.方法 对12例股骨远端肿瘤进行广泛切除或根治性切除后,采用定制型旋转铰链式人工膝关节假体置换重建,术前施行常规术前准备、心理护理,术后做好生命体征监测、观察切口渗血情况及引流液的量、性质、颜色、并发症的预防、患肢护理及功能锻炼、并对患者的饮食、休息和出院给予指导.结果 1例骨肉瘤患者术后8个月因局部复发行截肢术,18个月时因肿瘤肺转移死亡；另有1例骨肉瘤患者术后36个月出现肿瘤肺转移死亡；1例软骨肉瘤患者术后患肢肿胀明显,行多普勒血管超声检查提示深静脉血栓形成.随访期间患者膝关节功能按Enneking制定的标准进行评定,优6例,良3例,差3例,优良率达75％.结论 定制型人工膝关节假体置换对股骨远端肿瘤患者进行保肢治疗,具有肿瘤切除彻底、术后关节功能良好等优点,正确有效的围手术期护理对提高手术疗效和膝关节功能的恢复,减少术后并发症的发生起着重要的作用.
作者：顾银燕 刊期： 2012年第02期
伪膜性肠炎( Pseudomembraneous colitis,PMC)是一种主要发生于结直肠,也可累及小肠的急性黏膜坏死和纤维素渗出性炎症.肠黏膜表面覆有黄白或黄绿色伪膜.其临床表现可仅为轻度腹泻,也可出现严重腹泻,伴有高热、水电解质紊乱、中毒性巨结肠,甚至危及生命.
作者：赵娟；祝筠；靳昭芳；陈海萍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨能力本位课堂设计在《急救护理技术》教学中的应用效果.方法 将2008级普通专科护理88名学生,以班为单位分为实验组45名和对照组43名.对照组采用传统的教学方法,实验组以能力本位课堂设计教学,并对理论和实践成绩进行比较.结果 两组护生理论成绩和实践技能成绩比较差异有显著意义(P＜0.01).实验组95.6％的护生认为能力本位课堂设计教学有利于提高理论知识与操作技能之间的联系,93.3％的护生认为有利于提高自主学习能力.结论 运用能力本位课堂设计教学有利于提高护生理论联系实际的能力；提高护生的沟通协作能力；获取信息的能力；独立解决问题的能力,从而使自主学习能力得以提高.
作者：杨术兰 刊期： 2012年第02期
目的 观察良肢位摆放在脑损伤性偏瘫患者康复治疗中的作用.方法 脑损伤性偏瘫患者73例,病程≤3个月.随机分为治疗组42例,对照组31例.两组均采用神经内科常规治疗和护理、肌电生物反馈疗法和运动功能训练,治疗组在生命征平稳48 h后即给予良肢位的摆放.运动功能的评定采用简式Fugl-Meyer评分法,日常生活能力采用Barthel指数评分法,两组均于治疗前及治疗1个月后各评定1次.结果 治疗组运动功能和日常生活能力恢复均优于对照组.结论 良肢位的摆放,特别是早期摆放对于促进脑损伤性偏瘫患者运动功能和日常生活能力的恢复有着重要作用.
作者：房秋燕；韩丹；何少雯 刊期： 2012年第02期
目的 探讨经口气管插管患者口腔护理的有效方法,观察应用美容小喷瓶喷雾法的临床效果.方法 选取我院急诊科2009年6月～2011年6月经口气管插管患者142例,随机分为两组,对照组采用传统口腔护理方法；实验组采用口腔冲洗及擦拭后使用美容小喷瓶将口泰(复方洗必泰含漱液)雾化喷洒在口腔内,定期观察并记录发生口臭、口腔炎症和呼吸机相关性肺炎(VAP)的病例数.结果 对照组口臭36例,口腔感染18例,VAP 22例；实验组口臭12例,口腔感染9例,VAP 18例,两组差异有显著意义(P＜0.05).结论 实验组采用的口腔护理法能有效地提高经口气管插管患者的口腔护理质量,在预防患者口臭、口腔感染和VAP中效果显著,避免了传统口腔护理法易使患者发生误吸及意外拔管的危险,增加了病人的舒适度,降低了治疗成本.
作者：陈莉；王冬梅；叶祖峰；宾文凯 刊期： 2012年第02期
目的 探讨护理在直肠阴道瘘患者的治疗效果及预后的作用.方法 回顾性分析近年来在我院进行治疗的11例直肠阴道瘘患者的护理对策及预后.结果 经治疗后11例患者均好转出院,随访6个月～3年,未出现复发病例.结论 手术前后正确周到的护理,可为手术创造良好的条件,提高手术成功率,减轻患者的痛苦,提高患者术后的生活质量.
作者：陈云 刊期： 2012年第02期
目的 探讨程序化护理对咳嗽喘憋患儿康复的影响.方法 选择有咳嗽、喘憋的患儿为观察对象,随机分为治疗组和对照组,对照组遵医嘱随机进行雾化吸入(化痰药与平喘药无先后顺序),G5排痰机排痰以及吸痰；治疗组在常规治疗基础上,给予程序化护理,即先做雾化吸入(雾化要求先用化痰药然后给予平喘药),30 min后给予G5排痰机排痰,然后视患儿病情酌情给予吸痰.结果 治疗组喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音及湿啰音消失天数明显少于对照组.治疗后两组疗效比较,治疗组治愈率高于对照组(P＜0.05).结论 程序化护理在咳嗽、喘憋的患儿康复过程中起着十分重要的作用,能提高疾病的治愈率.
作者：潘黎明；刘晓丹；刘迎春；谷玥；郭放 刊期： 2012年第02期
1978年,Valvassori[1 ]研究发现扩大的前庭水管与感音神经性听力损失相关联,将其正式命名为大前庭水管综合征(Large Vestibucar Aqueduct Syndrome,LVAS).1989年,Jacklcr等[2]提出,大前庭水管患者听力呈渐进性或阶梯下降的理论,LVAS是一种常见的听力障碍性疾病,其在感音神经性听力损失中约占1％～12％.赵亚丽等[3]报道:中国LVAS患者中,97.9％患者具有SLC26A4基因突变,具有先天遗传特点.现将我科收治的3例病例报告如下.
作者：王桃娇；刘维荣；丁海丰；马晶 刊期： 2012年第02期
目的 观察静脉应用艾司洛尔与胺碘酮治疗交感风暴的效果及其安全性,总结急救护理经验.方法 将2009年2月～2011年2月我科收治的42例急性心肌梗死并发交感风暴患者,随机分为实验组(艾司洛尔组)和对照组,其中,对照组25例,予静脉应用胺碘酮的基础上采用电复律治疗；实验组17例,此组患者在接受上述治疗如无好转后静脉应用艾司洛尔.结果 实验组放电次数为(4.65±0.93)次,明显少于对照组(7.72±1.81)次,P＜0.05;两组低血压、心动过缓发生率比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 对继发于急性心肌梗死的交感风暴患者,护士在电复律的同时应积极配合医生及时使用β受体阻滞剂,并注意观察药物疗效,做好心理疏导.
作者：邱小芩 刊期： 2012年第02期
甲状腺功能亢进简称甲亢,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病.再生障碍性贫血系多种病因引起的造血功能障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.甲亢病本身和抗甲状腺药物均可引起白细胞减少,严重者可导致粒细胞缺乏而危及生命.2010年4月～2011年6月,我院收治13例甲巯咪唑治疗甲亢致再生障碍性贫血患者,经过医护人员精心治疗和护理后好转出院.现报告如下.
作者：王玉萍；江俊；徐蓉 刊期： 2012年第02期
目的 评价胆道引流术(PTCD)联合肿瘤供血动脉化疗栓塞术(TACE)治疗恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸的临床应用及护理.方法 回顾性分析34例由恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸行PTCD加TACE治疗患者的临床资料及其护理过程.结果 34例患者均成功实行PTCD联合TACE治疗,其中胆道外引流13例,胆道内外引流21例,术后患者肝功能均明显改善,胆道感染得到控制,于PTCD术后(12.4士5.7)d行TACE治疗,其中,8例患者PTCD术后(23.7士10.4)d行胆道支架治疗.7例患者PTCD术后出现少量出血,给予止血治疗后好转,均无严重并发症发生.结论 PTCD可有效降低胆红素、改善肝功能、控制胆道感染,改善梗阻性黄疸患者的临床症状；TACE可有效控制肿瘤生长,减轻肿瘤对胆道的压迫；PTCD联合TACE应用,可有效地改善恶性梗阻性黄疸患者的生活质量、延长生存期,术前、术中、术后积极有目的护理,可以降低并发症的发生率,为患者实施PTCD及TACE治疗及顺利康复提供了基础保障.
作者：喻贤珍；曹佳；刘楠；陈鸿 刊期： 2012年第02期
妊娠高血压综合征(Pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一[1].甲状腺危象(Thyroid Storm)是可危及患者生命的严重并发症.本病不常见,但死亡率很高[2].2011年4月,本院成功救治1例妊娠高血压综合征合并心力衰竭、甲状腺危象的患者,现将护理报告如下.
作者：李苑 刊期： 2012年第02期
蜂蛰伤是蜂尾部蛰伤人体皮肤后注入毒素而引起的局部和全身反应.在临床上一般轻者只表现为月部红肿、疼痛和瘙痒,几小时后可缓解.严重时致弥漫性血管内凝血(DIC)、肝、肾、心、胃肠、神经系统损害,与蜂毒中含磷酯A、透明质酸,多肽类成分具有强烈的细胞毒性有关[1].患者临床经过凶险,突出表现是急性大量溶血、迅速发生重度贫血、全身细胞损伤、全身过度炎症反应、毛细血管渗漏、全身血容量状况及有效血容量变化快,急性肾功能衰竭随之发生多器官功能不全.
作者：吴件姿；郑益娇 刊期： 2012年第02期
目的 介绍应用去甲肾上腺素进行持续腹腔冲洗引流治疗胰十二指肠切除术后胰瘘致腹腔出血患者的护理方法.方法 对12例胰十二指肠切除术后胰瘘致腹腔出血的患者,应用去甲肾上腺素进行腹腔冲洗引流的治疗及护理.结果 本组12例患者通过去甲肾上腺素持续腹腔冲洗引流的治疗及护理,出血症状逐渐好转并治愈.结论 应用去甲肾上腺素持续腹腔冲洗是一种简单、有效的治疗方法,做好引流管冲洗的护理是治疗胰十二指肠切除术后并发腹腔出血的有效方法.
作者：震红；刘娆 刊期： 2012年第02期
腹腔镜胆总管切开取石术( Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)是微创胆道外科具有重要意义的一项新技术,也是目前治疗胆总管结石常用的手术方式之一[1].胆瘘常常发生在胆道或胆道邻近脏器的外科手术之后,多在手术后早期出现,起病急骤,不具备瘘管,只有胆汁漏出.胆瘘是LCBDE严重的并发症之一,一旦发生,处理不当,可能导致严重的并发症,甚至危及病人生命[2].现将LCBDE术后6例患者并发胆瘘的护理体会报告如下.
作者：范淑君 刊期： 2012年第02期
目的 观察术后禁食患者多汗症应用敛汗散穴位敷贴的护理效果.方法 将术后禁食的多汗症患者123例随机分成两组,实验组62例,应用敛汗散穴位敷贴；对照组61例,进行基础护理.结果 实验组有效率为100％,对照组有效率为78.69％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 敛汗散穴位敷贴对术后禁食患者的多汗症的护理效果优于常规的基础护理效果.
作者：陈文霞；薛红良 刊期： 2012年第02期
目的 探讨“知识点问题式授课片断”在护士执业资格考试网络课程中的培训效果.方法 根据记忆心理学创建“知识点问题式授课片断”执业资格考试网络课程平台.将我院2010年毕业生随机分成实验组和对照组,前者在实习期间需定期接受网络课程培训,而后者则需在考前接受为期1个月的集中面授.对两组护生的考试结果进行统计分析.结果 实验组护生的合格率和成绩均优于对照组.结论 网络课程可实现较面授更佳的培训效果.
作者：柳丰萍；邹叶青；闻纯；罗发香；黄笑燕 刊期： 2012年第02期
老年人谵妄、痴呆和抑郁的护理策略3相关证据3.5抑郁患者的护理 抑郁是一种从轻到重的综合征,由情感、认知、躯体及生理上的表现组成.老年人是抑郁的危险人群,社区老人的抑郁症状(需要临床处理)发生率为10％～15％,长期护理机构里老人抑郁的发病率更高,老年抑郁已成为一个严重的公共健康问题[1-2].对抑郁的干预策略包括药物和非药物措施,治疗的选择取决于抑郁类型和严重程度,如轻型抑郁可采用非药物干预.及时干预可以减少患者的发病率、死亡率及与抑郁相关的自杀率[2].
作者：贾守梅 刊期： 2012年第02期
目的 预防小儿肺血管畸形介入治疗术后再咯血.方法 对8例肺血管畸形介入治疗的患儿及家长建立术后再咯血防范意识,重视制动肢体的舒适护理、床上排尿的适应性训练、指导轻柔咳嗽法、避免排便用力的护理.结果 无一例患儿在术后发生再咯血.结论 加强患儿及家长的防护意识,确保术后再咯血预防护理措施的有效落实,可减少甚至杜绝再咯血的发生.
作者：王海勤；姚敏；杨晶；刘思景；宋庆 刊期： 2012年第02期
目的 探讨管状胃重建食管胃结合部腺癌的护理方法及效果.方法 对我科2009年12月～2010年12月管状胃重建的31例食管胃结合部腺癌患者均采用了规范化围手术期护理,重点加强患者的心理护理,健康宣教,观察病情,积极预防并发症的发生.结果 31例食管胃结合部腺癌患者采用管状胃重建术后无一例发生严重的并发症,均取得了良好疗效.结论 管状胃重建食管胃结合部腺癌患者围手术期规范化的护理是良好疗效的保障,对促进患者顺利康复起着重要作用.
作者：陈玲；印义琼；卢春燕；钟静；梁涛；刘丽容 刊期： 2012年第02期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
