张婷；李惠平；许春景
蜂蛰伤是蜂尾部蛰伤人体皮肤后注入毒素而引起的局部和全身反应.在临床上一般轻者只表现为月部红肿、疼痛和瘙痒,几小时后可缓解.严重时致弥漫性血管内凝血(DIC)、肝、肾、心、胃肠、神经系统损害,与蜂毒中含磷酯A、透明质酸,多肽类成分具有强烈的细胞毒性有关[1].患者临床经过凶险,突出表现是急性大量溶血、迅速发生重度贫血、全身细胞损伤、全身过度炎症反应、毛细血管渗漏、全身血容量状况及有效血容量变化快,急性肾功能衰竭随之发生多器官功能不全.
作者：吴件姿；郑益娇 刊期： 2012年第02期
腹腔镜胆总管切开取石术( Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)是微创胆道外科具有重要意义的一项新技术,也是目前治疗胆总管结石常用的手术方式之一[1].胆瘘常常发生在胆道或胆道邻近脏器的外科手术之后,多在手术后早期出现,起病急骤,不具备瘘管,只有胆汁漏出.胆瘘是LCBDE严重的并发症之一,一旦发生,处理不当,可能导致严重的并发症,甚至危及病人生命[2].现将LCBDE术后6例患者并发胆瘘的护理体会报告如下.
作者：范淑君 刊期： 2012年第02期
目的 了解脊柱外科无菌手术患者发生医院感染的相关因素,加强手术室护理管理,从而达到降低手术室相关医院感染的发生率.方法 对我院脊柱外科2008年1月～2010年12月21例发生医院感染的住院患者病例进行回顾性分析.结果 21例脊柱外科无菌手术发生医院感染与手术类型、手术地点、手术部位、手术时间、是否接台手术、术前抗生素应用、术前导尿等手术室因素密切相关.结论 在手术室护理工作中,可采取一系列的手术室护理干预措施,以降低脊柱外科无菌手术医院感染的发生率.
作者：王素娟；胡炜；张学利；崔子健 刊期： 2012年第02期
目的 总结组织修形高频电刀口腔治疗中特点及护理配合.方法 收集2009年10月～2011年3月我院口腔科门诊需实施口腔手术治疗的患者55例,局麻下使用高频电刀,根据操作步骤进行护理配合.结果 55例患者手术时间短,术后恢复良好,仅12例患者复诊,复诊率21.82％.结论 组织修形高频电刀在口腔手术治疗中能取得较好治疗效果,积极有效的护理,对于患者术中治疗和术后恢复均具有积极意义.
作者：张萍；刘新华；雷霆 刊期： 2012年第02期
目的 探讨管状胃重建食管胃结合部腺癌的护理方法及效果.方法 对我科2009年12月～2010年12月管状胃重建的31例食管胃结合部腺癌患者均采用了规范化围手术期护理,重点加强患者的心理护理,健康宣教,观察病情,积极预防并发症的发生.结果 31例食管胃结合部腺癌患者采用管状胃重建术后无一例发生严重的并发症,均取得了良好疗效.结论 管状胃重建食管胃结合部腺癌患者围手术期规范化的护理是良好疗效的保障,对促进患者顺利康复起着重要作用.
作者：陈玲；印义琼；卢春燕；钟静；梁涛；刘丽容 刊期： 2012年第02期
目的 探讨PICC置管后穿刺点止血的有效方法.方法 将63例行PICC置管的血液病患者,在3M透明贴膜加纱布固定的基础上,加用自制弹力绷带加压包扎.观察病人穿刺点出血的情况.结果 58例患者PICC置管后局部无出血迹象,24 h出血停止率为92％.结论 PICC置管后穿刺点采用自制弹力绷带局部加压包扎,止血效果好,是预防血液病患者PICC置管后穿刺点出血的有效方法.
作者：王莉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨护理在直肠阴道瘘患者的治疗效果及预后的作用.方法 回顾性分析近年来在我院进行治疗的11例直肠阴道瘘患者的护理对策及预后.结果 经治疗后11例患者均好转出院,随访6个月～3年,未出现复发病例.结论 手术前后正确周到的护理,可为手术创造良好的条件,提高手术成功率,减轻患者的痛苦,提高患者术后的生活质量.
作者：陈云 刊期： 2012年第02期
目的 比较动态血糖控制模式与传统血糖控制模式对并发应激性高血糖的神经危重症患者的干预效果,确定更为安全有效的血糖控制模式,从而降低异常血糖发生率,缩短患者住院时间,改善预后及减少医护工作量.方法 将使用传统血糖控制模式进行血糖干预的患者设为对照组,将使用动态血糖控制模式进行血糖干预的患者设为实验组,观察比较两组患者异常血糖发生率、血糖波动范围、血糖恢复时间、患者住院时间、死亡率等指标.结果 实验组异常血糖发生率、血糖值波动范围、血糖恢复时间、患者住院天数、死亡率均低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 动态血糖控制模式较传统血糖控制模式能有效地维持患者血糖的稳定,减少异常血糖发生率,从而降低死亡率.
作者：王静新；金充；廖黎；张钦缔；杨曼；潘速跃 刊期： 2012年第02期
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变,是潜在恶性的良性病变,有发展为膀胱癌的证据[1].目前,腺性膀胱炎常用的治疗方法是经尿道电切,但单纯的电切手术治疗不能阻止其复发,术后膀胱灌注化疗是防止复发及恶变的有效措施[2].经尿道膀胱灌注羟基喜树碱化疗可以消除残余病灶,缓解症状,减少复发,促进康复并防止恶变.我院2009年1月～2010年12月,对28例腺性膀胱炎患者经尿道电切术后行羟基喜树碱定期膀胱灌注治疗,灌注全过程加强护理,效果满意,现报告如下.
作者：黎孔玉；高艳 刊期： 2012年第02期
目的 观察术后禁食患者多汗症应用敛汗散穴位敷贴的护理效果.方法 将术后禁食的多汗症患者123例随机分成两组,实验组62例,应用敛汗散穴位敷贴；对照组61例,进行基础护理.结果 实验组有效率为100％,对照组有效率为78.69％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 敛汗散穴位敷贴对术后禁食患者的多汗症的护理效果优于常规的基础护理效果.
作者：陈文霞；薛红良 刊期： 2012年第02期
老年人谵妄、痴呆和抑郁的护理策略3相关证据3.5抑郁患者的护理 抑郁是一种从轻到重的综合征,由情感、认知、躯体及生理上的表现组成.老年人是抑郁的危险人群,社区老人的抑郁症状(需要临床处理)发生率为10％～15％,长期护理机构里老人抑郁的发病率更高,老年抑郁已成为一个严重的公共健康问题[1-2].对抑郁的干预策略包括药物和非药物措施,治疗的选择取决于抑郁类型和严重程度,如轻型抑郁可采用非药物干预.及时干预可以减少患者的发病率、死亡率及与抑郁相关的自杀率[2].
作者：贾守梅 刊期： 2012年第02期
目的 探讨能力本位课堂设计在《急救护理技术》教学中的应用效果.方法 将2008级普通专科护理88名学生,以班为单位分为实验组45名和对照组43名.对照组采用传统的教学方法,实验组以能力本位课堂设计教学,并对理论和实践成绩进行比较.结果 两组护生理论成绩和实践技能成绩比较差异有显著意义(P＜0.01).实验组95.6％的护生认为能力本位课堂设计教学有利于提高理论知识与操作技能之间的联系,93.3％的护生认为有利于提高自主学习能力.结论 运用能力本位课堂设计教学有利于提高护生理论联系实际的能力；提高护生的沟通协作能力；获取信息的能力；独立解决问题的能力,从而使自主学习能力得以提高.
作者：杨术兰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨如何提高涡轮钻配合微创技术拔除复杂智齿的护理质量.方法 分析590例使用微创技术拔除复杂智齿患者的术前、术中、术后易出现的护理问题,提出相应的护理措施.结果 通过有效的护理措施,拔牙时间由原来的平均30 min缩短至平均8 min,而术后干槽症的发生率也下降至4％甚至更低,术后伤口均为一期愈合,患者满意率达到100％.结论 提高护士对涡轮钻拔除术及微创拔牙技术的认识,采取有针对性的护理措施,是手术成功的基本保障.
作者：吴宣；丁珊珊；林纯青；罗顺云 刊期： 2012年第02期
目的 探讨定制型人工膝关节假体置换对股骨远端肿瘤患者进行保肢治疗的临床疗效及围手术期护理.方法 对12例股骨远端肿瘤进行广泛切除或根治性切除后,采用定制型旋转铰链式人工膝关节假体置换重建,术前施行常规术前准备、心理护理,术后做好生命体征监测、观察切口渗血情况及引流液的量、性质、颜色、并发症的预防、患肢护理及功能锻炼、并对患者的饮食、休息和出院给予指导.结果 1例骨肉瘤患者术后8个月因局部复发行截肢术,18个月时因肿瘤肺转移死亡；另有1例骨肉瘤患者术后36个月出现肿瘤肺转移死亡；1例软骨肉瘤患者术后患肢肿胀明显,行多普勒血管超声检查提示深静脉血栓形成.随访期间患者膝关节功能按Enneking制定的标准进行评定,优6例,良3例,差3例,优良率达75％.结论 定制型人工膝关节假体置换对股骨远端肿瘤患者进行保肢治疗,具有肿瘤切除彻底、术后关节功能良好等优点,正确有效的围手术期护理对提高手术疗效和膝关节功能的恢复,减少术后并发症的发生起着重要的作用.
作者：顾银燕 刊期： 2012年第02期
脑梗死是当前危害我国老年人生命与健康的重要疾病,它除导致偏瘫、失语等功能障碍外,还常有抑郁、焦虑、紧张、恐惧等负性情绪,其中,焦虑抑郁症状是较常见的脑梗死后情绪障碍,这些可通过破坏人体阴阳平衡,扰乱脏腑气机,损伤脏腑精气而引发或加重脑卒中的病情、增加再发的几率,并直接影响患者对治疗、护理的依从性、延迟神经功能缺损情况的恢复[1-5].本研究在中医基础理论和辨证施护原则指导下,以良好的护患关系为桥梁,应用情志护理方法对脑梗死患者进行干预,收到了较好的效果,现报告如下.
作者：陈桂华；刘惠茹；付小芹；刘晓星 刊期： 2012年第02期
随着医疗护理保健信息系统和技术的快速增长,人们对护理专业人员的护理信息能力的同步发展问题也越来越关注[1].护理信息能力(Nursing Informatics Competencies)是与各种护理实践规定的水平相匹配的、在各种护理信息活动中所表现出来的知识、技术和态度的综合能力[2].护理信息能力标准,作为衡量和保证护理信息能力的重要依据和护理信息能力的培养导向,在世界各国护理界日益发展.笔者对美国护理信息能力标准的发展和现状进行介绍和分析,以期为我国护理信息能力标准的建立和发展提供借鉴和启示.
作者：徐容；曹梅娟 刊期： 2012年第02期
目的 评价术前12 h内自体储血在肿瘤手术中的作用.方法 选择行择期肿瘤根治术患者40例,随机分为对照组和实验组(自体储血组)各20例,实验组术前1日晚、麻醉后手术前肘静脉采集适量自体血,术中适时回输,酌情追加输注库血,对照组视手术出血量、病情需要输注库血.记录术前采集自体血总量、手术时间、手术期间血压、手术出血量、库血输注量、术前及术后Hb值、输注库血量,以及术后引流量.结果 两组手术时间、手术期间血压平均值、手术出血量、术前及术后Hb值、术后24 h引流量差异无显著意义(P＞0.05),对照组库血输注量明显大于实验组,排除输血影响,实验组推算若不输库血,术后Hb值明显大于对照组.两组均未出现输血并发症.结论 术前12 h自体储血用于肿瘤患者手术,有利于保持血红蛋白浓度,可明显节约库血,安全有效.
作者：周琴 刊期： 2012年第02期
左冠状动脉主干狭窄是指冠状动脉粥样硬化病变累及左冠状动脉主干使其管腔狭窄.左主干病变约占冠心病患者的4％～6％,由于左主干血管支配整个左心系统,一旦血流被阻断,易出现严重的心肌缺血并发症,如心室颤动、心跳骤停或心源性休克,因此,无保护左主干狭窄患者的治疗一直为人们所关注[1].由无保护冠状动脉左主干病变(UPLM)所致的急性冠状动脉综合征患者行急诊PCI治疗,其围术期并发症高于择期PCI患者,但其近中期疗效优于急诊冠状动脉搭桥(CABG)术.目前,很多中心已将PCI作为UPLM病变所致的急性冠状动脉综合征患者的首选治疗[2-3].
作者：史冬梅；周丽华；殷学梅；陈牧；许艳玲 刊期： 2012年第02期
目的 预防小儿肺血管畸形介入治疗术后再咯血.方法 对8例肺血管畸形介入治疗的患儿及家长建立术后再咯血防范意识,重视制动肢体的舒适护理、床上排尿的适应性训练、指导轻柔咳嗽法、避免排便用力的护理.结果 无一例患儿在术后发生再咯血.结论 加强患儿及家长的防护意识,确保术后再咯血预防护理措施的有效落实,可减少甚至杜绝再咯血的发生.
作者：王海勤；姚敏；杨晶；刘思景；宋庆 刊期： 2012年第02期
在儿科,篮光照射作为治疗新生儿黄疸的一种常用方法,效果很好.在进行蓝光照射时要求用黑色眼罩遮盖患儿眼部,以防止蓝光对视网膜的损伤.购买一次性眼罩,价格昂贵、消耗大,不适于基层医院.我科自2008年开始,利用影像科医用胶片外包装纸制作照射蓝光时的眼罩,经临床使用效果满意,无不良反应.医用胶片包装纸用于防止医用胶片遇光后曝光,有较好的遮光作用.
作者：张银英 刊期： 2012年第02期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
