黎孔玉;高艳
慢性复发性多灶性骨髓炎(CRMO)是一种原因不明的骨骼疾病,主要发生在儿童和青少年,好发于下肢长骨的于骺端,其次是锁骨和脊柱[1],下颌骨处非常罕见.我科2010年3月收治1例发生于四肢及下颌骨的慢性复发性多灶性骨髓炎患儿,经过98 d的治疗,效果满意,现报告如下.
作者:李娟;陆维举;包倪荣;朱婷婷;程秀红 刊期: 2012年第02期
目的 总结组织修形高频电刀口腔治疗中特点及护理配合.方法 收集2009年10月~2011年3月我院口腔科门诊需实施口腔手术治疗的患者55例,局麻下使用高频电刀,根据操作步骤进行护理配合.结果 55例患者手术时间短,术后恢复良好,仅12例患者复诊,复诊率21.82%.结论 组织修形高频电刀在口腔手术治疗中能取得较好治疗效果,积极有效的护理,对于患者术中治疗和术后恢复均具有积极意义.
作者:张萍;刘新华;雷霆 刊期: 2012年第02期
甲状腺功能亢进简称甲亢,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病.再生障碍性贫血系多种病因引起的造血功能障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.甲亢病本身和抗甲状腺药物均可引起白细胞减少,严重者可导致粒细胞缺乏而危及生命.2010年4月~2011年6月,我院收治13例甲巯咪唑治疗甲亢致再生障碍性贫血患者,经过医护人员精心治疗和护理后好转出院.现报告如下.
作者:王玉萍;江俊;徐蓉 刊期: 2012年第02期
目的 探讨人性化管理在手术室安全隐患防范中的应用,为进一步做好手术室安全工作提供依据.方法 对我院手术室2009~2010年的护理管理资料进行回顾性分析.结果 2010年护理人员工作倦怠和离职意向的员工逐渐减少,技术操作优秀人数增多,差异均具有显著意义(P<0.05);手术室工作环境、手术物品消毒灭菌以及护理人员无菌操作技术的合格率均有所提高;术前和术后空气菌落数、洗手后护理人员的手菌落数,以及手术患者感染例数均有明显下降,差异有显著意义(P<0.05).结论 人性化管理可提高手术室护理人员的工作积极性,确保护理质量,从而有效地减少安全隐患问题.
作者:马运华 刊期: 2012年第02期
左冠状动脉主干狭窄是指冠状动脉粥样硬化病变累及左冠状动脉主干使其管腔狭窄.左主干病变约占冠心病患者的4%~6%,由于左主干血管支配整个左心系统,一旦血流被阻断,易出现严重的心肌缺血并发症,如心室颤动、心跳骤停或心源性休克,因此,无保护左主干狭窄患者的治疗一直为人们所关注[1].由无保护冠状动脉左主干病变(UPLM)所致的急性冠状动脉综合征患者行急诊PCI治疗,其围术期并发症高于择期PCI患者,但其近中期疗效优于急诊冠状动脉搭桥(CABG)术.目前,很多中心已将PCI作为UPLM病变所致的急性冠状动脉综合征患者的首选治疗[2-3].
作者:史冬梅;周丽华;殷学梅;陈牧;许艳玲 刊期: 2012年第02期
目的 预防小儿肺血管畸形介入治疗术后再咯血.方法 对8例肺血管畸形介入治疗的患儿及家长建立术后再咯血防范意识,重视制动肢体的舒适护理、床上排尿的适应性训练、指导轻柔咳嗽法、避免排便用力的护理.结果 无一例患儿在术后发生再咯血.结论 加强患儿及家长的防护意识,确保术后再咯血预防护理措施的有效落实,可减少甚至杜绝再咯血的发生.
作者:王海勤;姚敏;杨晶;刘思景;宋庆 刊期: 2012年第02期
老年人谵妄、痴呆和抑郁的护理策略3相关证据3.5抑郁患者的护理 抑郁是一种从轻到重的综合征,由情感、认知、躯体及生理上的表现组成.老年人是抑郁的危险人群,社区老人的抑郁症状(需要临床处理)发生率为10%~15%,长期护理机构里老人抑郁的发病率更高,老年抑郁已成为一个严重的公共健康问题[1-2].对抑郁的干预策略包括药物和非药物措施,治疗的选择取决于抑郁类型和严重程度,如轻型抑郁可采用非药物干预.及时干预可以减少患者的发病率、死亡率及与抑郁相关的自杀率[2].
作者:贾守梅 刊期: 2012年第02期
目的 评价术前12 h内自体储血在肿瘤手术中的作用.方法 选择行择期肿瘤根治术患者40例,随机分为对照组和实验组(自体储血组)各20例,实验组术前1日晚、麻醉后手术前肘静脉采集适量自体血,术中适时回输,酌情追加输注库血,对照组视手术出血量、病情需要输注库血.记录术前采集自体血总量、手术时间、手术期间血压、手术出血量、库血输注量、术前及术后Hb值、输注库血量,以及术后引流量.结果 两组手术时间、手术期间血压平均值、手术出血量、术前及术后Hb值、术后24 h引流量差异无显著意义(P>0.05),对照组库血输注量明显大于实验组,排除输血影响,实验组推算若不输库血,术后Hb值明显大于对照组.两组均未出现输血并发症.结论 术前12 h自体储血用于肿瘤患者手术,有利于保持血红蛋白浓度,可明显节约库血,安全有效.
作者:周琴 刊期: 2012年第02期
低血压是血液透析患者常见并发症,发生率为25%~50%[1].老年人的心血管并发症多,心脏储备能力差,在血液透析中容易发生低血压,使透析不能顺利进行,导致透析不充分,影响透析效果,严重时可直接威胁病人的生命.因此,采取积极有效的护理干预是提高老年患者透析效果和生存率的关键.现将我科护理体会介绍如下.
作者:周文英;周雯妹 刊期: 2012年第02期
目的 探讨“知识点问题式授课片断”在护士执业资格考试网络课程中的培训效果.方法 根据记忆心理学创建“知识点问题式授课片断”执业资格考试网络课程平台.将我院2010年毕业生随机分成实验组和对照组,前者在实习期间需定期接受网络课程培训,而后者则需在考前接受为期1个月的集中面授.对两组护生的考试结果进行统计分析.结果 实验组护生的合格率和成绩均优于对照组.结论 网络课程可实现较面授更佳的培训效果.
作者:柳丰萍;邹叶青;闻纯;罗发香;黄笑燕 刊期: 2012年第02期
目的 观察术后禁食患者多汗症应用敛汗散穴位敷贴的护理效果.方法 将术后禁食的多汗症患者123例随机分成两组,实验组62例,应用敛汗散穴位敷贴;对照组61例,进行基础护理.结果 实验组有效率为100%,对照组有效率为78.69%,两组比较差异有显著意义(P<0.05).结论 敛汗散穴位敷贴对术后禁食患者的多汗症的护理效果优于常规的基础护理效果.
作者:陈文霞;薛红良 刊期: 2012年第02期
目的 评价胆道引流术(PTCD)联合肿瘤供血动脉化疗栓塞术(TACE)治疗恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸的临床应用及护理.方法 回顾性分析34例由恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸行PTCD加TACE治疗患者的临床资料及其护理过程.结果 34例患者均成功实行PTCD联合TACE治疗,其中胆道外引流13例,胆道内外引流21例,术后患者肝功能均明显改善,胆道感染得到控制,于PTCD术后(12.4士5.7)d行TACE治疗,其中,8例患者PTCD术后(23.7士10.4)d行胆道支架治疗.7例患者PTCD术后出现少量出血,给予止血治疗后好转,均无严重并发症发生.结论 PTCD可有效降低胆红素、改善肝功能、控制胆道感染,改善梗阻性黄疸患者的临床症状;TACE可有效控制肿瘤生长,减轻肿瘤对胆道的压迫;PTCD联合TACE应用,可有效地改善恶性梗阻性黄疸患者的生活质量、延长生存期,术前、术中、术后积极有目的护理,可以降低并发症的发生率,为患者实施PTCD及TACE治疗及顺利康复提供了基础保障.
作者:喻贤珍;曹佳;刘楠;陈鸿 刊期: 2012年第02期
目的 探讨经口气管插管患者口腔护理的有效方法,观察应用美容小喷瓶喷雾法的临床效果.方法 选取我院急诊科2009年6月~2011年6月经口气管插管患者142例,随机分为两组,对照组采用传统口腔护理方法;实验组采用口腔冲洗及擦拭后使用美容小喷瓶将口泰(复方洗必泰含漱液)雾化喷洒在口腔内,定期观察并记录发生口臭、口腔炎症和呼吸机相关性肺炎(VAP)的病例数.结果 对照组口臭36例,口腔感染18例,VAP 22例;实验组口臭12例,口腔感染9例,VAP 18例,两组差异有显著意义(P<0.05).结论 实验组采用的口腔护理法能有效地提高经口气管插管患者的口腔护理质量,在预防患者口臭、口腔感染和VAP中效果显著,避免了传统口腔护理法易使患者发生误吸及意外拔管的危险,增加了病人的舒适度,降低了治疗成本.
作者:陈莉;王冬梅;叶祖峰;宾文凯 刊期: 2012年第02期
臂丛神经根性撕脱伤是临床常见的损失,致残严重,治疗困难,神经移位是目前早期治疗的重要方法[1].我科2008年2月~2010年4月电视胸腔镜下切取膈神经治疗臂丛神经根性撕脱伤,收到满意的疗效.现将手术护理体会介绍如下.
作者:欧春红;蒙少风;陈云超;骆如香;凌武胆 刊期: 2012年第02期
颅内静脉窦血栓形成发病率低,容易误诊或漏诊,增加该病的致残率和致死率,文献报道死亡率达6%~15%[1].早期诊断,迅速疏通闭塞的静脉窦有助于减少该病的并发症,降低致残率和致死率.2005年2月~2010年6月我科运用机械性碎栓联合接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST) 12例,取得较好的临床疗效,现将护理体会报告如下.
作者:魏琳;胡采霞;叶日春;沈虹 刊期: 2012年第02期
伪膜性肠炎( Pseudomembraneous colitis,PMC)是一种主要发生于结直肠,也可累及小肠的急性黏膜坏死和纤维素渗出性炎症.肠黏膜表面覆有黄白或黄绿色伪膜.其临床表现可仅为轻度腹泻,也可出现严重腹泻,伴有高热、水电解质紊乱、中毒性巨结肠,甚至危及生命.
作者:赵娟;祝筠;靳昭芳;陈海萍 刊期: 2012年第02期
脊柱转移瘤是临床上较为常见的一类恶性肿瘤,约占所有骨转移瘤的20%,有5%~14%的转移瘤患者出现脊髓压迫症状[1].常见的症状有:疼痛、神经刺激症状、压迫症状,部分患者全瘫或不全瘫.手术治疗脊柱转移瘤,可使病人的疼痛显著缓解,脊柱功能不同程度得到恢复,终改善患者的生存质量[2].良好的围手术期护理可以明显降低各种手术并发症的发生率和死亡率,是提高治疗效果的重要因素.我院骨科2007年11月~2010年8月共开展脊柱转移瘤手术32例,效果良好,现报告如下.
作者:张婷;李惠平;许春景 刊期: 2012年第02期
目的 比较动态血糖控制模式与传统血糖控制模式对并发应激性高血糖的神经危重症患者的干预效果,确定更为安全有效的血糖控制模式,从而降低异常血糖发生率,缩短患者住院时间,改善预后及减少医护工作量.方法 将使用传统血糖控制模式进行血糖干预的患者设为对照组,将使用动态血糖控制模式进行血糖干预的患者设为实验组,观察比较两组患者异常血糖发生率、血糖波动范围、血糖恢复时间、患者住院时间、死亡率等指标.结果 实验组异常血糖发生率、血糖值波动范围、血糖恢复时间、患者住院天数、死亡率均低于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论 动态血糖控制模式较传统血糖控制模式能有效地维持患者血糖的稳定,减少异常血糖发生率,从而降低死亡率.
作者:王静新;金充;廖黎;张钦缔;杨曼;潘速跃 刊期: 2012年第02期
1978年,Valvassori[1 ]研究发现扩大的前庭水管与感音神经性听力损失相关联,将其正式命名为大前庭水管综合征(Large Vestibucar Aqueduct Syndrome,LVAS).1989年,Jacklcr等[2]提出,大前庭水管患者听力呈渐进性或阶梯下降的理论,LVAS是一种常见的听力障碍性疾病,其在感音神经性听力损失中约占1%~12%.赵亚丽等[3]报道:中国LVAS患者中,97.9%患者具有SLC26A4基因突变,具有先天遗传特点.现将我科收治的3例病例报告如下.
作者:王桃娇;刘维荣;丁海丰;马晶 刊期: 2012年第02期
目的 了解脊柱外科无菌手术患者发生医院感染的相关因素,加强手术室护理管理,从而达到降低手术室相关医院感染的发生率.方法 对我院脊柱外科2008年1月~2010年12月21例发生医院感染的住院患者病例进行回顾性分析.结果 21例脊柱外科无菌手术发生医院感染与手术类型、手术地点、手术部位、手术时间、是否接台手术、术前抗生素应用、术前导尿等手术室因素密切相关.结论 在手术室护理工作中,可采取一系列的手术室护理干预措施,以降低脊柱外科无菌手术医院感染的发生率.
作者:王素娟;胡炜;张学利;崔子健 刊期: 2012年第02期