荆美美；杜沛
血管活性药物在临床比较常用,特别是对于危重患者的抢救及治疗起着重要的作用,因其自身药理的特殊性,微小剂量的改变,都可能造成血压、心率等发生变化,同时,此类药物对血管刺激性较大,容易发生静脉炎,增加了患者的痛苦.所以,血管活性药物常经微量泵给药[1].为了减少血管活性药物的不良反应,现将2010年1月～2012年1月30例患者应用血管活性药物发生不良反应的原因进行分析总结.报告如下.
作者：漏建美 刊期： 2012年第10期
目的 探讨Excel表格的定时提醒功能在急救、基数药品、无菌物品管理及各种护理工作计划安排中的应用.方法 在Microsoft Excel软件平台下,建立药品管理、无菌物品管理、护理工作计划安排等工作簿,利用表格内的定时提醒功能对此有效期及工作计划期限进行有效的管理.结果 临床实践表明,Excel定时提醒设置功能,能很大程度地实现护理工作优化、自动化,节省时间,提高质量和效率.结论 Excel电子定时设置功能可有效提高护理工作效率和水平.优化了护士的工作流程,其操作简单、快捷,值得推广应用.
作者：张英梅；杨骏；李华 刊期： 2012年第10期
目的 观察腹部热敷联合饮食干预应用于肝癌介入术后恶心呕吐的疗效.方法 将111例患者随机分为观察组(腹部热敷联合饮食干预)55例,对照组(常规禁食)56例.观察并记录两组患者恶心、呕吐次数,呕吐胃内容物的量,胃区不适.结果 两组患者恶心、呕吐次数,呕吐胃内容物的量,胃区不适的比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 腹部热敷联合饮食干预应用于肝癌介入术后患者不仅可以减少介入术后不良反应发生,同时可增加患者的舒适感,促进患者顺利恢复.
作者：谭李军；廖春燕；尹秀芬；唐黛青；任碧芬；唐桂香 刊期： 2012年第10期
肠系膜上动脉(Superior mesenteric artery,SMA)夹层系动脉腔内的血液渗入动脉壁中层与外层之间形成夹层血肿,沿动脉壁延伸剥离导致血管严重损害的一种急症[1],是临床上少见的疾病,自1947年Bauersfeld发现第1例以来,近年来临床上报道逐年增多.现就我科8例SMA夹层患者治疗及护理经验报告如下.
作者：刘楠；喻贤珍；曹佳；陈鸿 刊期： 2012年第10期
心力衰竭(简称心衰)是指由于各种心脏疾病造成的心脏收缩和(或)舒张功能异常,使心脏排血量不能满足机体代谢需求而导致的复杂病理生理过程和临床症候群[1].心脏再同步化治疗( cardiacresynchronization therapy,CRT)是借助于起搏技术使严重的房室传导阻滞或心室内传导功能障碍患者固有的心脏循环同步状态得以恢复的方法[1].通过改善电机械同步,提高心衰患者的心脏功能,改善运动耐力及生活质量,降低住院率和死亡率.成为现代心衰、特别是难治性和重度心衰治疗的重要策略.但有20％～30％的患者在接受CRT治疗后,临床症状、超声指标、心衰住院率和死亡率无明显改善,即所谓CRT无应答[2].我院于2005年2月开展CRT(D)置入技术,成功完成8例心衰患者的心脏再同步化治疗.由于CRT(D)置入技术复杂,手术难度、风险和并发症高于普通起搏器置入术,故对护理工作提出了更高要求.现将CRT治疗心衰围手术期的护理体会介绍如下.
作者：李安敏；陈云；邹杨 刊期： 2012年第10期
随着世界人口老龄化进程不断加剧,中国作为世界第一人口大国,亦已迈入老龄化社会[1],且其老龄化速度及高龄老年入口的增长速度均快于其他国家.老年人不仅是慢性非传染性疾病的主要患病对象[2],且生理衰老往往还会导致其出现焦虑、离退休和空巢综合征等心理及精神问题,终使医疗开支与日俱增、医院床位周转困难和医疗资源匮乏等.在国内对于老年护理服务的发展,仍侧重对社区护理服务体系的建立和完善,却忽略了连续护理的价值.医院、社区、老年公寓等老年慢性病护理服务机构的工作脱节,不仅浪费了医疗护理资源,亦增加了老年人的不便和负担.本研究通过半结构式访谈,了解老年慢性病护理工作者对连续护理模式的理解以及现阶段在老年慢性病护理中应用连续护理模式所面临的问题,现报告如下.
作者：程淑玲；臧小英；赵岳 刊期： 2012年第10期
帕金森病(Parkingsong disease,PD)是一种慢性、进行性的中枢神经病变,由于病理生理的因素而产生一系列功能障碍,并进行性发展,终导致日常生活能力下降,行走不稳而易摔伤[1].帕金森病合并股骨颈骨折的不愈合率和股骨头坏死率非常高,达20％～30％[2],严重影响患者的生活质量,随着手术技术的进步及新型人工关节的出现,全髋关节置换术治疗帕金森病合并股骨颈骨折患者的治疗效果明显提高,但仍低于一般人群的治疗效果[3].2006年1月～2011年1月,我科共收治41例股骨颈骨折的帕金森病患者,其中36例行全髋关节置换术.笔者对此36例患者全髋关节置换术后康复效果与术前依从性的培训、术后开始功能锻炼时间、术后下地活动的时间、生活自理能力的培养4个相关性护理因素进行探讨.
作者：吕莉；许景芳 刊期： 2012年第10期
食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门静脉高压症患者有临床意义也是凶险的并发症.它起痫急、出血量大,病势凶险、预后极差,首次出血病死率高达50％左右[1],6周内再出血发生率为17％,2年内再出血的发生率约80％.通常该类出血在使用止血药物的同时,必须及时采取有效的物理止血方法如三腔二囊管压迫止血,虽然此方法渐渐地为其他非手术治疗方法所取代,但仍不失为基层医疗单位的首选.现将2009年1月～2010年12月我院应用三腔二囊管治疗由门静脉高压导致的食道静脉曲张破裂出血61例的护理体会总结如下.
作者：姜伟 刊期： 2012年第10期
脊髓栓系综合征(tetheredcordsyndrome,TCS)系由先天性或后天性因素致脊髓圆锥低位,硬膜内终丝缩短增粗、纤维粘连或脂肪团块等病变,使脊髓活动受限,从而引发一系列临床症状,如排尿、排便功能障碍、下肢瘫痪及足部畸形,并呈渐进性恶化[l].TCS强调早发现、早诊断、早手术治疗[2].但手术涉及体位脊髓圆锥和马尾神经,手术操作相对较为复杂.患儿术前多有硬脊膜缺损、且配合性差,导致术后并发症较多,如术后脑脊液漏、伤口愈合困难、泌尿系统感染等.我院2010年11月～2011年6月收治患有脊髓栓系综合征的小儿14例,均取得了良好的治疗和护理效果,现将护理经验报告如下.
作者：李琳；冀蓁；张小超；李姗姗 刊期： 2012年第10期
社区及社区卫生服务随着我国社会经济的不断发展,人们对生活质量的追求也越来越高.同时,工业化、城市化及人口老化速度的加快,与生态环境及人类生活方式相关的健康问题日益严重.为适应公众的健康需求,我国的卫生服务体系正在发生深刻的变革,其重点是提高服务的有效性,保障居民的基本卫生服务,降低医疗费用,要求将服务的重心从医院扩展到以社区为基础的保健服务.但什么是社区?什么是社区卫生服务?如何提供公众所需要的社区卫生保健服务是社区护士所面临的难题与挑战.
作者：李小妹 刊期： 2012年第10期
目的 了解人工肝支持系统(ALSS)股静脉留置导管相关感染病原菌分布、相关因素,为研究防治对策提供依据.方法 对227例次行ALSS股静脉双腔导管置管的患者进行前瞻性观察,取导管尖端和外周血进行细菌学培养及药物敏感试验.结果 置管227例次,总留置导管日2580d,共培养出25珠病原菌,其中G+球菌76％,G-杆菌20％,真菌4％,屎肠球菌是重要致病菌.结论 严格手卫生、大无菌屏障、缩短置管时间、加强带管期间每日监测和健康宣教能有效减少ALSS股静脉导管相关感染的发生,终末期肝病患者使用万古霉素治疗应加强监测和护理.
作者：莫丹；袁素娥；周涛；李丹；范娟；罗向群 刊期： 2012年第10期
在观察生命体征的过程中,测量体温必不可少,它是我们掌握病情的重要护理操作技术之一,准确的测量数据可为疾病的预防、诊断、治疗和护理提供依据.鉴于新生儿特殊的生理习性,体温测量方法的选择应以准确、安全和方便为原则.本科室一直以来都是采用水银体温计测量颌下颈温的方法来测量母婴同室新生儿的体温.本研究通过红外耳温计测量耳温和传统的水银体温计测量颌下颈温,探讨红外耳温计测量新生儿耳温的应用价值.报告如下.
作者：叶洪 刊期： 2012年第10期
脑出血患者病情危重,多伴有不同程度的意识障碍,而肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症,它不仅会加重患者的病情,也是脑出血患者合并多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一.因此,做好脑出血患者的护理,可减少脑出血患者死亡率,降低其致残率、提高治愈率.现对我院2010年1月～2011年10月收治180例脑出血患者中合并肺部感染的38例进行临床分析,并提出针对性的护理措施.
作者：张亚琴 刊期： 2012年第10期
腹部术后胃肠动力改变,排空时间延长是常见并发症,其恢复的快慢直接影响患者生活质量和饮食营养及并发症发生.因胃肠动力剂有一定副作用,不能广泛使用,中药汤剂受术后禁食影响无法给药.我科2009年3月～2011年3月对腹部术后患者应用小茴香加吴茱萸热敷,胃肠功能恢复效果满意.现报告如下.
作者：吕萍；唐群芬；李国清；廖斯韵 刊期： 2012年第10期
开展涉外护理专业的学科建设,无疑也对传统的护理英语教学提出了新的挑战.涉外护理与普通护理专业的区别之一,就是学生在外语(主要是英语)方面的应用能力更强,更能够适应学科国际化发展的需求,这其中又以口语表达能力为重.因此,发掘新的英语口语教学模式,培养学生的日常口语能力和专业口语表达能力,以适应新形势的要求、适应涉外护理专业的特点,已经成为涉外护理专业学科建设中的重要一环.
作者：牛筱婷；刘玉强；马月 刊期： 2012年第10期
目的 观察西妥昔单抗(爱必妥)联合同期顺铂化疗加适形调强放射治疗(IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌不良反应,总结其护理措施.方法 回顾性分析我院已完成的28例局部晚期鼻咽癌患者在治疗期间观察的急性毒性临床表现特征及护理处理经验和近期疗效.结果 28例患者在治疗期间,主要毒副反应为座疮样皮疹和口腔黏膜炎,其发生率分别为90％和96％,其次为胃肠道反应,骨髓抑制等.过敏反应仅见1例.结论 西妥昔单抗(爱必妥)联合同期顺铂化疗加IMRT治疗局部晚期鼻咽癌患者,临床采用合理的护理措施,患者完全可以耐受,并不影响全程治疗的计划和疗效.
作者：冯惠霞；蒋红花；李桂容；邹慧英 刊期： 2012年第10期
目的 优化和完善新生儿ICU数据传输,加强护理工作的信息化管理,提高护理工作效率和质量.方法 研发适应大型新生儿ICU临床护理工作需要的移动护理信息系统,包括六项功能模块和两项管理模块,并应用于临床.结果 移动护理信息系统提供了全部护理过程信息收集、传递、分析功能,实现了新生儿ICU护理移动信息技术的突破.结论 新生儿ICU移动护理信息系统促进了护理管理科学化、信息化的进程,值得推广应用.
作者：陈海花；朱玲玲；毕越英；董建英；张岚 刊期： 2012年第10期
目的 探讨康复期精神分裂症患者治疗依从性的相关因素.方法 采用自行设计的康复期精神分裂症患者治疗依从性调查表进行调查.采用logist回归统计模型对年龄、性别、文化程度、社区医疗服务、家庭成员关系、护患关系等因素与患者治疗依从性关系进行分析.结果 108例患者中依从性好者60例,占55.6％；依从性较差者48例,占44.4％.1ogist回归分析显示:社区服务,家庭成员关系、护患关系与患者治疗依从性相关(P＜0,05).比值比(OR odds ratio)分别为:2.536(95％CI:1.332～4.831),5.191(95％CI:2.134～12.652)和4.211(95％CI:1.645～10.787).结论 优质完善的社区服务体系,和睦的家庭成员关系及良好的护患关系,可以显著提高康复期精神分裂症患者治疗的依从性.
作者：陆根法 刊期： 2012年第10期
目的 探讨轴型皮瓣术后血管危象发生的相关因素及护理措施.方法 对我科2009年6月～2011年12月发生的26例轴型皮瓣术后血管危象的影响因素进行回顾性分析.结果 轴型皮瓣术后血管危象与体位不当、皮瓣下出血、血容量不足、皮瓣水肿、寒冷及疼痛刺激等因素密切相关.结论 加强患者的健康教育,保持正确体位,室温恒定及良好的皮瓣固定,做好皮瓣肿胀、出血及生命指征观察,可预防和减少血管危象的发生,提高皮瓣的成活率.
作者：王巧君；姚海利；韩湘兰；刘新荣 刊期： 2012年第10期
目的 探讨影响全膝关节置换术后患者居家康复效果的相关因素.方法 采用便利抽样的方法,对250例首次接受TKA手术并定期到关节外科门诊复诊的患者行一般资料问卷及膝关节综合评分标准即AKS(American Knee Score)评分的调查.结果 (1)AKS临床评分优良率为86％,功能评分优良率仅为6％;(2)单因素方差分析结果显示:其锻炼效果的优劣受患者的年龄、文化程度、经济条件、体重、情绪状态和睡眠等因素的影响;(3)多元逐步回归结果显示,文化程度和对自己表现满意程度两变量进入临床评分的回归方程(R2=0.5102);拐杖的使用,个人收入,对自己表现满意程度,体重变化变量进入功能评分的回归方程(R2=0.5193).结论 医务人员应加强对患者的康复锻炼知识教育,制订具体详细、操作性强的康复锻炼计划并进行个体指导.
作者：胡三莲；丁佳凤；许鑫；张妮娜；钱会娟；范峥莹 刊期： 2012年第10期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
