尤欣；果利；王铁瑛
目的 探讨遗传性非息肉性大肠癌(HNPCC)的临床特点、病理特点,提高早期诊断和治疗水平,提出HNPCC在临床和基因水平上的筛查策略.报道1例典型的HNPCC家族的临床资料.方法 提取肿瘤组织、正常组织DNA,进行微卫星不稳定性分析、免疫组织化学检测.检测1个家系3例HNPCC患者的肿瘤组织微卫星不稳定状态、错配修复基因hMSH2及hMLH1蛋白水平的表达变化.结果 3例先证者3个肿瘤组织均表现为高度微卫星不稳定性,3例均表现为hMSH2蛋白表达舁常.结论 典型的HNPCC病例中错配修复基因突变率较高,hMLH1、hMSH2蛋白免疫组化的检测可作为HNPCC可疑家系的临床筛选,以及DNA测序前的筛选手段.
作者：珠珠；李文亮；李云峰；叶盛威；陈明清；董坚 刊期： 2008年第06期
目的 探讨铱-192单管后装腔内放疗3种规格(1200、1800、2400)铅屏蔽后周围剂量分布的特点及规律,为临床上设计不同角度屏蔽提供理论依据,为临床上对直肠癌进行后装腔内放射治疗提供科学具体的理论基础和放射物理剂量学依据.方法 自制三种不同角度的铅屏蔽(1200、1800、2400),然后利用铱-192后装治疗机、慢感光胶片和密度仪,测小后装腔内屏蔽后多个驻留点治疗时周围剂鼍,并且描绘出铅屏蔽后周围剂量分布的曲线.分别研究以上不同情况下所描绘出的剂曲线,分析其特点和规律.结果 1200铅屏蔽时,周围剂量有效屏蔽角度为(83.8±3.7)度;1800铅屏蔽时,周围剂量有效屏蔽角度为(144.5±2.9)度;2400铅屏蔽时,周围剂量有效屏蔽角度为(190.3±2.7)度.结论在铱-192后装腔内放射治疗时,根据肿瘤病灶的侵润范围选用合适的铅屏蔽对周围正常组织可以起到保护作用(即肿瘤病灶组织受到根治剂量照射时,正常组织受照射剂量小于其耐受剂量),与病灶组织相比可以降低50%以上的照射剂量,降低了并发症及副反应的发生率.
作者：李建文；刘光贤 刊期： 2008年第06期
嗜血细胞综合征(henophagocytie syndrome,HPS)是一类骨髓细胞形态学检查常见的骨髓像表现,患者临床表现多样.临床体征多为发热、肝脾或(和)淋巴结肿大、全血细胞减少、肝功能异常和凝血障碍[1].本病包括遗传性和继发性两大类,临床上以继发性更为常见.该病本质上属于良性疾病,但由于其病因多样,临床表现和病理改变与一些恶性疾病如恶性组织细胞病(malignant histiocytosis,MH)相似,骨髓细胞形态学检查对嗜血细胞综合征具有重要的诊断和鉴别诊断价值.我院自2003年1月至2008年1月共检出骨髓HPS40例,回顾分析报告如下.
作者：许云敏；晋幅臻；付荣明 刊期： 2008年第06期
目的 探讨人血清抵抗素水平与肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病(T2DM)的关系.方法 174例新诊断的T2DM患者(非肥胖53例,肥胖121例),76例肥胖的健康对照者和65例非肥胖健康对照者,采用酶联免疫分析法检测其空腹及口服75 g葡萄糖后30 rain的血清抵抗素、胰岛素水平、C肽,同时观测血,TC、LDL、HbAlc、FA、C-reactiveprotein(CRP)、GLU、尿酸(IJA)及尿微量蛋白(ALB),测身高、体重、腰/臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR).结果 肥胖2型糖尿病组体重指数(body mass index)、腰臀比(waistto hip ratio)、TC、TG、FA、UA、ALB、C肽、INS、HBAIC、Fasting GLU、IR均较非肥胖健康对照组高(P＜0.05),而resistin在4组间差异无统计学意义P＞0.05),与IR,fasting-insulin、fasting-C肽、OGTT'30 insulin及C肽呈正相关(P＜0.05).结论 中国云南汉族T2DM患者血清抵抗素水平正常,可能与患者的肥胖程度有关.
作者：桂莉；李兴国；邓毅书；李若楠；刘莹莹；陈春燕 刊期： 2008年第06期
恙虫病是由恙虫的幼虫(恙螨)为媒介而散播的急性传染病[1].病虫为东方主克次体,其临床特征为持续性发热、皮疹、恙虫幼虫叮咬处有焦痂或微小坏死性溃疡及局部淋巴结肿大,如诊治不及时,可并发多器官损伤.
作者：陈明友 刊期： 2008年第06期
目的 探讨左房粘液瘤的诊治及疗效.方法 51例左房粘液瘤,在体外循环下行粘液瘤摘除,2例同时行三尖瓣成形.结果 死亡2例,死亡率3.9%;术后并发血管拴塞4例,出现中度二尖瓣关闭不全1例,2 a后原位复发1例.结论 左房粘液瘤一经确诊应立即手术.超声心动图是左房粘液瘤简单、可靠的诊断方法 .
作者：陈磊；张昌来；宋惠民 刊期： 2008年第06期
目的 考虑到非键的和静电的相互作用、拓朴能和键角的变化,研究N-乙酰基-L-精氨酸-甲酰.胺的空间结构.方法 应用主链在低能构象和侧链在低拓朴能时φ,ψ,χ1,-χ4的全部组合作为初始近似,完成了对分子的优势构象的计算,比较了精氨酸和赖氨酸的构象的可能性.结果 计算获得的N-乙酰基-L-精氨酸-甲酰胺的稳定构象与在已知结构的蛋白质中的精氨酸残基的几何构型相符.结论 精氨酸残基在蛋白质中构象即为精氨酸孤立单肽的优势构象.
作者：谢惠定；黄燕；郭蕴苹；柳波；黄大荣 刊期： 2008年第06期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种可累及全身多系统多器官的病谱性疾病,其皮肤表现多样但有其特点.笔者仅就我院1994年1月至2006年12月间收治的53例儿童系统性红斑狼疮住院病例皮损表现作回顾性分析.
作者：王敏华；邓丹琪；付萍；张佩莲；周晓鸿；李晓岚 刊期： 2008年第06期
目的 建立测定紫杉醇微泡药物含量及包封率的HPLC法.方法 采用HYPERSIL C18柱(4.6mm×200mm,5μm);流动相:甲醇:乙腈;水(体积比40:35:25);流速:1 mL/min;紫外检测波长:227nm.结果 在本色谱条件下紫杉醇与辅料及溶剂峰分离良好,紫杉醇在1.0 ～200.0 μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9996,n:7),平均回收率为101.51%,RSD为1.96%.结论 该方法 准确町靠、简单快速,可用于紫杉醇脂质微泡含量及包封率的测定.
作者：朱梅；张萍；谭开彬；梁红敏；李睿；刘政 刊期： 2008年第06期
十二指肠瘘仍然是胃肠手术后的严重并发症,尽管随着对肠瘘病理生理的深入研究,营养支持快速发展,以及各种堵漏制剂的应用,但肠瘘的病死率至今仍在15%～20%[1],而且肠瘘病理过程长,费用高.我科采用经瘘管胃镜放补片堵漏治疗十二指肠瘘2例,效果良好,现报道如下.
作者：岑云云；徐鹏远；吴佩弢；李为明；刘剑；孙大力 刊期： 2008年第06期
目的 分离滇重楼内生真菌,研究其抑制病原性真菌的作用并进行分类鉴定.方法 从滇重楼植株中分离培养内生真菌.在体外,用指示菌株金黄色葡萄球菌、伤寒沙门菌、普通变形杆菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌及白色念株菌进行抑菌活性筛选.对具有抑制白色念珠菌的内生真菌菌株进行培养,观察显微形态特征,确定其分类地位.结果 从滇重楼的根中分离到一株内生真蒲菌株,对白色念株菌有较强抑制作用,鉴定为尤孢菌群.结论 滇重楼内生真菌无孢菌群菌株LRF4具有抑制白色念珠菌的作用.
作者：宣群；张才军；张玲琪；张愉；施明 刊期： 2008年第06期
随着我国人民生活水平的提高,糖尿病的患病率高达2.5%[1],且有逐年增加的趋势.随着白内障超声乳化技术的不断提高,超声乳化术在我国得到迅速普及和提高,糖尿病已不再是白内障手术的禁忌症,我院2005年1月至2008年7月所做糖尿病患者白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术76例(88眼),疗效满意,现报告如下.
作者：曾汉玫；李兰 刊期： 2008年第06期
近40 a来肿瘤发病率在逐年上升中,男性肺癌在中国的各大城市中均居各癌症之首位,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%.各种治疗方法中以手术效果好,但适于手术的肺癌仅占20%～30%[1],且术后有60%～70%的复发转移,因此手术多学科治疗研究受人关注并取得进步.手术多学科治疗中化疗占重要地位,可分为新辅助化疗和辅助化疗.
作者：刘琴；杨秀梅 刊期： 2008年第06期
目的 探讨胆红素脑病时脑源性神经营养因子(BD-NF)在大脑皮层及基底节区的表达,为进一步研究BDNF在胆红素脑病中的作用打下基础.方法 通过腹腔注射胆红素建立胆红素脑病的动物模型,取出生4～6 d豚鼠50只,体重40～50 g,随机分为5个组:对照组(c组)、100me/kg 2 h组(T14 h组)、100mg/Kg 8 h组(T18 h组)、200 mg/kg 4 h组(T24h组)和200 mg/kg 8 h组(T28 h组).分别在给药后4 h、8 h灌注固定处死,取脑进行冰冻冠状连续切片,片厚20 μm,用兔抗BDNF(1:400)抗体进行免疫组化ABC染色法,由外到内取3个视野计数大脑皮层及基底节区的阳性神经元数,多组间比较用单因素方差分析,而两两比较用小显著性差异(LSD)法进行统计分析.结果 (1)在大脑皮层及基底节区均可见到阳性神经元,但前者明显多于后者; (2)T14 h组与对照组相比BDNF在大脑皮层及基底节区的阳性神经元数降低,又显著性差异(P<0.05),而T24h与对照组相比无统计学意义(P>0.05); (3)T28 h组与对照组相比BDNF在大脑皮层及基底节区的阳性神经元数升高,有显著性差异(P<0.01),但Ti8 h组与对照组相比无统计学意义(P>0.05); (4)T18 h组与T14 h组、T28 h组与T24h组相比BDNF在大脑皮层及基底节区的阳性神经元数均升高,且均有显著性差异(P<0.01); (5)T28h组与T18h组相比BDNF在大脑皮层及基底节区的阳性神经元升高,有显著性差异(P<0.01).结论 (1)BDNF正常新生豚鼠大脑皮层及基底节区; (2)BDNF在胆红素脑病早期表达降低,随后随着损伤时间及程度的加重而表达增高; (3)BDNF在血清不同胆红素浓度所造成的脑损伤中,其表达时程、方式及程度不同.有关BDNF在胆红素脑病时表达变化的具体机制及所起的作用,尚待进一步研究.
作者：杜开先；何平；王廷华 刊期： 2008年第06期
目的 探讨在阿霉素处理早期大鼠心肌组织和血浆的抗氧化能力和氧化应激状态的改变.方法 总抗氧化力测定采用高铁还原法,基因表达测定采用RT-PCR.结果 (1)在阿霉素处理早期的大鼠中,心肌组织和血浆的抗氧化能力下降,心肌组织脂质TBARS增加;(2)谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)表达降低、过氧化氢酶(CAT)表达升高.GSHPx和CAT活性均下降.而铜-锌-超氧化物歧化酶(Cu-Zn-SOD)表达和活性均没有改变;(3)相关性分析发现,阿霉素处理组心肌组织和血浆的总抗氧化能力与GSHPx和CAT活性均负相关.结论 阿霉素处理早期可诱导心肌和血浆氧化应激状态增加,GSHPx和CAT表达和活性降低可能是主要原因之一.
作者：宋怡；沈霏；杨百晖；白向锋；陈穗云；思永玉 刊期： 2008年第06期
目的 观察靶向HBVX基因的RNA干扰(RNAi)对HBV复制的抑制作用.方法 选择HBV基因组X区的Nt1681-1708作为靶序列,合成相应的正、反义寡核苷酸,退火后形成双链,克隆入shRNA表达质粒,将得到的质粒与HBV质粒共转染HepG2细胞,观察HepG2细胞中HBsAg、HBeAg、HBV DNA和pgRNA的受抑制情况.结果 HBsAg、HBeAg的表达、HBV DNA和pgRNA的拷贝数均明显受到抑制.结论 所选靶区通过RNAi可有效抑制HBV复制.
作者：李绍祥；张成平；胡大荣；李娟；范公忍；刘超英 刊期： 2008年第06期
目的 用BDA(Biofinylated Dextran Amine)示踪大鼠皮质脊髓束,观察其在脊髓内的走行.方法 采用成年SD大鼠10只,分A、B两组.A组用10%BDA注射到双侧皮质运动区.B组注射到左侧皮质运动区.3周后灌注取材,取C1-3、T3-5和T9-11节段脊髓做冰冻切片,行DAB染色.结果 (1)横向观察:A组在双侧脊髓白质的后索以及前正中裂两侧观察到棕色阳性纤维.B组在右侧脊髓后索和左侧前正中裂观察到棕色阳性纤维;两组都有显色纤维从后索发出进入灰质且在灰质内分布均匀;(2)纵向观察:阳性纤维自吻端向尾端逐渐稀疏.结论 BDA示踪技术可以直观地显示大鼠皮质脊髓束在脊髓内走行,阳性染色纤维的数量自吻端向尾端逐渐稀疏.
作者：郭西良；王昭君；朱兴宝；冯忠堂；王廷华 刊期： 2008年第06期
目的 研究钢板治疗股骨干骨折的优化方案.方法 利用6根新鲜成人离体股骨标本制作骨折内固定模型,分别模拟2种受力状态:模拟骨折愈合后的受力状态(未锯断);骨折后加压钢板坚强内固定组(锯断后).利用力学测试仪,测试螺钉在大受力500 N时的位移和应变情况.结果 b状态下钢板上各枚螺钉的位移和应变均显著大于a状态(P＜0.05).近骨折线两端的螺钉(第5、6枚螺钉)的位移和应变大(P＜0.05).结论 采用钢板内固定治疗股骨干骨折时,应尽可能的保证每孔都固定螺钉,并且螺钉足够长均穿透双侧骨皮质;靠近骨折线两端的螺钉,应采用偏心固定,其余螺钉则骨孑L钻在钢板孔的中央,使钉帽以大面积与钉孔缘接触.
作者：张亚莉；李仲铭；文小玲；孔维云；詹东；陈英杰 刊期： 2008年第06期
小脑扁桃体下疝畸形,又称Chiafi畸形(Arnold-Chifianmaly),是因后颅凹中线结构在胚胎期中的发育异常,小脑扁桃体向下延伸,或和延髓下部甚至第四脑室,经枕骨大孔突如入颈椎椎管内的一种先天性发育异常[1].在脑发育过程中,后颅窝容积小,脑组织发育过度,以至部分脑组织疝出枕骨大孔.小脑扁桃体下疝的同时延髓也有不同程度的下移,严重者延髓可完全移到枕骨大孔外[4].
作者：李树；王伟民 刊期： 2008年第06期
目的 探讨微创经皮肾镜取石术后迟发大出血的原因及防治措施.方法 回顾性分析2004年1月至2008年6月微创经皮肾镜取石术后9例迟发大出血患者的临床资料.9例均行介入性血管造影诊断和超选择性肾动脉栓寒治疗.结果 患者出血时间为术后4～18 d,肾动脉造影显示7例为假性动脉瘤,2例为动静脉瘘,超选择性肾动脉栓塞术5～31 h后尿液转清.随访肾功能保留良好.结论 术后迟发大出血是经皮肾镜取石术严重并发症之一,出血原因大部分为穿刺通道的小动脉损伤,超选择性肾动脉栓塞是治疗经皮肾穿刺取石术后迟发性出血的有效方法 .
作者：张建华；官润云；龙江；申吉泓 刊期： 2008年第06期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
