张建华；官润云；龙江；申吉泓
目的 总结重度二尖瓣狭窄伴薄小左心室的外科治疗经验及效果.方法 回顾分析113例重度二尖瓣狭窄伴薄小左心室患者的l临床资料.结果 103例患者术后恢复良好,10例死亡.结论 重度二尖瓣狭窄伴薄小左心室的患者与非小左心室患者比较,病情重,手术风险高,极易出现严重并发症,手术病死率较高,但不是手术禁忌症,围术期正确而有效的处理是成功的关键,远期疗效满意.
作者：张旭光；陈智豫；郝晓斌 刊期： 2008年第06期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是起源于消化道的间叶组织中具有多向分化潜能的原始间质干细胞的一类良恶性肿瘤[1].胃是常见的好发部位.随着免疫组化的不断发展,现在临床上确诊的病例越来越多.为了探讨胃间质瘤(gastric stromal tumors,GST)临床特点和诊治方法,我们对2004年1月至2006年1月期间收治的24例胃间质瘤病人进行了回顾性分析,现报道如下.
作者：杨嵘；罗开元；章治平；刘文卓 刊期： 2008年第06期
近40 a来肿瘤发病率在逐年上升中,男性肺癌在中国的各大城市中均居各癌症之首位,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%.各种治疗方法中以手术效果好,但适于手术的肺癌仅占20%～30%[1],且术后有60%～70%的复发转移,因此手术多学科治疗研究受人关注并取得进步.手术多学科治疗中化疗占重要地位,可分为新辅助化疗和辅助化疗.
作者：刘琴；杨秀梅 刊期： 2008年第06期
目的 研究肠内营养(EN)对重症胰腺炎(SAP)的营养支持治疗.方法 46例SAP患者随机分为两组,常规治疗组23例,EN组23例,比较两组病人临床转归及APACHE II评分,血清白蛋白、前白蛋白的变化.结果 常规治疗组19例,死亡4例.EN组治愈22例,死亡1例.EN组APACHE分值变化显著大于常规治疗组.结论 EN治疗重症胰腺炎,减少SAP并发症,提高治愈率有重要的意义.
作者：范蜀滨；秦勇；赵英鹏；王谦；陈刚；李晓延 刊期： 2008年第06期
恙虫病是由恙虫的幼虫(恙螨)为媒介而散播的急性传染病[1].病虫为东方主克次体,其临床特征为持续性发热、皮疹、恙虫幼虫叮咬处有焦痂或微小坏死性溃疡及局部淋巴结肿大,如诊治不及时,可并发多器官损伤.
作者：陈明友 刊期： 2008年第06期
1982年Heald等[1]首次提出直肠系膜全切除术(total mensenteric excision,TME),经过20多年的临床实践,证明TME是一种比较好的中下段直肠癌根治性手术操作方式,可以有效的降低局部复发率,提高生存率[2,3].TME正在成为一种标准的直肠癌根治性手术方式而被越来越多的临床医生所运用.由于受技术水平和地方经济条件制约,基层医院能够实施TME手术的还不多.我院自2003年开始尝试对低位直肠癌患者实施TME手术,至2007年1月病例数达21例,均获得满意疗效,现报道如下.
作者：陈鸿春 刊期： 2008年第06期
目的 探讨在阿霉素处理早期大鼠心肌组织和血浆的抗氧化能力和氧化应激状态的改变.方法 总抗氧化力测定采用高铁还原法,基因表达测定采用RT-PCR.结果 (1)在阿霉素处理早期的大鼠中,心肌组织和血浆的抗氧化能力下降,心肌组织脂质TBARS增加;(2)谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)表达降低、过氧化氢酶(CAT)表达升高.GSHPx和CAT活性均下降.而铜-锌-超氧化物歧化酶(Cu-Zn-SOD)表达和活性均没有改变;(3)相关性分析发现,阿霉素处理组心肌组织和血浆的总抗氧化能力与GSHPx和CAT活性均负相关.结论 阿霉素处理早期可诱导心肌和血浆氧化应激状态增加,GSHPx和CAT表达和活性降低可能是主要原因之一.
作者：宋怡；沈霏；杨百晖；白向锋；陈穗云；思永玉 刊期： 2008年第06期
目的 探讨牙周引导组织再生术(GTR)与骨移植治疗牙周骨缺损的失败原因和防治对策.方法 自1999年至2007年用GTR与骨移植治疗牙周骨缺损131例175牙,随访0.5～1 a,失败19例20牙,对失败病例进行分析.结果 术后感染3例,牙周溢脓骨移植物溢出8例(9牙),龈瘘1例,根折4例,牙龈坏死1例,复发性根尖炎2例.结论 GTR与骨移植治疗牙周骨缺损的疗效受病例选择、骨缺损形态、膜和植骨材料类型、技术因素、口腔护理、全身状态等多因素影响,采取必要的防治措施是治疗成功的关键.
作者：曹良菊；董丽华；王宁 刊期： 2008年第06期
目的 探讨遗传性非息肉性大肠癌(HNPCC)的临床特点、病理特点,提高早期诊断和治疗水平,提出HNPCC在临床和基因水平上的筛查策略.报道1例典型的HNPCC家族的临床资料.方法 提取肿瘤组织、正常组织DNA,进行微卫星不稳定性分析、免疫组织化学检测.检测1个家系3例HNPCC患者的肿瘤组织微卫星不稳定状态、错配修复基因hMSH2及hMLH1蛋白水平的表达变化.结果 3例先证者3个肿瘤组织均表现为高度微卫星不稳定性,3例均表现为hMSH2蛋白表达舁常.结论 典型的HNPCC病例中错配修复基因突变率较高,hMLH1、hMSH2蛋白免疫组化的检测可作为HNPCC可疑家系的临床筛选,以及DNA测序前的筛选手段.
作者：珠珠；李文亮；李云峰；叶盛威；陈明清；董坚 刊期： 2008年第06期
对已失去治愈机会其生存时间有限(6个月或更少)的癌症患者,不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的或无意义的治疗,但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状,以使患者在余下的时间里缓减癌痛引起的痛苦.维护至死尊严,尤其增强病人对临终生活心理状态的适应能力,获得尽可能好的生活质量,帮助病人安宁地走完生命的后旅程.我科2007年6月开始共收治32例临终病人,在对他们的护理中,运用社会家庭对病人身心关怀与支持,起得了较好的效果.
作者：张明芳 刊期： 2008年第06期
目的 考虑到非键的和静电的相互作用、拓朴能和键角的变化,研究N-乙酰基-L-精氨酸-甲酰.胺的空间结构.方法 应用主链在低能构象和侧链在低拓朴能时φ,ψ,χ1,-χ4的全部组合作为初始近似,完成了对分子的优势构象的计算,比较了精氨酸和赖氨酸的构象的可能性.结果 计算获得的N-乙酰基-L-精氨酸-甲酰胺的稳定构象与在已知结构的蛋白质中的精氨酸残基的几何构型相符.结论 精氨酸残基在蛋白质中构象即为精氨酸孤立单肽的优势构象.
作者：谢惠定；黄燕；郭蕴苹；柳波；黄大荣 刊期： 2008年第06期
随着我国人民生活水平的提高,糖尿病的患病率高达2.5%[1],且有逐年增加的趋势.随着白内障超声乳化技术的不断提高,超声乳化术在我国得到迅速普及和提高,糖尿病已不再是白内障手术的禁忌症,我院2005年1月至2008年7月所做糖尿病患者白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术76例(88眼),疗效满意,现报告如下.
作者：曾汉玫；李兰 刊期： 2008年第06期
目的 分析颅内破裂动脉瘤显微手术与血管内栓塞治疗的临床疗效,探讨对不同形式的颅内动脉瘤及不同病情的病人的治疗适应征.方法 144例颅内动脉瘤病人,分为显微手术组72例,介入治疗组72例.根据病人人院时的Hunt-Hess病情分级结合出院时病人的GOS评分分析其治疗结果 .结果 72例显微手术者中院内死亡2例;6个月后GOS评分:5分(恢复良好)51例,4分(轻度残疾)10例,3分(严重残疾)6例,2分(植物生存)3例,1分(死亡)0例.72例血管内栓塞治疗者中院内死亡2例;随访6个月,COS评分:5分58例,4分4例,3分4例,2分4例,1分0例.两组治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 显微手术与血管内栓塞治疗动脉瘤这两种治疗方法 疗效无明显差异,部分患者联合应用两种方法 效果更好.远期疗效还需要长期随访.
作者：白鹏；余化霖；刘文春；倪兰春；马以骝；陈建 刊期： 2008年第06期
1 病例资料患者男,22岁.半月前偶然发现左面部肿大,于我院就诊.拍口腔全景片示:左下颌骨体部4 cm×3 cm囊性病变,单囊,边界清晰完整,囊内质地均匀.567牙根位于囊腔内,有不规则吸收,567牙槽间隔部分吸收,医牙胚缺失(见图1).检查:颌面部不对称,左侧颊部肿大,皮肤正常,张口度3.5 cm,开口型正常,左下颌骨颊侧膨隆明显,质硬,无明显乒乓球样感,舌侧骨板完整,口腔粘膜正常,567无龋坏,无松动,无叩痛.人院诊断:左下颌骨囊性病变待查(下颌骨造釉细胞瘤可能).
作者：骆琦；陈涌；刘华；杨容 刊期： 2008年第06期
目的 对医院肺癌住院病人进行分析,了解医院肺癌收治的动态变化,为医院重点学科建设提供决策依据.方法 以2003至2007年云南省肿瘤医院的首诊肺癌入院患者为研究对象,分析这些患者的增长趋势、性别构成、病理类型、病死构成情况和治疗结果 .结果 住院肺癌病人近年来增长速度快,成为医院收治的第一大恶性肿瘤;肺腺癌已经超过鳞癌成为第一大病理类型;肺癌住院病人病死率经过综合治疗后在逐渐降低;能手术的早期病例在总病例中所占比例为22.98%.结论 肺癌患者逐年增多,尤其是肺腺癌增长迅速.对肺癌进行综合治疗,可能降低住院病人病死率.
作者：黄云超；陈小波；李高峰；杨凯云；张建华；徐学斌 刊期： 2008年第06期
目的 (1)观测脑出血大鼠经粒细胞集落刺激因子(GCSF)治疗后的行为学变化,为GCSF治疗脑出血提供行为学支持; (2)验证神经行为学实验Cylinder Test和Narrow-alley Corner Test对神经功能损伤/恢复检测的适用性.方法 30只SD大鼠分为三组.GCSF组:10只,先制成脑出血模型,然后给予GCSF治疗;SAUNE组:10只,先制成脑出血模型,然后给予生理盐水作为安慰治疗;SHAM组:10只,仅按脑出血模型制作过程施予假手术,不给予其它干预.手术后第1、3、7、11、15天用神经行为学实验RotarodTest、Cylinder Test和Narrow-alley ComerTest检测三组大鼠的行为学变化,比较结果 的异同.结果 (1)Rotarod test:手术后第1、3天三组大鼠的运动功能均明显下降,术后第7天开始,GCSF治疗组和SHAM组大鼠运动功能逐渐恢复,第7天时与安慰治疗组(SALINE组)相比差别具有统计学意义(P＜0.05),第11天时已恢复至接近手术前的水平.而安慰治疗组运动功能一直处于较低水平;(2)Cylinder Test:SHAM组术后第1天不对称分值(对侧前肢使用率)稍有下降,之后恢复至正常水平;ICH大鼠术后1～7d不对称分值明显下降(P＜0.05),第11天后恢复至正常水平;GCSF组与SALINE组不对称分值无显著性差异;(3)Narrow-alley ComerTest:术后第1天GCSF组大鼠和SALINE组大鼠呈现了高度的不对称分值,之后不对称分值随时间逐渐降低,但恢复缓慢,至第15天时仍未达到正常水平(P＜0.05);GCSF组大鼠不对称分值比SALINE组大鼠一直略低,但差别无统计学意义.结论 (1)Rotarod Test结果 显示GCSF治疗对ICH大鼠早期运动功能康复有促进作用;(2)CylinderTest能敏感地检测出ICH鼠随时间的神经功能恢复;(3)Narrow-alley ComerTest对神经功能损伤的检测较敏感.
作者：陈绍春；潘伟生；冯曜宇；路钢；冯忠堂 刊期： 2008年第06期
在法医学检案中,颅脑损伤及机械性窒息死亡者屡见不鲜,单纯性的一种死亡方式对尸体确定死因及案件性质的推断并不困难,但对于合并作用而致人死亡的尸体,其死亡征象不是很明显,造成对死因及案件性质的定性产生误差,但全面细致的法医学检验仍能发现某些征象为确定死因及案件性质的定性提供确凿的证据.笔者曾遇1例颅脑损伤合并机械性窒息死亡尸体,其死因及案件性质的定性产生较大的误差,现报道如下.
作者：杨云；周桂华 刊期： 2008年第06期
目的 对根管超声冲洗在根管预备后的清洁效果进行评价.方法 将60例患者60颗患牙随机分成两组:超声冲洗加生理盐水组和注射器冲洗加生理盐水组.手用不锈钢K锉逐步深入加机用镍钛旋转锉逐步后退法预备根管.比较两组对预备后的根管的清洁效果.结果 超声冲洗组的细菌检出量显著低于注射器冲洗组.结论 根管预备后超声冲洗可有效清洁根管.
作者：尤欣；果利；王铁瑛 刊期： 2008年第06期
目的 探讨人血清抵抗素水平在2型糖尿病患者中的变化及其与C反应蛋白的相互关系.方法 采集糖尿病肥胖组22例,糖尿病非肥胖组27例,正常非肥胖组25例,正常肥胖组28例,均于清晨起床后空腹采血检测血清抵抗素,C反应蛋白,将检测结果 进行相关分析.结果 糖尿病肥胖组及非肥胖组的血清抵抗素水平与非糖尿病组无差异(P＞0.05),而C反应蛋白明显高于非糖尿病组(P＜0.01),相关分析显示血清抵抗素浓度和C反应蛋白浓度无明显相关关系(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者血清抵抗素水平正常,因而抵抗素可能没有直接参与2型糖尿病的发生,而高血糖增加急性炎症反应产物,促进动脉粥样硬化,藉此参与2型糖尿病炎症发病机制.
作者：李若楠；桂莉；郭家智；曹梅；陈春燕 刊期： 2008年第06期
现代医学教育面临的关键问题是需要人文素质教育来填补医科学生在专业素质之外所欠缺的精神、内涵.从人文教育的内涵、外延、改革措施、道德建设等方面论述了人文教育的内容、本质、人文教育对医科学生全面发展的作用和对策措施,对我国医学院校人文教育课程改革有一定启示作用.
作者：者丽艳 刊期： 2008年第06期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
