张旭光；陈智豫；郝晓斌
青霉素过敏性休克为临床上常见的I型变态反应,起病突然、病情凶险,如不及时抢救,患者可在10 min内死亡.本组收集从1993年5月～2008年5月救治青霉素过敏性休克20例,均采用肾上腺素、糖皮质激素等综合救治措施,均获较满意的临床效果,现报道如下.
作者：李雄 刊期： 2008年第06期
1 临床资料张某,男,34岁,摩梭族,云南省宁蒗县人.7月某日人住某酒店,夜间在浴室中蒸桑拿后进行冲凉时,突然大叫并倒地,急救人员到事发现场时张某已死亡.
作者：张丽华；兰云殿；李利华 刊期： 2008年第06期
在法医学检案中,颅脑损伤及机械性窒息死亡者屡见不鲜,单纯性的一种死亡方式对尸体确定死因及案件性质的推断并不困难,但对于合并作用而致人死亡的尸体,其死亡征象不是很明显,造成对死因及案件性质的定性产生误差,但全面细致的法医学检验仍能发现某些征象为确定死因及案件性质的定性提供确凿的证据.笔者曾遇1例颅脑损伤合并机械性窒息死亡尸体,其死因及案件性质的定性产生较大的误差,现报道如下.
作者：杨云；周桂华 刊期： 2008年第06期
目的 探讨微创经皮肾镜取石术后迟发大出血的原因及防治措施.方法 回顾性分析2004年1月至2008年6月微创经皮肾镜取石术后9例迟发大出血患者的临床资料.9例均行介入性血管造影诊断和超选择性肾动脉栓寒治疗.结果 患者出血时间为术后4～18 d,肾动脉造影显示7例为假性动脉瘤,2例为动静脉瘘,超选择性肾动脉栓塞术5～31 h后尿液转清.随访肾功能保留良好.结论 术后迟发大出血是经皮肾镜取石术严重并发症之一,出血原因大部分为穿刺通道的小动脉损伤,超选择性肾动脉栓塞是治疗经皮肾穿刺取石术后迟发性出血的有效方法 .
作者：张建华；官润云；龙江；申吉泓 刊期： 2008年第06期
目的 探讨遗传性非息肉性大肠癌(HNPCC)的临床特点、病理特点,提高早期诊断和治疗水平,提出HNPCC在临床和基因水平上的筛查策略.报道1例典型的HNPCC家族的临床资料.方法 提取肿瘤组织、正常组织DNA,进行微卫星不稳定性分析、免疫组织化学检测.检测1个家系3例HNPCC患者的肿瘤组织微卫星不稳定状态、错配修复基因hMSH2及hMLH1蛋白水平的表达变化.结果 3例先证者3个肿瘤组织均表现为高度微卫星不稳定性,3例均表现为hMSH2蛋白表达舁常.结论 典型的HNPCC病例中错配修复基因突变率较高,hMLH1、hMSH2蛋白免疫组化的检测可作为HNPCC可疑家系的临床筛选,以及DNA测序前的筛选手段.
作者：珠珠；李文亮；李云峰；叶盛威；陈明清；董坚 刊期： 2008年第06期
目的 分离滇重楼内生真菌,研究其抑制病原性真菌的作用并进行分类鉴定.方法 从滇重楼植株中分离培养内生真菌.在体外,用指示菌株金黄色葡萄球菌、伤寒沙门菌、普通变形杆菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌及白色念株菌进行抑菌活性筛选.对具有抑制白色念珠菌的内生真菌菌株进行培养,观察显微形态特征,确定其分类地位.结果 从滇重楼的根中分离到一株内生真蒲菌株,对白色念株菌有较强抑制作用,鉴定为尤孢菌群.结论 滇重楼内生真菌无孢菌群菌株LRF4具有抑制白色念珠菌的作用.
作者：宣群；张才军；张玲琪；张愉；施明 刊期： 2008年第06期
目的 对医院肺癌住院病人进行分析,了解医院肺癌收治的动态变化,为医院重点学科建设提供决策依据.方法 以2003至2007年云南省肿瘤医院的首诊肺癌入院患者为研究对象,分析这些患者的增长趋势、性别构成、病理类型、病死构成情况和治疗结果 .结果 住院肺癌病人近年来增长速度快,成为医院收治的第一大恶性肿瘤;肺腺癌已经超过鳞癌成为第一大病理类型;肺癌住院病人病死率经过综合治疗后在逐渐降低;能手术的早期病例在总病例中所占比例为22.98%.结论 肺癌患者逐年增多,尤其是肺腺癌增长迅速.对肺癌进行综合治疗,可能降低住院病人病死率.
作者：黄云超；陈小波；李高峰；杨凯云；张建华；徐学斌 刊期： 2008年第06期
对已失去治愈机会其生存时间有限(6个月或更少)的癌症患者,不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的或无意义的治疗,但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状,以使患者在余下的时间里缓减癌痛引起的痛苦.维护至死尊严,尤其增强病人对临终生活心理状态的适应能力,获得尽可能好的生活质量,帮助病人安宁地走完生命的后旅程.我科2007年6月开始共收治32例临终病人,在对他们的护理中,运用社会家庭对病人身心关怀与支持,起得了较好的效果.
作者：张明芳 刊期： 2008年第06期
目的 探讨艾舍尔软胶囊对免疫系统的影响及其增强免疫力的作用.方法 经口服给予小鼠不同剂量的艾舍尔软胶囊50 d后,通过小鼠脾淋巴细胞转化实验、迟发型变态反应实验、NK细胞活性测定、小鼠碳廓清实验、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验等检测艾舍尔软胶囊对特异性和非特异性细胞免疫的影响;测定血清溶血素和抗体生成细胞数,观察艾舍尔软胶囊对体液免疫的影响;测量小鼠的体重及脾脏、胸腺免疫器官重量,评价艾舍尔软胶囊对小鼠体重和免疫器官重量的影响.结果 艾舍尔软胶囊各剂量组小鼠的淋巴细胞转化能力、抗体生成细胞数均高于阴性对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);高剂量组左右耳片重量差值、抗体积数均高于阴性对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);高、中剂鼍组NK细胞活性高于阴性对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 艾舍尔软胶囊能促进小鼠的脾淋巴细胞增殖、转化,提高小鼠的抗体生成细胞数和血清溶血素水平以及小鼠NK细胞活性的作用,具有增强免疫力的作用.
作者：王熙才；左曙光；邱宗海；周永春；伍治平；李小英 刊期： 2008年第06期
目的 用BDA(Biofinylated Dextran Amine)示踪大鼠皮质脊髓束,观察其在脊髓内的走行.方法 采用成年SD大鼠10只,分A、B两组.A组用10%BDA注射到双侧皮质运动区.B组注射到左侧皮质运动区.3周后灌注取材,取C1-3、T3-5和T9-11节段脊髓做冰冻切片,行DAB染色.结果 (1)横向观察:A组在双侧脊髓白质的后索以及前正中裂两侧观察到棕色阳性纤维.B组在右侧脊髓后索和左侧前正中裂观察到棕色阳性纤维;两组都有显色纤维从后索发出进入灰质且在灰质内分布均匀;(2)纵向观察:阳性纤维自吻端向尾端逐渐稀疏.结论 BDA示踪技术可以直观地显示大鼠皮质脊髓束在脊髓内走行,阳性染色纤维的数量自吻端向尾端逐渐稀疏.
作者：郭西良；王昭君；朱兴宝；冯忠堂；王廷华 刊期： 2008年第06期
儿童是祖国的末来,儿童的健康状况是衡量一个国家或地区社会经济发展的重要指标之一,了解7岁以下儿童健康状况及变化趋势,及时发现儿童健康成长中存在的问题,为更科学合理地确定儿保工作重点,及时采取相应措施提供依据,现将昆明市官渡区2003年和2007年0～6岁儿童健康检查资料分析如下.
作者：李金莲 刊期： 2008年第06期
目的 研究BMP4mRNA在胚胎SD大鼠牙胚中的表达,探讨BMP4mRNA在牙胚发育中的调控作用和意义.方法 建立和制备sD大鼠胚胎时期13～19 d等多时间点的牙胚发育模型,用HE染色对牙胚发育的时空变化进行组织学观察以确定牙胚发育的时期,再用原位分子杂交检测BMP4 mRNA在牙胚发育中的表达.结果 BMP4 mRNA阳性细胞在SD大鼠牙胚发育的不同时期均有表达,而且规律性地出现在牙上皮和牙乳头的外胚间充质细胞中.结论 BMP4在牙胚发育中的表达特点表明,BMP4可能参与诱导外胚间充质细胞聚集,诱导细胞增殖、分化,诱导成牙本质细胞分泌基质.
作者：奚春睿；赵青；李松；杨春 刊期： 2008年第06期
目的 调查护士的职业紧张和腰背痛的关系,为提高护士的健康水平提供科学依据.方法 对昆明市5所医院的1329名护士进行问卷调查,以付出-回报失衡模式研究职业紧张,以VOH Korff量表评价腰背痛的情况,运用Epidata和SAS8.2软件统计分析资料.结果 护士付出-回报比平均值为1.21,表明处于较高的职业紧张状态;职业紧张与腰背痛的多重Logistic回归分析显示高职业紧张组是低职业紧张组患腰背痛的1.77倍(P＜0.05).结论 职业紧张与护士腰背痛显著相关.
作者：吴映晖；刘苹；李健；李保刚 刊期： 2008年第06期
目的 (1)观测脑出血大鼠经粒细胞集落刺激因子(GCSF)治疗后的行为学变化,为GCSF治疗脑出血提供行为学支持; (2)验证神经行为学实验Cylinder Test和Narrow-alley Corner Test对神经功能损伤/恢复检测的适用性.方法 30只SD大鼠分为三组.GCSF组:10只,先制成脑出血模型,然后给予GCSF治疗;SAUNE组:10只,先制成脑出血模型,然后给予生理盐水作为安慰治疗;SHAM组:10只,仅按脑出血模型制作过程施予假手术,不给予其它干预.手术后第1、3、7、11、15天用神经行为学实验RotarodTest、Cylinder Test和Narrow-alley ComerTest检测三组大鼠的行为学变化,比较结果 的异同.结果 (1)Rotarod test:手术后第1、3天三组大鼠的运动功能均明显下降,术后第7天开始,GCSF治疗组和SHAM组大鼠运动功能逐渐恢复,第7天时与安慰治疗组(SALINE组)相比差别具有统计学意义(P＜0.05),第11天时已恢复至接近手术前的水平.而安慰治疗组运动功能一直处于较低水平;(2)Cylinder Test:SHAM组术后第1天不对称分值(对侧前肢使用率)稍有下降,之后恢复至正常水平;ICH大鼠术后1～7d不对称分值明显下降(P＜0.05),第11天后恢复至正常水平;GCSF组与SALINE组不对称分值无显著性差异;(3)Narrow-alley ComerTest:术后第1天GCSF组大鼠和SALINE组大鼠呈现了高度的不对称分值,之后不对称分值随时间逐渐降低,但恢复缓慢,至第15天时仍未达到正常水平(P＜0.05);GCSF组大鼠不对称分值比SALINE组大鼠一直略低,但差别无统计学意义.结论 (1)Rotarod Test结果 显示GCSF治疗对ICH大鼠早期运动功能康复有促进作用;(2)CylinderTest能敏感地检测出ICH鼠随时间的神经功能恢复;(3)Narrow-alley ComerTest对神经功能损伤的检测较敏感.
作者：陈绍春；潘伟生；冯曜宇；路钢；冯忠堂 刊期： 2008年第06期
无痛人流是一种短小手术,要求充分镇静、镇痛、快速入睡,术后苏醒迅速,异丙酚的药理特点恰好满足上述要求,但因其几乎无镇痛作用,为使麻醉完善需使用大剂量或联合阿片类镇痛药,但它们都对心血管系统有抑制作用或合并人流综合征造成血压下降、心率减慢,增加麻醉手术风险[2]本方法采用异丙酚联合芬太尼和阿托品可明显减少其负作用的发生率,提高了无痛人流的安全性.
作者：黄国荣 刊期： 2008年第06期
目的 研究肠内营养(EN)对重症胰腺炎(SAP)的营养支持治疗.方法 46例SAP患者随机分为两组,常规治疗组23例,EN组23例,比较两组病人临床转归及APACHE II评分,血清白蛋白、前白蛋白的变化.结果 常规治疗组19例,死亡4例.EN组治愈22例,死亡1例.EN组APACHE分值变化显著大于常规治疗组.结论 EN治疗重症胰腺炎,减少SAP并发症,提高治愈率有重要的意义.
作者：范蜀滨；秦勇；赵英鹏；王谦；陈刚；李晓延 刊期： 2008年第06期
目的 了解卫生服务对性病(STI/STD)患者药物治疗依从性的影响.方法 抽取在某医院皮肤科复诊性病患者305例,以自编的<陛病患者药物治疗依从性调查问卷>为工具进行调查.结果 医疗费用、医生是否讲解治疗方案和副作用、对医务人员的态度是否满意和解答提问是否满意、总的医患关系与依从性显著相关;而非治疗花费、医院程序复杂和环境是否好、总的卫生服务的便利性、对医务人员询问和体检是否满意与依从性无统计学意义(P＜0.05).结论 降低医疗的费用、完善私营医疗机构的收费、讲解治疗方案和不良反应和改善医患关系是改善依从性的可能方法.
作者：李媛媛；刘晓敏；曾勇 刊期： 2008年第06期
目的 研究钢板治疗股骨干骨折的优化方案.方法 利用6根新鲜成人离体股骨标本制作骨折内固定模型,分别模拟2种受力状态:模拟骨折愈合后的受力状态(未锯断);骨折后加压钢板坚强内固定组(锯断后).利用力学测试仪,测试螺钉在大受力500 N时的位移和应变情况.结果 b状态下钢板上各枚螺钉的位移和应变均显著大于a状态(P＜0.05).近骨折线两端的螺钉(第5、6枚螺钉)的位移和应变大(P＜0.05).结论 采用钢板内固定治疗股骨干骨折时,应尽可能的保证每孔都固定螺钉,并且螺钉足够长均穿透双侧骨皮质;靠近骨折线两端的螺钉,应采用偏心固定,其余螺钉则骨孑L钻在钢板孔的中央,使钉帽以大面积与钉孔缘接触.
作者：张亚莉；李仲铭；文小玲；孔维云；詹东；陈英杰 刊期： 2008年第06期
长期以来,术后放置肾造瘘管一直是PCNL的标准方法.随着临床实践的深入,放置肾造瘘导致的疼痛、漏尿以及延长住院等问题已引起了人们的关注.PCNL术后是否要常规放置肾造瘘管已成为了现代腔内泌尿外科讨论的热点问题之一.我院2007年9月至2008年6月对6例上尿路结石患者实施了术后不放置肾造瘘管的无管MPCNH手术,现报道如下.
作者：高志勇；李炯明；陈戬；刘建和；王光；张劲松 刊期： 2008年第06期
目的 筛选一株苯丙氨酸脱氨酶高产菌株.方法 从肥沃菜园土样中分离得一株苯丙氨酸脱氨酶产生菌,通过形态、生理生化特性和16S rDNA序列分析,对菌株进行鉴定,并对其酶学性质初步研究.结果 初步鉴定该菌为蜡样芽孢杆菌(Bacillus Cereus),所产苯丙氨酸脱氨酶的适反应pH5.8,适反应温度40℃,60℃以下热稳定性较好,此条件下酶活达1 218 U/mg细胞.结论 所获得的蜡样芽孢杆菌NJU110具有一定的苯丙氨酸脱氨酶生产能力,并为该菌株的菌种改良及高效基因工程菌的构建奠定了基础.
作者：吴晓燕；郭丽芸；戚晓红 刊期： 2008年第06期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
