孙秀芳
目的 探讨结直肠癌合并2型糖尿病的围手术期护理方法.方法 对2010年2月～2011年12月我院收治的结直肠癌并2型糖尿病患者40例,均采取外科手术治疗的方式,其中行根治性手术患者36例,行结肠造瘘术患者4例.2例患者因诊断为肠梗阻而行急诊手术,其余全部患者行择期手术.所有患者均采取系统化围手术期护理干预,并对其住院期间临床资料进行回顾性分析.结果 所有40例患者均安全度过围手术期.11例患者术后出现并发症情况,其中切口感染5例,肺部感染3例,泌尿系感染2例及吻合口出现渗漏1例,并发症发生率为27.5％.所有发生并发症的患者均在有效治疗后痊愈,无1例死亡病例发生.结论 对结直肠癌合并2型糖尿病患者采取正确有效的围手术期护理治疗,能使患者安全顺利的度过围手术期,且进一步提高疗效,降低并发症的发生.
作者：谢绮雯；何雪梅；陈欣智；许剑敏 刊期： 2012年第15期
目的 探讨EICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的相关因素和护理预防.方法 回顾性分析2009年1月～2011年12月我院EICU机械通气患者173例,随机分为两组,发生呼吸机相关性肺炎组78例,未发生呼吸机相关性肺炎组95例,分析年龄、性别、原发疾病、伴发疾病、危重病评分系统表(APACHEII)评分、机械通气时间对呼吸机相关性肺炎的影响.结果 呼吸机相关性肺炎发生率45.1％,与呼吸道疾病、留置鼻胃管、机械通气时间相关,P＜0.05.结论 呼吸道疾病、长时间机械通气、留置鼻胃管是发生呼吸机相关性肺炎的危险因素.加强重点患者的监测和护理,对呼吸机相关性肺炎的预防具有重要意义.
作者：戴静我；陆爱红；何月桂；王玉瑛 刊期： 2012年第15期
目的 探讨腹腔镜回直肠吻合分流术治疗结肠慢传输型便秘的护理方法及临床意义.方法 选取我院2008年1月～2010年12月实施腹腔镜回直肠吻合分流术的46例患者为观察对象,分析我院采取综合护理措施6周后的临床效果,总结临床价值.结果 采取加速康复及综合护理措施后,46例患者临床症状改善率95.65％,并发症发生率为6.52％,死亡率为0.结论 对于结肠慢传输型便秘实施腹腔镜回直肠吻合分流术后,采用加速康复外科护理及综合措施后有利于患者术后快速康复,减少并发症的发生,具有临床可行性和安全性,值得临床推广.
作者：齐静 刊期： 2012年第15期
目的 探讨急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的术前、术后抢救及护理配合.方法 对2009年2月～2011年3月我院就诊的118例急性心肌梗死行急诊PCI手术的患者,应用本科自制的“术前工作完成情况登记表”与“术后观察记录表”进行严密护理观察及抢救配合.观察患者的临床疗效,以及比较手术前及手术后患者的心脏功能及生活质量.结果 患者均完成手术,恢复良好,患者的心脏功能和生活质量显著改善.结论 全程严密监测、精心护理对提高PCI准备效率、改善患者临床预后、减少术后并发症以及提高患者满意度具有重要意义.
作者：于佩佩 刊期： 2012年第15期
目的 探讨手术器械进行亚专业分类管理的方法和有效性.方法 根据临床医学亚专业建立和发展的特点,将手术器械按亚专业进行分类管理,由专业组长带领技工和普工,熟悉本专业手术器械的特点,交叉进行亚专业手术器械的识别和培训.结果 实行手术器械亚专业管理后,需要掌握的手术器械范畴相对缩小,工作难度相对减弱.结论 手术器械亚专业分类管理和培训是现代手术器械管理的发展趋势,是从专注做事到专业做事的表现形式,该管理方法增加了工作人员的满意度,提高了工作效率.
作者：张青；黄浩；陈慧 刊期： 2012年第15期
目的 探讨优拓分层换药法用于浅表软组织损伤创面换药的效果.方法 将120例颜面部、躯干、四肢浅表软组织损伤患者随机分成实验组和对照组,两组均采用生理盐水清洗创面和常规消毒后,实验组60例创面采用三层优拓覆盖,对照组60例创面采用凡士林纱布覆盖,观察两组换药时疼痛程度、创面渗血、创面愈合时间及创面瘢痕组织增生情况.结果 实验组换药时疼痛程度、创面渗血、创面愈合时间及创面瘢痕组织增生均低于对照组(P＜0.01).结论 三层优拓敷料换药法用于浅表软组织损伤创面换药,能有效促进创面愈合,减轻创面疼痛,减少创面渗血和瘢痕组织形成,其效果优于常规外科凡士林纱布换药法,值得临床推广使用.
作者：谭薇；郑碧霞；钟娟；田惠萍；陈娟萍 刊期： 2012年第15期
误吸是指进食(非进食)时吞咽过程中有数量不等的液体或固体食物(甚至还可包括分泌物或血液等)进入到声门以下的气道,而不是像通常一样的全部食团随着吞咽动作顺利地进入到食管.
作者：李晓璐；郑彬彬；倪乐丹 刊期： 2012年第15期
目的 探讨呼吸训练对稳定期COPD患者疲乏状况的改善.方法 将60例稳定期COPD患者随机分为干预组和对照组,对照组进行常规治疗及护理,干预组执行制定的呼吸训练计划运动,在干预前及干预后12周采用疲乏量表-14(Fatigue Scale-14,FS-14)、6 min步行距离(6 minute walk distance,6MWD)及圣·乔治呼吸问卷(St George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)进行评估.结果 两组患者干预前的FS-14评分、6MWD及SGRQ比较均无明显差异(P＞0.05);呼吸训练后干预组患者的FS-14评分、6MWD及SGRQ和对照组比较,差异均具有显著意义(P＜0.05).结论 呼吸训练可有效增强患者活动耐力,缓解稳定期COPD患者的疲乏程度,提高生活质量.
作者：李丽蓉；崔妙玲；赵琳 刊期： 2012年第15期
目的 探讨大专护生一般自我效能感和心理健康对评判性思维的预测作用.方法 采用评判性思维量表、SCL-90症状自评量表和一般自我效能感量表对524名大专护生进行调查分析.结果 大专护生评判性思维总分为(283.93±34.26)分,其中47.33％的护生评判性思维未达到正性水平,强评判性思维者仅占0.38％;除躯体化和敌对两个因子外,大专护生SCL-90各因子得分均高于国内成人常模(P＜0.01).评判性思维总分与一般自我效能感呈正相关(P＜0.01),与SCL-90总均分呈负相关(P＜0.01).回归分析显示:一般自我效能感可正向预测评判性思维,而焦虑和阳性症状可负向预测评判性思维,三者共解释总变量的32.4％.结论 一般自我效能感和心理健康对大专护生的评判性思维具有良好的预测效果,培养良好的自我效能感和心理状况,是提高评判性思维的有效途径.
作者：朱芬芬；吴丽荣；李稚琳 刊期： 2012年第15期
目的 探讨一站式急救护理对于重症颅脑外伤病人的影响.方法 选择我院2010年1月～2011年12月收治因各种原因导致的重症颅脑外伤患者72例,对所有患者采取了专业的一站式急救护理的方法.其中包括严密监察患者病情,针对性的个体化护理措施以及积极的预防并发症.运用患者从入院到出院全程救治模式.结果 所有患者通过本院一站式急救护理治疗,痊愈27例,有效43例,无效死亡2例.总治疗有效率达97.2％.死亡率2.7％.结论 重症颅脑外伤病人通过专业系统化的一站式急救护理,在充分整合医院医疗资源,突出“绿色通道”的作用下,不仅能及时有效提高患者的抢救率及治疗有效率,在预防及减少并发症,改善预后方面也有着明显的作用,值得推广.
作者：彭朝林；杨吉乡；沙娜；钟靖 刊期： 2012年第15期
目的 探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果.方法 收集2010年6月～2011年12月就诊患者180例,按随机数字法分为实验组和对照组,每组90例,两组患者均接受规范降血压治疗,血压稳定后离院.实验组接受个体化延续护理方案,对照组接受常规健康教育.分别在第2天和3月后对患者生存质量进行调查,并进行统计学分析.结果 两组患者生存质量在实施干预前差异无显著意义(P＞0.05).实施干预后,除生理职能、躯体疼痛外,实验组患者生存质量显著高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 个体化延续护理能够改善高血压患者生存质量,实现了高血压护理的持续性和延伸性,保证了高血压患者在出院后能够得到专业支持和帮助,是一种先进有效的延伸护理服务模式.
作者：吉云兰；崔秋霞；单君；沈雁波；沈王琴 刊期： 2012年第15期
目的 探讨儿童Ⅰ型糖尿病患者进行综合护理后的效果.方法 随机选取我院2007年1月～2011年10月入院治疗的58例儿童Ⅰ型糖尿病患者在进行一般护理基础上予心理护理、饮食及运动指导及血糖监测的护理,并与仅进行皮肤、口腔护理等一般护理的对照组进行对比.结果 实验组酮症酸中度(DKA)发病率为5(10％),明显低于对照组11(22％),P＜0.01,差异有显著意义;实验组低血糖昏迷发病率为1(2％),明显低于对照组4(8％),P＜0.01,差异有显著意义.结论 对儿童Ⅰ型糖尿病患者进行心理、生理等方面的整体护理措施,可以提高患儿的生存质量,减少并发症的发生.
作者：徐雅南；刘春妍；黄瑛；李虹微 刊期： 2012年第15期
小儿隐睾症、鞘膜积液是小儿泌尿外科的常见病,术后保证伤口干燥、整洁是防止伤口感染的关键.在临床上,手术后常规用无菌纱布敷料包扎,周边有胶布固定,但小儿排尿自控能力及配合性差,伤口敷料常被尿液染湿并极易滑脱,导致切口感染,延期愈合.我科室巧用无菌手术手套固定手术切口敷料,经临床应用,效果满意.现介绍如下.1材料取一副无菌手术手套,剪去手指部分,剩下的部分根据小儿阴茎及伤口敷料大小裁剪即可,手套周边比伤口敷料大约1cm(图1).2 方法常规换药结束后,用裁剪后的手术手套固定伤口敷料,确保完全覆盖敷料,周边用胶布固定.
作者：金今福 刊期： 2012年第15期
目的 探讨强化口腔护理干预方法对ICU昏迷患者口腔卫生状况、并发坠积性肺炎的影响.方法 将126例ICU昏迷患者随机分为两组,对照组进行常规口腔护理,干预组在常规口腔护理基础上进行强化护理,于患者转入后、转出前分别评估口腔卫生状况,并记录患者是否并发坠积性肺炎及其受监护天数、医疗费用.结果 强化口腔护理组患者的口腔卫生状况较干预前无明显变化,对照组的口腔护理状况于住院后下降,干预组的口腔卫生状况明显优于对照组.坠积性肺炎的发生率、平均受监护天数、日费用均低于对照组.结论 强化口腔护理可保持良好的口腔卫生,减少坠积性肺炎的发生,使患者提早转入普通病房,降低医疗费用.
作者：隋冰冰 刊期： 2012年第15期
在神经外科大型颅内肿瘤手术中滴水双极镊是必不可少的手术工具.它用于毛细血管的止血以及深部组织的夹持,通常与输液器配合使用,当手术者要使用双极镊时,助手须打开输液器的调节阀进行调节水量,使用完后再关闭调节开关.经常由于手术时过于投入或紧急情况忘记关闭调节阀,导致手术台面被水浸湿而更换敷料,既浪费资源和时间又容易造成手术感染.又或者因为固定不牢导致双极镊被摔坏而延误手术时间.为此,我们用～次性电刀笔包装盒保存双极镊,避免了以上情况的发生,临床应用效果良好,现报告如下.
作者：马祎祎；王春梅 刊期： 2012年第15期
目的 将集束化护理理念应用于中毒患者的洗胃中,以减轻及缓解洗胃的不良反应.方法 将66例急性中毒患者随机分为对照组、实验组各33例,对照组采用传统操作方法,实验组将集束化护理理念应用于操作中,观察两组首次吸出胃内容物的时间、总洗胃时间及洗胃中呕吐次数、胃黏膜出血、口鼻腔涌液、排液不畅等不良反应的发生次数.结果 两组首次吸出胃内容物的时间、总洗胃时间,实验组优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05);两组洗胃中呕吐次数、胃黏膜出血、口鼻腔涌液、排液不畅等不良反应的发生次数,实验组优于对照组,差异有显著意义.结论 在洗胃过程中应用集束化护理理念,可优化洗胃环节,缩短洗胃时间,并有效减少洗胃不良反应.
作者：裔雅萍；王晨霞；韩惠芳 刊期： 2012年第15期
腹带在盆腔和腹腔术后减轻伤口张力方面起着重要的作用.目前临床上使用的腹带,包扎时只能将腹带压住引流管,极易使腹腔引流管打折,导致引流不畅.为此,我们设计了一款灵活性较强的腹带,既方便实用,又避免了上述弊端,经临床应用,取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：王桂新；王显荣；袁春华 刊期： 2012年第15期
近年来,生物免疫治疗已逐渐成为肿瘤综合治疗的重要手段之一.然而,随着生物免疫治疗的发展,肿瘤护理面临新的挑战.DC-CIK细胞疗法是自体免疫细胞回输疗法的简称,临床应用已证实其在部分实体瘤治疗中的安全性和有效性.
作者：李兵；陆宇晗 刊期： 2012年第15期
目的 探讨不同护理干预措施对促进妇产科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析460例妇产科腹腔镜术后患者的一般资料,按照入院时间先后分为观察组和对照组,各230例.对照组患者采用常规的护理方法,观察组患者在对照组的基础上加用大黄苏打片和在足三里穴位注射维生素B1进行护理干预.观察和比较两组患者术后腹胀情况、胃肠蠕动开始时间、肛门自行排气时间.结果 观察组出现8例轻度腹胀,1例中度腹胀,腹胀发生率为3.91％;对照组出现32例轻度腹胀,8例中度腹胀,6例重度腹胀,腹胀发生率为20.0％.两组比较,观察组术后腹胀发生率明显低于对照组,差异有显著意义(x2=28.27,P＜0.01);观察组患者胃肠蠕动开始时间、肛门自行排气时间均明显少于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 采用大黄苏打片和在足三里穴位注射维生素B1对妇产科腹腔镜术后患者进行护理干预效果较好,能有效促进胃肠蠕动功能恢复,缩短蠕动开始时间和肛门自行排气时间,较少腹胀情况,有利于患者术后的康复.
作者：钱小亚；张建亚 刊期： 2012年第15期
目的 探讨全髋关节置换术手术体位性损伤的护理干预.方法 对60例行后外侧入路全髋关节置换术的患者正确安置手术体位,合理采取护理措施.结果 无手术体位性损伤的发生,提高了手术室护理质量.结论 通过细致观察病情,加强护理措施,可以避免手术体位性损伤的发生.
作者：朱海棠；赵亚红；张春华 刊期： 2012年第15期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
