王桂新；王显荣；袁春华
目的 探讨并评价综合护理干预糖尿病病人临床治疗效果.方法 将我院2008年12月～2009年12月收治的120例糖尿病病人随机分为实验组和对照组,每组60例,对照组实施常规护理,实验组采用强化饮食营养管理、适量运动、健康宣教、密切监测血糖等综合护理措施,对比分析两组病人在干预前与干预后的血糖、血脂以及生活质量改变情况,同时对两组病人的服药依从性状况进行追踪观察.结果 两组病人的空腹血糖值( FBG)、餐后2h血糖值(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)以及总胆固醇(TC)与治疗前相比均有所改善,但实验组的改善程度优于对照组,两组比较差异有显著意义(P＜0.05),且实验组的生活质量和服药的依从性显著高于对照组(P＜0.05).结论 做好对糖尿病病人的综合护理干预工作,能够有效提高病人的治疗依从性,明显改善临床治疗效果,而且能够提高糖尿病病人的生活质量.
作者：陈燕妃 刊期： 2012年第15期
目的 观察盐酸利多卡因胶浆和石蜡油对男性患者全麻苏醒期留置导尿管不适反应的影响.方法 择期手术男性患者100例,年龄20～65岁,随机分为盐酸利多卡因胶浆(L)、石蜡油(S)两组,每组50例,L、S两组均在全麻诱导后留置导尿管,苏醒期观察患者的血压、心率,及留置尿管不适反应的影响程度并进行评估.结果 L组术后血流动力学更平稳,中度以上导尿管不适发生率明显低于S组(P＜0.01).结论 盐酸利多卡因胶浆比石蜡油能明显减轻全麻苏醒期患者尿道的刺激症状.
作者：舒舟 刊期： 2012年第15期
目的 比较Starclose血管闭合器和Angio-Seal闭合器在经股动脉途径冠状动脉介入治疗中封堵穿刺点的即刻成功率、术后24 h及术后1周与穿刺有关并发症,探讨护理干预对封堵成功率的影响.方法 选取2009年2月～2011年10月经股动脉途径介入治疗的冠心病患者311例,其中156例予Starclose血管闭合器封堵穿刺点,155例予Angio-Seal血管闭合器封堵穿刺点,比较两者术后即刻封堵成功率、术后24 h及1周内与穿刺有关并发症,针对两种血管闭合器的特点,术后采取不同的护理方式.结果 两组患者术后即刻手术成功率、止血时间及制动时间比较差异无显著意义(P＞0.05),术后24 h Starclose组与穿刺有关并发症6例,Angio-Seal组15例(P=0.04).术后1周Starclose组与穿刺有关并发症8例,Angio-Seal组18例(P=0.039).结论 Starclose血管闭合器封堵股动脉穿刺点较Angio-Seal闭合器更安全可靠,针对两种闭合器的不同止血原理,采取不同的护理方式有利于减少术后与穿刺有关并发症的发生.
作者：许敏菊；陈新军；郑若龙；刘洪珍 刊期： 2012年第15期
目的 探讨分层培训在医院消毒供应中心的应用价值.方法 将科室54人分为四个层次、五个级别进行理论和技能培训,并对培训结果进行对比分析.结果 54人经过分层培训后,知识考核与技能操作分别增长15.4％和17.6％,与培训前比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 高素质人力资源的配备是预防和控制医院感染的关键,对消毒供应中心各级人员的分层培训势在必行.分层培训培养了专业人员管理的综合能力,提高了消毒专业人员的整体素质和服务水平,有利于消毒供应中心专业的发展,具有推广应用价值.
作者：黄浩；周晓丽；陈慧 刊期： 2012年第15期
目的 将集束化护理理念应用于中毒患者的洗胃中,以减轻及缓解洗胃的不良反应.方法 将66例急性中毒患者随机分为对照组、实验组各33例,对照组采用传统操作方法,实验组将集束化护理理念应用于操作中,观察两组首次吸出胃内容物的时间、总洗胃时间及洗胃中呕吐次数、胃黏膜出血、口鼻腔涌液、排液不畅等不良反应的发生次数.结果 两组首次吸出胃内容物的时间、总洗胃时间,实验组优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05);两组洗胃中呕吐次数、胃黏膜出血、口鼻腔涌液、排液不畅等不良反应的发生次数,实验组优于对照组,差异有显著意义.结论 在洗胃过程中应用集束化护理理念,可优化洗胃环节,缩短洗胃时间,并有效减少洗胃不良反应.
作者：裔雅萍；王晨霞；韩惠芳 刊期： 2012年第15期
目的 探讨手术器械进行亚专业分类管理的方法和有效性.方法 根据临床医学亚专业建立和发展的特点,将手术器械按亚专业进行分类管理,由专业组长带领技工和普工,熟悉本专业手术器械的特点,交叉进行亚专业手术器械的识别和培训.结果 实行手术器械亚专业管理后,需要掌握的手术器械范畴相对缩小,工作难度相对减弱.结论 手术器械亚专业分类管理和培训是现代手术器械管理的发展趋势,是从专注做事到专业做事的表现形式,该管理方法增加了工作人员的满意度,提高了工作效率.
作者：张青；黄浩；陈慧 刊期： 2012年第15期
近年来,生物免疫治疗已逐渐成为肿瘤综合治疗的重要手段之一.然而,随着生物免疫治疗的发展,肿瘤护理面临新的挑战.DC-CIK细胞疗法是自体免疫细胞回输疗法的简称,临床应用已证实其在部分实体瘤治疗中的安全性和有效性.
作者：李兵；陆宇晗 刊期： 2012年第15期
外来手术器械也称为租用器械,主要是供应商带到医院手术室临时使用的器械,它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械.为加强医院感染控制,我院多次召集有关科室进行协商,制订了一系列规章制度,并在实施中不断完善,取得良好效果.现介绍如下.
作者：孙秀芳 刊期： 2012年第15期
小儿隐睾症、鞘膜积液是小儿泌尿外科的常见病,术后保证伤口干燥、整洁是防止伤口感染的关键.在临床上,手术后常规用无菌纱布敷料包扎,周边有胶布固定,但小儿排尿自控能力及配合性差,伤口敷料常被尿液染湿并极易滑脱,导致切口感染,延期愈合.我科室巧用无菌手术手套固定手术切口敷料,经临床应用,效果满意.现介绍如下.1材料取一副无菌手术手套,剪去手指部分,剩下的部分根据小儿阴茎及伤口敷料大小裁剪即可,手套周边比伤口敷料大约1cm(图1).2 方法常规换药结束后,用裁剪后的手术手套固定伤口敷料,确保完全覆盖敷料,周边用胶布固定.
作者：金今福 刊期： 2012年第15期
目的 探讨全髋关节置换术手术体位性损伤的护理干预.方法 对60例行后外侧入路全髋关节置换术的患者正确安置手术体位,合理采取护理措施.结果 无手术体位性损伤的发生,提高了手术室护理质量.结论 通过细致观察病情,加强护理措施,可以避免手术体位性损伤的发生.
作者：朱海棠；赵亚红；张春华 刊期： 2012年第15期
目的 探讨持续质量改进(CQI)在预防神经外科术后感染护理中的应用效果.方法 将神经外科2010年1月～2012年1月行手术的300例患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(CQI模式下护理),观察两组不同部位、不同感染影响因素下的感染发生率、患者满意度.结果 (1)观察组的颅内(P＜0.01)、下呼吸道(P＜0.05)、泌尿道(P＜0.05)的感染发生率均低于对照组;(2)观察组在“手术时间＞4 h”、“脑脊液漏”、“脑室外引流”、“置管”、“后颅凹手术”、“有糖尿病”、“存在开放性颅脑损伤”的感染发生率均低于对照组差异有显著意义(P＜0.05);(3)观察组的患者总满意率高于对照组差异有极显著意义(P＜0.01).结论 持续质量改进(CQI)在预防神经外科术后感染护理中效果较好,可降低术后感染的发生.
作者：李千红；刘瑞；卢秀萍；安青梅 刊期： 2012年第15期
目的 研究女性压力性尿失禁患者生活质量的影响因素并探讨行为干预对生活质量的改善作用.方法 对154例就诊的压力性尿失禁的患者,应用“一般资料调查表”及“尿失禁生活质量量表”对两组患者进行问卷调查,采用多元回归方法分析女性压力性尿失禁患者生活质量的影响因素.154例患者按入院顺序随机分为观察组和对照组,对照组患者接受健康教育,观察组患者在健康教育的基础上接受行为干预,6个月后比较两组患者的生活质量评分.结果 多元回归分析显示,体质指数、经济情况、尿失禁严重程度、产次、慢性呼吸系统疾病、便秘,是影响压力性尿失禁患者的重要因素.治疗前观察组和对照组的生活质量评分差异无显著意义(P＜0.01),经过3个月治疗后,两组患者的生活质量评分均显著升高(P＜0.01),观察组患者的生活质量评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 影响女性压力性尿失禁患者生活质量的因素较多,控制体重、积极治疗并发症,有助于改善患者的生活质量,行为干预可显著提高女性压力性尿失禁患者的生活质量.
作者：朱红艳；熊永红 刊期： 2012年第15期
主动脉夹层动脉瘤是常见和危险的主动脉疾病,它是由多种原因引起主动脉壁中层内裂开,将完整的主动脉壁一分为二,并且在这裂开的间隙内有流动或凝固的血流.病变累及升主动脉、动脉弓和降主动脉的为Debakey Ⅰ型主动脉夹层瘤[1].Ⅰ型主动脉夹层瘤常常需做升主动脉置换或Bental.wheat.David手术以及全弓置换的同时向远端降主动脉真腔内放置～段一端游离的人造血管或术中支架,形态类似象鼻,故称象鼻术.
作者：郭敏；李亚丽；丁密 刊期： 2012年第15期
目的 探讨儿童Ⅰ型糖尿病患者进行综合护理后的效果.方法 随机选取我院2007年1月～2011年10月入院治疗的58例儿童Ⅰ型糖尿病患者在进行一般护理基础上予心理护理、饮食及运动指导及血糖监测的护理,并与仅进行皮肤、口腔护理等一般护理的对照组进行对比.结果 实验组酮症酸中度(DKA)发病率为5(10％),明显低于对照组11(22％),P＜0.01,差异有显著意义;实验组低血糖昏迷发病率为1(2％),明显低于对照组4(8％),P＜0.01,差异有显著意义.结论 对儿童Ⅰ型糖尿病患者进行心理、生理等方面的整体护理措施,可以提高患儿的生存质量,减少并发症的发生.
作者：徐雅南；刘春妍；黄瑛；李虹微 刊期： 2012年第15期
目的 探讨疼痛知识培训对护理人员疼痛管理知识和态度的影响.方法 选取某三级综合性教学医院的临床一线护理人员127人,采用自身前后对照的研究设计,使用“护理人员疼痛知识和态度(2008)中文版问卷(KASRP)”评价疼痛知识培训对护理人员疼痛管理知识和态度的影响.结果 接受疼痛知识培训后,“护理人员疼痛知识和态度(2008)中文版问卷”的平均得分从培训前的(15.94±3.13)分增加为(23.99±4.90)分,护理人员培训后的问卷所得总分和每个纬度的得分与培训前相比差异均有显著意义(P＜0.01).结论 疼痛知识培训能显著提高护理人员的疼痛知识水平,改善对疼痛管理的认识,是促进疼痛管理的有效措施之一.
作者：史艳萍；郑蔚；张利霞；陈晓娟 刊期： 2012年第15期
目的 评价胸心外科患者的营养状况,探索改善胸心外科患者营养状况的护理措施.方法 选取2011年1～6月我院胸心外科120例胸心外科患者,采用主观全面评价方法(SGA)、血清白蛋白浓度分析方法(ALB)、实验室指标和人体测量指标进行营养评估.结果 SGA和ALB评价方法结果一致,患者术后营养不良率高于术前,差异有显著意义(P＜0.05);与手术前相比,患者术后前白蛋白、淋巴细胞总数和运铁蛋白营养不良程度较高,差异有显著意义(P＜0.05);体重、体重指数、肱三头肌皮褶厚度和上臂肌围值明显下降,差异有显著意义(P＜0.05).结论 胸心外科患者大部分都存在不同程度的营养不良,术后营养状况明显下降,及时早期对患者进行营养评估,根据患者的具体情况实施针对性的营养支持,对改善患者生存质量有重要意义.
作者：余艳 刊期： 2012年第15期
目的 探讨腹腔镜回直肠吻合分流术治疗结肠慢传输型便秘的护理方法及临床意义.方法 选取我院2008年1月～2010年12月实施腹腔镜回直肠吻合分流术的46例患者为观察对象,分析我院采取综合护理措施6周后的临床效果,总结临床价值.结果 采取加速康复及综合护理措施后,46例患者临床症状改善率95.65％,并发症发生率为6.52％,死亡率为0.结论 对于结肠慢传输型便秘实施腹腔镜回直肠吻合分流术后,采用加速康复外科护理及综合措施后有利于患者术后快速康复,减少并发症的发生,具有临床可行性和安全性,值得临床推广.
作者：齐静 刊期： 2012年第15期
目的 探讨不同护理干预措施对促进妇产科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析460例妇产科腹腔镜术后患者的一般资料,按照入院时间先后分为观察组和对照组,各230例.对照组患者采用常规的护理方法,观察组患者在对照组的基础上加用大黄苏打片和在足三里穴位注射维生素B1进行护理干预.观察和比较两组患者术后腹胀情况、胃肠蠕动开始时间、肛门自行排气时间.结果 观察组出现8例轻度腹胀,1例中度腹胀,腹胀发生率为3.91％;对照组出现32例轻度腹胀,8例中度腹胀,6例重度腹胀,腹胀发生率为20.0％.两组比较,观察组术后腹胀发生率明显低于对照组,差异有显著意义(x2=28.27,P＜0.01);观察组患者胃肠蠕动开始时间、肛门自行排气时间均明显少于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 采用大黄苏打片和在足三里穴位注射维生素B1对妇产科腹腔镜术后患者进行护理干预效果较好,能有效促进胃肠蠕动功能恢复,缩短蠕动开始时间和肛门自行排气时间,较少腹胀情况,有利于患者术后的康复.
作者：钱小亚；张建亚 刊期： 2012年第15期
目前,医院临床患者睡眠或躺卧通常使用普通枕头,对于长期卧床或木僵的患者容易出现耳部压疮的危险,不利于治疗与康复;同时还会造成颈椎部位的不适感.为此,我们设计了一种预防耳部压疮的理疗枕,经临床应用,效果显著.
作者：陈迎；谷晓玲；翟丽 刊期： 2012年第15期
目的 探讨大专护生一般自我效能感和心理健康对评判性思维的预测作用.方法 采用评判性思维量表、SCL-90症状自评量表和一般自我效能感量表对524名大专护生进行调查分析.结果 大专护生评判性思维总分为(283.93±34.26)分,其中47.33％的护生评判性思维未达到正性水平,强评判性思维者仅占0.38％;除躯体化和敌对两个因子外,大专护生SCL-90各因子得分均高于国内成人常模(P＜0.01).评判性思维总分与一般自我效能感呈正相关(P＜0.01),与SCL-90总均分呈负相关(P＜0.01).回归分析显示:一般自我效能感可正向预测评判性思维,而焦虑和阳性症状可负向预测评判性思维,三者共解释总变量的32.4％.结论 一般自我效能感和心理健康对大专护生的评判性思维具有良好的预测效果,培养良好的自我效能感和心理状况,是提高评判性思维的有效途径.
作者：朱芬芬；吴丽荣；李稚琳 刊期： 2012年第15期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
