舒舟
目前,医院临床患者睡眠或躺卧通常使用普通枕头,对于长期卧床或木僵的患者容易出现耳部压疮的危险,不利于治疗与康复;同时还会造成颈椎部位的不适感.为此,我们设计了一种预防耳部压疮的理疗枕,经临床应用,效果显著.
作者：陈迎；谷晓玲；翟丽 刊期： 2012年第15期
烧伤残余创面在临床中较常见,常见于大面积深度烧伤创面在修复过程中,由于各种原因创面未及时愈合,残留部分创面或已愈合的创面溃破或糜烂,形成残余创面[妇.大面积烧伤患者住院时间长,深度创面经多次手术,后期仍残留部分创面不愈,创面反复感染、破溃,经久不愈,不仅对患者的生理、心理造成很大的影响,同时也增加了患者的经济负担.
作者：朱伟斌；王屋金 刊期： 2012年第15期
目的 探讨对股骨头无菌性坏死行髓芯减压钽棒植入术的手术配合.方法 对9例患者在连续硬膜外麻醉下和C臂机正侧位监视下通过股骨颈钻入隧道至股骨头骨坏死区,将多孔钽棒经隧道置入骨坏死区直至软骨下约5 mm处.结果 术后8～9 d出院,随访5～24个月,所有患者髋关节疼痛均有不同程度改善,活动度可,无手术相关并发症,生活质量明显提高.结论 髓芯减压钽棒植入术对早期股骨头无菌性坏死操作简单,创伤小,手术时间短,出血少,对改善髋关节功能,延缓股骨头缺血性坏死的发展效果良好.
作者：诸孟君；王静媛；王金兰 刊期： 2012年第15期
目的 研究女性压力性尿失禁患者生活质量的影响因素并探讨行为干预对生活质量的改善作用.方法 对154例就诊的压力性尿失禁的患者,应用“一般资料调查表”及“尿失禁生活质量量表”对两组患者进行问卷调查,采用多元回归方法分析女性压力性尿失禁患者生活质量的影响因素.154例患者按入院顺序随机分为观察组和对照组,对照组患者接受健康教育,观察组患者在健康教育的基础上接受行为干预,6个月后比较两组患者的生活质量评分.结果 多元回归分析显示,体质指数、经济情况、尿失禁严重程度、产次、慢性呼吸系统疾病、便秘,是影响压力性尿失禁患者的重要因素.治疗前观察组和对照组的生活质量评分差异无显著意义(P＜0.01),经过3个月治疗后,两组患者的生活质量评分均显著升高(P＜0.01),观察组患者的生活质量评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 影响女性压力性尿失禁患者生活质量的因素较多,控制体重、积极治疗并发症,有助于改善患者的生活质量,行为干预可显著提高女性压力性尿失禁患者的生活质量.
作者：朱红艳；熊永红 刊期： 2012年第15期
弥漫性肺淋巴管瘤病(DPL)是一种罕见的肺疾病.主要见于儿童,个别见于成人[1].常见的临床表现为呼吸困难、咳嗽、乳糜胸,病理特征为肺脏淋巴管异常增殖.病变常呈弥漫或多灶性分布,常累及纵隔内脏器和淋巴系统,肺功能受限制[2].
作者：马炎；张小娟；尤丽丽 刊期： 2012年第15期
目的 探讨并评价综合护理干预糖尿病病人临床治疗效果.方法 将我院2008年12月～2009年12月收治的120例糖尿病病人随机分为实验组和对照组,每组60例,对照组实施常规护理,实验组采用强化饮食营养管理、适量运动、健康宣教、密切监测血糖等综合护理措施,对比分析两组病人在干预前与干预后的血糖、血脂以及生活质量改变情况,同时对两组病人的服药依从性状况进行追踪观察.结果 两组病人的空腹血糖值( FBG)、餐后2h血糖值(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)以及总胆固醇(TC)与治疗前相比均有所改善,但实验组的改善程度优于对照组,两组比较差异有显著意义(P＜0.05),且实验组的生活质量和服药的依从性显著高于对照组(P＜0.05).结论 做好对糖尿病病人的综合护理干预工作,能够有效提高病人的治疗依从性,明显改善临床治疗效果,而且能够提高糖尿病病人的生活质量.
作者：陈燕妃 刊期： 2012年第15期
目的 探讨分层培训在医院消毒供应中心的应用价值.方法 将科室54人分为四个层次、五个级别进行理论和技能培训,并对培训结果进行对比分析.结果 54人经过分层培训后,知识考核与技能操作分别增长15.4％和17.6％,与培训前比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 高素质人力资源的配备是预防和控制医院感染的关键,对消毒供应中心各级人员的分层培训势在必行.分层培训培养了专业人员管理的综合能力,提高了消毒专业人员的整体素质和服务水平,有利于消毒供应中心专业的发展,具有推广应用价值.
作者：黄浩；周晓丽；陈慧 刊期： 2012年第15期
目的 探讨EICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的相关因素和护理预防.方法 回顾性分析2009年1月～2011年12月我院EICU机械通气患者173例,随机分为两组,发生呼吸机相关性肺炎组78例,未发生呼吸机相关性肺炎组95例,分析年龄、性别、原发疾病、伴发疾病、危重病评分系统表(APACHEII)评分、机械通气时间对呼吸机相关性肺炎的影响.结果 呼吸机相关性肺炎发生率45.1％,与呼吸道疾病、留置鼻胃管、机械通气时间相关,P＜0.05.结论 呼吸道疾病、长时间机械通气、留置鼻胃管是发生呼吸机相关性肺炎的危险因素.加强重点患者的监测和护理,对呼吸机相关性肺炎的预防具有重要意义.
作者：戴静我；陆爱红；何月桂；王玉瑛 刊期： 2012年第15期
目的 了解ICU危重病人床头抬高30°～45°依从性的执行情况.方法 由经过培训的护理人员对1485例ICU危重病人,从6个不同时间点:8:00、12:00、16:00、20:00、24:00、4:00对床头抬高依从性进行调查,并比较护士年资、班别对床头抬高依从性的影响.结果 符合床头抬高30°～45°的共352例次,依从性仅23.7％,白天平均床头抬高依从性较夜晚高31.87％;护士年资、班别比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 ICU危重病人床头抬高30°～45°依从性低,影响依从性的因素比较多,在执行过程中应积极采取培训及干预措施.以提高床头抬高依从性效果.
作者：唐芳华；黎艳；郭靖；黄寨；钟小红；刘素云；吴晓丹；罗彩远 刊期： 2012年第15期
目的 观察盐酸利多卡因胶浆和石蜡油对男性患者全麻苏醒期留置导尿管不适反应的影响.方法 择期手术男性患者100例,年龄20～65岁,随机分为盐酸利多卡因胶浆(L)、石蜡油(S)两组,每组50例,L、S两组均在全麻诱导后留置导尿管,苏醒期观察患者的血压、心率,及留置尿管不适反应的影响程度并进行评估.结果 L组术后血流动力学更平稳,中度以上导尿管不适发生率明显低于S组(P＜0.01).结论 盐酸利多卡因胶浆比石蜡油能明显减轻全麻苏醒期患者尿道的刺激症状.
作者：舒舟 刊期： 2012年第15期
目的 探讨儿童Ⅰ型糖尿病患者进行综合护理后的效果.方法 随机选取我院2007年1月～2011年10月入院治疗的58例儿童Ⅰ型糖尿病患者在进行一般护理基础上予心理护理、饮食及运动指导及血糖监测的护理,并与仅进行皮肤、口腔护理等一般护理的对照组进行对比.结果 实验组酮症酸中度(DKA)发病率为5(10％),明显低于对照组11(22％),P＜0.01,差异有显著意义;实验组低血糖昏迷发病率为1(2％),明显低于对照组4(8％),P＜0.01,差异有显著意义.结论 对儿童Ⅰ型糖尿病患者进行心理、生理等方面的整体护理措施,可以提高患儿的生存质量,减少并发症的发生.
作者：徐雅南；刘春妍；黄瑛；李虹微 刊期： 2012年第15期
目的 探讨脑干肿瘤的显微外科治疗方法及围手术期的护理经验.方法 回顾性分析21例脑干肿瘤患者的临床资料.在治疗过程中,加强围手术期护理.结果 症状明显改善15例,无改善3例,加重1例,植物生存1例,死亡1例.肿瘤全切除13例,次全切除8例.随访16例,时间3～5年,复发3例.结论 显微外科手术是治疗脑干肿瘤的主要方法,而围手术期的护理至关重要.
作者：杨承勇；周飞鹏；熊云彪；王莺；王莉；韩国强；刘窗溪 刊期： 2012年第15期
目的 探讨大专护生一般自我效能感和心理健康对评判性思维的预测作用.方法 采用评判性思维量表、SCL-90症状自评量表和一般自我效能感量表对524名大专护生进行调查分析.结果 大专护生评判性思维总分为(283.93±34.26)分,其中47.33％的护生评判性思维未达到正性水平,强评判性思维者仅占0.38％;除躯体化和敌对两个因子外,大专护生SCL-90各因子得分均高于国内成人常模(P＜0.01).评判性思维总分与一般自我效能感呈正相关(P＜0.01),与SCL-90总均分呈负相关(P＜0.01).回归分析显示:一般自我效能感可正向预测评判性思维,而焦虑和阳性症状可负向预测评判性思维,三者共解释总变量的32.4％.结论 一般自我效能感和心理健康对大专护生的评判性思维具有良好的预测效果,培养良好的自我效能感和心理状况,是提高评判性思维的有效途径.
作者：朱芬芬；吴丽荣；李稚琳 刊期： 2012年第15期
目的 探讨强化口腔护理干预方法对ICU昏迷患者口腔卫生状况、并发坠积性肺炎的影响.方法 将126例ICU昏迷患者随机分为两组,对照组进行常规口腔护理,干预组在常规口腔护理基础上进行强化护理,于患者转入后、转出前分别评估口腔卫生状况,并记录患者是否并发坠积性肺炎及其受监护天数、医疗费用.结果 强化口腔护理组患者的口腔卫生状况较干预前无明显变化,对照组的口腔护理状况于住院后下降,干预组的口腔卫生状况明显优于对照组.坠积性肺炎的发生率、平均受监护天数、日费用均低于对照组.结论 强化口腔护理可保持良好的口腔卫生,减少坠积性肺炎的发生,使患者提早转入普通病房,降低医疗费用.
作者：隋冰冰 刊期： 2012年第15期
目的 探讨经导管主动脉瓣膜置换术的介入护理配合.方法 回顾性分析3例经导管主动脉瓣膜置换术的围手术期护理,包括患者的筛选和准备、术前的器材准备、术中生命体征的监测、与介入医生、麻醉医师的配合.术后观察患者生命体征监测以及各种手术相关并发症的早期识别与处理.结果 成功完成3例伴发胸痛、晕厥,超声诊断为严重主动脉瓣狭窄患者,经导管主动脉瓣膜置换术的围手术护理配合.患者术后生存良好,无护理相关并发症.结论 通过积极有效的介入护理配合,能有效提高经导管主动脉瓣膜置换术的手术质量,缩短手术时间,减少并发症的发生.
作者：张峥；毛燕君；胡亚琴；吴弘；陆清声 刊期： 2012年第15期
随着外科肿瘤患者的逐年上升,术后需要化疗的患者也逐渐增多.PICC置管是术后化疗患者治疗的好途径,它留置时间长,化疗药不易渗出,风险小.PICC置管需要选择仰卧位,上肢外展90°.
作者：鞠万霞；刘和平 刊期： 2012年第15期
目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)辅助肺移植手术的护理配合经验.方法 对45例终末期肺病伴肺动脉高压的患者进行充分的术前准备,在肺移植术中应用了ECMO辅助转流,其中单肺移植21例,双肺移植24例.所有患者行右侧股动静脉置管ECMO辅助转流.转流期间维持激活凝血时间(ACT) 160～200s,ECMO流量控制在1.8～2.5 L/(m2·min).术中严密细致地做好各项监测及护理配合.受者术后在氧合和血流动力学平稳后撤除ECMO.结果 所有受者手术过程顺利,41例在移植术后顺利撤除ECMO;4例术后继续使用ECMO支持.结论 ECMO可安全有效地用于肺移植术中的呼吸循环辅助,提高肺移植手术的成功率.充分的术前准备、术中全面的监测、娴熟的手术配合和合理的供肺保存是手术成功的关键因素之一,台上、台下严格的无菌技术操作,消毒隔离制度的管理是手术成功的保证.
作者：徐海英；刘筱凌；周璃 刊期： 2012年第15期
小儿隐睾症、鞘膜积液是小儿泌尿外科的常见病,术后保证伤口干燥、整洁是防止伤口感染的关键.在临床上,手术后常规用无菌纱布敷料包扎,周边有胶布固定,但小儿排尿自控能力及配合性差,伤口敷料常被尿液染湿并极易滑脱,导致切口感染,延期愈合.我科室巧用无菌手术手套固定手术切口敷料,经临床应用,效果满意.现介绍如下.1材料取一副无菌手术手套,剪去手指部分,剩下的部分根据小儿阴茎及伤口敷料大小裁剪即可,手套周边比伤口敷料大约1cm(图1).2 方法常规换药结束后,用裁剪后的手术手套固定伤口敷料,确保完全覆盖敷料,周边用胶布固定.
作者：金今福 刊期： 2012年第15期
腹腔镜胆囊切除术(LC)已经成为治疗胆囊结石手术的黄金标准,对胆囊结石合并胆总管结石患者,目前有些医院采用内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)加LC或LC加腹腔镜胆道探查T管引流术治疗.
作者：毛丽；张艳春 刊期： 2012年第15期
胃部术后舒适护理Comforting a Patient after Gastric Operation 交流病人:这么多管子在身上,我都不敢翻身.我真想拔掉这些管子,尤其是这根从鼻子插进去的胃管.护士:这么大的一个手术你都挺过来了.这些管子现在对你很重要,它们会帮你尽快恢复的.不要怕,再坚持两天,我会尽力和你一起度过这个难关的.
作者：毛莉芬 刊期： 2012年第15期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
