毛丽；张艳春
胃部术后舒适护理Comforting a Patient after Gastric Operation 交流病人:这么多管子在身上,我都不敢翻身.我真想拔掉这些管子,尤其是这根从鼻子插进去的胃管.护士:这么大的一个手术你都挺过来了.这些管子现在对你很重要,它们会帮你尽快恢复的.不要怕,再坚持两天,我会尽力和你一起度过这个难关的.
作者：毛莉芬 刊期： 2012年第15期
目的 将集束化护理理念应用于中毒患者的洗胃中,以减轻及缓解洗胃的不良反应.方法 将66例急性中毒患者随机分为对照组、实验组各33例,对照组采用传统操作方法,实验组将集束化护理理念应用于操作中,观察两组首次吸出胃内容物的时间、总洗胃时间及洗胃中呕吐次数、胃黏膜出血、口鼻腔涌液、排液不畅等不良反应的发生次数.结果 两组首次吸出胃内容物的时间、总洗胃时间,实验组优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05);两组洗胃中呕吐次数、胃黏膜出血、口鼻腔涌液、排液不畅等不良反应的发生次数,实验组优于对照组,差异有显著意义.结论 在洗胃过程中应用集束化护理理念,可优化洗胃环节,缩短洗胃时间,并有效减少洗胃不良反应.
作者：裔雅萍；王晨霞；韩惠芳 刊期： 2012年第15期
目的 观察盐酸利多卡因胶浆和石蜡油对男性患者全麻苏醒期留置导尿管不适反应的影响.方法 择期手术男性患者100例,年龄20～65岁,随机分为盐酸利多卡因胶浆(L)、石蜡油(S)两组,每组50例,L、S两组均在全麻诱导后留置导尿管,苏醒期观察患者的血压、心率,及留置尿管不适反应的影响程度并进行评估.结果 L组术后血流动力学更平稳,中度以上导尿管不适发生率明显低于S组(P＜0.01).结论 盐酸利多卡因胶浆比石蜡油能明显减轻全麻苏醒期患者尿道的刺激症状.
作者：舒舟 刊期： 2012年第15期
目的 探讨大专护生一般自我效能感和心理健康对评判性思维的预测作用.方法 采用评判性思维量表、SCL-90症状自评量表和一般自我效能感量表对524名大专护生进行调查分析.结果 大专护生评判性思维总分为(283.93±34.26)分,其中47.33％的护生评判性思维未达到正性水平,强评判性思维者仅占0.38％;除躯体化和敌对两个因子外,大专护生SCL-90各因子得分均高于国内成人常模(P＜0.01).评判性思维总分与一般自我效能感呈正相关(P＜0.01),与SCL-90总均分呈负相关(P＜0.01).回归分析显示:一般自我效能感可正向预测评判性思维,而焦虑和阳性症状可负向预测评判性思维,三者共解释总变量的32.4％.结论 一般自我效能感和心理健康对大专护生的评判性思维具有良好的预测效果,培养良好的自我效能感和心理状况,是提高评判性思维的有效途径.
作者：朱芬芬；吴丽荣；李稚琳 刊期： 2012年第15期
目的 探讨适应新护士执业资格考试下《护理学基础》课程理想教学方法.方法 选取我院2007级、2008级3年制高职护理专业学生共计468人,其中2007级(对照组)226人,采用传统教学法;2008级(实验组)242人,采用改革教学法,比较两组护生毕业前《护理学基础》理论成绩、操作成绩及参加全国护士执业资格考试一次通过率.结果 两组护生毕业前《护理学基础》理论成绩、操作成绩及全国护士执业资格考试一次通过率比较差异均具有显著意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 改革后的教学方法突出以护生为中心,能充分体现护生能力和素质的培养目标,充分发挥护生的主体作用和主观能动性,能很好地适应护士执业资格考试的要求.
作者：王静 刊期： 2012年第15期
目的 探讨手术器械进行亚专业分类管理的方法和有效性.方法 根据临床医学亚专业建立和发展的特点,将手术器械按亚专业进行分类管理,由专业组长带领技工和普工,熟悉本专业手术器械的特点,交叉进行亚专业手术器械的识别和培训.结果 实行手术器械亚专业管理后,需要掌握的手术器械范畴相对缩小,工作难度相对减弱.结论 手术器械亚专业分类管理和培训是现代手术器械管理的发展趋势,是从专注做事到专业做事的表现形式,该管理方法增加了工作人员的满意度,提高了工作效率.
作者：张青；黄浩；陈慧 刊期： 2012年第15期
目的 比较Starclose血管闭合器和Angio-Seal闭合器在经股动脉途径冠状动脉介入治疗中封堵穿刺点的即刻成功率、术后24 h及术后1周与穿刺有关并发症,探讨护理干预对封堵成功率的影响.方法 选取2009年2月～2011年10月经股动脉途径介入治疗的冠心病患者311例,其中156例予Starclose血管闭合器封堵穿刺点,155例予Angio-Seal血管闭合器封堵穿刺点,比较两者术后即刻封堵成功率、术后24 h及1周内与穿刺有关并发症,针对两种血管闭合器的特点,术后采取不同的护理方式.结果 两组患者术后即刻手术成功率、止血时间及制动时间比较差异无显著意义(P＞0.05),术后24 h Starclose组与穿刺有关并发症6例,Angio-Seal组15例(P=0.04).术后1周Starclose组与穿刺有关并发症8例,Angio-Seal组18例(P=0.039).结论 Starclose血管闭合器封堵股动脉穿刺点较Angio-Seal闭合器更安全可靠,针对两种闭合器的不同止血原理,采取不同的护理方式有利于减少术后与穿刺有关并发症的发生.
作者：许敏菊；陈新军；郑若龙；刘洪珍 刊期： 2012年第15期
主动脉夹层动脉瘤是常见和危险的主动脉疾病,它是由多种原因引起主动脉壁中层内裂开,将完整的主动脉壁一分为二,并且在这裂开的间隙内有流动或凝固的血流.病变累及升主动脉、动脉弓和降主动脉的为Debakey Ⅰ型主动脉夹层瘤[1].Ⅰ型主动脉夹层瘤常常需做升主动脉置换或Bental.wheat.David手术以及全弓置换的同时向远端降主动脉真腔内放置～段一端游离的人造血管或术中支架,形态类似象鼻,故称象鼻术.
作者：郭敏；李亚丽；丁密 刊期： 2012年第15期
目的 探讨分层培训在医院消毒供应中心的应用价值.方法 将科室54人分为四个层次、五个级别进行理论和技能培训,并对培训结果进行对比分析.结果 54人经过分层培训后,知识考核与技能操作分别增长15.4％和17.6％,与培训前比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 高素质人力资源的配备是预防和控制医院感染的关键,对消毒供应中心各级人员的分层培训势在必行.分层培训培养了专业人员管理的综合能力,提高了消毒专业人员的整体素质和服务水平,有利于消毒供应中心专业的发展,具有推广应用价值.
作者：黄浩；周晓丽；陈慧 刊期： 2012年第15期
目前,医院临床患者睡眠或躺卧通常使用普通枕头,对于长期卧床或木僵的患者容易出现耳部压疮的危险,不利于治疗与康复;同时还会造成颈椎部位的不适感.为此,我们设计了一种预防耳部压疮的理疗枕,经临床应用,效果显著.
作者：陈迎；谷晓玲；翟丽 刊期： 2012年第15期
目的 探讨持续质量改进(CQI)在预防神经外科术后感染护理中的应用效果.方法 将神经外科2010年1月～2012年1月行手术的300例患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(CQI模式下护理),观察两组不同部位、不同感染影响因素下的感染发生率、患者满意度.结果 (1)观察组的颅内(P＜0.01)、下呼吸道(P＜0.05)、泌尿道(P＜0.05)的感染发生率均低于对照组;(2)观察组在“手术时间＞4 h”、“脑脊液漏”、“脑室外引流”、“置管”、“后颅凹手术”、“有糖尿病”、“存在开放性颅脑损伤”的感染发生率均低于对照组差异有显著意义(P＜0.05);(3)观察组的患者总满意率高于对照组差异有极显著意义(P＜0.01).结论 持续质量改进(CQI)在预防神经外科术后感染护理中效果较好,可降低术后感染的发生.
作者：李千红；刘瑞；卢秀萍；安青梅 刊期： 2012年第15期
目的 总结3例冠状动脉瘘患者自体脂肪栓塞封堵治疗的护理经验.方法 对3例冠状动脉瘘患者术前进行正确、系统的评估;术中进行心电、血压、脉氧的监测,及时发现心律失常、迷走反射及冠脉夹层严重并发症的发生;术后持续心电监护,观察心率、心律、血压和血氧饱和度的变化.同时应注意穿刺部位和局部切取脂肪处的观察和护理.鼓励患者多饮水,促进造影剂排泄,及时发现和处理各种心律失常、以及预防继发性血栓形成是护理重点.结果 3例患者手术均成功,1例术中发生冠状动脉夹层,2例术后发生腹部血肿.结论 自体脂肪栓塞封堵冠状动脉瘘临床疗效好,临床并发症少,并且所产生的费用低.有针对性地做好患者围术期的护理,能有效预防术后并发症的发生.
作者：郑雪梅；常芸；王蓉；许田 刊期： 2012年第15期
小儿隐睾症、鞘膜积液是小儿泌尿外科的常见病,术后保证伤口干燥、整洁是防止伤口感染的关键.在临床上,手术后常规用无菌纱布敷料包扎,周边有胶布固定,但小儿排尿自控能力及配合性差,伤口敷料常被尿液染湿并极易滑脱,导致切口感染,延期愈合.我科室巧用无菌手术手套固定手术切口敷料,经临床应用,效果满意.现介绍如下.1材料取一副无菌手术手套,剪去手指部分,剩下的部分根据小儿阴茎及伤口敷料大小裁剪即可,手套周边比伤口敷料大约1cm(图1).2 方法常规换药结束后,用裁剪后的手术手套固定伤口敷料,确保完全覆盖敷料,周边用胶布固定.
作者：金今福 刊期： 2012年第15期
目的 探讨并评价综合护理干预糖尿病病人临床治疗效果.方法 将我院2008年12月～2009年12月收治的120例糖尿病病人随机分为实验组和对照组,每组60例,对照组实施常规护理,实验组采用强化饮食营养管理、适量运动、健康宣教、密切监测血糖等综合护理措施,对比分析两组病人在干预前与干预后的血糖、血脂以及生活质量改变情况,同时对两组病人的服药依从性状况进行追踪观察.结果 两组病人的空腹血糖值( FBG)、餐后2h血糖值(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)以及总胆固醇(TC)与治疗前相比均有所改善,但实验组的改善程度优于对照组,两组比较差异有显著意义(P＜0.05),且实验组的生活质量和服药的依从性显著高于对照组(P＜0.05).结论 做好对糖尿病病人的综合护理干预工作,能够有效提高病人的治疗依从性,明显改善临床治疗效果,而且能够提高糖尿病病人的生活质量.
作者：陈燕妃 刊期： 2012年第15期
烧伤残余创面在临床中较常见,常见于大面积深度烧伤创面在修复过程中,由于各种原因创面未及时愈合,残留部分创面或已愈合的创面溃破或糜烂,形成残余创面[妇.大面积烧伤患者住院时间长,深度创面经多次手术,后期仍残留部分创面不愈,创面反复感染、破溃,经久不愈,不仅对患者的生理、心理造成很大的影响,同时也增加了患者的经济负担.
作者：朱伟斌；王屋金 刊期： 2012年第15期
目的 探讨腹腔镜回直肠吻合分流术治疗结肠慢传输型便秘的护理方法及临床意义.方法 选取我院2008年1月～2010年12月实施腹腔镜回直肠吻合分流术的46例患者为观察对象,分析我院采取综合护理措施6周后的临床效果,总结临床价值.结果 采取加速康复及综合护理措施后,46例患者临床症状改善率95.65％,并发症发生率为6.52％,死亡率为0.结论 对于结肠慢传输型便秘实施腹腔镜回直肠吻合分流术后,采用加速康复外科护理及综合措施后有利于患者术后快速康复,减少并发症的发生,具有临床可行性和安全性,值得临床推广.
作者：齐静 刊期： 2012年第15期
目的 探讨急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的术前、术后抢救及护理配合.方法 对2009年2月～2011年3月我院就诊的118例急性心肌梗死行急诊PCI手术的患者,应用本科自制的“术前工作完成情况登记表”与“术后观察记录表”进行严密护理观察及抢救配合.观察患者的临床疗效,以及比较手术前及手术后患者的心脏功能及生活质量.结果 患者均完成手术,恢复良好,患者的心脏功能和生活质量显著改善.结论 全程严密监测、精心护理对提高PCI准备效率、改善患者临床预后、减少术后并发症以及提高患者满意度具有重要意义.
作者：于佩佩 刊期： 2012年第15期
近年来,生物免疫治疗已逐渐成为肿瘤综合治疗的重要手段之一.然而,随着生物免疫治疗的发展,肿瘤护理面临新的挑战.DC-CIK细胞疗法是自体免疫细胞回输疗法的简称,临床应用已证实其在部分实体瘤治疗中的安全性和有效性.
作者：李兵；陆宇晗 刊期： 2012年第15期
在神经外科大型颅内肿瘤手术中滴水双极镊是必不可少的手术工具.它用于毛细血管的止血以及深部组织的夹持,通常与输液器配合使用,当手术者要使用双极镊时,助手须打开输液器的调节阀进行调节水量,使用完后再关闭调节开关.经常由于手术时过于投入或紧急情况忘记关闭调节阀,导致手术台面被水浸湿而更换敷料,既浪费资源和时间又容易造成手术感染.又或者因为固定不牢导致双极镊被摔坏而延误手术时间.为此,我们用～次性电刀笔包装盒保存双极镊,避免了以上情况的发生,临床应用效果良好,现报告如下.
作者：马祎祎；王春梅 刊期： 2012年第15期
误吸是指进食(非进食)时吞咽过程中有数量不等的液体或固体食物(甚至还可包括分泌物或血液等)进入到声门以下的气道,而不是像通常一样的全部食团随着吞咽动作顺利地进入到食管.
作者：李晓璐；郑彬彬；倪乐丹 刊期： 2012年第15期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
