张丽；蒋银芬；谭丽萍；张妍；孔帆帆
目的 探讨应用视听健康教育教材对行中心静脉置管患者的健康教育效果.方法 将226例中心静脉置管患者分为实验组和对照组,各113例.实验组采用视听教材行中心静脉置管健康教育,对照组采用常规口头讲述结合书面教育方式,比较两种健康教育方式的应用效果.结果 实验组和对照组患者对健康教育内容的了解情况、导管自护方法,对健康教育的满意度以及护士工作时间方面差异均有显著意义(P＜0.05).结论 自制的视听教育教材具有直观、生动、通俗易懂等优点,能有效满足患者的健康教育需求,值得推广应用.
作者：黄敏；王国蓉；杨青；江群 刊期： 2012年第17期
极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重在1 000～1 499 g的早产儿[1].由于此类患儿胃肠道的分泌、消化、吸收、动力和免疫功能极不成熟,胃肠动力差,胃肠激素水平低,消化酶含量少且活性低,下食管括约肌发育不成熟,易发生胃食管返流,临床上胃肠喂养往往不易耐受[2].我院新生儿重症监护病房2011年1～12月收治极低出生体重儿156例,发生不同程度的喂养不耐受30例,现将护理体会报告如下.
作者：阮玲红；曹李丽；周萍芳 刊期： 2012年第17期
重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitisSAP)病理过程复杂,病情凶险,早期即出现大量腹腔积液,其中多种胰源性有害物质对SAP的病程演变起着重要作用.腹腔间隔室综合征( abdominalcompartment syndrome ACS)是指由于腹内压力持续增高引起腹腔内脏器和相关的腹外器官系统的功能损害.
作者：朱素珍；陈玲；张冬梅；糜丽梅 刊期： 2012年第17期
目的 改进手术室一次性无菌耗材的管理流程,使其更趋向于合理化,更好地为手术患者服务.方法 通过回顾性分析和统计资料的方法,对医院手术室一次性无菌耗材管理流程再造前、后进行比较.结果 流程再造后漏收费件数、退回产品件数、丢失产品件数、医生满意率明显高于流程再造前,P＜0.05,差异有显著意义.结论 医院一次性无菌耗材管理流程再造后,一次性耗材采集更加准确,减少了产品积压和不足的发生率,提高了工作效率,保证了手术安全.
作者：曹红；刘风霞；杨岩岩 刊期： 2012年第17期
目的 探讨应用简易床上洗头装置在急诊脑外科术前备头的效果.方法 随机选取急诊脑外科手术患者40例,分为对照组和改良组,每组20例.对照组:将全头毛发剃光后,采用常规洗头盆洗头进行术前备头.改良组:采用简易床上洗头装置进行术前备头.观察比较两组备头的平均耗时及患者家属满意度.结果 改良方法可提高术前备头的速度；更好地预防院内交叉感染；患者家属满意率明显升高(P＜0.01).结论 简易床上洗头装置能提高急诊脑外科术前备头的质量,值得临床推广.
作者：林冬梅 刊期： 2012年第17期
血液透析症状性低血压是透析治疗中常见的并发症之一,发生率高达10％～40％[1-2].常导致血液透析不能顺利进行,透析不充分,影响透析效率与质量,严重时可直接威胁患者的生命.因此,有效预防症状性低血压的发生,保证透析顺利进行,提高血液透析的质量具有重要意义.笔者对透析症状性低血压发生的机制、血容量监测联合甘露醇对透析症状性低血压的研究进行综述.
作者：陈荣姣 刊期： 2012年第17期
目的 描述中国医院护士负性事件的现状及其特点.方法 调查中国内地的9 698名护士,对护士报告的4种护士负性事件发生情况进行问卷调查.结果 在过去一年内曾经遭受投诉、言语伤害、身体伤害、职业损伤的护士分别为61.5％、83.3％、40.8％和78.8％.多因素Logistic回归分析显示,东北部医院护士遭受投诉、言语伤害、职业损伤几率低于其他区域医院,而遭受身体伤害的几率高于其他区域医院；直辖市比省会或其他城市医院护士遭受较多的投诉、言语伤害、身体伤害；三级医院比二级医院护士遭受较多的言语伤害和职业损伤；技术力量低的医院比技术力量高的医院护士遭受较多的身体伤害；ICU和内科护士遭受较多的职业损伤.结论 我国医院护士负性事件发生率高,尤以言语伤害和职业损伤为严重,提示管理者需加强对护士负性事件的关注,为护士营造安全的执业氛围.
作者：胡化刚；尤黎明；郑晶；刘可；马伟光；马晓璐；方进博；孙静；陆敏敏；周凯娜；郭佳；朱晓雯；张利峰；卜秀青 刊期： 2012年第17期
目的 探讨两种不同封管方法对植入式静脉输液港再通效果的影响.方法 将植入静脉输液港的80例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,各40例.观察组每天输液完毕和一个化疗周期结束拔除蝶翼针时,用20 ml生理盐水脉冲式冲管,再用5ml生理盐水正压封管；对照组每天输液完毕和一个化疗周期结束拔除蝶翼针时,用20 ml生理盐水脉冲式冲管,再用5 ml肝素钠生理盐水(50 U/ml)正压封管,比较两组患者连续输液期间和输液间歇期(一个化疗周期结束到下一个化疗周期开始)静脉输液港再通效果.结果 连续输液期间,生理盐水正压封管和肝素钠生理盐水(50 U/ml)正压封管,静脉输液港再通效果差异无显著意义(X2=0.109,P＞0.05)；输液间歇期,静脉输液港再通效果差异有显著意义(X2＝16.851,P＜0.01).结论 使用静脉输液港,连续输液期间,每天输液完毕用20 ml生理盐水脉冲式冲管,再用5 ml生理盐水正压封管方法佳；输液间歇期开始时,即一个化疗周期结束拔除蝶翼针时,用20 ml生理盐水脉冲式冲管后,再用5 ml肝素钠生理盐水(50 U/ml)正压封管方法佳.既经济实惠,没有安全隐患,再通效果又好,值得推广应用.
作者：焦俊琴；王建新；谢艳丽；苏金娜 刊期： 2012年第17期
血压是重要的生命体征之一,血压的测量值是高血压分级及危险程度评估的重要指标之一[1].准确测量血压对高血压的诊断、分类,以及评价血压相关的危险、指导治疗等至关重要[2].血压测量的标准体位是坐位[3],为保证血压测量的准确性,应注意保持所测手臂的肱动脉与心脏在同一水平.不同体位无创伤血压监测值的比较发现,手臂高于心脏时所测得的血压偏低,手臂低于心脏时所测得的血压偏高[4].
作者：刘扬；石兢；王晶心 刊期： 2012年第17期
颅底骨折昏迷伴脑脊液鼻漏、口插管机械通气的患者,为防止脑脊液漏逆行感染,严禁经鼻插胃管,但这类病人病情重,需要胃肠减压或胃肠营养支持而放置胃管.意识障碍病人吞咽及咳嗽反射均消失,在插胃管时不能配合.气管口插管由于气管套管的阻碍等因素,按常规方法从口腔置入胃管难以成功,经常出现盘曲口中等现象,而反复插管可致声带损伤和声门水肿.为解决这一问题,我们对2008年4月～2011年10月收治的60例此类病人的插胃管方法进行了改进,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：王春英；房君；黄淑群 刊期： 2012年第17期
小肠出血是消化科比较常见的出血性疾病,主要原因是血管畸形、肿瘤、溃疡等引起,明确诊断出血点是治疗的关键[1].随着介入治疗的发展,逐步出现了高选择腹腔动脉分支造影及栓塞治疗的方法来诊断和治疗小肠出血[2].但治疗时也可能出现肠管坏死等严重的并发症,如果不能及时发现或处理不当,可危及生命.现将我院收治的8例患者的护理体会总结如下.
作者：田开锋；黄引 刊期： 2012年第17期
目的 探讨甘草溶液湿敷治疗阴囊湿疹的临床效果.方法 将住院的53例阴囊湿疹患者随机分为两组,实验组27例,对照组26例.实验组采用输入抗过敏药物,以及我科配制的甘草溶液湿敷,3次/d.对照组采用输入抗过敏药物及3％的硼酸溶液湿敷,3次/d.三周为一疗程,两组患者病情差异无意义,具有可比性.结果 实验组治愈率92.6％,对照组治愈率46,2％,两者治疗效果比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 用甘草溶液湿敷较用3％的硼酸湿敷治疗阴囊湿疹效果更好.
作者：姚亚春；敖薪 刊期： 2012年第17期
目的 探讨以岗位为主体,结合临床案例实施教学,对护理伦理学习成效的影响.方法 随机抽取我校护理专业三年级学生一个班,共53人作为对照班,校院合作班(三年级)妇儿班47人作为实验班.学期结束后对学生进行客观和主观考核,并自制评价表调查学生的学习效果.结果 实验班考核成绩显著优于对照班(P＜0.01),差异有显著意义.结论 在护理伦理教学中应用以岗位为主体,结合真实的临床案例及情景进行教学的校院合作培养方式,能充分发挥医院的资源优势,凸显护理伦理的实践性.能提高护理伦理的学习成绩,提高学生的伦理分析、伦理决策能力和综合素质.
作者：周作霞；房德芳；王岚 刊期： 2012年第17期
现有技术中的医用床头柜一般只具有放置生活用品的功能[1],当医务人员在病床旁对病人进行吸痰操作时,经常会将吸痰用具和瓶子放在床头柜的桌面.由于其桌面一般都为平面的,因此,如瓶子类或其它吸痰操作工具放在上面,很容易翻倒或掉下桌面,再加上病床旁的床头柜上经常放有病人的物品,故也不方便将吸痰用具放在床头柜的桌面上;有的医院将吸痰用品放在治疗车上,也存在固定不牢靠、增加空间用地等缺点.
作者：张永春；江智霞；周家梅；郭大芬 刊期： 2012年第17期
目的 寻求更有效的颅脑手术气管切开机械通气患者的吸痰方法,减少并发症的发生.方法 将我院神经外科2007年2月～2008年12月25例颅脑手术气管切开患者作为对照组,2009年1月～2010年8月的25例手术患者作为实验组.对照组用常规法、实验组用改进法吸痰,比较两种方法吸出痰液的量、性状、吸痰前后血氧饱和度,并将数据进行统计学分析.结果 改进法吸痰效果明显优于传统法吸痰,两种吸痰方法在吸出痰量、痰液性状、对血氧饱和度的影响方面差异均有显著意义(P＜0.05).结论 采用改进法吸痰,能充分吸出颅脑手术气管切开患者气道深部的痰液,有效改善痰液性状,减少残存气道的痰量及痰痂,防止气道阻塞,改善通气状况.
作者：张玉香 刊期： 2012年第17期
目的 探讨改良Ahmed青光眼阀在治疗难治性青光眼术后的有效护理措施.方法 对20例(20眼)难治性青光眼行改良的引流装置(Ahmed青光眼阀)植入术,术后观察眼压,重视并发症的发生,积极采取有效的护理措施.结果 术后随访≥8个月,术后末次随访平均眼压,并与术前平均眼压比较,差异有极显著意义(P＜0.01).随访视盘参数与术前比较有改善,差异有显著意义(P＜0.05).结论 改良Ahmed青光眼阀极植入,术后眼压控制效果明显,可改善患眼视盘部分结构参数,加强术后护理,保证了手术效果.
作者：李桂荣；杨珂 刊期： 2012年第17期
近年来,冠状动脉介入治疗(PCI)在我国发展十分迅速,每年完成病例数呈30％～40％的速度增长,病变严重、复杂程度及接受患者的高危程度在不断增加,造成了并发症风险的增加,对其并发症的处理也越来越引起人们的重视.冠状动脉穿孔和心脏压塞是冠心病介入治疗的严重并发症之一,如诊断和处理不及时,可危及生命[1].
作者：甘小惠；常芸；王蓉 刊期： 2012年第17期
教学双方通过双向评价,能充分发挥“教”与“学”双方的主动性,提高教学质量和水平[1].以往评价多采用纸质问卷调查的方法[1-2],每次需要组织大量人力、印制表格、花费时间进行调查和人工统计,其结果存在偏差.我院2011年1～6月采取网上直报的方法开展实习护生和带教老师的双向评价调查,取得较好效果,现报告如下.
作者：罗忠梅；曹阳慧；雷菊红；张湘云；周淑云；高爱煜 刊期： 2012年第17期
寰枢椎区域长肿瘤将会致患者大小便失禁、高位截瘫,严重者会导致呼吸困难,危及患者生命,彻底切除肿瘤是目前治疗这种疾病可靠、也是有效的方法.但是手术难度和手术风险极大,首先是肿瘤暴露困难,不易彻底切除,如果手术切除不干净,会引起肿瘤复发[1],加之该区域神经、血管复杂,稍有不慎就会给患者带来生命危险.其次是切除肿瘤后头颅和颈椎之间的固定,也是目前医学上的难题.2011年11月,我院成功切除了一例枢椎骨巨细胞瘤,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：太琼志；黄萍；陈芳；王焕琼；赵苏丽 刊期： 2012年第17期
目的 探讨多学科合作模式在治疗创伤疑难伤口中的作用.方法 组成以创伤外科、疼痛科、介入科、营养科等专业医护人员为主的多学科合作小组,对2009年5月～2010年6月创伤外科收治的132例创伤疑难伤口采用多学科合作的模式进行综合治疗,并评价其治疗效果.结果 132例创伤疑难伤口患者经多学科协作、联合治疗,其治疗效果显著,无一例伤员死亡.98例患者的创伤疑难伤口完全愈合；32例创面感染者,经扩创后植皮愈合；4例创面发生难以控制的动脉性出血,通过栓塞主干血管止血,其创面基本愈合；14例患者因创面严重感染并伴有肢体坏死而截肢.结论 采用多学科合作模式综合治疗创伤疑难伤口是行之有效的,值得临床推广.
作者：宁宁；陈忠兰；廖灯彬；陈佳丽 刊期： 2012年第17期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
