果利；尤欣；殷忠平；王银玉；张彬；王铁瑛
目的 观察对乙酰氨基酚直肠给药用于小儿术后镇痛的疗效.方法 60例拟行腹部疝修补术的患儿,采用七氟醚复合异丙酚气管插管伞身麻醉,随机分为两组.对乙酰氨基酚组在气管插管后经直肠给对乙酰氨基酚,曲马多组在术后经骶管注射曲马多行术后镇痛;记录给药后1 h、4 h、6 h、8 h、12 h及24 h的各项指标,通过疼痛评分及出现的副作用评价镇痛效果.结果 两组患儿镇痛效果组间比较差异无统计学意义(P>0.05),对乙酰氨基酚的副作用小于曲马多.结论 对乙酰氨基酚直肠给药用于小儿腹部疝修补术的术后镇痛安全有效,副作用少.
作者：钟颖；衡新华；杨文燕；毕春；陈同延 刊期： 2008年第03期
目的 对COPD稳定期不同分级患者施行肺功能检测,应用圣乔治呼吸问卷 (SGRQ) 评测,以评估SGRQ评分在COPD病情程度分级问有无差异及其相关性.方法 对符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南诊断标准的169例COPD稳定期患者,进行肺功能测定,同时采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)自我评定.结果 SGRQ3个部分分值和总分分值与FEV1占预计值%问均存在相关性,呈负相关.其中反映患者日常生活活动部分分值与FEV1占预计值%相关性好(-0.716),总分分值与FEV1占预计值%的相关性也较好 (-0.703),呼吸症状和疾病影响部分也有一定相关性.应用方差检验检测证实COPD 0～Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间病人的SGRQ 3个部分分值(症状部分、活动部分、影响部分)和总分分值在分级之间存在差异(P<0.01).但Ⅲ组与Ⅳ组间SGRQ3个部分分值(症状部分、活动部分、影响部分)和总分分值在分级之间无统计学差异.其它各组组间两两对照均有显著性差异.SGRQ 3个部分分值与总分分值的相关性均好,其中反映患者日常生活的活动部分分值和疾病影响部分与总分分值的相关性好;活动部分和疾病影响部分问有相关性,而呼吸症状与活动受限和疾病影响间相关性低.结论 圣乔治呼吸问卷 (SGRQ) 评测COPD稳定期生活质量与肺功能及临床症状相关性良好,且能很好反映COPD稳定期不同病情的程度分级.
作者：徐鸥；郝青林；李锐洁；戴路明；余泽明；许云香 刊期： 2008年第03期
胆源性胰腺炎在胆道外科时有发生,如何早期确诊胆源性胰腺炎,尽早解除和减轻胰胆管内高压给胰腺和肝脏所造成的损害及全身炎症中毒反应,把握好时机,目前尚无统一的标准.我院2000年1月至2007年12月共收治胆源性胰腺炎46例,现报道如下.
作者：陈炬锋；李宏；尹崇帮 刊期： 2008年第03期
目的 观察床旁超声引导下心包腔内留置导管治疗心包积液的临床疗效.方法 对心包积液患者22例行床旁超声心动图引导下心包腔内留置微量导管,观察引流量的多少及合并并发症.结果 22例患者在穿刺过程及置管引流期间未发生严重并发症,置管留置时间1～14 d,平均(7.3±2.2)d,95%可信区间为6.3～8.3d.引流量250～4300mL,平均(1134±726)mL,95%可信区间为812～1456mL其中血性积液16例,黄色液6例,术中及术后22例患者血压无明显变化.结论 (1)床旁超声心动图可监测置管后引流量的多少;(2)微管引流速度控制流速,不易引起并发症;(3)减少病人搬动及病人痛苦.
作者：张爱国 刊期： 2008年第03期
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscicsurgery,VATS)、胸腔镜辅助小切口手术(video-assisted m in ithoracotamy,VAMT)是20世纪90年代初发展起来的一种胸部微侵袭外科技术手段.2004年12月至2007年4月我科采用腹腔镜替代胸腔镜施行胸部微创手术8例,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：杨文红；师尚泽；郑勇；张航；周雅豪；陈华 刊期： 2008年第03期
目的 观察全麻状态下,静注含肾上腺素的模拟硬膜外麻醉局麻药试验剂量时,患者HR、SBP及T波振幅的变化,寻求局麻药误入血管的标记物肾上腺素的佳用量.方法 选择80例ASA I级未用术前药的患者,将所有患者随机分为4组,每组20人.A组:生理盐水组;B组:5μg肾上腺素组;C组:10μg肾上腺素组;D组:15μg肾上腺素组.结果 处于1MAC异氟醚麻醉下的病人,当静脉予以含15μg肾上腺素的试验剂量时,以HR为标准或以SBP为标准均是检测局麻药误入血管可靠的指标;而当静脉予以含10μg肾上腺素的试验剂量时,T波绝对值或百分比改变的敏感度和特异度均为100%.说明全麻状态下,以HR或SBP为检验标准时,至少需15μg肾上腺素,而以T波形态学改变为标准时,只需10μg肾上腺素.结论 作为检验血管内误注含肾上腺素的试验剂量时,T波形态学的变化较之血流动力学的变化更为敏感.在1MAC异氟醚麻醉状态下,当用HR≥10次/min或SBP增加≥15 mmHg标准检验血管内误注含肾上腺素的试验剂量时,肾上腺素量至少为15μg,而若以T波形态学改变(振幅降低≥0.1 mV或≥25%)为检验标准,则只需10μg肾上腺素即可.
作者：李薇；杨堃；衡新华 刊期： 2008年第03期
胰肠吻合口漏是十二指肠切除术后常见的严重并发症.为预防和减少术后胰漏的发生,国内外学者对胰肠吻合术式进行了许多研究和改进.我科2001年10月至2007年5月对12例患者采用捆绑式胰肠吻合方式进行治疗,无1例发生胰瘘,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：张晖；张家骅；周伟；樊少华；赵辉；高勇 刊期： 2008年第03期
目的 调查云南省城市和农村人群哮喘现患病率以及5个人口较大民族患病率,评估哮喘患病的危险因素、诊治现状,为哮喘人群防治提供依据.方法 以分层整群不等比随机抽样对照方法调查89 525人,依据病史、体征、肺功能检查确诊哮喘患者.单因素分析用于评价哮喘的危险因素.结果 全省现患病率为0.92%.男、女比为1.86;城市地区患病率(0.99%)高于农村(0.85%),P<0.05;21.4%的哮喘患者有家族史,25.4%有过敏史,过敏性鼻炎(12.6%) OR 值为6.18(P<0.01);感冒、接触冷空气、吸入刺激性气体、接触油烟为前 4 位诱因,29.6%的哮喘患者合并慢性阻塞性肺疾病(COPD);哮喘患者中由本次调查首次确诊者为51.6%.结论 通过这次调查了解了云南省哮喘病的流行情况,为今后支气管哮喘的群防治疗及相关研究提供了依据.
作者：赵芝焕；郑荣；杨丽芬；张剑青；戴路明 刊期： 2008年第03期
目的 检测颅咽管瘤组织中骨桥蛋白(OPN)的表达,并观察其与肿瘤复发的关系.方法 对32例釉质上皮型和33例鳞状乳头型颅咽管瘤病例,根据各组术后复发情况再分为复发组和非复发组,采用免疫组化(SP法) 测定骨桥蛋白在各组中的表达情况.结果 32例釉质上皮型组11例患者复发,33例鳞状乳头型组3例患者复发.釉质上皮型组与鳞状乳头型组间复发率和骨桥蛋白表达差异均有统计学意义(P<0.05);各组中复发组与非复发组间骨桥蛋白表达差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅咽管瘤的病理亚型和骨桥蛋白的表达与肿瘤预后及复发有关,可能预测肿瘤复发危险性.
作者：刘健刚；罗林；游潮；冯忠堂；司马秀；徐建国 刊期： 2008年第03期
目的观测成人肾盂输尿管连接部(UPJ)与肾血管的毗邻关系,为顺行或逆行行腔内肾盂切开术治疗肾盂输尿管连接部狭窄使切口部位和方向的选择提供解剖学依据.
作者：张小平；李兴国 刊期： 2008年第03期
目的探讨男性不育症患者精液生精细胞核DNA的含量及染色质缩合度与不育的关系.方法采用流式细胞术(FcM)对30例正常牛育男性和95例不育男性患者进行精液生精细胞核DNA含量及精子染色质缩合度分析.
作者：杨泽星；周曾娣；彭林 刊期： 2008年第03期
产后尿潴留是产科常见的一种并发症.尿潴留不仅可以导致尿路感染、膀胱麻痹、体内代谢物积聚,也影响产后子宫的恢复,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦.产后尿潴留临床治疗方法很多,但效果不一.我们采用开塞露治疗产后尿潴留75例,收到了比较满意的疗效,现报道如下.
作者：姜云艳 刊期： 2008年第03期
组织胞浆菌病是由组织胞浆菌侵犯网状内皮和淋巴系统引起的深部真菌病,近年来随着报道的不断增多,人们开始更多地关注此病的临床表现、诊断、治疗方法及预后等,但由于其临床无特异性,大部份人员对该病的认识较少,易造成漏诊或误诊.
作者：石洪琼；陈正辉；崔晓花；孔晋星 刊期： 2008年第03期
胃肠道间质瘤 (gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是起源于消化道的间叶组织中具有多向分化潜能的原始间质干细胞的一类良恶性肿瘤<;[1],胃是常见的好发部位.
作者：陈鸿春 刊期： 2008年第03期
目的 探讨血清瘦素和脂联素水平变化与妊娠期糖耐量异常程度的关系及其影响.方法 根据血糖检测和葡萄糖耐量试验的结果把68例研究对象分为妊娠期糖尿病组、妊娠期糖耐量低减组和糖耐量正常组.同时检测3组孕妇的血清瘦素和脂联素浓度.结果 妊娠期糖尿病组和妊娠期糖耐量低减组的瘦素水半均高于糖耐量正常组(P<0.05),脂联素水平均低于糖耐量正常组(P<0.05),但前两组之间相比无明显差异(P<0.05).瘦素水平与妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量低减的发病率呈正性相关,而脂联素则呈负性相关.结论 瘦素和脂联素均可作为早期预测妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量低减的指标.
作者：曹东翔；李岚；石大维 刊期： 2008年第03期
粮尿病是一种常见病、多发病,急性脑梗塞是粮尿病的一种严重的并发症,其临床症状相对严重,恢复慢、病程长,其致死率及致残率均较高,以老年人多见.
作者：王华飞 刊期： 2008年第03期
目的 应用表达乙型肝炎病毒(HBV)核心基因(c)与小鼠γ-干扰素(IFN-γ)基因产物的两种重组质粒联合免疫BALB/c小鼠,探讨联合使用表达细胞因子基因重组质粒对DNA免疫的影响及应用价值.方法 将HBV c基因与IFN-γ基因重组质粒直接注射到BABL/c小鼠四头肌内,分析免疫后小鼠T细胞增殖、NK细胞杀伤活性及细胞因子释放等免疫应答效应.结果 联合γ-IFN基因与HBV c基因免疫小鼠,对T细胞的增殖,NK细胞的杀伤活性及Th1细胞因子的产生等均有显著的增强效应.结论 HBV c基因联合γ-IFN基因免疫BALB/c小鼠后,较之单独应用HBV c基因免疫可显著提高抗病毒免疫应答效应,值得进一步开展临床前应用研究.
作者：韦嘉；姚集鲁；杨林；姚春斓；江元森 刊期： 2008年第03期
目的 观察替尼泊苷 (VM-26)、依托泊苷 (VP-16) 及氟尿嘧啶 (5-FU) 对U-251人胶质瘤细胞及U-251胶质瘤干细胞的生长抑制作用,探讨胶质瘤干细胞对传统化疗药物敏感性.方法 运用无血清培养法从人胶质瘤细胞株U-251中培养分离出胶质瘤干细胞,然后用MTY比色法测定氟尿嘧啶、依托泊苷、替尼泊苷对U-251胶质瘤细胞及U-251胶质瘤干细胞的增殖抑制作用,比较U-251胶质瘤细胞及U-251胶质瘤干细胞对这3种化疗药物的敏感性.结果 U-251胶质瘤细胞对血浆峰浓度值的VM-26、VP-16和5-FU的敏感性明显高于U-251胶质瘤十细胞.结论 对U-251胶质瘤的生长起关键作用的U-251胶质瘤干细胞,对血浆峰浓度值下的VM-26、VP-16和5-FU 不敏感,胶质瘤的治疗应靶向胶质瘤干细胞.
作者：余化霖；肖宗宇；雷三喜；王宗宝；马以骝；董坚 刊期： 2008年第03期
研究在网络环境下高等医药院校图书馆信息资源建设的新模式,探讨网络环境下医学出版物采购的新途径,新方法.同时,探索在网络化、数字化信息服务环境和数字化资源日趋完善的条件下.如何加速实现医学图书馆信息服务理念和服务工作模式的转变,提出了建立个性化信息服务系统的主法和信息服务的新途径.
作者：李青；杨晓良 刊期： 2008年第03期
目的 探讨社会性别关系在女性性工作者中对女用安全套推广和相关的健康教育提供科学依据.方法 采用流行病学现场研究方法进行研究,以基线问卷、填写日记卡、问卷回访的方式对江川县158名CSW志愿人群进行24周的回访调查.结果 商业性性行为中女用安全套的使用率不高,客人喜欢使用安全套的原因是多因素的.结论 社会性别关系中女套的使用,客人的态度是不容忽视的因素之一,推广使用女用安全套的宣传教育和干预除在CSW人群中进行外,还应以客人为重点对象.
作者：常巍；罗家洪；李晓梅；王金凤；高良敏；徐衍 刊期： 2008年第03期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
